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兒童睡眠磨牙及處理建議

小愛 2023-04-28 17:49:50

兒童睡眠磨牙及處理建議

界定

睡眠磨牙指在睡眠中

,尤其在睡眠的第二期,重復(fù)地磨動(dòng)牙齒
,產(chǎn)生令人不舒服的聲音而干擾到他人的睡眠
。磨牙的特征動(dòng)作為間歇性出現(xiàn)下顎肌肉等張力的收縮
,并伴有規(guī)律性似咀嚼的動(dòng)作

睡眠磨牙除未長(zhǎng)牙齒的嬰幼兒外,可發(fā)生于兒童及任何年齡的成年人

,是一種下意識(shí)的異常動(dòng)作,本人通常不知
,是一種常見的睡眠疾患
。據(jù)研究統(tǒng)計(jì)
,在不同年齡組中,其發(fā)生率通常為50%-70%
。也有文獻(xiàn)報(bào)告指出
,睡覺時(shí)磨牙的人與不磨牙的人比較
,磨牙的90%都發(fā)生在慢波睡眠的第二階段,快波睡眠占6%

臨床特征

患者早晨起床后臉部有酸痛感,張口困難

,磨牙磨損嚴(yán)重時(shí)
,牙齒會(huì)對(duì)冷
、熱、酸
、甜有敏感癥狀
。甚至有患者因磨牙而牙齦出血、腫脹等牙周炎出現(xiàn)
。部分患者會(huì)有頭痛
、睡眠不佳
、情緒低落
、心情憂郁等全身癥狀
。研究發(fā)現(xiàn),76%的磨牙者伴有其他肌肉反射性疼痛

發(fā)生原因

磨牙發(fā)生的原因

,目前尚無定論
,主要認(rèn)為有以下原因,但這些原因以成年人占多數(shù)

(1)心理受挫的精神因素。有些學(xué)者認(rèn)為

,磨牙是由于心理情緒緊張及其他心理壓力所引起
;還有人認(rèn)為磨牙是心理受挫的一種表現(xiàn)
,當(dāng)事人逃避潛意識(shí)壓力時(shí),在睡眠中就可能發(fā)生磨牙行為
;另有學(xué)者透過調(diào)查發(fā)現(xiàn)
,焦慮狀態(tài)與磨牙關(guān)系密切
,磨牙患者的悲觀情緒遠(yuǎn)比正常人嚴(yán)重。因此
,精神緊張
,心理壓抑
、焦慮
、悲觀負(fù)面情緒都有可能引發(fā)磨牙

(2)中樞神經(jīng)因素。實(shí)驗(yàn)研究

,用人工誘導(dǎo)方法,在入睡時(shí)誘發(fā)磨牙行為
,發(fā)現(xiàn)磨牙后的睡眠深度比磨牙前要淺,以此推論淺睡眠與磨牙有關(guān)
。因淺睡眠時(shí)
,中樞神經(jīng)網(wǎng)狀傳出系統(tǒng)的神經(jīng)興奮性增加
,促使咀嚼張力亢進(jìn)而導(dǎo)致磨牙。

(3)夢(mèng)的因素

。有人認(rèn)為磨牙與做夢(mèng)有關(guān)
,包括夢(mèng)游、夢(mèng)魘
、夢(mèng)囈,是大腦皮層部分區(qū)域活躍的結(jié)果
,是一種與白天情緒有關(guān)的睡眠障礙。實(shí)驗(yàn)研究證明
,大腦皮層活動(dòng)區(qū)某些部位的不正常興奮,可能是導(dǎo)致磨牙的一個(gè)重要因素

(4)咬合因素。對(duì)上下牙咬合接觸異常與磨牙的關(guān)系

,目前雖有爭(zhēng)論
,但亦不能

全予否定

。有些學(xué)者認(rèn)為,在兒童咬合創(chuàng)傷
、牙齒長(zhǎng)出不全時(shí),可引起磨牙。而成人磨牙
,也有因咬合不良引起的案例。曾有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)
,咬合不良患者患磨牙癥明顯多于正常人,經(jīng)治療后
,磨牙發(fā)生幾率明顯下降
,這說明咬合異常與磨牙有一定關(guān)系

(5)其他因素。臨床上發(fā)現(xiàn)下列因素也與磨牙有關(guān):

①腸道寄生蟲感染

,兒童最易發(fā)生的蛔蟲
、蟯蟲感染

②內(nèi)分泌紊亂,如甲狀腺機(jī)能尤進(jìn)

③兒童咬手指甲

、鉛筆等不良習(xí)慣

④營(yíng)養(yǎng)缺乏

⑤職業(yè)因素

。研究發(fā)現(xiàn),汽車駕駛司機(jī)都有磨牙習(xí)慣
,這可能與緊張
、疲勞有關(guān)

⑥遺傳因素。

磨牙的危害

(1)磨牙會(huì)影響周邊同室的人不得安寧

,而受到排斥
,被認(rèn)定是一個(gè)不受歡迎者
,社會(huì)人際關(guān)系受到影響或常被嘲弄而產(chǎn)生自卑心理

(2)有些人磨牙的現(xiàn)象,一晚可發(fā)生數(shù)十次或數(shù)百次

,造成牙齒磨損,牙周破壞
,牙齒松動(dòng)及顳顎關(guān)節(jié)疼痛癥

(3)長(zhǎng)期磨牙,會(huì)導(dǎo)致牙體組織大量喪失

,咬合面明顯寬廣
,嚴(yán)重者咬合垂直距離降低。

(4)造成牙周創(chuàng)傷

、牙周膜間隙增寬
、組織壞死
、牙齦發(fā)炎
。另外
,咬合肌肉收縮愈強(qiáng)
,牙根下沉愈多
,牙周受力愈大
,可引起牙周炎癥
。牙周組織對(duì)異常咬合的另一反應(yīng)是牙槽骨的增生
,在牙槽骨頰側(cè)可見牙槽結(jié)節(jié)。

(5)研究發(fā)現(xiàn)76%的磨牙者伴有其他肌肉的反射性疼痛

(6)如果磨牙發(fā)生在清醒時(shí)

,常有心智上的缺陷

處理建議

(1)磨牙如果是由于情緒緊張,心理壓力引起的

,應(yīng)從消除緊張
,緩解心理壓力源做起,對(duì)兒童可施以安慰治療
、心理疏導(dǎo)。

(2)如果磨牙造成牙齒嚴(yán)重受損

,應(yīng)找牙醫(yī)制作牙套保護(hù)牙齒或由牙醫(yī)施以矯正治療。

孩子睡覺磨牙怎么辦

很多父母發(fā)現(xiàn)孩子睡覺會(huì)有磨牙的習(xí)慣,有的任之不管,有的著急亂求醫(yī)

其實(shí)睡眠狀態(tài)時(shí)

,上下牙齒咬動(dòng)發(fā)出響聲,就是日常所說的磨牙
。睡覺磨牙由咀嚼肌的持續(xù)收縮引起
,而咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)又受三叉神經(jīng)支配
,所以凡是能影響到三叉神經(jīng)和咀嚼肌的因素,都可以引起睡覺磨牙
。多見于兒童,與多種因素有關(guān):

1.精神過度興奮緊張

入睡前玩耍過度

,過于激動(dòng)或疲勞,或受了驚嚇
,不安和焦慮,或?qū)W習(xí)緊張
,使其大腦皮層的興奮和抑制過程失去平衡
,誘發(fā)咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)發(fā)生一時(shí)性不規(guī)則的痙攣或收縮
,產(chǎn)生了夜間磨牙。

2.腸道寄生蟲病

蛔蟲最喜歡在孩子睡著了以后在腸子里活動(dòng)

,并且分泌多種毒素
。毒素刺激腸道,加快腸道蠕動(dòng)
,引起消化不良,臍周疼痛
,睡眠不安;如果毒素刺激神經(jīng)
,致使神經(jīng)興奮
,而致磨牙
。同樣蟯蟲也會(huì)分泌毒素
,并引起肛門瘙癢
,影響孩子睡眠并發(fā)出磨牙聲音。

3.消化功能紊亂

比如睡前吃得過飽

,大量食物充斥胃腸而刺激了消化道
,神經(jīng)把這些刺激傳到大腦
,使管理消化的腦細(xì)胞興奮起來,通過反射作用
,引起磨牙。

4.營(yíng)養(yǎng)不均衡

有些孩子有挑食的習(xí)慣

,特別是不愛吃蔬菜,形成營(yíng)養(yǎng)不均衡
,導(dǎo)致鈣、磷
、各種維生素和微量元素缺乏
,引起晚間面部咀嚼肌的不自主收縮
,牙齒便來回磨動(dòng)。

5.其他

換牙期牙齒發(fā)育不良引起牙齒的咬合障礙

,慢性牙周炎
,精神運(yùn)動(dòng)性癲癇
,癔病
,或做夢(mèng)吃東西等均可以造成夜間磨牙。

那么

,孩子磨牙到底該怎么辦呢

如果確認(rèn)孩子體內(nèi)沒有寄生蟲的話

,建議戒掉孩子的所有不健康的零食,同時(shí)調(diào)節(jié)好孩子的一日三餐
,盡量讓孩子做到健康飲食,同時(shí)給孩子補(bǔ)充多種營(yíng)養(yǎng)咀嚼片以調(diào)節(jié)孩子的營(yíng)養(yǎng)不均衡和消化功能紊亂等
,多種營(yíng)養(yǎng)咀嚼片中含有B族維生素能調(diào)節(jié)孩子精神過度興奮和緊張
,含有的鋅能促進(jìn)孩子的食欲,讓孩子好好吃飯
,從而形成良性循環(huán)
。根據(jù)可能是由于缺鈣引起的磨牙
,及時(shí)補(bǔ)充鈣鎂維D,同樣鈣鎂也能舒緩神經(jīng),調(diào)節(jié)精神過度的緊張和興奮
,并能促進(jìn)孩子骨骼和牙齒的正常生長(zhǎng)和健康發(fā)育。

小孩晚上睡覺磨牙怎么辦

睡眠狀態(tài)時(shí)

,上下牙齒咬動(dòng)發(fā)出響聲,就是日常所說的磨牙
。睡覺磨牙由咀嚼肌的持續(xù)收縮引起,而咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)又受三叉神經(jīng)支配
,所以凡是能影響到三叉神經(jīng)和咀嚼肌的因素
,都可以引起睡覺磨牙
。造成孩子夜間磨牙的原因是多方面的。主要原因有:
1
、消化功能紊亂
,進(jìn)餐沒有規(guī)律。
2
、晚餐吃得過飽,或睡前吃點(diǎn)心
,以致孩子入睡后胃腸道還在緊張工作

3
、不注意口腔衛(wèi)生
,睡前未刷牙
,食物殘?jiān)粼谘揽p中,刺激牙周神經(jīng)
,引起磨牙

4、牙齒發(fā)育不良
,牙齒排列不整齊或畸形

5、腸道寄生蟲感染
,如蛔蟲
、蟯蟲等

6、有尿
,并且尿脹

7
、微量元素缺乏
,特別是鋅元素缺乏

以上都是導(dǎo)致孩子夜間磨牙的原因,因此
,發(fā)現(xiàn)孩子磨牙
,家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)觀察護(hù)理
。要注意孩子的飲食
,晚餐避免過飽,睡前不吃點(diǎn)心
,生活起居要有規(guī)律
。還要注意孩子的口腔衛(wèi)生
,睡前刷牙漱口
。平衡膳食
,補(bǔ)充缺少的微量元素
。及時(shí)喚醒孩子起床排尿
。消除上述病因后
,孩子磨牙會(huì)自行減少或消失。如果經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整
,還沒有好轉(zhuǎn)
,那么家長(zhǎng)就要及時(shí)的帶孩子到醫(yī)院做具體的檢查

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