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    認(rèn)知行為療法,帶你了解認(rèn)知模式有哪些(認(rèn)知行為療法五個(gè)階段)
    
        
    
            佚名
            2023-07-04 05:17:10
        
    

        
    
           
    一
    、認(rèn)知行為療法是什么意思
    認(rèn)知行為治療由A.T.Beck在60年代發(fā)展出的一種有結(jié)構(gòu)
    、短程、認(rèn)知取向的心理治療方法
      ，主要針對(duì)抑郁癥
      、焦慮癥等心理疾病和不合理認(rèn)知導(dǎo)致的心理問題。它的主要著眼點(diǎn)，放在患者不合理的認(rèn)知問題上
    ，通過改變患者對(duì)已，對(duì)人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來改變心理問題
    。
    什么是認(rèn)知
    認(rèn)知是指一個(gè)人對(duì)一件事或某對(duì)象的認(rèn)知和看法
    ，對(duì)自己的看法，對(duì)人的想法
    ，對(duì)環(huán)境的認(rèn)積和對(duì)事的見解等
    。
    認(rèn)知行為治療認(rèn)為：人的情緒來自人對(duì)所遭遇的事情的信念、評(píng)價(jià)
    、解釋或哲學(xué)觀點(diǎn)
    ，而非來自事情本身。正如認(rèn)知療法的主要代表人物貝克(A·T·Beck)所說：“適應(yīng)不良的行為與情緒
      ，都源于適應(yīng)不良的認(rèn)知”
      。
    例如，一個(gè)人一直“認(rèn)為”自己表現(xiàn)得不夠好
      ，連自己的父母也不喜歡他
      ，因此，做什么事都沒有信心
      ，很自卑
      ，心情也很不好。治療的策略
      ，便在于幫助他重新構(gòu)建認(rèn)知結(jié)構(gòu)
      ，重新評(píng)價(jià)自己，重建對(duì)自己的信心
      ，更改認(rèn)為自己“不好”的認(rèn)知
      。
    認(rèn)知行為治療認(rèn)為治療的目標(biāo)不僅僅是針對(duì)行為、情緒這些外在表現(xiàn)
      ，而且分析病人的思維活動(dòng)和應(yīng)付現(xiàn)實(shí)的策略
      ，找出錯(cuò)誤的認(rèn)知加以糾正。
    二
      、五種常見的認(rèn)知模式
    (1)
      、過高的不適當(dāng)?shù)呢?zé)任感
    對(duì)責(zé)任的錯(cuò)誤理解這一模式是強(qiáng)迫癥特有的表現(xiàn)形式。他們具有對(duì)事件的過高的責(zé)任感
      ，惟恐失職與過高的使命感
      、內(nèi)疚與罪惡感。
    (2)、對(duì)威脅的評(píng)估
    強(qiáng)迫癥患者對(duì)危險(xiǎn)及傷害性后果估計(jì)過高及對(duì)個(gè)人應(yīng)對(duì)能力的估計(jì)過低
    。
    (3)
    、完美主義
    完美主義的思維方式——控制和減少傷害的一種方式，也是強(qiáng)迫癥狀產(chǎn)生和維持的主要因素
    ，此認(rèn)知模式會(huì)增加對(duì)危險(xiǎn)的過高評(píng)價(jià)
    。強(qiáng)迫癥完美主義的形式包括：對(duì)事情的了解必須十分完美;什么都必須作到恰到好處;絕對(duì)對(duì)稱，確定并在思想上能控制
    。
    (4)
    、思維的至關(guān)重要性
    強(qiáng)迫癥患者因?yàn)楹ε聦?duì)不良后果負(fù)責(zé)，過分關(guān)注和控制自己的思維
    ，思維與行為的界限不清
    ，認(rèn)為有某種思維將導(dǎo)致產(chǎn)生某種行為。
    (5)
    、過分要求控制
    強(qiáng)迫癥的核心是他們的生活需要外部的控制
    ，需要絕對(duì)地控制他們的環(huán)境，通過一切都做的十分完美來減少危險(xiǎn)和避免批評(píng)的一種方法
    ，強(qiáng)迫癥患者還要求自己的思想以避免危險(xiǎn)和傷害
    ，強(qiáng)迫觀念是過分控制不容許的思維的正常的精神系統(tǒng)的崩潰。
    三
    、情緒對(duì)人的身心有什么影響
    情緒對(duì)心理健康的影響主要有
    ①情緒會(huì)影響人們的個(gè)性發(fā)展
    。長期生活在抑郁、憂郁或恐懼下的人性格古怪
    ，與人交往能力差
    ，不受歡迎。
    ②情緒會(huì)影響人們對(duì)自我的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)
    。人在處于消極情緒時(shí)
    ，會(huì)降低對(duì)自我的評(píng)價(jià)，會(huì)做出“我總是失敗的”
    ，“我沒有能力”這樣的歸因
    。
    ③情緒會(huì)影響人們的認(rèn)知思維水平，阻礙正常的思考學(xué)習(xí)
    ，緊張
      、恐懼、煩躁的情緒會(huì)阻礙問題解決的速度
      ，樂觀平靜的情緒有助于冷靜思考。焦慮緊張的情緒不僅進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)會(huì)形成“習(xí)得性無助”
    ，造成對(duì)于某一問題“總是”無法解決
    。
    情緒對(duì)身體健康的影響主要有
    ①情緒影響機(jī)體的免疫力，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，良好的情緒可使機(jī)體生理機(jī)能處于最佳狀態(tài)
    ，使免疫抗病系統(tǒng)發(fā)揮最大效應(yīng)
    ，抗拒疾病的襲擊。許多醫(yī)學(xué)家認(rèn)為
    ，軀體本身就是良醫(yī)
    ，85%的疾病可以自我控制。因此
    ，有的心理學(xué)家把情緒稱為“生命的指揮棒”
    、“健康的寒暑表”。
    ②情緒可以治療或?qū)е录膊?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，心理學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)：人在激動(dòng)時(shí)皮膚會(huì)潮紅發(fā)熱
    ，在緊張或憤怒時(shí)皮膚會(huì)蒼白冰冷。人的情緒如果發(fā)生劇變
    ，還可導(dǎo)致皮膚過敏
    ，甚至?xí)虼硕绊懙矫l(fā)。同時(shí)愉快喜悅等正確情緒還可以使得傷口加快愈合
    ，促進(jìn)疾病痊愈
    。
    ③情緒可以改變內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)功能，影響精神健康
    ，經(jīng)常緊張忙碌
    、不順心會(huì)使人體出現(xiàn)失眠、脫發(fā)
    、甚至神經(jīng)衰弱等系統(tǒng)失調(diào)的癥狀
    。如果受到強(qiáng)烈、突然或持久的精神打擊會(huì)引起精神障礙
    。
    用一句古語總結(jié)情緒對(duì)身心健康的作用：“怒則氣上
    ，喜則氣緩，悲則氣消
    ，恐則氣下
    ，驚則氣亂，勞則氣耗
    ，思則氣結(jié)
    。”情緒對(duì)健康的影響很大
    。
    四
    、心理疾病如何自我治愈呢
    積極的自我暗示
    法國大作家大仲馬說過：“人生是一串由無數(shù)的煩惱組成的念珠，達(dá)觀的人總是笑著念完這串念珠”
    ，當(dāng)自己有焦慮情緒時(shí)
    ，給自己以強(qiáng)有力的自我暗示
    ，如“我能行”、“我一定能夠成功”
    、“我看好我自己”等
    。積極地自我暗示，可以增加自信
    ，克服焦慮
    。
    適量的運(yùn)動(dòng)
    研究表明，運(yùn)動(dòng)可以消除一些導(dǎo)致焦慮的化學(xué)物質(zhì)
    ，使精神放松
    ，心情愉悅。當(dāng)你感到焦慮時(shí)
    ，索性什么都不要去想
    ，去跑跑步、打打球或者游泳等
    ，不僅鍛煉了身體
    ，而且有效的緩解了焦慮的情緒，使你有更充沛的精力去做下面的事
    。
    做最感興趣的事情
    人們?cè)谧鲎约焊信d趣事情的時(shí)候
    ，都會(huì)全身心的投入，進(jìn)入一種物我兩忘的境界
    。因此
    ，當(dāng)你面臨焦慮時(shí)，放下手頭的工作
    ，做一些感興趣的事情
    ，如唱歌、聽音樂
    、看電視
    、打籃球等等，當(dāng)你做完這些事情的時(shí)候
    ，你的煩惱焦慮早就無影無蹤了
    。
    情感宣泄
    情感宣泄是緩解壓力、保持心理平衡的重要手段
    。你可以把你的緊張
    、焦慮講給親人或朋友，讓自己的內(nèi)心得到調(diào)整;或者找一個(gè)適宜的地方
    ，放聲大哭或大笑
    ，以宣泄自己內(nèi)心的憂郁。
    認(rèn)知行為療法五個(gè)階段
    認(rèn)知行為療法五個(gè)階段如下
    。
    

    
1
    、評(píng)估階段：在這個(gè)階段
    ，治療師與患者建立聯(lián)系，了解患者的背景信息
    、主要問題和治療目標(biāo)等。治療師通常會(huì)使用各種評(píng)估工具和技術(shù)
    ，如面談
    、問卷調(diào)查、行為觀察等
    ，對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估
    。
    
2、教育階段：在這個(gè)階段
    ，治療師向患者介紹認(rèn)知行為療法的基本理論和方法
    ，解釋治療過程和治療目標(biāo)，并提醒患者自己的思維和行為對(duì)情感和行為問題的影響
    。
    
3
    、思維重構(gòu)階段：在這個(gè)階段，治療師通過引導(dǎo)患者反思自己的思維方式和信念
    ，幫助患者發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤
    、消極或不適應(yīng)的思維習(xí)慣。
    
4
    、行為干預(yù)階段：在這個(gè)階段
    ，治療師幫助患者通過行為實(shí)驗(yàn)、行為技能訓(xùn)練
    、行為反饋等技術(shù)
    ，改變不良的行為習(xí)慣和行為方式，進(jìn)一步緩解和改善情感和行為問題
      。
    
5
      、維持階段：在治療結(jié)束后，治療師會(huì)與患者一起總結(jié)治療效果
    ，并提供必要的維持和鞏固建議
    ，幫助患者繼續(xù)保持良好的情緒和行為習(xí)慣，預(yù)防情感和行為問題的復(fù)發(fā)
    。
    

    
認(rèn)知行為療法簡介：
    
1
    、認(rèn)知行為療法是一種常見的心理治療方法，主要用于治療各種情感和行為問題
    ，如焦慮
    、抑郁、強(qiáng)迫癥
    、恐怖癥
    、暴力行為等
    。它的理論基礎(chǔ)是認(rèn)知心理學(xué)和行為學(xué)，認(rèn)為人的情感和行為問題與他們的認(rèn)知和行為方式有關(guān)
    ，因此通過改變個(gè)體的認(rèn)知和行為方式來改善情感和行為問題
    。
    
2、這種心理治療方法以其科學(xué)性
    、系統(tǒng)性
    、實(shí)用性等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于各種情感和行為問題的治療和預(yù)防中
    。需要注意的是
    ，每個(gè)患者的情況和需求都不同，治療師在實(shí)施認(rèn)知行為療法時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)性化治療和調(diào)整
    。
    心理咨詢師考試認(rèn)知行為療法知識(shí)全解(一)
    認(rèn)知行為療法是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知
    ，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。其中有代表性的是阿爾波特.埃利斯的合理情緒行為療法,阿倫.貝克和雷米的認(rèn)知療法以及梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法. 
     
     認(rèn)知行為療法具有以下特點(diǎn):⑴求助者和咨詢師是合作關(guān)系;⑵假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果;⑶強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變;⑷通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)的目標(biāo)的短期和教育性的治療.
     
     所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模式之上,強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用,賦予求助者更多的責(zé)任,讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角色,同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的.
     
     學(xué)習(xí)目標(biāo)
     
     掌握認(rèn)知療法的基本理論和治療技術(shù)
    。
     
     二.工作程序
     
     認(rèn)知治療的種類目前有許多種
    ，且各有不同的側(cè)重點(diǎn)。但各個(gè)具體的治療過程有許多相似的地方
    ，可以概括出一般的認(rèn)知治療所包括的基本過程以及常用的基本技術(shù)
    。雖然一些治療家對(duì)某些方面會(huì)有所側(cè)重，或使用不同的術(shù)語
    ，但就治療的基本內(nèi)容而言
      ，基本一致。
     
     (一)貝克和雷米的認(rèn)知療法
     
     1
      、建立咨詢關(guān)系
     
     良好的咨訪關(guān)系對(duì)任何種類的心理治療都非常重要
      ，它是治療賴以持續(xù)下去的基礎(chǔ)。在認(rèn)知治療中
      ，要求咨詢師和求助者一開始就要形成密切合作的關(guān)系
      ，并努力把這種關(guān)系貫穿于整個(gè)咨詢過程。這樣
      ，咨詢師和求助者就可以共同制定咨詢目標(biāo)
      ，商討咨詢方法、咨詢的時(shí)間間隔等具體問題
      ，并在這些問題上達(dá)成一致
      。在這一過程中，咨詢師應(yīng)盡量采取一種商討式的態(tài)度
      ，而不是采用命令的方式和求助者討論問題
      。這種友好、合作的咨訪關(guān)系不僅能夠促使求助者建立求助動(dòng)機(jī)
      ，也能使求助者積極地投入到咨詢過程中來
      ，有利于他調(diào)動(dòng)自己的潛能
      ，發(fā)現(xiàn)自己的問題所在，并依靠自身的力量來解決問題
      。
     
     在這種關(guān)系中
      ，咨詢師扮演著診斷者和教育者的雙重角色。所謂診斷者
    ，就是對(duì)求助者的問題及其背后的認(rèn)知過程有個(gè)全面的認(rèn)識(shí)
    ，對(duì)求助者的問題進(jìn)行診斷;而教育者的含義則不是簡單、機(jī)械地向求助者灌輸某種理論
    ，而是引導(dǎo)求助者對(duì)他的問題及其認(rèn)知過程有一定的認(rèn)識(shí)，并安排特定的學(xué)習(xí)過程來幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知方式
    。對(duì)于求助者來說
    ，他不是處于一個(gè)被動(dòng)接受的位置。他一方面要對(duì)自己的認(rèn)知過程和不正確的觀念加以細(xì)致的體驗(yàn)反省;另一方面
    ，也要發(fā)揮自己在其它問題上尚有的正確認(rèn)識(shí)事物的能力來解決目前的問題
    。因此，對(duì)于求助者
    ，這實(shí)際上是一個(gè)主動(dòng)的再學(xué)習(xí)的過程
    。
     
     2、確定咨詢目標(biāo)
     
     無論是貝克的理論
    ，還是雷米的理論
    ，都認(rèn)為錯(cuò)誤的認(rèn)知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源。因此他們咨詢的根本目標(biāo)就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過程
    ，使之改變到正確的認(rèn)知方式上來
    。雖然貝克的理論側(cè)重求助者整個(gè)認(rèn)知過程的恢復(fù)，雷米則強(qiáng)調(diào)求助者對(duì)自己所持有的特定錯(cuò)誤觀念及錯(cuò)誤觀念群集的領(lǐng)悟
    ，但是
    ，他們整體上的咨詢目標(biāo)和方向還是基本一致的。
     
     上述目標(biāo)可以進(jìn)一步分解為更為具體的咨詢目標(biāo)
    。例如
    ，根據(jù)雷米提出的“邊緣——中心”模型，咨詢的目標(biāo)可以首先針對(duì)那些處于邊緣和表層的錯(cuò)誤觀念
    ，在此基礎(chǔ)上
    ，去挖掘改變那些深層次錯(cuò)誤觀念;或者針對(duì)每一個(gè)類錯(cuò)誤觀念，確定先去驗(yàn)證
      ，發(fā)現(xiàn)
      ，然后加以改變的咨詢策略和目標(biāo)。這樣就使整個(gè)咨詢過程比較有層次
      ，使咨詢師對(duì)咨詢的進(jìn)程心中有數(shù)
      ，從而有利于他在每一個(gè)目標(biāo)的指導(dǎo)下采用更有針對(duì)性的方法和技術(shù)
      。
     
     此外，對(duì)于所制定的各種目標(biāo)
      ，咨詢師和求助者之間應(yīng)努力保持一致
      。咨詢師應(yīng)使求助者明白他的問題是由于他對(duì)某些事件的認(rèn)識(shí)造成的，要解決他的問題
      ，就得首先對(duì)其認(rèn)知過程和觀念進(jìn)行分析
      。這樣就可以使整個(gè)咨詢都能圍繞著求助者對(duì)事物的認(rèn)知這一中心進(jìn)行下去。
     
     3
      、確定問題：提問和自我審查的技術(shù)
     
     從這一過程開始
      ，就接觸到了求助者的認(rèn)知過程及認(rèn)知觀念。為了能盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為問題背后的不正確的認(rèn)知觀念
      ，咨詢師的首要任務(wù)就是要把求助者引導(dǎo)到某個(gè)特定的問題范圍內(nèi)
      ，要求求助者集中注意那些具體的問題和可以觀察到的事實(shí)，而且這些問題和事實(shí)通常是求助者所忽略的
    。因此
    ，咨詢師應(yīng)引導(dǎo)求助者對(duì)它們進(jìn)行體驗(yàn)和反省。具體來說
    ，可以通過提問
    、自我審查，以及這兩種技術(shù)的結(jié)合來實(shí)現(xiàn)
    。
     
     所謂提問
    ，就是由咨詢師提出某些特定的問題，把求助者的注意力導(dǎo)向與他的情緒和行為密切相關(guān)的方面
    。這些問題指導(dǎo)著談話方向
    ，并引發(fā)出許多為求助者以前經(jīng)驗(yàn)過但卻忽略了的問題。對(duì)于某些較為重要的問題
    ，咨詢師可多變換幾種方式提問
    ，這樣可以使問題突出，從而使求助者能夠把他意識(shí)到和未意識(shí)到的經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系起來加以比較
    ，發(fā)現(xiàn)自己思維過程中不合理的地方.并能主動(dòng)加以改變
    。
     
     所謂自我審查，就是鼓勵(lì)求助者說出他對(duì)自己的看法
    ，并對(duì)自己的這些看法進(jìn)行細(xì)致的體驗(yàn)和反省
    。咨詢師通過特定的問題，使求助者注意到被他忽略了的經(jīng)驗(yàn)
    。由于這些經(jīng)驗(yàn)就是求助者當(dāng)前不適應(yīng)情緒和行為的認(rèn)知基礎(chǔ)
    。因此，對(duì)這些經(jīng)驗(yàn)重新加以體驗(yàn)和評(píng)價(jià)就能使求助者很快發(fā)現(xiàn)自己的認(rèn)知過程是不合邏輯的。而一旦他能認(rèn)識(shí)到這-點(diǎn)
    ，他也就有可能從這種不合理的認(rèn)知框架中擺脫出來
    。
     
     咨詢師在提問及引導(dǎo)求助者進(jìn)行自我審查時(shí)，應(yīng)特別注意使談話的內(nèi)容基于具體的
    、可見的事實(shí)
    ，避免陷入空洞的理論探討。因?yàn)橛行┣笾?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，特別是那些文化層次比較高的人
    ，似乎很愿意和咨詢師討論一些理論上的問題。他們可能對(duì)某些心理學(xué)理論有所了解
    ，便常喜歡用這些理論來解釋分析自己的問題
    。如果咨詢師對(duì)此不能加以正確的引導(dǎo)，就會(huì)使談話顯得抽象和空洞
    ，阻礙咨詢的正常進(jìn)行
    。
     
     如果咨詢師能熟練地應(yīng)用提問和自我審查的技術(shù)，對(duì)一些問題不太嚴(yán)重的求助者可能會(huì)很快起到效果
    。但實(shí)際咨詢中，也可能會(huì)有更多的困難
    。有些求助者總是找出某些理由來為自己的行為和情緒作辯解
    ，堅(jiān)持自己對(duì)事物的某種解釋，并堅(jiān)信這種解釋的正確性
    。這樣
    ，僅憑這兩種技術(shù)就難以解決他的問題了。盡管如此
    ，提問和自我審查仍是認(rèn)知治療中比較基本的技術(shù)
    ，它至少能提供有關(guān)求助者行為和情緒問題多方面的信息，有利于進(jìn)一步深入的治療
    。
     
     4
    、檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議、演示和模仿
     
     所謂表層錯(cuò)誤觀念或邊緣性錯(cuò)誤觀念
    ，就是指求助者對(duì)自己的不適應(yīng)行為的一種直接
    、具體的解釋。例如
    ，一個(gè)有強(qiáng)迫洗手行為的求助者可能把自己的行為解釋成對(duì)細(xì)菌或其他臟東西的恐懼
    ，認(rèn)為自己是怕這些東西傷害其健康而不斷洗手。而一個(gè)抑郁癥求助者則可能把自己的退縮行為解釋為沒有能力去做某件事
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？傊笾吆苋菀子镁唧w事件對(duì)自己的行為加以解釋，這種解釋所包含的就是表層錯(cuò)誤觀念
    。
     
     對(duì)于這些錯(cuò)誤觀念
    ，可使用以下幾種有關(guān)技術(shù)：
     
     ⑴建議：
     
     建議求助者進(jìn)行某一項(xiàng)活動(dòng)，這一活動(dòng)與他對(duì)自己問題的解釋有關(guān)
    。通過這個(gè)活動(dòng)
    ，求助者可以檢驗(yàn)自己原來的解釋是否正確。例如
    ，對(duì)于前面提到的那個(gè)強(qiáng)迫洗手的求助者
    ，咨詢師可以建議他去有意減少洗手的次數(shù)，并讓他自己去檢驗(yàn)這樣做是否真的會(huì)給他的健康造成危害
    。
     
     ⑵演示：
     
     鼓勵(lì)求助者進(jìn)入一種現(xiàn)實(shí)的或想像的情境
    ，使他能夠?qū)ζ溴e(cuò)誤觀念的作用方式及過程進(jìn)行觀察。這種情境也應(yīng)根據(jù)求助者的問題及其對(duì)問題的解釋來設(shè)定
    。例如可以心理劇的方式出現(xiàn)
    ，由咨詢師設(shè)定某種劇情，并且和求助者分別扮演不同的角色
    。這樣
    ，隨著劇情的發(fā)展，求助者的行為及其背后的認(rèn)知過程就會(huì)通過他所扮演的特定角色表現(xiàn)出來
    ，從而使他能夠?qū)χ右灾苯佑^察和體驗(yàn)
    。這樣做的目的就是讓求助者把“我”的行為和觀念投射到所扮演的“角色”身上，通過觀察體驗(yàn)“角色”
    ，使他能夠更為客觀地看待自己的問題
    。
     
     ⑶模仿
     
     讓求助者先觀察一個(gè)模特完成某種活動(dòng)，然后要求求助者通過想象或模仿來完成同樣的活動(dòng)
    。例如
    ，對(duì)于一個(gè)社交恐怖癥求助者，可讓他先觀察咨詢師或其他人的正常的人際交往活動(dòng)
    ，然后要求求助者模仿或在想象中也來完成這一活動(dòng)
    。從中，他可以對(duì)自己恐怖情緒的產(chǎn)生過程進(jìn)行直接體驗(yàn)
    。
     
     如果把以上幾種技術(shù)結(jié)合起來應(yīng)用
    ，往往會(huì)使咨詢很快收到效果。但有時(shí)咨詢師也會(huì)發(fā)現(xiàn)在當(dāng)時(shí)治療情境下所產(chǎn)生的效果無法擴(kuò)展到實(shí)際生活的具體情境之中
    。例如桂丹努(Guidano
    ，l983)曾報(bào)告一例患有死亡恐怖癥的婦女，她害怕看見死人或與死有關(guān)的任何東西
    ，甚至不能想象這類事情
    。這是一個(gè)很具體的觀念
    ，于是咨詢師建議求助者去想象一些與死亡有不同程度關(guān)系的場(chǎng)面，以此對(duì)這一觀念作驗(yàn)證
    。求助者開始想象時(shí)表現(xiàn)出較強(qiáng)的焦慮
    ，但她逐漸鎮(zhèn)靜下來，并能在想象時(shí)保持全身放松狀態(tài)
    。然而在這之后
    ，求助者仍然不敢看街上的柩車，而一旦她真的置身于這樣的情境中
    ，就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的心動(dòng)過速和持續(xù)的焦慮
    。實(shí)際上，求助者在按咨詢師的描述進(jìn)行想象的同時(shí)
    ，也在暗暗地把自己排除于所想象的情境之外
    ，即她可能暗示自己這一切只是想象中的，她永遠(yuǎn)不會(huì)真的出現(xiàn)在這樣的情境中
    。當(dāng)問她為什么做不到這一點(diǎn)時(shí)
    ，她不再說自己不敢想象死亡這類事情了，但她現(xiàn)在堅(jiān)持認(rèn)為自己的情感是脆弱的
    ，并且比別人更嚴(yán)重
    。所以她要是真的看到與死亡有關(guān)的場(chǎng)面就無法保持在想象時(shí)的那種輕松。
     
     這樣咨詢師就發(fā)現(xiàn)了比不敢想象之類的錯(cuò)誤觀念更為基本的錯(cuò)誤觀念
    ，即認(rèn)為自己情感脆弱
    、與眾不同等等。因此
    ，僅僅糾正了那些表層的錯(cuò)誤觀念并不能使求助者的問題得到根本的好轉(zhuǎn)。
     
     5
    、糾正核心錯(cuò)誤觀念：語義分析技術(shù)
     
     深層錯(cuò)誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題
    ，比如“我毫無價(jià)值”等等，它們并不對(duì)應(yīng)具體的事件和行為
    ，也難以通過具體的情境加以檢驗(yàn)
    。這就需要使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術(shù)進(jìn)行糾正
    。例如咨詢師可以應(yīng)用“災(zāi)變祛除”的方法
    ，通過嚴(yán)密的邏輯分析使求助者認(rèn)識(shí)到他對(duì)事物不良后果的可能性估計(jì)過高，過分夸大災(zāi)難性后果
    ，從而祛除這種夸張性的認(rèn)知
    。也可以通過“重新歸因”對(duì)求助者非現(xiàn)實(shí)的假設(shè)作嚴(yán)格的邏輯批判，使他看到自己思維的不現(xiàn)實(shí)性
    ，從而作出對(duì)挫折和失敗更為客觀現(xiàn)實(shí)的歸因
    。而通過“認(rèn)知重建”則可以使求助者學(xué)會(huì)如何正確地使用思維工具來代替非邏輯的認(rèn)知。
     
     災(zāi)變祛除、重新歸因
      、認(rèn)知重建等技術(shù)都是認(rèn)知治療中的專門術(shù)語
      。可以看出
      ，這些方法實(shí)際上就是一種更為嚴(yán)密和抽象的邏輯分析技術(shù)
      ，而這些技術(shù)的運(yùn)用離不開對(duì)句子的語義分析。因此認(rèn)知治療中的語義技術(shù)是一種重要的揭示并糾正深層錯(cuò)誤觀念的方法
      。
     
     語義技術(shù)主要針對(duì)求助者錯(cuò)誤的自我概念
      。這些自我觀念常常表現(xiàn)為一種特殊的句式，也具有共同的邏輯形式
    ，即一個(gè)“主—謂—表”的句式結(jié)構(gòu)
    。例如說“我是一個(gè)笨蛋”或“我是個(gè)毫無價(jià)值的人”。雷米理論中許多錯(cuò)誤觀念也是以這種形式表現(xiàn)出來的
    。這是一種邏輯判斷式的句子結(jié)構(gòu)
    ，一旦求助者用這種結(jié)構(gòu)來表達(dá)對(duì)自我的態(tài)度，他就有可能用這個(gè)判斷來概括他的一切行為
    。例如說“我是個(gè)毫無價(jià)值的人”
    ，實(shí)際上就是暗示他在一切方面都是毫無價(jià)值的。
     
     然而通過對(duì)這樣的句子進(jìn)行語義分析
    ，就不難發(fā)現(xiàn)作為主語的“我”應(yīng)包括與“我”有關(guān)的各種客體(如我的頭發(fā)
    、我的身體等)或與“我”有關(guān)的各種行為(如我說話、我走路等等)
    。而動(dòng)詞“是”后面的表語則描述的是主語的整體性質(zhì)
    。因此，從語義學(xué)的理論來看
    ，說“我是個(gè)毫無價(jià)值的人”應(yīng)是指與“我”有關(guān)的各種客體和行為都是無價(jià)值的
    ，而這樣的句子顯然沒有什么邏輯意義。因?yàn)槟憧梢哉f“我上次做的那件事是沒有價(jià)值的”
    ，但你不能說“我的呼吸”
    、“我吃飯”等都是沒有價(jià)值的。這些句子顯然與客觀實(shí)際不符
    ，也就沒有任何實(shí)際意義
    。此外，如果處于表語位置上的詞不能被客觀評(píng)定
    ，那么這樣的詞在這種句子中也是沒有意義的
    。例如說“我是個(gè)很笨的人”，“笨”的含義在這里是不清楚的
    ，沒有客觀標(biāo)準(zhǔn)來判斷某人是笨還是不笨
      。但如果把這句話換成“我的智力不高”
      ，那么智力的高低則可以通過智商這一客觀標(biāo)準(zhǔn)來加以限定，這樣才能使“我很笨”這句話在一定程度上有意義
      。
     
     因此
      ，要使一個(gè)包含“我”的句子有意義，必須做到以下兩點(diǎn)：首先
      ，要把主語位置上的“我”換成與“我”有關(guān)的更為具體的事件和行為;其次
      ，表語位置上的詞必須能夠根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過這種語義分析和轉(zhuǎn)換
      ，咨詢師就可以引導(dǎo)求助者把代表他深層錯(cuò)誤觀念的無意義的句子轉(zhuǎn)變成具體的
      、有特定意義的句子，使他學(xué)會(huì)把“我”分解為一些特定的事件和行為
      ，并在一定的社會(huì)參照下來評(píng)價(jià)它們
      。通過這一客觀化的過程，求助者就有可能學(xué)會(huì)依據(jù)較為客觀的標(biāo)準(zhǔn)來看待自己的問題
      ，從而使他能夠用對(duì)具體事件的評(píng)價(jià)來代替對(duì)自我的整體性評(píng)價(jià)
      。對(duì)自己的不適應(yīng)行為以及這些行為以外的其他行為有更客觀的認(rèn)識(shí)，使他認(rèn)識(shí)到他只是在某些特定行為上確實(shí)有一些問題
      ，但除此之外的其他方面則可能是與常人一樣的
      。
    

          
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    怎樣治療社交恐懼癥_,社交恐懼癥的臨床癥狀有哪些(社交恐懼癥如何治療)
    
                        
    一
      、社交恐懼癥的臨床癥狀常見形式之一
      ，是在一對(duì)一的社交場(chǎng)合下產(chǎn)生強(qiáng)烈的不安，而與一群陌生人(如在街上或公共場(chǎng)所)混在一起時(shí)并無恐懼或只有輕微的緊張
      。發(fā)作厲害時(shí)伴有頭暈