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    與富人為鄰易患高血壓,攀比感到不開心和抑郁
    
        
    
            夕陽紅
            2023-07-03 23:11:54
        
    

        
    
           
    左邊鄰居換新車了，右邊鄰居又買了個包包……有沒有那么一點羨慕嫉妒恨?如果有
    ，小心你的血壓哦!
    新加坡杜克-國立大學(xué)醫(yī)學(xué)研究生院調(diào)查了15萬人后發(fā)現(xiàn)
    ，與有錢的鄰居相比，普通人的血壓會從30歲之后開始稍微高那么一點點
    ，到55歲時
    ，這些人患高血壓的幾率比富有鄰居高出兩成。
    研究人員在《幸福研究雜志》上發(fā)表論文說
    ，五六十歲快退休的人最愛和同齡人攀比
    ，如果他們的成就不及同齡的鄰居，就會感到不開心和抑郁
    ，更容易引發(fā)高血壓
    。不過，到65歲時
    ，富有鄰居的影響就不復(fù)存在了
    。或許是因為到了這個年齡
    ，人們已經(jīng)很清楚生命中什么才是最寶貴的東西
    。
    關(guān)于抑郁癥的問題,向大家求援[急]
    抑郁癥是一種大腦疾患，有其自身發(fā)生和發(fā)展規(guī)律
    。多年來抑郁癥和抗抑郁藥的研究
    ，一直是當(dāng)代精神病學(xué)一個重要的研究領(lǐng)域。雖然有關(guān)抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚
    ，但并不妨礙對此病進行有效治療
    。 

    抑郁癥的治療方法很多，如心理治療
    、睡眠剝奪治療
      、光療和電痙攣治療等，但當(dāng)代仍以藥物治療為主
      ，心理治療為輔
      。需要指出的是抑郁病人常有消極悲觀念頭，重者輕生厭世，醫(yī)師應(yīng)高度警惕并告誡家人嚴加防范
      。條件允許最好住院
      ，電痙攣治療有立竿見影、起死回生的效果
      ，應(yīng)果斷及時采用
      。 

    抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類，主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)
      。這里僅介紹療效確切
      ，普遍公認的兩類藥物： 
    1，第一代經(jīng)典抗抑郁藥：包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環(huán)類抗抑郁藥（tca）
      。 
    2
      ，第二代新型抗抑郁藥：由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮
      ，如萬拉法星
      、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺（5-ht）再攝取抑劑為主
      ，臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣
      。而某些抗精神病藥如舒必利、抗焦慮藥阿普唑侖
      、羅拉
      、丁螺環(huán)酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭議，故從略
      。 

    第一代經(jīng)典抗抑郁藥
      ，主要有兩種，即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥
    。 

    1，單受氧化酶抑制劑 
    異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑郁藥物
    。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥
    ，因有多說、多動
    、失眠和欣快感等中樞興奮作用
    ，1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動物實驗證實其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠
    、少動
    ，同時，腦單胺含量升高
    。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少
    ，使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系，有著重要理論和實踐意義
    ，為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)
    。 

    屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼
    、反苯環(huán)丙胺等
    。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用，不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用
    ，引起高血壓危象
    、急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應(yīng)而被淘汰。 

    80年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑
    ，即可逆性單胺氧化酶一個亞型（mao-a）抑郁劑
    ，它的特點是：1對mao-a選擇性高，對另一種同功酶mao-b選擇性小
      ，故仍可降解食物中的酷胺
      ，從而減少高血壓危象風(fēng)險。2對mao-a抑制作用具有可逆性
      ，僅8-10小時即可恢復(fù)酶的活性
      ，而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達2周之久，因而也降低了與食物相互作用的危險
      。主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺
      ，劑量150-450mg/d，分次服
      。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)
      。 
    雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物
    、藥物間相互作用
    ，一般也不作為首選藥。 

    2
    ，三環(huán)類抗抑郁藥 
    是緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥
    ，以丙咪嗪為代表。 
    它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似
    ，原以為可能是一種新的抗精神病藥
    ，但臨床試驗結(jié)果大出所料，該藥對精神分裂癥無效
    ，卻能改善抑郁心境
    。以后又經(jīng)大量，雙盲安慰劑對照研究證實
    ，從而取代單胺氧化酶抑制劑
    ，一躍成為抑郁癥治療的首選藥，壟斷抗抑郁藥市場長達30年之久。 
    三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種
    ，我國除丙咪嗪外還有阿米替林
    、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu)
    ，但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致
    。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥，有效率約70%-80%
    ，起效時間1-2周
    ，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量
    ，分次服
    。因鎮(zhèn)靜作用較強，晚間劑量宜大些
    。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml
    。 

    三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時間最長，藥理作用研究得也最多最充分
    ，簡言之
    ，其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質(zhì)（主要為腎上腺素和5-ht）再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用
    。2阻斷多種遞質(zhì)受體
    ，它與治療作用無關(guān)，卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因
    ，如陰滯乙酰膽大堿m受體
    ，可能出現(xiàn)口干、視力模糊
    、竇性心動過速
    、便秘、尿潴留
    、青光眼加劇
    、記憶功能障礙；阻滯腎上腺素a1受體
    ，可能出現(xiàn)加強哌唑嗪的降壓作用
    、體位性低血壓
    、頭昏
    、反射性心動過速；陰滯組胺h1受體
    ，可出現(xiàn)加強中樞抑制劑作用
    、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重
    、降低血壓
    ；陰滯多巴胺d2受體，可出現(xiàn)錐體外系癥狀
    、內(nèi)分泌改變
    。 

    抗抑郁藥物副作用較重者，宜減量
    、停藥或換用其他藥
    。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用，由于本病有較高復(fù)發(fā)率
    ，癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個月
    ，以利鞏固療效，防止復(fù)發(fā)
    。 

    讓憂郁重見彩虹 

    自己沒有精力也沒有能力于任何事情
    ，更甚者，覺得活著沒什么意思
    ，出現(xiàn)輕生的念頭
    。大多數(shù)人處于這種狀態(tài)時，都能夠意識到自己狀態(tài)不太正常
    ，但他們并不認為自己有能力改變這一切
    。他們往往采用一種消極的應(yīng)對方法，躺在床上對自己說：等我情緒好轉(zhuǎn)時
    ，我就能夠……
    。然而，情緒什么時候好轉(zhuǎn)呢
    ？似乎并不在自己的控制之下
    。 

    面對這種情況，人們往往相當(dāng)苦惱
    ，急于擺脫卻又不知該從何處著手
    ，只能茫然地等待。其實
    ，人的情感
    、思維和行為是相互關(guān)聯(lián)的，一者動
    ，三者皆動
    。三者中，最易于自我控制加以改變的是行為
    。因此
    ，當(dāng)情緒不佳時
    ，個體可以通過主動改變自己的行為而間接地主動改善自己的情緒。在此
    ，為大家介紹一種行為治療的方法
    ，只要能夠按照要求完成，你的生活一定會重新絢麗起來
    。（值得注意的是
    ，如果你或者你的朋友現(xiàn)在根本沒有希望改善的想法，甚至出現(xiàn)了輕生的念頭
    ，那么
    ，最好是去找心理醫(yī)生看一看。） 

    找一件以前一直很喜歡但已經(jīng)很久未做的事情
    ，制定一個切實可行的計劃并完成它
    ，逐漸增加生活中有意義的活動。隨著活動的增加
    ，你會發(fā)現(xiàn)：你可做的能做的事情很多
    ，你對生活的興趣會逐漸恢復(fù)。 

    1
    、制定一個切實可行的目標
    。 

    這個目標要可行，也就是說
    ，外在條件和自身條件都要具備
    。最初的計劃要比較易于實現(xiàn)，需要的時間
    、精力比較少
    。如果這個過程所需要的時間和精力太多，在你對什么都不感興趣的情況下
    ，你半途而廢的可能性比較大
    。（如果你一想到某個目標就興致勃勃地準備采取行動的話，你就不必往下看了
    ，你不是這篇文章希望幫助的對象
    。）如果你住在內(nèi)陸省份，就先別計劃進游大海：如果你只在游泳池里游過泳
    ，就不要計劃橫渡瓊州海峽
    。這些目標對目前的你而言太遠大了些。 

    現(xiàn)在
    ，我們假定你的目標是"今年夏天學(xué)會游泳"
    。這個目標可行嗎？可行的
    ，因為我有好幾個朋友都是一個夏天就學(xué)會了游泳
    ，他們并不是運動天才；我知道離家不遠有個游泳場
    ，開設(shè)有游泳課程
    ；我有參加游泳課程所需的這筆錢；這個夏天我有時間
    。 

    2
    、對你的目標精確定義。 

    只有目標明確
    ，你才能判斷是否達到了目標
      。否則，你總有辦法對自己說："我失敗了
      。"為了重新對生活充滿信心
      ，你需要成功的體驗。因此
      ，在實施這項行為治療的過程中
      ，你要確保你會有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情
      。所以
      ，請你精確定義你成功的標準。 

    "今年夏天學(xué)會游泳"
      ，"今年夏天"是指什么時候
      ？2004年6月一9月。哪種游泳方式
      ？蛙泳
      。怎樣才算是學(xué)會？能不借助于任何輔助工具游100米
      。好了
    ，9月30日，你可以依據(jù)這些標準檢驗?zāi)愕哪繕耸欠襁_到了
    。 

    3
    、將你的行動計劃劃分成足夠小的步驟，確保你的計劃一定可以完成
    。 

    為你的目標制定一個詳細計劃
    ，計劃的每一步要達到的目標都足夠小，以確定你一定可以做到
    。比如
    ，你第一步的目標可能是：確定游泳課的上課時間。你可能對這個目標嗤之以鼻
    ，覺得太輕而易舉了
    。但對于某些抑郁很重的人而言
    ，能打起精神做這件事也很不容易了。記住
    ，在確定每一個分目標時
    ，要確保你一定可以完成。每完成一個目標
    ，你就勝利了一次
    ，每一次成功會令你的自信逐漸增長。如果你定的分目標太大
    ，就難免失敗
    ，一次又一次的失敗會打擊你的信心，也許
    ，幾次失敗之后
    ，你就會對這個計劃完全喪失興趣和信心，半途而廢
    ，重又返回到以前什么事也不要做的狀態(tài)之中去了
      。 

    4、用自己的行為定義是否成功
      。 

    換言之
      ，目標中不要牽涉到他人的行為
    。如果你的目標是與人交往
    ，注意不要制定這樣的目標：下班后和小李一起喝咖啡
    。這個目標的不當(dāng)之處在于：這個目標能否實現(xiàn)取決于小李是否接受你的邀請
    。你可以控制自己的行為
      ，但不能控制別人的行為
    。因此
      ，你的這個目標違背了上一條原則
      ，你并不能確定這個目標一定可以實現(xiàn)
      。依據(jù)確保成功的原則
      ，你可以這樣修改目標：下班后，邀請小李一起喝咖啡
      。只要你開口邀請過
      ，那你就成功了。至于小李的反應(yīng)
      ，并不重要
      。邀請技巧是另外一個問題了。 

    5
      、目標中不要有情感成分
      。 

    在這個計劃中，重要的是做
      ，而不是你在做的過程中的感受
      。你可以控制自己的行為
    ，但不能直接控制情緒。而在抑郁狀態(tài)下
    ，你很難從任何活動中得到愉快的感覺
    。情緒會受到行為的影響，但這種影響并不是即刻起作用的
    ，需要一定的時日。因此
    ，如果你一定要感到愉快才算是成功
    ，那么，你很可能會失敗
    。不要制定這樣的目標："我要愉快地游兩圈"
    ，只要"我要游兩圈"就足夠了。 

    好了
    ，主要的原則講完了
    ，你可以開始制定和實施你的計劃了。如果你在某一時刻失敗了也不必焦急
    ，頭一次嘗試時
    ，失敗是在所難免的。再回頭看一看這五條原則
    ，找出你的錯誤所在
    ，加以改正。相信你一定會戰(zhàn)勝抑郁
    ，生活得多姿多彩
    。
    抑郁了
    ，真的很不開心，怎么辦
    心情抑郁的自我治療方法大致有以下幾種：
    1.把握自己的性格：通過性格測試
    ，準確把握自己的性格
    、真實的“本我”，發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢和潛能
    ，從事順應(yīng)自己本性
      、適合自己性格的職業(yè)。
    2.平常心對待：要認識到許多人在一生中都會有抑郁情緒的時候
      ，就像人們都會得感冒一樣
      ，有的人一段時間后就自然康復(fù)，即使發(fā)展為抑郁癥
    ，也只是像感冒加重了一樣
    。
    3.心理治療：通過有效的心理治療
    ，改變抑郁患者對周圍世界的看法，以及患者對周遭世界做出反應(yīng)的方式
    。常見的有支持性心理療法
    、認知行為療法、人際關(guān)系療法等
    。
    4.正常的活動：堅持正常的活動
    ，包括堅持工作、維持正常規(guī)律化的生活
    。一個簡單的方法是制定計劃表
    ，將大事分割成小塊，一次只做一件事
    。
    5.做感興趣的事：①廣交良友
    ，有計劃地做些能夠獲得快樂和自信的活動，尤其在周末
    ，打掃房間
    、騎賽車、寫信
    、聽音樂
    、逛街等，并每天安排一段時間進行體育鍛煉
    。②多交些可以傾訴衷腸的風(fēng)趣幽默的知心朋友
    ，養(yǎng)成和朋友經(jīng)常保持接觸的習(xí)慣。③尋找一個陪伴者傾聽
    、引導(dǎo)
    、思考和鼓勵，循序漸進地克服原來的消極情緒和思維模式
    ，減輕抑郁情緒
    。
    6.自助心理訓(xùn)練：通過自助心理訓(xùn)練的方式養(yǎng)成積極的思維方式，用積極樂觀的態(tài)度面對生活
    ，加強抗挫力
    。
    

          
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