一
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院:復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院創(chuàng)建于1907年
北京協(xié)和醫(yī)院:北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院是國(guó)內(nèi)一所大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院:中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院(原湖南醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院)位于歷史名城湖南省會(huì)長(zhǎng)沙
,脫胎于1906年美國(guó)雅禮協(xié)會(huì)在中國(guó)創(chuàng)辦最早的西醫(yī)院之一——雅禮醫(yī)院,始建于1958年,是一所衛(wèi)生部直屬的大型三級(jí)甲等醫(yī)院、隸屬于教育部直屬的中南大學(xué),是國(guó)內(nèi)學(xué)科最齊全、技術(shù)力量最雄厚的醫(yī)院之一,素有“南湘雅”美譽(yù)。二
、兒童自閉癥的臨床表現(xiàn)1.語(yǔ)言障礙
語(yǔ)言與交流障礙是孤獨(dú)癥的重要癥狀,是大多數(shù)兒童就診的主要原因
。語(yǔ)言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式,多數(shù)孤獨(dú)癥兒童有語(yǔ)言發(fā)育延遲或障礙2.社會(huì)交往障礙
患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時(shí)即表現(xiàn)出與別人無(wú)目光對(duì)視
3.興趣范圍狹窄和刻板的行為模式
患者對(duì)于正常兒童所熱衷的游戲
、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個(gè)瓶蓋,或觀(guān)察轉(zhuǎn)動(dòng)的電風(fēng)扇等,并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個(gè)小時(shí)而沒(méi)有厭倦感。對(duì)玩具的主要特征不感興趣,卻十分關(guān)注非主要特征:患者固執(zhí)地要求保持日?div id="4qifd00" class="flower right">4.智能障礙
在孤獨(dú)癥兒童中,智力水平表現(xiàn)很不一致
三、兒童自閉癥的治療方法
1.訓(xùn)練干預(yù)方法
雖然目前孤獨(dú)癥的干預(yù)方法很多
,但是大多缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。尚無(wú)最優(yōu)治療方案,最佳的治療方法應(yīng)該是個(gè)體化的治療。其中,教育和訓(xùn)練是最有效、最主要的治療方法。目標(biāo)是促進(jìn)患者語(yǔ)言發(fā)育,提高社會(huì)交往能力,掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。孤獨(dú)癥患者在學(xué)齡前一般因不能適應(yīng)普通幼兒園生活,而在家庭、特殊教育學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受教育和訓(xùn)練。學(xué)齡期以后患者的語(yǔ)言能力和社交能力會(huì)有所提高,部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育目前國(guó)際上受主流醫(yī)學(xué)推薦和使用的訓(xùn)練干預(yù)方法,為孤獨(dú)癥的規(guī)范化治療提供了方向
(1)應(yīng)用行為分析療法(ABA) 主張以行為主義原理和運(yùn)用行為塑造原理
(2)孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓(xùn)練 該課程根據(jù)孤獨(dú)癥兒童能力和行為的特點(diǎn)設(shè)計(jì)個(gè)體化的訓(xùn)練內(nèi)容
(3)人際關(guān)系訓(xùn)練法 包括地板時(shí)光療法(floor time)
上述治療方法在國(guó)內(nèi)一些孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)已開(kāi)展,獲取了較好的治療效果
2.藥物治療
目前藥物治療尚無(wú)法改變孤獨(dú)癥的病程,也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物
(1)中樞興奮藥物 適用于合并注意缺陷和多動(dòng)癥狀者
(2)抗精神病藥物 應(yīng)小劑量
①利培酮 對(duì)孤獨(dú)癥伴發(fā)的沖動(dòng)
(3)抗抑郁藥物 能減輕重復(fù)刻板行為
選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)對(duì)孤獨(dú)癥患者的行為和情緒問(wèn)題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。
四
1.要學(xué)會(huì)欣賞孤獨(dú)癥兒童的進(jìn)步
首先,家長(zhǎng)要盡快地使自己面對(duì)現(xiàn)實(shí)
2.用心體會(huì)孩子的期望,用“愛(ài)的眼神”給予鼓勵(lì)
,創(chuàng)造一個(gè)陪他一起成長(zhǎng)并分享成功與喜悅共生環(huán)境對(duì)于我們的孩子來(lái)說(shuō)
,為他創(chuàng)造一個(gè)愛(ài)的氛圍,給予他充分的鼓勵(lì)與信任非常重要3.贊美優(yōu)點(diǎn)優(yōu)先于注意不良之處
孤獨(dú)癥孩子的家長(zhǎng)在自己的孩子與別人的孩子相比時(shí)
,總覺(jué)得他一無(wú)是處,即使孩子有點(diǎn)小進(jìn)步也覺(jué)得小事一樁,不足以樂(lè),不值得夸獎(jiǎng),由此而帶來(lái)的是不知不覺(jué)對(duì)孩子的傷害,我們總聽(tīng)到家長(zhǎng)在埋怨自己的孩子這個(gè)不行,那個(gè)不會(huì),很少有家長(zhǎng)看到孩子的長(zhǎng)處,因此孩子得到的往往是更多的斥責(zé)。沒(méi)有鼓勵(lì),沒(méi)有夸獎(jiǎng),他的自信心從何而來(lái)?他如何去面對(duì)生活中的挫折與壓力?他做事情怎么能成功呢?在這種環(huán)境中成長(zhǎng)的任何一個(gè)人,到頭來(lái)只是一事無(wú)成,不管他的家庭背景怎樣。我們的孩子也是一樣,雖然他們是有孤獨(dú)癥障礙的兒童,但他們首先是一個(gè)人,他們也同樣需要?jiǎng)e的孩子所需要的一切。對(duì)別的孩子來(lái)說(shuō)不可缺少的東西諸如鼓勵(lì)、認(rèn)可與信任對(duì)他們來(lái)說(shuō)更為重要,因?yàn)樗麄冊(cè)谶@方面太缺。作為家長(zhǎng)要多給我們的孤獨(dú)癥孩子以充分的理解兒童孤獨(dú)癥也稱(chēng)為兒童自閉癥
,是一類(lèi)起病于3歲前、與社會(huì)交往障礙或溝通障礙、局限性、刻板性、重復(fù)性的行為為主要特征的心理發(fā)育障礙,是廣泛性發(fā)育障礙中最有代表性的疾病。建議去【大米和小米】,為自閉癥患者提供社交平臺(tái)、引發(fā)社交興趣、加強(qiáng)社交融合。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)
? ? 兒童孤獨(dú)癥也稱(chēng)為兒童自閉癥
自閉癥的病因:
1、遺傳
會(huì)患上自閉癥跟遺傳也是有一定的關(guān)系的
2
、環(huán)境當(dāng)孩子長(zhǎng)期處在一個(gè)較為單調(diào)和孤單的環(huán)境當(dāng)中時(shí),就容易導(dǎo)致孩子不會(huì)與外界交流
。生活當(dāng)中沒(méi)有任何人跟他交流和言語(yǔ)刺激,他的大腦不活躍,對(duì)外界也不會(huì)產(chǎn)生任何興趣。3
、家庭有一些受過(guò)高等教育學(xué)歷較高的父母,在教育孩子這方面就容易出現(xiàn)問(wèn)題
,總是會(huì)拘束著孩子,做事情刻板,對(duì)孩子總是非常冷漠,會(huì)導(dǎo)致孩子沒(méi)有感受過(guò)到父母的溫暖,以至于變的不愿意與外界溝通。4
、免疫系統(tǒng)異常當(dāng)免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常時(shí)細(xì)胞數(shù)量就會(huì)減少
,對(duì)外界的抵抗能力就會(huì)下降,容易導(dǎo)致人患上這種疾病。5
、腦器質(zhì)性損害當(dāng)大腦受到傷害的時(shí)候容易造成神經(jīng)系統(tǒng)不敏感
,有可能出現(xiàn)自閉癥兒童自閉癥的預(yù)防:
? ? 1、母親要注意孕期保健
,加強(qiáng)圍產(chǎn)期衛(wèi)生保健,積極進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育工作。?妊娠期病毒感染
、先兆流產(chǎn)、出生時(shí)窒息和剖宮產(chǎn)都會(huì)對(duì)幼兒產(chǎn)生影響,母親妊娠期病毒感染尤其是孕期前3個(gè)月病毒感染可導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育異常而致兒童孤獨(dú)癥。如風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、流感病毒?2、提倡母乳喂養(yǎng)
。?因?yàn)槟溉橹泻胸S富的堿性礦物質(zhì),有益于孩子智力的發(fā)展
。?3
、家長(zhǎng)別把孩子過(guò)分封閉于一味學(xué)習(xí)的小圈內(nèi)。應(yīng)允許或鼓勵(lì)孩子從高樓走下來(lái)到庭院中
,與鄰居或附近小朋友玩耍、交往,建立友誼。?4、盡量讓孩子參加集體活動(dòng)
。?集體活動(dòng)包括鄰居小朋友相邀的游戲
、做作業(yè);包括學(xué)校、班級(jí)統(tǒng)一組織的文體活動(dòng);?5
、有些孩子性格比較內(nèi)向,不喜歡交談,家長(zhǎng)為孩子的交友創(chuàng)造條件。?不僅應(yīng)允許孩子走下高樓
、走出家門(mén),也應(yīng)允許還把小朋友請(qǐng)進(jìn)家門(mén)。為孩子提供交朋友的機(jī)會(huì),教給它們交朋友的藝術(shù)、方法和技巧。?
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