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      你了解抑郁癥癥狀體征有哪些,,,它的治療方法有幾種

      佚名 2023-07-04 10:19:07

      、抑郁癥的癥狀體征

      抑郁癥是一種常見的精神疾病

      ,主要表現(xiàn)為情緒低落
      ,興趣減低,悲觀
      ,思維遲緩
      ,缺乏主動性,自責(zé)自罪
      ,飲食
      、睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病
      ,感到全身多處不適
      ,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。

      1

      、心境低落

      主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落

      ,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂
      、無愉快感
      、興趣減退
      ,重者痛不欲生、悲觀絕望
      、度日如年
      、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化
      。在心境低落的基礎(chǔ)上
      ,患者會出現(xiàn)自我評價降低
      ,產(chǎn)生無用感
      、無望感、無助感和無價值感
      ,常伴有自責(zé)自罪
      ,嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺

      2

      、思維遲緩

      患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍

      ,思路閉塞
      ,自覺“腦子好像是生了銹的機器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣”
      。臨床上可見主動言語減少
      ,語速明顯減慢,聲音低沉
      ,對答困難
      ,嚴(yán)重者交流無法順利進行。

      3

      、意志活動減退

      患者意志活動呈顯著持久的抑制

      。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動
      、疏懶
      ,不想做事,不愿和周圍人接觸交往
      ,常獨坐一旁
      ,或整日臥床,閉門獨居
      、疏遠親友
      、回避社交。嚴(yán)重時連吃
      、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧
      ,蓬頭垢面
      、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語
      、不動
      、不食,稱為“抑郁性木僵”
      ,但仔細精神檢查
      ,患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者
      ,可有坐立不安
      、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀
      。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為
      。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭
      ,認為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”
      ,“自己活在世上是多余的人”,并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為
      。這是抑郁癥最危險的癥狀
      ,應(yīng)提高警惕。

      4

      、認知功能損害

      研究認為抑郁癥患者存在認知功能損害

      。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙
      、反應(yīng)時間延長
      、警覺性增高、抽象思維能力差
      、學(xué)習(xí)困難
      、語言流暢性差、空間知覺
      、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退
      。認知功能損害導(dǎo)致患者社會功能障礙,而且影響患者遠期預(yù)后

      5

      、軀體癥狀

      主要有睡眠障礙、乏力

      、食欲減退
      、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛
      、性欲減退
      、陽痿、閉經(jīng)等
      。軀體不適的體訴可涉及各臟器
      ,如惡心、嘔吐
      、心慌
      、胸悶、出汗等
      。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見
      。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒
      ,一般比平時早醒2~3小時
      ,醒后不能再入睡,這對抑郁發(fā)作具有特征性意義
      。有的表現(xiàn)為入睡困難,睡眠不深
      ;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多
      。體重減輕與食欲減退不一定成比例,少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強
      、體重增加

      二、抑郁癥的醫(yī)藥治療

      抑郁癥病西醫(yī)治療方法

      、藥物治療

      抑郁發(fā)作往往有復(fù)發(fā)傾向

      。因此,治療目的有二:控制急性發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)

      1

      、藥物選擇:

      目前仍把TCAS作為治療抑郁的一線藥,第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥

      ,其次可考慮MAOIS

      2、 雙相抑郁的治療基本和單相抑郁一樣

      ,但雙相病人用抗抑郁藥可能轉(zhuǎn)為輕躁狂
      ,故常將抗抑郁藥和鋰鹽合并應(yīng)用。

      精神病性抑郁單用抗抑郁藥效果可能不理想

      ,往往需合并抗精神病藥
      ,如奮乃靜、舒必利等。

      3

      、療程和劑量:

      治療的成功除正確診斷

      ,合理選擇藥物外,療程和劑量至關(guān)緊要
      。常見的錯誤在于對抑郁癥的復(fù)發(fā)和自殺危險性認識不夠
      ,因此常常劑量低、療程短

      抑郁癥治療可分為三個階段(三期治療):

      (1)以控制癥狀為目標(biāo)的急性治療期:用足夠劑量至癥狀消失

      (2)以鞏固療效,避免病情反復(fù)為目標(biāo)的繼續(xù)治療期

      ;癥狀消失后至完全康復(fù)
      ,約需4~9個月,如未完全恢復(fù)
      ,病情易反復(fù)

      (3)防止復(fù)發(fā)為目標(biāo)的預(yù)防性治療期。后兩期不易截然分開

      ,常統(tǒng)稱為維持治療
      。一般認為下列情況需維持治療:①3次或3次以上抑郁發(fā)作者;②既往2次發(fā)作
      ,如首次發(fā)作年齡小于20歲
      ;3年內(nèi)出現(xiàn)兩次嚴(yán)重發(fā)作或1年內(nèi)頻繁發(fā)作兩次和有陽性家族史者。維持時間長短
      、劑量需視發(fā)作次數(shù)
      、嚴(yán)重程度而定。

      、認知治療

      60年代發(fā)展起來的治療抑郁的方法

      ,其基本原理是抑郁病人對自我,周圍世界和未來的負性認知
      ,由于認知上存在偏差
      ,無論對正、負事件都以消極的態(tài)度看待
      。治療目的在于讓病人認識到自己錯誤的推理模式
      ,從而主動自覺糾正之。療程12~15周
      ,療效與藥物比較無明顯差異
      ,如結(jié)合使用,療效可能更好
      。近年來采用了計算機輔助的認知治療

      三、另辟蹊徑

      1、電痙攣療法

      是一種快速而有效的治療方法

      ,用一定量的電流通過腦部
      ,激發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)放電,全身性肌肉有節(jié)奏地抽搐
      。此法在專業(yè)醫(yī)生的操作下
      ,你幾乎不會感受到痛苦,它能使抑郁癥狀和抑郁情緒迅速得到緩解
      ,總有效率可達70%-90%

      通常電痙攣療法進行完之后,常常還要繼續(xù)進行心理療法和藥物治療

      2

      、替代性療法

      對于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥,可以使用替代性療法

      ,包含從飲食運動到社會環(huán)境生活方式等一系列手段
      。包括針灸、意向引導(dǎo)
      、瑜伽
      、催眠、草藥
      、按摩
      、放松療法、香料按摩療法
      、脊柱指壓療法、生物反饋療法
      。單獨使用替代性療法只能對輕度抑郁癥有作用
      ,對重度抑郁癥效果并不明顯。

      3

      、實驗療法

      實驗療法通常不是由醫(yī)生進行的

      ,其安全性及有效性還未得到證實。

      4

      、女性荷爾蒙補充療法HRT

      女性患抑郁癥的比例比男性高

      ,女性經(jīng)前、產(chǎn)后
      、絕經(jīng)后體內(nèi)激素會發(fā)生變化
      ,導(dǎo)致心情變化,常會引起經(jīng)前綜合征
      ,經(jīng)前不悅癥
      ,產(chǎn)后抑郁癥。這種方法可以緩解更年期癥狀,如盜汗
      ,熱潮紅
      。荷爾蒙補充療法本身也可能引起抑郁癥,如果你曾經(jīng)患過抑郁癥
      ,在考慮使用這種療法前應(yīng)告訴你的醫(yī)生

      5、反射療法

      反射療法是由其實施者對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術(shù)

      ,反射論者認為人體有自身修復(fù)功能
      ,手腳中的神經(jīng)和身體其他部位相聯(lián)系。通過刺激手腳一定部位
      ,就可以通過反射原理治療疾病

      6、運動療法

      不同的運動形式可以幫助人們減少壓力

      ,放松心情
      ,減輕抑郁情緒,使你精力充沛
      ,增加平衡性及柔韌性
      。從總體功能上來講,運動療法安全
      、有效而且簡單易行
      ,但進行新的運動項目之前,一定要同你的醫(yī)生商議

      、抑郁癥的預(yù)防護理

      預(yù)防

      有人對抑郁癥患者追蹤10年的研究發(fā)現(xiàn),有75%~80%的患者多次復(fù)發(fā)

      ,故抑郁癥患者需要進行預(yù)防性治療
      。發(fā)作3次以上應(yīng)長期治療,甚至終身服藥
      。維持治療藥物的劑量多數(shù)學(xué)者認為應(yīng)與治療劑量相同
      ,還應(yīng)定期門診隨訪觀察。心理治療和社會支持系統(tǒng)對預(yù)防本病復(fù)發(fā)也有非常重要的作用
      ,應(yīng)盡可能解除或減輕患者過重的心理負擔(dān)和壓力
      ,幫助患者解決生活和工作中的實際困難及問題,提高患者應(yīng)對能力
      ,并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境
      ,以防復(fù)發(fā)。

      護理

      保持心情舒暢

      ,有樂觀
      、豁達的精神
      、堅強戰(zhàn)勝疾病的信心。

      注意保持充足的睡眠

      ,避免過度勞累
      ,注意勞逸結(jié)合,注意生活的規(guī)律性

      飲食應(yīng)注意多服用清淡富于營養(yǎng)食物

      ,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物
      。多吃新鮮的蔬菜和水果
      。多吃提高免疫力的食物,以提高機體抗病能力

      、抑郁癥的病理病因

      遺傳因素(10%):

      大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示,與患病者血緣關(guān)系愈近

      ,患病概率越高
      。一級親屬患病的概率遠高于其他親屬,這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符

      生化因素(25%):

      兒茶酚胺假說:主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關(guān)

      ;由于很多抗抑郁劑,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用后
      ,雖然大腦突觸間隙這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度很快升高
      ,但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會起效,因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高(超敏)的假說

      心理-社會因素(25%):

      各種重大生活事件突然發(fā)生

      ,或長期持續(xù)存在會引起強烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗,導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生
      。迄今為止
      ,抑郁癥病因與發(fā)病機制還不明確,也無明顯的體征和實驗室指標(biāo)異常
      , 概括的說是生物、心理
      、社會(文化)因素相互作用的結(jié)果

      抑郁癥具體有什么癥狀,能好不
      ,怎么治

      抑郁癥是一種常見的精神疾病

      ,主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低
      ,悲觀
      ,思維遲緩,缺乏主動性
      ,自責(zé)自罪
      ,飲食、睡眠差
      ,擔(dān)心自己患有各種疾病
      ,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為

      許多種類抗抑郁藥物和心理治療都可以治療抑郁癥
      ,還可以用中醫(yī)筋絡(luò)療法。

      抑郁癥的治療方法有哪些

      抑郁癥的治療通常采用藥物治療和心理治療的綜合方法。一些研究表明

      ,藥物治療可以減輕抑郁癥狀
      ,而心理治療可以幫助個體應(yīng)對病情、提高自我認知和自我調(diào)節(jié)能力

      具體來說
      ,藥物治療可以改善抑郁癥狀,如失眠
      、食欲不振
      、情緒低落等,幫助病人恢復(fù)正常的生理和心理狀態(tài)
      。一些常用的抗抑郁藥物包括選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI)
      、三環(huán)類抗抑郁藥等。但是
      ,藥物治療需要遵循醫(yī)生的建議
      ,避免自行使用或濫用藥物。
      心理治療是通過與醫(yī)生或心理治療師的談話和互動來幫助個體應(yīng)對抑郁癥狀
      、解決心理問題
      ,提高心理健康水平。常見的心理治療方法包括認知行為療法
      、人際治療
      、心理動力治療等。心理治療可以幫助病人理解和改變自己的思維方式和行為模式
      ,提高自我認知和自我調(diào)節(jié)能力
      ,進而提高心理健康水平

      總的來說,抑郁癥的治療需要個體化的綜合治療方案
      ,藥物治療和心理治療都可以起到一定的作用
      。建議抑郁癥患者和家屬咨詢專業(yè)的醫(yī)生和心理治療師,制定適合自己的治療方案

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