跳天橋被列車撞死,,,抑郁癥在臨床上有哪些表現(xiàn)(抑郁癥有哪些主要表現(xiàn))
中醫(yī)世家
2023-07-03 12:08:26
【2016.07.11]】近日
，一則跳天橋被列車撞死的新聞引起網友的關注
，事故發(fā)生后
，列車暫時停運，延誤30分鐘左右到達金山
。一般情況下產生自殺的背后都曝露一定心理健康問題
。那么什么是抑郁癥
，它都有哪些臨床癥狀呢?
抑郁癥又稱抑郁障礙
，是心境障礙的主要類型。由生物
、心理及社會環(huán)境諸多因素造成了抑郁癥的發(fā)生與發(fā)展
。抑郁氣質性格、成年期遭遇應激性的生活事件等
，是導致出現(xiàn)具有臨床意義的抑郁發(fā)作的重要因素
。
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臨床上抑郁發(fā)作主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1.心境低落
主要癥狀為：顯著而持久的情感低落
，情緒不穩(wěn)定，厭世悲觀
。輕者悶悶不樂
、干什么都沒興趣，重者悲觀絕望
、度日如年
。患者會表現(xiàn)出自我認知不高
，產生無望感
、無助感，常伴有自我責務
，嚴重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想
，甚至幻覺
。
2.思維遲緩
患者反應速度慢
，且遲鈍，不愿意與外界交流
，孤僻閉塞
。臨床上可見主動說話少，且語速慢
，聲音低
，溝通困難，更嚴重者交流無法順利進行
。
3.意志活動減退
臨床表現(xiàn)生活被動
、疏懶，不愿接觸交往
，常獨坐一旁
，或整日臥床，閉門獨居
。嚴重時吃
、喝等生理需要和個人衛(wèi)生不能自理，甚至發(fā)展為不語
、不動
、不食，患者流露痛苦抑郁情緒
。同時伴有焦慮的患者
，可有坐立不安、踱來踱去等癥狀
。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為
。消極悲觀的思想及自責自罪
、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭，持續(xù)并會發(fā)展成自殺行為
。
4.認知功能損害
研究認為抑郁癥患者存在認知功能損害
。主要表現(xiàn)為記憶力下降、反應時間延長
、警覺性增高
、注意力易分散、學習困難
、語言流暢性差
，協(xié)調及思維靈活性等能力減退。
5.軀體癥狀
主要有睡眠障礙
、精神不振
、體重下降、性欲減退等
。軀體各臟器都可能有不適感
，如心慌、胸悶
、出汗等
。自主神經功能失調的癥狀也較常見。
抑郁癥有哪些主要表現(xiàn)
抑郁癥有何表現(xiàn)抑郁癥的主要癥狀就是情緒低落
。90％以上的抑郁癥患者都存在這種情緒體驗
。可從心情不佳
、心煩意亂
、苦惱、憂傷到悲觀
、絕望
。面目表情頗具特色，緊鎖眉頭
，目光黯然無神
，凝視地面，少瞬不眨
；衣著隨便
，不修邊幅。對外界任何事情
，如老友久別重逢
、提升晉職加薪，都不能改變這種抑郁情緒
。但也有少數患者并無情緒低落的體驗
，而是表現(xiàn)為軀體方面的不適
，更應引起人們的注意。抑郁癥患者常顯得疲乏無力
，感到精力不足
，缺乏積極性和主動性。此時患者雖然知道應該做什么
、怎樣做
，但感到無能為力、力不從心
。工作上拖拉
、積壓，效率下降
；生活上懶于操持家務
，嚴重時甚至連吃、喝
、個人衛(wèi)生都不顧
。不能振作起精神，越來越無精打采
，精疲力竭
。自我評價過低是抑郁癥患者特有的思維方式。對自己進行全面否定是產生無價值感（無用感）
、自責自罪感、恥辱感和悲觀厭世的根源
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；颊邔σ酝洑v的事情進行反思，往往為一些微不足道的事情而自責自罪
。對將來不抱任何希望
，認為自己將一敗涂地，前途無望
，看不到光明
。嚴重者感到絕望，個人的一切都糟透了
，自己毫無價值可言
。對當前發(fā)生的事情只看到消極的一面，似乎戴上了“灰色眼鏡”
。由于具有這種思維模式
，很多人會產生自殺觀念，嚴重者會采取自殺行為甚至自殺死亡
，造成不可晚會的損失
。很多抑郁癥患者睡眠出現(xiàn)障礙
，最具有特征性的睡眠障礙是早醒，一般比平素提早一小時以上
，醒后再難入眠
。此時心情為一天的最低點，抑郁的一切癥狀都加重
。無論是情緒還是精力
，都以清晨或上午最差，下午或傍晚逐漸好轉
，這種現(xiàn)象稱之為“晝重夕輕”
。有的表現(xiàn)為入睡困難，躺在床上輾轉反側
，難以入眠
，一般超過一、二小時
。有的則表現(xiàn)為睡眠中出現(xiàn)多次醒轉
，睡眠不實，感到一夜未眠
。有的既不失眠
，也不早醒，而是睡眠過多
。但是有一點是相同的
，醒后仍覺得精力不足、疲乏無力
、萎靡不振
。大多數抑郁患者食欲下降?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊邲]有胃口
，不思進食。無論家人如何變化飲食的花樣
，患者都不屑一顧
，不能喚起進食的欲望。即使在督促下也難有成效
。抑郁患者大多面容憔悴
，體重下降。對女性患者而言
，還有一個癥狀也相當常見
，那就是女性月經不規(guī)律，尤其是對那些原來月經相當規(guī)律的人而言，如果近來出現(xiàn)月經不規(guī)律
、停經
，同時有抑郁癥的其他癥狀滿腔應該警惕抑郁癥的可能。有的抑郁癥患者在抑郁癥明確診斷之前
，頻繁出入各大醫(yī)院
，進行各種各樣的檢查，始終得不到明確的結論
。常見的軀體不適癥狀包括：植物神經紊亂癥狀
，如頭痛、頭暈
、心悸
、心慌、出汗
、發(fā)麻
、尿頻尿急等；胃腸道癥狀
，如口干發(fā)苦
、腹?jié)q、便秘
、腹瀉等
；四肢及背部發(fā)緊、疼痛等
。性欲減退或消失
。抑郁情緒是一種常見的不良情緒體驗，對人類的危害是不言而喻的
，除上述介紹的抑郁癥以外
，還有許多疾病與之有關。特別需要強調的是
，許多軀體疾病往往伴有抑郁情緒，原因是多方面的
，比較復雜
，應當予以積極的治療。對成年女性而言
，抑郁癥往往容易發(fā)生在一些特殊時期
，如孕產期、更年期
、老年期等
。
抑郁癥都會有什么癥狀？
抑郁癥就是精神的感冒
，非常常見
，但是不重視后果很嚴重，有時一時的不開心
，煩躁都有可能是抑郁癥
抑郁癥的典型癥狀：心情不好
我們常常會有心情不好的時候
，認為生活沒有意思而高興不起來。更為嚴重的
，還可能出現(xiàn)焦慮
、食欲不振、睡眠質量降低的癥狀
。體質較弱或極少參加 體育 鍛煉的腦力勞動者
，及平時對寒冷較敏感的人都比較容易引發(fā)抑郁。研究發(fā)現(xiàn)
，秋季抑郁癥通常起病于成年期,平均起病年齡是23歲
，女性是男性的4倍。另外
，思維遲緩也是抑郁癥的典型特征
，就是覺得腦子不好使，經常感覺腦子空空的
、變笨了
。
抑郁了別憋著，宣泄出來
其實
，宣泄并沒有什么不好
，它也是人的一種正常的心理和生理需要，只不過要注意方式方法
，不要給周圍的人造成傷害就行
。時不妨與親人朋友傾訴，或進行一項你所喜愛的運動
，也可以做一次旅行來改變心境
。有些時候，不良情緒是不易控制的
。這時可以采取迂回的辦法
，在朋友們的幫助下，把自己的 情感 和精力轉移到其他的活動中去
。如學習一種新的技能
，參加有興趣的活動，使自己沒有時間和可能沉浸在不良情緒中
，以求得心理平衡
，保護自己
。
多吃讓你“快樂的食物”
就是富含酪氨酸的食物，因為多巴胺在人體內是由酪氨酸合成的
。杏仁
、鱷梨、香蕉
、低脂奶制品
，芝麻籽和南瓜籽有助于你的大腦分泌更多的多巴胺。
抑郁癥的癥狀——1
、心境低落
。主要表現(xiàn)為顯著而持久的 情感 低落，抑郁悲觀
。輕者悶悶不樂
、無愉快感、興趣減退
，重者痛不欲生
、悲觀絕望、度日如年
、生不如死
。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。 2
、思維遲緩
。主動言語減少，語速明顯減慢
，聲音低沉
，對答困難，嚴重者交流無法順利進行
。 3
、意志活動減退。行為緩慢
，生活被動
、疏懶，不想做事
，不愿和周圍人接觸交往
，回避社交。嚴重時連吃
、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧，甚至發(fā)展為不語
、不動
、不食，稱為“抑郁性木僵”，嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為
。
抑郁癥以持續(xù)的心情低落（情緒低落）為主要特征
， 但并不是心情低落就是抑郁癥，在心情低落的基礎上要達到心理功能下降或者 社會 功能受損
。
所謂心情低落（情緒低落）是對個體遇到的任何事
，并不是單個的一件事 。如果一個問題或者一件事一直困擾著個體
，使個體情緒低落
，并不能說有抑郁傾向，需要看看在面對其它事情上
，是否一直處于情緒低落的狀態(tài)
，只要生活中有一件事能夠讓個體感到心情愉悅、高興
，就不是抑郁癥
。
抑郁癥不單單只有情緒低落這一特征，還有另外三個比較明顯的特征
，就是：意志活動減退
、思維遲緩、早醒
。
一
、意志活動減退。
簡單的說：就是什么都不想干
。并不是說抑郁癥患者沒有意志
，而是受到了情緒的影響，什么都不想做
，認為干什么都沒有意義
。
但并不是意志活動減退就是抑郁癥，有可能是意志缺乏
。像：一些個體意志缺乏導致什么都不想干
，那么就不能說有抑郁傾向。
二
、思維遲緩
思維遲緩主要表現(xiàn)是：思維活動減弱
、聯(lián)想困難、在思考問題上很吃力
、反應遲鈍
。是一種抑制性的聯(lián)想障礙，對工作有很嚴重的影響
。
如果平時思考問題都比較吃力的話
，就需要考察一下
，是否更嚴重。
三
、早醒
一般情況下
，抑郁癥患者每天都會很早醒來，而且醒了之后很難入睡
。醒的時候并不是精神飽滿
，而是感到無意義。
如果平時睡覺就很早醒
，那么就要看是否比之前更早
。
還有一個比較重要的是時間點，那就是要持續(xù)兩周以上：是這些癥狀持續(xù)兩周以上
。但如果個體感覺都符合這些特征
，是不是就患有了抑郁癥呢，答案是不一定
。需要專業(yè)人士根據標準進行嚴格的評定
，因為這些看似簡單、容易理解
，但個體很容易忽略一些細節(jié)
，導致給自己錯誤的暗示。
抑郁癥臨床上以情緒低落
、思維遲緩
、意志活動減退和軀體癥狀為主。
第一
、情緒低落主要表現(xiàn)為顯著而持久的情緒低落
，抑郁悲觀；患者終日憂心忡忡
、抑郁寡歡
、愁眉苦臉、長吁短嘆
。程度較前的患者感到悶悶不樂
，無愉快感，凡事缺乏興趣
，打牌
、看足球比賽等平時非常愛好的活動也覺得乏味，任何事都提不起興趣
，感到“心理有壓抑感”
、“高心不起來”；程度重的可痛不欲生
，悲觀絕望
，有度日如年
、生不如死之感，患者常常訴說“活著沒有意思”
、“心理難受”等。部分患者可伴有焦慮
、激越癥狀
。典型者情緒低落早晨較為嚴重，而傍晚時有所減輕
。
在情緒低落的影響下
，患者自我評價低，自感一切都不如人
，將所有的過錯都歸咎于自己
，常產生無用感、無希望感
、無助感和無價值感
。感到自己無能力、無作為
，覺得自己連累了家庭和 社會
；回想過去，一事無成
，并對過去不重要
、不誠實的行為有犯罪感；想到將來
，感到前途渺茫
，遇見自己的工作要失敗，財政要崩潰
，家庭要出現(xiàn)不幸
，自己的 健康 必然會惡化。在悲觀失望的基礎上產生孤立無援的感覺
，伴有自責自罪
，甚至出現(xiàn)罪惡妄想(患者毫無根據的堅信自己犯了嚴重錯誤、不可寬恕的罪惡
，應該受到嚴厲的懲罰
，認為自己罪大惡極死有余辜，以致坐以待斃或拒絕食物自殺
；患者要求勞動改造以贖罪)
；亦可在軀體不適的基礎上產生疑病觀念，懷疑自己身患絕癥等
；還可能出現(xiàn)關系妄想(患者將環(huán)境中與他無關的事物都認為是和他有關的)
、被害妄想(患者堅信他被跟蹤
、被監(jiān)視、被毀謗
、被隔離等
，患者受妄想的支配可拒絕食物、控告
、逃跑或采取自衛(wèi)
、自傷、傷人等行為)等
。部分患者亦可出現(xiàn)幻覺
。
第二、思維遲緩患者思維聯(lián)想速度緩慢
，反應遲鈍
，思路閉塞，自覺“腦子好像生了銹的機器”
、“腦子像涂了一層漿糊一樣開不動了”
。臨床表現(xiàn)為主動言語減少，語速明顯減慢
，聲音低沉
，患者感到腦子不能用了，思考問題困難
，學習和工作能力下降
。
第三，意志活動減退臨床表現(xiàn)行為緩慢
，生活被動
、疏懶，不想做事
，不愿意和周圍人接觸
，常獨坐一旁，整日臥床
，不想去上班
，不愿外出，不愿參與平時喜歡的活動和業(yè)余愛好
，常閉門獨居
、疏遠親友、回避社交
。嚴重時
，連吃喝及其個人衛(wèi)生都不顧，甚至發(fā)展為不語、不動
、不食
，可達木僵狀態(tài)。伴有焦慮的患者
，可有坐立不安
、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀
。
嚴重抑郁發(fā)作的患者常常伴有消極自殺的觀念和行為
。消極悲觀的思想及其自責自罪可萌發(fā)絕望的念頭，認為“結束自己的生命是一種解脫”
，“自己活著世上是多余的人”，并會促進計劃自殺
，發(fā)展成自殺行為
。自殺觀念通常逐漸產生，輕者僅感到生活沒有意思
，不值得留戀
，逐漸產生突然死去的念頭，隨抑郁的加重
，自殺觀念日趨強烈
，千方百計試圖了結自己。
第四
，軀體癥狀主要是睡眠障礙(主要表現(xiàn)為早醒
，一般比平時早醒2至3小時，醒后不能入睡
，這對抑郁發(fā)作診斷具有特征性意義
，也可以表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深
；少數表現(xiàn)為睡眠過多)
、食欲減退、體重下降
、性欲減退
、便秘、身體任何部位的疼痛
、陽痿
、閉經、乏力等
。軀體不適可以涉及各臟器
。自主神經功能失調也較常見。
第五
，其他可出現(xiàn)人格解體
、現(xiàn)實解體及其強迫癥狀
。
老年抑郁癥患者除有抑郁心境外，多數患者有突出的焦慮煩躁情緒
，有時也可表現(xiàn)為易激惹和敵意
。精神運動性遲緩和軀體不適主訴較年輕患者更為明顯。因思維聯(lián)線明顯遲緩以及記憶力減退
，可出現(xiàn)較為明顯的認知功能損害癥狀
，類似癡呆表現(xiàn)，如：計算力
、記憶力
、理解和判斷能力下降。軀體不適主訴以消化道癥狀較為常見
，如食欲減退
、腹脹、便秘等
，常常糾纏于某一軀體主訴
，并容易產生疑病觀念，進而發(fā)展為疑病
、虛無和罪惡妄想
。該指導意見是由南昌大學第二附屬醫(yī)院盧和麗醫(yī)生回復的，盧和麗醫(yī)生主要擅長失眠癥
、神經衰弱
、焦慮癥、抑郁癥
、強迫癥
、恐怖癥、軀體形式障礙
、癔癥
、神經性厭食、神經性貪食
、神經性嘔吐
、精神分裂癥、心境障礙
、人格障礙
、性心理障礙、兒童少年期多動障礙與品行障礙
、網絡成癮
、軀體疾病中的心理問題、 社會 適應性障礙、各種心理危機(自殺傾向
、工作學習問題
、正常人的戀愛婚姻家庭問題、就業(yè)問題等)等問題
，如有相關問題
，可以通過好心情app與裘主任溝通交流。
關于您的問題抑郁癥有什么癥狀
？我來說兩句
，希望能幫助您解惑。
抑郁癥的核心癥狀是抑郁心境
、興趣或者愉快感喪失.
前兆一：抑郁癥患者早期會出現(xiàn)情緒波動
，這是抑郁癥的典型特征。心情沮喪
、焦慮暴躁
，心神不寧、腦中充塞負面想法等
。由于語言流暢度與心情指數的高低有關，因此如果感覺到自己上午說話沒頭沒腦的癥狀
，應該就能構成疑似抑郁癥的要素之一
。
前兆二：什么是抑郁癥的早期征兆，從個體的個性特征上也能看出端倪
。容易患抑郁癥的人
，大都有著追求完美的個性特點，干什么事都全力以赴
，即使能量已經幾乎見底
，卻仍不斷強迫自己，猛然驚覺時
，才發(fā)現(xiàn)自己已經陷入憂郁狀態(tài)
。抑郁癥高發(fā)人群總是過度拚命力求完美，因此常會能量不足
，陷入什么事都做不成的窘境中
。
前兆三：什么是抑郁癥的早期征兆，從個體的 社會 交往情況也大概能推斷出來
。抑郁癥患者大多不想和人會面
。這些人以前應該都會和他人接觸，個性上也算是相當具有親和力及社交手腕的人
，但如今卻總是不想見人
。包括不想和他人交談、動不動就抓狂、無法信任親朋好友
、與大伙兒格格不入
、把自己的問題歸咎給別人、無法跟得上大家等
。
前兆四：什么是抑郁癥的早期征兆
，不能不提到抑郁癥患者思維模式的變化。包括討厭明亮的場所
、害怕與人群接觸
、認為自己一無是處、任何事都覺得是自己的責任等等
。并且
，憂郁者無法借由運動、聊天
、逛街或聽輕快音樂來排解心中的愁悶
，只有和自己目前情緒同質的氛圍，才能讓患者感到平靜安心
。
自我調整方式：
1
、定計劃留有余地：每天晚上睡覺以前，考慮明天干什么
。計劃不能定的太高
，也不要太低，充分留有余地
，這樣每天都可以順利完成計劃
。
2、抑郁癥自我調節(jié)應盡量多參加一些活動
，嘗試著做一些輕微的 體育 鍛煉
，看看電影、電視或聽聽音樂等
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？梢詤⒓硬煌问胶蛢热莸?社會 活動，如講演
、參觀
、訪問等，但不要太多
。
3
、抑郁癥自我調節(jié)應及時肯定自己：每天晚上睡覺以前，要充分肯定自己這即將過去的一天的成績和進步
，不講消極的東西
。能寫日記最好
，把好的體驗、進步
、成績記到日記上
。天天都這樣記日記，覺得生活會越來越有意思
。
4
、抑郁癥自我調節(jié)應堅持正常活動：有的患者本來可以正常上班
、可以正常做家務
，卻不去上班、甚至連家務都不做
。這是很有害的
。越這樣越感到自己沒用。實際上患者有能力完成工作任務
，有能力搞好家務
。只要該干的堅持干，自己的情緒就不會日益低落
。
如果很不幸的
，你有抑郁癥，那么希望我的經歷跟回答能幫助到一些人
。我不是專業(yè)的醫(yī)生
，我所認識的抑郁癥是如果你不經歷過什么大的變動或者發(fā)生過難以接受的事，抑郁的可能是非常小的
。
抑郁癥是有明顯癥狀的，我們要正確的認識它
，面對它
，你把它想象得可怕，它就非?div id="d48novz" class="flower left">
？膳?div id="d48novz" class="flower left">
。你努力去跟它“和平相處”它就沒那么可怕。
抑郁癥不是每個人一得就會知道的
，甚至你會覺得這種事不可能發(fā)生在自己身上
，我也是后來才總結出來的！
當我發(fā)現(xiàn)自己十年的努力沒有了
，家沒有了
，孩子沒有了。那一瞬間你不會像電視劇演的一樣當時就崩潰
，你會安慰自己
，一切都會好起來的
！但慢慢的你發(fā)現(xiàn)自己對任何事、任何人都提不起興趣
，人越來越瘦
，食量也不如從前，吊命一樣的吃點
，但食之無味
。睡眠也越來越不好，或者奢睡
，或者覺很輕
，醒來之后人會心慌乏力！你身邊會有人對你說：“怎么感覺你總是不會笑”
？會特別感性
，遇到點事就會哭！這些癥狀我都親身經歷過
！
兩年的時間我165的個子瘦到了80幾斤
，聽別人聊天的時候會拐幾個彎想到自己的事，然后忍不住哭
。出去買東西要么忘了找錢
，要么忘了拿東西。會有無數個時刻你感覺自己堅持不下去了
，這個時候如果你想做什么就去做吧
！別壓抑自己，你需要找到出口
，你可能會想到死
。
其實我不知道我是不是在一瞬間結束這種可怕的生活的，也許是當我站在10樓窗戶的時候
，也許是在我想著既然死也要把父母的養(yǎng)育之恩報答完的時候
！
但是我清楚的記得，最后一次我想到死的時候
，我想到了我的父母
