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    難治性抑郁癥有哪些表現(xiàn),三種常見的抑郁癥分類

    佚名 2023-07-04 17:09:11

    、常見的難治性抑郁癥

    我國的抑郁癥患者中有30%的患者對抗抑郁治療無效,即屬于難治性抑郁癥

    。據(jù)此推算
    ,在我國的抑郁癥患者中,難治性抑郁癥患者可能會達(dá)到1200萬~2100萬人
    。常見的難治性抑郁癥主要包括以下3種情況

    1.難處理的抑郁癥

    主要是因?yàn)橐钟舭Y本身的性質(zhì)或其他更為廣泛的醫(yī)學(xué)情況而造成難以治療

    ,如精神病性抑郁障礙
    、慢性抑郁癥或患者本身存在人格缺陷等
    。另外
    ,醫(yī)生沒有給予適當(dāng)?shù)乃幬锘蛑委煷胧┮灾粱颊邿o法耐受也可導(dǎo)致難治性抑郁癥。

    2.對治療有阻抗的抑郁癥

    主要指抑郁癥患者在接受2種或2種以上的不同化學(xué)結(jié)構(gòu)

    、作用機(jī)制的抗抑郁藥物
    ,并足量、足療程進(jìn)行治療后
    ,仍然無效或療效甚微的抑郁癥

    3.頑固性抑郁癥

    頑固性抑郁癥患者,對其采用抗抑郁藥物往往會出現(xiàn)治療無效的情況

    ,患者還可同時存在對抗抑郁藥物無耐受性的問題

    二、抑郁癥可以自愈嗎

    從某種角度上說

    ,抑郁癥是一種“自限性疾病”,就像感冒那樣
    ,不治也會好轉(zhuǎn)
    。那么,抑郁癥是不是真的可以自愈呢

    針對這一問題

    ,國外有過研究統(tǒng)計(jì),如果患了抑郁癥不予治療的結(jié)果會是:30%(較輕的病例)會自然恢復(fù)正常
    ,大概需時6~12月(就是抑郁癥的“自然病程”)
    。30%會反反復(fù)復(fù)、拖成慢性
    ,林黛玉實(shí)際上就是慢性抑郁癥
    ,抑郁心情輕輕重重,老也開心不了(在精神病學(xué)上稱為“心境惡劣”)
    ;其余30%(較重的病例)就會走上絕路
    ,例如張國榮、三毛等知名人物
    ,走上自殺的道路

    吃藥等治療方法,能夠改變癥狀表現(xiàn)

    ,大概1個月的時間就能見效
    ,患者便不再抑郁。但是這些治療都改變不了抑郁癥的自然病程
    ,換句話說
    ,要等它自己修補(bǔ)好;如果停藥太早
    ,又會復(fù)燃
    ,再次出現(xiàn)抑郁。所以臨床上主張抑郁癥患者應(yīng)該服藥至少6月以上。

    而且一般來講

    ,50%患者在抑郁癥治愈后
    ,這輩子就不會再發(fā),也就是說
    ,50%的患者一輩子只發(fā)一回
    ,就此“斷根”。

    、難治性抑郁癥的治療法則

    重新評價對患者的臨床診斷

    進(jìn)一步詳細(xì)檢查患者是否合并精神病性癥狀和癡呆

    。合并精神病陽性癥狀的患者往往難以單獨(dú)使用抗抑郁藥物治愈,此時
    ,宜同時合并抗精神病藥治療
    ,如氯丙嗪、奮乃靜
    、氯氮平
    、利培酮等。

    重新評估患者的社會心理因素

    患者在治療過程中出現(xiàn)情緒低落

    ,可能系家庭問題
    、工作問題、親子關(guān)系不良
    、多年反復(fù)的抑郁發(fā)作導(dǎo)致患者持續(xù)的絕望等因素影響
    。可采取家庭治療
    ,家庭和工作單位走訪等社會心理支持應(yīng)對

    重新選擇其他類別的抗抑郁劑

    當(dāng)一種抗抑郁藥物療效欠佳時,首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥劑量和療程是否充分

    ,病人是否遵醫(yī)囑服藥
    。如有條件監(jiān)測血藥濃度,對于經(jīng)典抗抑郁藥的治療尤其有幫助
    。如考慮換用其他抗抑郁藥物
    ,應(yīng)首先考慮與既往用藥作用機(jī)制不同的種類。

    應(yīng)用抗精神病藥物合并抑郁癥藥物治療

    加用抗精神病藥物或者合并另一個抗抑郁藥物

    ,對于存在精神病性癥狀的抑郁癥病人
    ,或精神分裂癥合并的抑郁癥狀患者,采用此種方法療效更好
    。常用抗精神病藥物有奮乃靜
    、泰爾登、舒必利
    、氯氮平
    、利培酮等

    四、抑郁癥的自我診斷方法有什么

    、檢查自身病情是否符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

    二、通常情況下

    ,抑郁癥的癥狀較為持久
    ,臨床上多見的是輕度至中度的抑郁。伴有以下癥狀中至少三項(xiàng)者為抑郁癥患者:1
    、興趣減退
    ,但未喪失;2、對前途悲觀失望
    ,但不絕望;3
    、自覺疲乏無力,或精神不振;4
    、郁癥的診斷方法是自我評價下降但愿接受鼓勵和贊揚(yáng);5
    、不愿主動與人交往,但被動接觸良好
    ,愿接受同情與支持;6、有想死的念頭
    ,但又顧慮重重;7
    、自覺病情嚴(yán)重難治,但又主動求治
    ,希望能治好

    三、如果沒有出現(xiàn)以下所說的任何一項(xiàng)癥狀

    ,說明您不是抑郁癥患者:1
    、明顯的精神運(yùn)動性抑制;2、早醒和癥狀晝重夜輕;3
    、嚴(yán)重的內(nèi)疚或自罪;4
    、郁癥的診斷方法是持續(xù)食欲減退和明顯體重減輕(并非軀體疾病所致);5、不止一次的自殺未遂;6
    、生活不能自理;7
    、幻覺或妄想;8、自知力嚴(yán)重缺損

    、病程至少2年,全部病程中大部分時間心境低落
    ,如有正常歇期
    ,每次最長不超過兩月
    。這也是抑郁癥的診斷方法之一。

    抑郁癥表現(xiàn)有哪些 揭秘抑郁癥的3大典型特征

    7? 提起抑郁癥

    ,想必大家都不陌生
    ,我們常常聽說某人因抑郁癥自殘后自殺,電影里的情節(jié)較多一些
    ,使得人們常常為之膽寒
    。雖然人們對憂郁病都有了一些認(rèn)識,但對抑郁病臨床病狀的了解并不十分詳細(xì)
    。抑郁癥的人的表現(xiàn)和典型特征下面將給大家揭秘:

    抑郁癥的典型癥狀

    。情緒障礙:患者情緒不好,情緒低落
    ,焦慮不安
    ,對日常活動失去興趣
    ,失去快樂
    ,整天愁苦煩惱;精力流失
    ,常感到持久疲勞
    ;認(rèn)為生活無意義,嚴(yán)重的人感到無望和無助

    。思維遲鈍、自我評價低:思維能力表現(xiàn)下降
    ,患者往往感覺思維遲鈍
    ,大腦不好,各方面能力下降
    ,常有負(fù)罪感
    ,自我評價過低,明明學(xué)習(xí)和工作都很好
    ,但對自己的事情不滿意

    三。精神運(yùn)動遲緩:患者的精神運(yùn)動活動明顯受到抑制

    ,聯(lián)想困難
    ,言語減少,聲音低沉
    ,動作遲緩
    。有時他們一個人關(guān)著門,無動于衷
    ,不能學(xué)習(xí)或工作
    ,不能做家務(wù)
    ,嚴(yán)重沉默,一動不動
    ,不吃不喝
    。RSHWHO渡氧緩解精神壓力,使人身心舒暢
    ,抑郁癥患者直呼幸福美譽(yù)

    抑郁癥的原因有受虐待、服用某些藥物

    、發(fā)生沖突
    、經(jīng)歷他人死亡或重大事件下發(fā)生的。研究表明RSHWHO渡氧具有增強(qiáng)情緒的特性
    ,并提出了與情緒關(guān)系的幾種機(jī)制
    。它主要含有許多精神活性成分,產(chǎn)生一種類似腎上腺素的興奮
    。它還含有苯乙胺
    ,一種神經(jīng)調(diào)節(jié)劑,被認(rèn)為對調(diào)節(jié)人們的情緒很重要
    。其功能包括鎮(zhèn)靜神經(jīng)
    、抗焦慮、促進(jìn)血管舒張
    、降血壓
    、促進(jìn)腦代謝、恢復(fù)腦細(xì)胞功能
    、改善腦活力、改善睡眠質(zhì)量
    、增加深度睡眠
    、提高學(xué)習(xí)能力、改善記憶
    、改善女性月經(jīng)綜合征
    。改善胃腸功能,增強(qiáng)抵抗力
    ,緩解神經(jīng)衰弱等

    抑郁癥的表現(xiàn)

    抑郁癥患者可出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌異常,如下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進(jìn)和下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能不足

    。神經(jīng)影像學(xué)測量可發(fā)現(xiàn)沮喪的病患者腦顳葉皮層
    ,特別是海馬部位密度下降,神經(jīng)元的樹突減少和神經(jīng)元的壞死
    ?div id="4qifd00" class="flower right">
    ;加芯趩实牟〉牟∪?div id="4qifd00" class="flower right">
    ,50%以上的患者有軀體不適主訴。以頭痛
    、頭暈
    、下肢發(fā)冷、晚上多汗
    、心悸
    、胸悶、胃腸不適
    、便秘
    、食欲下降和體重減輕等為多見。

    RSHWHO渡氧可以促進(jìn)大腦表面松弛狀

    ,使人體產(chǎn)生舒暢
    、舒服的感覺,但不會引起睡眠狀態(tài)時發(fā)生的θ波數(shù)量的增加這種放松作用
    ,可以幫助那些有沮喪的睡眠障礙的人香甜入睡
    ,尤其是因無法入睡、夜里醒來不能熟睡
    、早晨醒來過早等病狀而沮喪的煩惱的人有效
    。可調(diào)節(jié)腦中神經(jīng)遞質(zhì)的濃度
    ,通過活化多巴胺能神經(jīng)元來發(fā)揮降血壓作用
    。實(shí)驗(yàn)證明:對大腦血清素的合成和分解也產(chǎn)生影響,能降低血清素的合成及增加其分解
    ,或抑制其釋放
    ,能使大腦中的血清素含量明顯降低,從而達(dá)到改善抑郁的的效果

    那我們怎么預(yù)防呢

    ?最好的方法是什么?

    RSHWHO渡氧不僅具有抗抑郁作用

    ,而且可以緩解疲勞
    ,降低血壓,提高學(xué)習(xí)記憶能力
    。為此
    ,他在1998年在德國舉行的國際食品原料大會上獲得了研究部獎。它可以明顯促進(jìn)腦中樞多巴胺釋放有助于減輕工作壓力
    ,緩和疲勞的病狀
    ,鎮(zhèn)靜和抗抑郁。調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)傳達(dá)物質(zhì)的變化
    ,消除疲勞
    ,起到舒心
    、放松,能讓人更好的進(jìn)入精神愉悅狀態(tài)
    。對神經(jīng)細(xì)胞有保護(hù)作用
    。抑郁癥的發(fā)生是生物因素、遺傳因素和社會因素共同作用的結(jié)果
    。因此
    ,治療抑郁癥從生理、心理等方面入手
    ,采取生物—心理—食療治療方式
    ,達(dá)到有效控制疾病、消除病狀和恢復(fù)社會功能的目的
    ,最終戰(zhàn)勝抑郁癥

    心理治療:

    抑郁癥的人的特點(diǎn):心病終需心藥醫(yī),這句話卻是一語道破心理健康的實(shí)質(zhì)

    。李宏夫老師說從心理學(xué)的角度來將
    ,沮喪的病、焦慮病
    、強(qiáng)迫病
    、恐懼病是心理疾病不同的表現(xiàn)形式,究其根本都是來自人的思想
    。心理學(xué)中一句非常經(jīng)典的話:“任何事物及現(xiàn)象都不會對人產(chǎn)生壓力和恐懼
    ,令人產(chǎn)生壓力和恐懼的是人們對此事物及現(xiàn)象所持有的觀點(diǎn)和看法導(dǎo)致的”。事實(shí)上
    ,人們有什么樣的看法
    ,就會有什么樣的感受,進(jìn)而產(chǎn)生情緒
    ,而抑郁
    、焦慮、恐懼
    、強(qiáng)迫等病狀嚴(yán)格來說
    ,只是長期情緒感受的積累所導(dǎo)致的病狀
    。唯有改變思想
    ,感受和情緒才就會隨之改變,病狀也會慢慢消除
    。心靈重塑療法
    、催眠療法、完形療法等心理流派的治療成果
    ,都為我們詮釋了這個事實(shí)

    飲食調(diào)節(jié)

    可以多吃一些自己喜歡的美食

    ,比如香蕉、葡萄柚
    、菠菜
    、櫻桃、南瓜等
    ,這些食物有潤腸作用
    ,以保持大便的通暢,也能夠振奮精神
    ,讓抑郁癥患者重新認(rèn)識自己的心態(tài)
    ,減輕焦慮與抑郁,可以使得患者變得自信起來
    ,具有提神醒腦的作用
    。長期食用自己喜歡的美食可以很好的改善抑郁,使得人的精神變得好起來

    祝愿為生活壓力大致抑郁的人們能夠早日好起來

    ,面對陽光生活。

    抑郁癥有哪些癥狀

    1.抑郁心境。這是抑郁癥患者最主要的特征

    ,輕者心情不佳
    、苦惱、憂傷
    ,終日唉聲嘆氣;重者情緒低沉
    、悲觀、絕望
    ,有自殺傾向
    。2.快感缺失。對日常生活的興趣喪失,對各種娛樂或令人高興的事體驗(yàn)不到樂趣
    。輕者盡量回避社交活動;重者閉門獨(dú)居
    、疏遠(yuǎn)親友、杜絕社交
    。3.無明顯原因的持續(xù)疲勞感。輕者感覺自己身體疲倦
    ,力不從心
    ,生活和工作喪失積極性和主動性;重者甚至連吃、喝、個人衛(wèi)生都不能顧及
    。4.睡眠障礙
    。約有70%~80%的抑郁癥患者伴有睡眠障礙,患者通常入睡無困難
    ,但幾小時后即醒
    ,故稱為清晨失眠癥、中途覺醒及末期失眠癥
    ,醒后又處于抑郁心情之中

    抑郁癥常見的癥狀有哪些

    抑郁癥常見的心理癥抑郁癥是一種情感障礙,會影響人的正常思維

    ,使人的思想達(dá)到極端
    ,下面是我整理了抑郁癥常見的癥狀,希望對你有幫助

    抑郁癥常見的癥狀

    焦慮:往往與抑郁同時存在

    ,有時常成為抑郁的主要表現(xiàn)之一?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊咴诮箲]時?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?砂榘l(fā)軀體癥狀,如心悸
    、胸悶
    、汗多、尿頻等
    ,甚至這些軀體癥狀可成為患者的主訴

    自罪自責(zé):常無端內(nèi)疚,認(rèn)為自己的疾病給家人帶來了負(fù)擔(dān)

    ,對不起父母
    、子女或親朋,甚至對過去的錯誤或過失痛悔不已
    ,妄加責(zé)備
    ,嚴(yán)重時會達(dá)到妄想的程度。

    妄想或幻覺:一種是所謂與心境相和諧的妄想

    ,即妄想的內(nèi)容與卻郁狀態(tài)相稱
    ,如腦血管病無法恢復(fù)妄想、罪惡妄想
    、災(zāi)難妄想
    、無價值妄想或常聽到一些遣責(zé)自己、嘲弄自己的聽幻覺等
    。另一種稱為與心境不和諧的妄想
    ,即妄想的內(nèi)容與抑郁狀態(tài)不相稱,如被害妄想
    、被折磨妄想
    、無任何情感成分的幻聽等。但所有這類妄想均不具備精神分裂癥妄想的特征
    ,如荒謬性
    、怪誕性、原發(fā)性等

    認(rèn)知癥狀:抑郁所伴發(fā)的認(rèn)知癥狀往往是可逆性的

    ,如記憶力的下降、注意力的分散等
    ,這些癥狀常隨著治療的好轉(zhuǎn)而緩解
    。有些患者可出現(xiàn)認(rèn)知扭曲,如把周圍的一切都看成是灰色的
    ,對任何事物都做出悲觀失望的解釋等

    自殺觀念和行為:患者常常會出現(xiàn)自殺觀念,輕者覺得活著沒意思

    ,經(jīng)常想到與死有關(guān)的事情
    。重者會主動尋找自殺的方法并付諸實(shí)踐,甚至有患者在殺死數(shù)人后再自殺
    ,從而釀成極為嚴(yán)重的后果
    。因此,對這類患者要高度警惕
    ,積極給予干預(yù)治療
    ,同時應(yīng)請精神科專業(yè)醫(yī)生會診,必要時要到精神病院住院治療

    自知力:抑郁患者的自知力受其意識障礙的程度影響很大

    ,意識障礙嚴(yán)重的患者自知力亦完全喪失。相當(dāng)部分意識完全清楚的患者自知力完整
    ,會主動求醫(yī)并配合治療

    精神運(yùn)動性遲滯或激越:精神運(yùn)動性遲滯的患者常表現(xiàn)為思維緩慢、大腦反應(yīng)遲鈍

    、記憶力和注意力下降
    。行動遲緩、做事慢
    ,重者可達(dá)到木僵的程度

    如何應(yīng)對抑郁癥?

    1

    、明確你的價值和目標(biāo)

    如果你還沒有寫下你的價值和目標(biāo)的個人聲明書

    ,我們建議你做一下
    。它能幫助你評價目前的工作和個人生活是否符合你的價值觀。如果不是的話
    ,它能幫助你選擇最有利于擺脫抑郁苦惱的改變方案

    2、將歡樂帶入生活

    即使你現(xiàn)在還不認(rèn)為你有資格享受自己的歡樂

    ,至少你應(yīng)該做你自己所喜歡的事情
    。無論工作怎么忙,你也必須找時間來讓自己輕松一下
    ,做一點(diǎn)你覺得能使自己高興的事情
    。眼前的.歡樂能幫助你預(yù)防未來的抑郁。將歡樂帶進(jìn)生活的確是良好心境的基本策略之一

    3

    、有一份好心情

    人生不順心的事十之八九,失意幾乎不可避免

    ,憂郁情緒隨時都會發(fā)生
    ,萬事如意只是一種美好的愿望和祝福,要常保持一份好的心情
    ,遇到不愉快的事
    ,多從好的、積極的方面著想
    ,保持豁達(dá)的情懷
    。學(xué)會直率、坦誠
    ,不要過分自責(zé)
    、自卑、自憐

    4

    、培養(yǎng)良好的人格

    一個人應(yīng)付精神刺激的方式與他的人格特點(diǎn)密切相關(guān),如果一個人有良好人格

    ,面對精神刺激會積極尋求外界幫助
    ,增強(qiáng)自信心,提高處理繁雜問題的實(shí)際技能
    ,避免外界刺激對自己造成嚴(yán)重的心身損害

    5、轉(zhuǎn)移方式

    轉(zhuǎn)移自己的注意力

    ,把自己的注意力集中在某一個事物或事情上
    ,努力完成實(shí)現(xiàn)它,成功后就有成就感
    ,以減輕和慢慢消退自己的抑郁情緒

    6

    、交流方式

    多與周邊的朋友交往和交流,嘗試從另一個角度看待自己所面臨的問題

    ,開闊視野

    7、參加活動

    有意識地參加一些實(shí)實(shí)在在的活動

    ,如體育鍛煉、文化娛樂活動等
    ,將自己從苦惱中解脫出來

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