一
、嚴重抑郁癥的原因有哪些
心理原因
嚴重的喪失、失戀、人際關(guān)系緊張、經(jīng)濟困難
，或生活方式的巨大變化，這些都會誘發(fā)抑郁癥
。
性格原因
自卑
、自責、悲觀等
，都較易患上憂郁癥
。某些性格特征的人很容易患上抑郁癥，如遇事悲觀
，自信心差
，對生活事件把握性差，過分擔心
。這些性格特點會使心理應(yīng)激事件的刺激加重
，并干擾個人對事件的處理。這些性格特征多是在兒童少年時期養(yǎng)成的
，這個時期的精神創(chuàng)傷影響很大
。
遺傳原因
如果家族中有抑郁癥的患者，那么家庭成員患抑郁癥的幾率較高
，這可能是遺傳導致了抑郁癥易感性升高
。其中雙相抑郁癥的遺傳性更高些。然而
，并非有抑郁癥家族史的人都會得抑郁癥
，而且并非得了抑郁癥的人都有家族史，這表明遺傳給并非是唯一決定性的患病因素
。
情緒感染
家人與朋友有抑郁癥
，那么會受到情緒的暗示，從而也會產(chǎn)生抑郁情緒
，嚴重時就會出現(xiàn)抑郁癥
。
疾病原因
罹患慢性疾病如、癌癥與阿茲海默癥的病人
，得憂郁癥的幾率較高
。甲狀腺機能亢進，即使是輕微的情況
，也會患上憂郁癥
。憂郁癥也可能是嚴重疾病的前兆，如胰臟癌
、腦瘤
、帕金森癥、阿茲海默癥等
。新發(fā)現(xiàn)顯示
，重度抑郁癥與海馬體結(jié)構(gòu)的變化(Major depressive disorder MDD)有關(guān)
。
二、嚴重抑郁癥的表現(xiàn)有哪些
(1)情緒的改變：患者最突出的癥狀是持久的情緒低落
，表現(xiàn)為表情陰郁
，無精打采、困倦
、易流淚和哭泣
。患者常用“郁郁寡歡”
、“凄涼”
、“沉悶”、“空虛”
、“孤獨”
、情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感
、甚至悲觀絕望
。《紅樓夢》中整天皺眉嘆氣
、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子
，“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊呓?jīng)常感到心情壓抑
、郁悶，常因小事大發(fā)脾氣
。在很長一段時期內(nèi)
，多數(shù)時間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1～2周的情緒好轉(zhuǎn)
，但很快又陷入抑郁
。盡管如此
，患者抑郁程度一般并不嚴重
，情緒反應(yīng)依然存在，幾句幽默解嘲的警句
，能使之破涕為笑
。一場輕松的談話，能使之心情暫時好轉(zhuǎn)
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；颊弑救艘材軌蛴X察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環(huán)境
。
(2)認知改變：患者對日?div id="d48novz" class="flower left">
；顒尤狈εd趣
，對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快，常常自卑
、自責
、內(nèi)疚。常感到腦子反應(yīng)遲鈍
，思考問題困難
。遇事老向壞處想，對生活失去信心
，自認為前途暗淡
，毫無希望，感到生活沒有意義
，甚至企圖自殺
(3)意志與行為改變：患者意志活動減低
，很難專心致志地工作，盡管他們可能有遠大理想和抱負
，但很少腳踏實地去做
。他們想?yún)⑴c社交，但又缺乏社交的勇氣和信心
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊咛幪幈憩F(xiàn)被動和過分依賴，心理上的癥結(jié)在于不愿負責任
。一般說
，抑郁性神經(jīng)癥很少自殺，但也有部分患者感覺活著空虛
，人生乏味
，聲稱想死。
(4)軀體癥狀：約80%的病例
，以失眠
、頭痛、身痛
、頭昏
、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助
。這些癥狀往往給人體訴多而易變的感覺
，有些癥狀可以長期存在，但無明顯加重或緩解
。
重度抑郁癥的特征
1.悲觀的情緒--悲哀
，憂郁；對日常的大部分活動失去興趣或樂趣
2.食欲--食欲差
；體重顯著減少
3.睡眠--失眠或睡眠過多
4.運動活動--顯著減緩（運動遲滯）或激越
5.內(nèi)疚感--感覺自己沒有價值
；自責
6.注意力--思維和集中注意的能力降低
；健忘
7.自殺--反復想到死；有自殺的觀念或舉動
。
三
、嚴重抑郁癥的治療方法
藥物治療
目前仍把三環(huán)類抗抑郁藥作為治療抑郁癥的一線藥。第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥
。各種三環(huán)類抗抑郁藥療效不相上下
，臨床可根據(jù)抑郁及鎮(zhèn)靜作用強弱、副作用和患者的耐受情況進行選擇
。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮(zhèn)靜作用弱
，適用于精神運動性遲滯的抑郁患者。阿米替林
、多慮平鎮(zhèn)靜作用較強
，可適用于焦慮、激越和失眠患者
。但三環(huán)類藥物抗膽堿能和心血管副作用較大
，應(yīng)用時需注意。第二代非典型抗抑郁劑種類很多
，以選擇性5－HT再攝取抑制劑氟西汀
、帕羅西汀、舍曲林
，其應(yīng)用較廣
，且副作用小，安全性能較好
，有利用長期維持治療
。
雙相抑郁的治療和單相抑郁一樣，但雙相患者應(yīng)用抗抑郁藥有可能轉(zhuǎn)為輕躁狂
，故常將抗郁藥和碳酸鋰合作應(yīng)用
。
對于伴有幻覺、妄想的抑郁癥患者
，往往需合用抗精神病藥
，如奮乃靜、舒必利等
。
物理治療
通過提高5-HT的分泌量
，促進去甲腎上腺素的釋放
，增強神經(jīng)細胞活動的興奮性
，從而起到緩解個體抑郁情緒的效果。通過促進分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽
，能夠使患者保持一種放松
、舒適的精神狀態(tài)
，有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)
。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善
，起到對抑郁患者的各項軀體癥狀的改善作用。
心理治療
心理治療在本病治療中的地位十分重要
，但通常采用與藥物治療
、物理治療相結(jié)合的方法。
四
、嚴重抑郁癥的運動治療方法
運動是增強體質(zhì)的一種有效的方法
，除此之外，運動還可以預防各種疾病
，包括抑郁癥
，運動是防治抑郁癥的方法之一，為了遠離抑郁癥
，我們也應(yīng)該要加強運動
。
在各種心理障礙中，抑郁癥最為常見
，患者情緒低落
、不愿與人交往，嚴重者悲觀絕望
，而運動療法防治抑郁癥作用獨特
。因為有研究發(fā)現(xiàn)，運動在加強新陳代謝的同時
，能疏泄負性心理能量
，防止抑郁癥的發(fā)作;而運動在增強體質(zhì)的同時，又能產(chǎn)生積極的心理感受
，并較快地提高情緒
，消除抑郁癥狀。
一是跑步
。有研究證明
，人在跑步時，大腦會大量分泌內(nèi)啡肽
，也被稱為快樂激素或者年輕激素
。它能讓人產(chǎn)生歡樂、愉快
、滿足的感覺
，可以幫助人排遣壓力和憂郁。跑步的時間以傍晚為宜
，速度應(yīng)至少每分鐘跑120步
，頻率為每周至少跑3次
，每次持續(xù)跑30～50分鐘。
二是跳繩
。一方面跳繩能增加人體的協(xié)調(diào)性;另一方面由于在跳繩過程中
，頭部需要上下快速移動，能有效加強前庭功能
。這些都能產(chǎn)生良好的心理感受
，提高自信心。跳繩速度為每分鐘30～60次
，隔天一次
，每次持續(xù)10分鐘。
三是散步
。盡量選擇在優(yōu)美
、安靜的環(huán)境中散步，能在改善心肺功能及提高攝氧的同時
，使人感到愉快
。開始散步應(yīng)堅持每天步行1500米，并力爭在15分鐘內(nèi)走完;以后逐漸加大散步距離
，直到45分鐘走完4500米
。
不管是有抑郁癥傾向的人，還是健康的人都應(yīng)該要多做運動
，這樣才能遠離疾病
，遠離抑郁癥。
如何治療抑郁癥擺脫抑郁癥有七種方式
對于抑郁癥
，相信大家都要避免
。抑郁癥有很多種類型，不同類型的抑郁癥有不同的癥狀
。這種心理疾病的危害也很嚴重
，很可能導致自殺。那么如何治療抑郁癥呢
？生活中如何預防抑郁癥
？
患者長期的心理抑郁會對自己的生活和健康產(chǎn)生很大的影響，所以要了解一些抑郁癥的治療方法
，讓自己遠離抑郁癥
。讓我們來看看如何治療抑郁癥。
有七種方法可以擺脫抑郁
。
1.對壓力成癮的狀態(tài)有清醒的認識
。
不要以為壓力只是來自外界。壓力往往來自內(nèi)心。當你意識到自己對壓力上癮的時候
，不妨立刻停下手中的工作，給自己幾分鐘時間
，默念幾遍“我不干
，看你能把我怎么樣”。你會發(fā)現(xiàn)情況并沒有你想象的那么糟糕
。即使你停下來
，你周圍的世界依然會運轉(zhuǎn)。
2.區(qū)分問題的輕重緩急
。
巨大的壓力來自于一些人移動很遠或者對他們的眼睛來說很小的東西
。例如，他們下周末需要一個帳篷去郊游
。他們今天必須去超市買嗎
？
3.不要追求完美
當你面對一些復雜的問題時，首先要考慮事情本身的意義
，然后你才能去做
，去解決。
4.不要放縱放松
。
女人在壓力大的時候
，總喜歡把自己的不滿和緊張發(fā)泄到無限制購物上。把過度購物作為緩解壓力的方式是不可取的
。一時的快感可能會給你帶來一個月的內(nèi)疚
。同樣，把壓力變成食欲也是不可取的
。
5.分散你的注意力
每天花一點時間給自己
。聊天、聽音樂或鍛煉都是緩解壓力的好方法
。
但女人往往最后才想到
。很多女性認為，與其多洗一件衣服
，不如花時間在這些事情上
，因為后者似乎更能體現(xiàn)自己的德行。但是你要明白
，你在放松狀態(tài)下傳遞給大家的東西
，是其他任何東西都無法比擬的。
6.不要以為壓力成癮就是強迫癥
。
抑郁癥和強迫癥有相似之處
，但病因不同。強迫癥是一種心理疾病，多與患者早期經(jīng)歷有關(guān)
。上癮不是
。不要以為自己有強迫癥，因為這樣只會增加自己的心理負擔
。
7.藥物
應(yīng)根據(jù)不同的癥狀選擇不同的藥物
。
1.阿米替林應(yīng)用于伴有焦慮和激越的抑郁癥患者，每日劑量150~300mg
，分2~3次服用
。
2.對于表現(xiàn)遲緩、不聽話的抑郁癥患者
，應(yīng)使用與阿米替林相同劑量的丙咪嗪
。
3.多塞平，劑量與阿米替林相同
，用于伴有焦慮和明顯睡眠障礙的抑郁癥患者
。
4.對于伴有強迫癥和驚恐障礙的抑郁癥患者，應(yīng)給予氯米帕明
，劑量為每日100~200mg
，分2~3次服用。
5.Trimimipramine的劑量與阿米替林相同
，用于伴有焦慮和眾多軀體主訴的抑郁癥患者
。
6.對于伴有焦慮和睡眠障礙的老年抑郁癥患者，應(yīng)使用與阿米替林相同劑量的馬普替林
。
7.伴有遲緩和戒斷癥狀的抑郁癥患者
，應(yīng)每天早晨服用帕羅西汀20~60mg。
8.伴有強迫和恐懼的老年抑郁癥患者應(yīng)服用氟西汀
，劑量為每日2060mg
。
抑郁癥的分類
第一，內(nèi)源性抑郁
即有懶
、傻
、變、憂
、憂“五征”(腦生物胺對或絕對不足)
。
第二，隱性抑郁癥
抑郁癥和抑郁癥的癥狀不明顯
，常表現(xiàn)為各種身體不適癥狀
，如心慌、胸悶
、上腹部不適
、氣短
、多汗、消瘦
、失眠等
。
第四，青少年抑郁癥
會導致學生學習困難
，注意力不集中
，記憶力下降，成績整體或突然下降
，厭學
，害怕學習
，逃學或拒絕學習
。
動詞（verb的縮寫）繼發(fā)性抑郁癥
比如有的高血壓患者，服用降壓藥后
，導致持續(xù)抑郁
，情緒低落。
第六
，產(chǎn)后抑郁癥
特別是對自己的寶寶產(chǎn)生強烈的愧疚感
、自卑感、仇恨感
、不喜歡感或厭惡感
。哭鬧
、失眠
、吃不下飯、情緒低落是這種抑郁癥的常見癥狀
。
七
、白領(lǐng)抑郁癥
患抑郁癥的年輕女性神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，正常生理周期被打亂
，出現(xiàn)各種癥狀
。除了精神抑郁、情緒低落
、游手好閑
、生悶氣、思維過度
、失眠多夢
、頭暈健忘、厭食
、惡心嘔吐
、腹脹等消化吸收功能障礙癥狀外，月經(jīng)不調(diào)、腹痛等婦科癥狀也不少見
。
抑郁癥的癥狀
三個主要癥狀
抑郁癥和一般的“不快樂”有本質(zhì)區(qū)別
。它有明顯的特征。綜合起來主要有三個癥狀
，即抑郁
、思維遲鈍、運動抑制
。
1.抑郁就是不開心
，總是難過，甚至悲觀絕望
。755-79000整天皺眉嘆氣
，動不動就掉眼淚的林黛玉就是典型的例子。
2.思維慢是有意識的你的大腦運轉(zhuǎn)不好
，記不住東西
，思考問題很困難。病人覺得自己腦子空空如也
，傻傻的
。
3.運動抑制就是不愛活動，全身懶惰
。慢慢走
，少說話等等。嚴重的可能不吃不動
，生活不能自理
。
其他癥狀
具有上述典型癥狀的患者很少見。很多患者只有其中一兩種
，嚴重程度因人而異
。抑郁、焦慮
、失去興趣
、精力不足、悲觀
、自我評價低等
。都是抑郁癥的常見癥狀，有時很難和一般的短期不良情緒區(qū)分開來
。
這里有一個簡單的方法：如果上述不適在早上很嚴重
，在下午或晚上部分緩解，那么你更有可能患有抑郁癥
。這就是所謂的抑郁癥的節(jié)律變化
，白天重
，夜晚輕。
軀體癥狀
(1)情緒低落
基本特征是抑郁
、苦惱和悲傷
，缺乏興趣。我覺得悲觀
，絕望
，痛苦，覺得人生如年
，生不如死
。人們常常用活著沒有意義、不快樂等來描述自己的內(nèi)心體驗
。典型的人都有抑郁
，白天重，夜晚輕的特點
。往往與焦慮并存
。
(2)思維遲鈍
。
聯(lián)想過程受到抑制
，反應(yīng)遲鈍，大腦不自覺轉(zhuǎn)動
，表現(xiàn)為主動性言語減少
，語速明顯變慢，思考問題費力
。反應(yīng)慢
，等待長，自我評價低
，自卑
，無用感，無價值感
，覺得活著沒有意義
，悲觀厭世，有自殺傾向
，自責自罪
，認為活著是累贅，犯了大罪
，在身體不適的基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病癥觀念
，認為自己得了不治之癥。
(3)意志活動減少
活躍度明顯降低
，生活被動
，人們不愿意參加外界通常感興趣的活動
，常常一個人獨處。生活懶散
，發(fā)展成沉默
，可以達到木僵的程度。最危險的是反復的自殺企圖和行為
。
(4)身體癥狀
大多數(shù)抑郁癥患者都有身體和其他生物學癥狀
，如心悸、胸悶
、胃腸不適
、便秘、食欲不振和體重減輕
。睡眠障礙突出
，大多難以入睡。
如何預防抑郁癥
1.保持愉悅的心情
。
多參加集體娛樂活動
，比如跳舞唱歌。多增加一些興趣愛好
，嘗試參加一些力所能及的工作
，充實自己。找很多家人傾訴
，傾訴自己的煩惱
。多和年輕人互動，可以感染年輕人的活力
。
2.做你最感興趣的事
。
如果事業(yè)不成功，想辦法提升自己的技能
，從自己最感興趣的事情入手
；或者尋找其他成功的機會。
有計劃地做一些能收獲快樂和信心的活動
，尤其是周末
，比如打掃房間、騎賽車
、寫信
、聽音樂、購物等
。另外
，加強體育鍛煉對預防抑郁癥也有很好的作用。
3.保持友好的態(tài)度
。
愉快的心態(tài)能使人體神經(jīng)系統(tǒng)的興奮水平處于最佳狀態(tài)
，促進體內(nèi)一些有益的激素
、酶和乙酰膽堿的分泌，調(diào)節(jié)血液流動和神經(jīng)細胞e
在春天這個容易發(fā)生疾病的季節(jié)
，除了調(diào)整和保持良好的生活習慣
，不妨給自己開一劑“快樂藥方”。
早上出門前記得對著鏡子大聲說“我很美
，我是最棒的
！”出門別忘了在溫暖充足的陽光下微笑。
4.享受音樂
。
辛苦工作后
，利用短暫的休息時間，聽聽自己喜歡的音樂
，好好犒勞一下自己
，沉醉在美妙的音樂旋律中。哪怕只是短短的十幾分鐘
，也能幫你緩解疲勞
，帶給你不可思議的美妙感受。
5.買鮮艷的衣服
不要讓自己成為“月光族”
，但可以在明媚的春光里用鮮艷的色彩裝扮自己
，尤其是不開心的時候。選擇亮色
，讓衣服改變心情
。
6.積極參加體育運動
你應(yīng)該每天參加一些運動
，比如快走
、慢跑、散步
、踢球
、體操等。如果堅持1-2個小時
，可以緩解你的陰郁情緒
。
如果有條件，建議你試試沖浪
。從沖浪板上掉下來的體驗可能遠遠超過站在沖浪板上順著海浪滑到陸地上的體驗
。
但是，無論成功還是失敗
，只要抱著沖浪板走進大海
，所有的煩惱都會被遺忘，而這種快樂往往會持續(xù)好幾天
。感覺就像站在世界之巔
，你會充滿征服山海的興奮和自豪
。
需要注意的事項
抑郁癥是一種神經(jīng)癥，是一種情緒障礙
！情緒低落
，興趣下降，思維遲鈍
，言語動作減少
。因此，我們應(yīng)該注意日常生活中的一些細節(jié)
，以防止抑郁癥適合我們
。
結(jié)論：現(xiàn)在患抑郁癥的人越來越多，抑郁癥是一種很常見的心理疾病
。以上
，我們介紹了抑郁癥的一些分類，以及常見的預防方法
。希望你能有一個恰當?shù)恼J識
。當生活中出現(xiàn)不如意的事情時，要及時調(diào)整心態(tài)
，積極面對生活
。
抑郁癥的如何治療
抑郁癥治療方法主要有以下幾種：
1、藥物治療：藥物治療主要是抗抑郁藥治療
。三環(huán)類抗抑郁藥療效較好
，但因副作用較大，目前處于淘汰藥物
，常見藥物如阿米替林
、多塞平。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
，常見藥物舍曲林
、氟伏沙明、氟西汀
、帕羅西汀
、西酞普蘭，還有新加的艾司西酞普蘭
，臨床也稱六朵金花
。選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，如度洛西汀
、文拉法辛
，雙受體的藥物跟單受體藥物比較，對伴有軀體癥狀的抑郁癥患者療效更好。但雙受體藥物對高血壓病人的血壓有輕微的影響
，臨床會根據(jù)患者的一些情況進行選擇
。還有其它類型的作用機制的藥物，如曲唑酮
