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    焦慮癥痊愈的征兆,焦慮癥的治療方式
    
        
    
            佚名
            2023-07-03 06:08:06
        
    

        
    
           
    一、焦慮癥的臨床表現(xiàn)是什么呢
    臨床表現(xiàn)
    1.慢性焦慮(廣泛性焦慮)
    (1)情緒癥狀 在沒有明顯誘因的情況下
    ，患者經(jīng)常出現(xiàn)與現(xiàn)實情境不符的過分擔(dān)心
    、緊張害怕
    ，這種緊張害怕常常沒有明確的對象和內(nèi)容
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；颊吒杏X自己一直處于一種緊張不安
    、提心吊膽
    ，恐懼、害怕
    、憂慮的內(nèi)心體驗中
    。
    (2)植物神經(jīng)癥狀 頭暈、胸悶
    、心慌
    、呼吸急促、口干
    、尿頻
    、尿急
    、出汗、震顫等軀體方面的癥狀
    。
    (3)運動性不安 坐立不安，坐臥不寧
    ，煩躁
    ，很難靜下心來。
    2.急性焦慮(驚恐發(fā)作)
    (1)瀕死感或失控感 在正常的日常生活中
    ，患者幾乎跟正常人一樣
    。而一旦發(fā)作時(有的有特定觸發(fā)情境，如封閉空間等)
    ，患者突然出現(xiàn)極度恐懼的心理
    ，體驗到瀕死感或失控感。
    (2)植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀同時出現(xiàn) 如胸悶
    、心慌
    、呼吸困難、出汗
    、全身發(fā)抖等
    。
    (3)一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時 發(fā)作開始突然，發(fā)作時意識清楚
    。
    (4)極易誤診 發(fā)作時患者往往撥打“120”急救電話
    ，去看心內(nèi)科的急診。盡管患者看上去癥狀很重
    ，但是相關(guān)檢查結(jié)果大多正常
    ，因此往往診斷不明確。發(fā)作后患者仍極度恐 懼
    ，擔(dān)心自身病情
    ，往往輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院各個科室，做各種各樣的檢查
    ，但不能確診
    。既耽誤了治療也造成了醫(yī)療資源的浪費。
    二
    、焦慮癥如何進(jìn)行診斷呢
    診斷
    主要根據(jù)病史
    、家族史、臨床癥狀
    、病程及體格檢查
    、量表測查和實驗室輔助檢查，由?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？漆t(yī)生診斷
    。其中最主要的是臨床癥狀和病程
    。
    早期篩查或自我診斷可以采用一些簡單的焦慮自評量表(SAS)測評，如果分?jǐn)?shù)較高
    ，建議到精神科或心理科做進(jìn)一步檢查
    。
    按照第3版中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)，焦慮癥系神經(jīng)癥的一個亞型
    ，首先須符合神經(jīng)癥的特點
    ，即具有一定的人格基礎(chǔ)，起病常受心理社會因素的影響;癥狀沒有可證實的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)
    ，與病員的現(xiàn)實處境不相稱
    ，但病員對存在的癥狀感到痛苦和無能為力，自知力完整
    ，病程多遷延
    。
    1.驚恐發(fā)作(急性焦慮)
    除了具備神經(jīng)癥的特征以外，還必須以驚恐發(fā)作為主要臨床相
    。排除其他精神障礙
    ，如恐懼癥、抑郁癥或軀體形式障礙等繼發(fā)的驚恐發(fā)作;排除軀體疾病如癲癇
    、心臟病發(fā)作
    、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲亢或自發(fā)性低血糖等繼發(fā)的驚恐發(fā)作
    。輕型癥狀特點符合以下4點
    ，重型癥狀加上第5點：
    (1)發(fā)作無明顯誘因、無相關(guān)的特定情景
    ，發(fā)作不可預(yù)測;
    (2)在發(fā)作間歇期
    ，除害怕再發(fā)作外，無明顯癥狀;
    (3)發(fā)作時表現(xiàn)強烈的恐懼
    、焦慮及明顯的自主神經(jīng)癥狀
    ，并常有瀕死恐懼、失控感等痛苦體驗;
    (4)發(fā)作突然開始
    ，迅速達(dá)到高峰
    ，發(fā)作時意識清楚，事后能回憶
    。
    (5)患者因難以忍受又無法解脫
    ，而感到痛苦。病程標(biāo)準(zhǔn)在1個月之內(nèi)至少有3次上述發(fā)作
    ，或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個月
    。
    2.廣泛性焦慮(慢性焦慮)
    除具備神經(jīng)癥的特征外，還必須以持續(xù)的廣泛性焦慮為主要臨床相
    。排除甲亢
    、高血壓
    、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮;排除興奮藥物過量、催眠鎮(zhèn)靜藥物
    ，或抗焦慮藥的戒斷反應(yīng);排除強迫癥
    、恐懼癥、抑郁癥
    ，或精神分裂癥等伴發(fā)的焦慮
    。輕型表現(xiàn)符合以下2點，重型表現(xiàn)加上第3點：
    (1)經(jīng)?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；虺掷m(xù)的無明確對象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽;
    (2)伴自主神經(jīng)癥狀或運動性不安。
    (3)社會功能受損
    ，病員因難以忍受又無法解脫
    ，而感到痛苦。病程標(biāo)準(zhǔn)符合上述癥狀至少6個月
    。
    三
    、焦慮癥的治療方式
    治療
    焦慮癥是神經(jīng)癥中相對治療效果較好，預(yù)后較好的疾病
    。通常采用心理治療和藥物治療
    。
    1.藥物治療
    根據(jù)患者病情、身體情況
    、經(jīng)濟情況等因素綜合考慮
    。一般建議服藥1～2年左右。停藥及加量請咨詢醫(yī)生
    ，不可自行調(diào)整藥物治療方案
    。在服藥期間，注意和醫(yī)生保持聯(lián)系
    ，出現(xiàn)副作用或其他問題及時解決
    。
    (1)苯二氮卓類藥物(又稱為安定類藥物) ①優(yōu)點 見效快，多在30～60分鐘內(nèi)起效;抗焦慮效果肯定;價格較便宜
    。②缺點 效果持續(xù)時間短
    ，不適合長期大量使用;有可能產(chǎn)生依賴。常用藥物：勞拉西泮(羅拉)
    、阿普唑侖
    ，一天2～3次。屬于短中效的安定類藥物
    ，抗焦慮效果好
    ，鎮(zhèn)靜作用相對弱，對白天工作的影響較小
    。使用原則：間斷服藥原則
    ，焦慮嚴(yán)重時臨時口服
    ，不宜長期大量服用;小劑量原則，小劑量管用就不用大劑量;定期換藥的原 則
    ，如果病情需要長期服用
    ，3～4周就更換另一種安定類藥物，可以有效避免依賴的產(chǎn)生;換藥時
    ，原來的藥慢慢減
    ，新加上的藥慢慢加。如果患者年齡偏大
    ，服藥劑量不大
    ，療效較好時，也可以不換藥
    。只要安定類藥物服用的劑量不增加
    ，在正常范圍內(nèi)，療效不減弱
      ，就可以認(rèn)為沒有產(chǎn)生依賴性
      。
    (2)抗抑郁藥 因為焦慮的病因會導(dǎo)致機體神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，神經(jīng)遞質(zhì)失衡
      ，而抗抑郁藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常
      ，從而使焦慮癥狀消失，情緒恢復(fù)正常
      。①廣泛性焦慮 常用治療藥物是帕羅西汀(賽樂特)
      、艾司西酞普蘭(來士普)、文拉法辛(博樂欣
    、怡諾思)
    、黛力新等。②驚恐發(fā)作 常用治療藥物是帕羅西汀(賽樂特)
    、艾司西酞普蘭
    、氯米帕明等。
    (3)長短效藥物合用 這類藥物抗焦慮效果肯定
    ，可從根本上改善焦慮
    ，無成癮性，適合長期服用
    ，但抗焦慮效果見效慢
    ，2～3周后起效，常常需要同時短期合用安定類藥物
    ，價格偏貴
    。
    2.心理治療
    心理治療是指臨床醫(yī)師通過言語或非言語溝通，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)用有關(guān)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識
    ，引導(dǎo)和幫助患者改變行為習(xí)慣
    、認(rèn)知應(yīng)對方式等。藥物治療是治標(biāo)
    ，心理治療是治本
    ，兩者缺一不可。
    還有適合焦慮癥患者的心理治療生物反饋治療
    、放松治療等
    。
    四、焦慮癥怎么才算痊愈
    焦慮癥的自我治療方法
    自我放松
    。要學(xué)會從緊張焦慮的情緒中解脫出來
    。比如在精神稍好的情況下，去想象種種可能的危險情景
    ，讓最弱最害怕的情景首先出現(xiàn)
      ，并重復(fù)出現(xiàn)，然后想象著自己要怎樣去面對
      ，從而自始至終得去感受自己擔(dān)心的那些事情發(fā)生時自己的感覺，之后就會發(fā)現(xiàn)自己焦慮的情緒有所緩解
      ，情況好的話
      ，會慢慢忘記這些擔(dān)心的事情，從而使焦慮癥得到控制
      。
    增加自信心
      。缺乏自信，是焦慮癥患者的主要心態(tài)之一
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；颊呖偸菍ψ约和瓿珊蛻?yīng)付事物的能力是懷疑的，夸大自己失敗的可能性
      ，從而增加憂慮
      、緊張和恐懼。所以患者首先要意識到
      ，必須給自己自信心
      ，要相信自己，這樣才能減少自卑感
      ，要相信自己如果自信一些
      ，焦慮的程度就會降低一點。
    自我催眠
      。焦慮癥患者大多數(shù)有睡眠障礙
      ，入睡時間長，容易從夢中嚇醒
      ，這個時候就可以進(jìn)行自我暗示催眠
      。比如可以看自己不喜歡的書
      ，或者是看乏味的電影。當(dāng)人在不喜歡的東西面前
    ，是很容易產(chǎn)生疲倦感的
    。
    自我刺激。在發(fā)病時
    ，患者總是胡思亂想
    ，坐立不安，發(fā)抖出汗等等
    ，自己都不知道為什么會這樣
    。這時，患者可采用自我刺激法
    ，轉(zhuǎn)移自己的注意力
    。比如可以找一本有趣的搞笑的，能吸引人的書來讀
    ，或者是看喜歡的電影
    ，還可以做做家務(wù)，這樣就可以防止胡思亂想再產(chǎn)生其他病癥
    ，同時也可增強患者的適應(yīng)能力
    。
    可見，焦慮癥是一種很容易復(fù)發(fā)的心理疾病
    ，只有不斷讓自己內(nèi)心強大
    ，不再懼怕復(fù)發(fā)，并且學(xué)會了自我放松
    ，自信心增強了
    ，你時算是徹底痊愈了。
    

          
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