什么是手足口?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?/span>
近些年來，“手足口病”這個(gè)曾經(jīng)不太被人重視的傳染病逐漸引起了大家的關(guān)注
。
什么是手足口?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?/p>
手足口病
，顧名思義
，它就是因?yàn)槭帧⒆愫涂诋a(chǎn)生了麻煩
，這是一個(gè)什么樣的病呢
？是以部位命名的疾病，就是我們?nèi)说氖?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、足和口出現(xiàn)了問題
。就是在這個(gè)手、足和口里頭看到了一些比較特殊的疹子
。
它是一種比較嚴(yán)重的病毒感染
，就最近幾年大家可能也有這種體會(huì)，這個(gè)手足口病的名字在大家的心里的感覺越來越多了
，尤其在2008年
，安徽省發(fā)生了一次比較大的流行，兒童死亡率比較高
，有22個(gè)孩子死亡
。所以在2008年的5月2日，我們國家就把它定成了一個(gè)法定傳染病
。依照它的傳染性和危害程度定為丙類傳染病
。
那么這個(gè)手足口病是不是在我們國家新發(fā)的病呢？其實(shí)也不是
，手足口病其實(shí)是一個(gè)歷史比較悠久的病
。
手足口病的病毒，最早是1957年在新西蘭被發(fā)現(xiàn)的
，隨后
，全世界越來越多的地區(qū)都發(fā)生了這種病毒的感染。直到1981年
，我國也認(rèn)識(shí)了手足口病
。隨著對(duì)手足口病的不斷探索和研究，人們了解到
，這是一種由腸道病毒引起的傳染病
，并且多發(fā)生在三歲以下兒童的身上。
那么家里的孩子出現(xiàn)哪些癥狀需要引起家長的警覺呢
？
第一條就是孩子發(fā)熱
孩子發(fā)熱的時(shí)候當(dāng)然有一些情況可能就是一些呼吸道感染
，可能也是一些有孩子受涼，但是我們?cè)谶@個(gè)關(guān)節(jié)還要繃一個(gè)弦，就是說我們孩子有沒有感染這種病的可能
。
家長就要仔細(xì)看一看孩子的手
，尤其手掌的部分，看一看他的小腳丫
，再看看他的口腔里頭有沒有皰疹
，有的孩子就是這些地方的皰疹不明顯，但是在臀部的皰疹比較明顯
，那你可以看看他這個(gè)小屁屁上有沒有皰疹
，有沒有疹子，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)你不明白的疹子同時(shí)孩子又有發(fā)熱的時(shí)候
，一定要趕快去醫(yī)院
，讓醫(yī)生幫你鑒別一下。
出現(xiàn)這種情況以后
，這種一般是發(fā)熱
、出疹子逐漸出現(xiàn)一些情況的時(shí)候，大部分這是普通型的
，但是現(xiàn)在要告訴大家并讓家長們警覺的一個(gè)就是重型的
，根據(jù)去年山西的一些情況就是重型的一些孩子，有的時(shí)候你來不及看到他有疹子
，他已經(jīng)非常嚴(yán)重
，到了醫(yī)院里，醫(yī)生仔細(xì)檢查才能發(fā)現(xiàn)疹子
，所以在這個(gè)時(shí)候
，我們對(duì)有一些孩子的表現(xiàn)非常異常的一些情況，一定要引起注意
。
第二條就是孩子抽搐
、抖動(dòng)
這個(gè)病有一個(gè)特點(diǎn)就是特別容易抖動(dòng)，肌肉抖動(dòng)一下
，好多家長就認(rèn)為只不過是抖動(dòng)一下可能沒有什么事
，這里要說明如果這個(gè)孩子同時(shí)伴有發(fā)熱時(shí)候的抖動(dòng)，你一定要注意
，要引起高度重視
。
第三條就是孩子嘔吐、倦怠
重癥的孩子
，當(dāng)出現(xiàn)重癥的時(shí)候他除了發(fā)熱，要出現(xiàn)一些精神萎靡
，就是精神差
、不愿動(dòng)，身上沒有勁
，要出現(xiàn)一些嘔吐
，不明原因的嘔吐
，然后有一些肌肉的抖動(dòng)，嚴(yán)重的時(shí)候就可以面色比較蒼白
，還可以看到這個(gè)孩子的手心
、腳心出冷汗，精神萎靡
，而且再往下只要孩子出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀
，同時(shí)伴有手、足和口這三個(gè)部位的紅疹
，就一定要引起家長的重視了
。
手足口病的發(fā)展可以出現(xiàn)抽搐
，有些孩子可以昏迷，當(dāng)然你要出現(xiàn)這種情況的時(shí)候再到醫(yī)院去往往就比較晚了，你一定要早發(fā)現(xiàn)這種情況
，就是早發(fā)現(xiàn)他的蛛絲馬跡，尤其嘔吐
、倦怠
，或者抽搐、抖動(dòng)
，這些情況都要引起高度的重視
。
手足口病是什么？
手足口?div id="4qifd00" class="flower right">
。℉and,footandmouthdisease,HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒
，可引起手
、足、口腔等部位的皰疹
，個(gè)別患者可引起心肌炎
、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥
。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)
，柯薩奇病毒A組的16、4
、5
、9、10型
，B組的2
、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見
。
潛伏期
該病的潛伏期為2～7天
，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間
，患者為主要傳染源
。患者在發(fā)病急性期可自咽部排出病毒
；皰疹液中含大量病毒
，破潰時(shí)病毒溢出；病后數(shù)周
，患者仍可自從糞便中排出病毒
。
傳染源
手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間
，患者是主要傳染源
。患者在發(fā)病1～2周自咽部排出病毒
，約3～5周從糞便中排出病毒
，皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒即溢出
。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源
。
傳播方式
該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主
。病毒可通過唾液
、皰疹液、糞便等污染的手
、毛巾
、手絹、牙杯
、玩具
、食具、奶具以及床上用品
、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播
；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源
，亦可經(jīng)水感染
；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。
易感人群
人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感
，感染后可獲得免疫力
。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力
，因此，人群可反復(fù)感染發(fā)病成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體
，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童
，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高
。據(jù)國外有關(guān)資料報(bào)道，每隔2～3年在人群中可流行一次
。
流行方式
手足口病分布極廣泛
，無嚴(yán)格地區(qū)性。四季均可發(fā)病
，以夏秋季多見
，冬季的發(fā)病較為少見。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生
，該病流行期間
，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象
。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格
，也可造成傳播。天津市兩次較大流行
，托幼單位兒童發(fā)病率明顯高于散居兒童
。家庭散發(fā)，常一家一例
；家庭暴發(fā)
，一家多人或小孩子與成人全部感染發(fā)病。此病傳染性強(qiáng)
，傳播途徑復(fù)雜
，流行強(qiáng)度大，傳播快
，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行
。
臨床特征
急性起病，發(fā)熱
；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹
，米粒大小，疼痛明顯
；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹
，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈
，皰內(nèi)液體較少
。部分患兒可伴有咳嗽
、流涕、食欲不振
、惡心
、嘔吐、頭疼等癥狀
。該病為自限性疾病
，多數(shù)預(yù)后良好，不留后遺癥
。極少數(shù)患兒可引起腦膜炎
、腦炎、心肌炎
、弛緩性麻痹
、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
診斷
手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種
，另一種常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染
，它使口腔和牙齦產(chǎn)生炎癥（有時(shí)稱口炎）。
醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡
、病人或家長的訴說的癥狀
，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍?div id="jfovm50" class="index-wrap">？蓪⒀适米踊蚣S便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病毒
，但病毒檢測(cè)需要2－4周才能出結(jié)果，因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查
。
主要診斷依據(jù)
流行病學(xué)資料
、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查
、確診時(shí)須有病原學(xué)的檢查依據(jù)
。
1、好發(fā)于夏秋季節(jié)
；
2
、以兒童為主要發(fā)病對(duì)象，常在嬰幼兒集聚的場(chǎng)所發(fā)生
，呈流行趨勢(shì)
。
3、臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱
，白細(xì)胞總數(shù)輕度升高
，繼而口腔、手
、足等部位粘膜
、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害
。
4、病程較短
，多在一周內(nèi)痊愈
。
鑒別
本病主要診斷依據(jù)
①好發(fā)于夏秋季節(jié)。
②以兒童為主要發(fā)病對(duì)象
，常在嬰幼兒集聚的場(chǎng)所發(fā)生
，呈流行趨勢(shì)。
③臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱
，白細(xì)胞總數(shù)輕度升高，繼之口腔
、手
、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害
。
④病程經(jīng)過較短
，多在一周內(nèi)痊愈。根據(jù)上述臨床特征
，在大規(guī)模流行時(shí)
，診斷不困難。但散在發(fā)生時(shí)
，須與口蹄疫
、皰疹性咽頰炎、風(fēng)疹等鑒別：
(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起
，目前有7個(gè)血清型
、65個(gè)亞型。主要侵犯豬
、牛
、馬等家畜。對(duì)人雖然可致病
，但不敏感
。一般發(fā)生于畜牧區(qū)，成人牧民多見
，四季均有
。口腔粘膜疹易融合成較大潰瘍
，手背及指
、趾間有疹子，有癢痛感
。
(2)皰疹性口炎四季均可發(fā)病
，以散在為主
。一般無皮疹，偶爾在下腹部可出現(xiàn)皰疹
。
(3)皰疹性咽頰炎
，可由CoxA組病毒引起，病變?cè)诳谇缓蟛?如扁桃體
、軟腭
、懸雍垂，很少累及頰粘膜
、舌
、齦。不典型
、散在性HFMD很難與出疹發(fā)熱性疾病鑒別
，須做病原學(xué)及血清檢查。
預(yù)防
本病主要通過食物
、口鼻飛沫及接觸傳播
，因此預(yù)防上主主要應(yīng)做到
1．注意飲食衛(wèi)生，避免病從口入
；
2．避免與患兒接觸
，幼托機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病人，要采取隔離措施
；
3．平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉
；
4．調(diào)理脾胃，及早治療食積
。
（一）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)
，提高監(jiān)測(cè)敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。及時(shí)采集合格標(biāo)本
，明確病原學(xué)診斷
；
（二）做好疫情報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人
，積極采取預(yù)防措施
，防止疾病蔓延擴(kuò)散；
（三）托幼機(jī)構(gòu)做好晨間體檢
，發(fā)現(xiàn)疑似病人
，及時(shí)隔離治療；
（四）被污染的日用品及食具等應(yīng)消毒
，患兒糞便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡
，衣物置陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣
；
（五）流行時(shí),做好環(huán)境
、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生
；
（六）飯前便后要洗手，預(yù)防病從口入
；
（七）家長盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所
，減少被感染機(jī)會(huì)；
（八）注意嬰幼兒的營養(yǎng)
、休息
，避免日光曝曬,防止過度疲勞，降低機(jī)體抵抗力
；
（九）醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)診
，設(shè)立專門診室，嚴(yán)防交叉感染
。
國際疫情
手足口病是全球性傳染病
，世界大部分地區(qū)均有流行報(bào)導(dǎo)。1957年新西蘭首次報(bào)導(dǎo)該病
，1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出“手足口病”命名
。美國
、澳大利亞、意大利
、法國
、荷蘭、西班牙
、羅馬尼亞
、巴西、加拿大
、德國等國家經(jīng)常發(fā)生由各型柯薩奇
、埃可病毒和EV71引起的手足口病
。
日本是手足口病發(fā)病較多的國家
，歷史上有過多次大規(guī)模流行，1969～1970年的流行以CoxA16感染為主
，1973和1978年的2次流行則由EV71引起
，1997～2000年手足口病在日本再度活躍，EV71
、CoxA16病毒均有分離
。20世紀(jì)90年代后期，EV71開始肆虐東亞地區(qū)
。1997年馬來西亞發(fā)生了主要由EV71引起的手足口病流行
，4～8月共有2628例發(fā)病
，僅4～6月就有29例病人死亡，死者平均年齡1.5歲
。1998年我國臺(tái)灣省發(fā)生EV71引起的手足口病和皰疹性咽峽炎暴發(fā)流行
，在6月和10月兩波流行中，共監(jiān)測(cè)到129106例
，重癥病人405例
，死亡78例，死亡病例大多為5歲以下的兒童
，并發(fā)癥包括腦炎
、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血
、急性軟癱和心肌炎等
。
我國疫情
我國自1981年在上海發(fā)現(xiàn)本病，以后北京
、河北
、天津、福建
、吉林
、山東、湖北
、廣東等十幾個(gè)?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄊ校┚袌?bào)導(dǎo)。1983年天津發(fā)生CoxA16引起的手足口病暴發(fā)流行
，5～10月間發(fā)生了7000余病例
；經(jīng)過2年散發(fā)流行后，1986年又出現(xiàn)了以托兒所及幼兒園為主的暴發(fā)
。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71病毒
，1998年深圳市衛(wèi)生防疫站從患者分離出2株EV71病毒。2000年5～8月山東省招遠(yuǎn)市小兒手足口病暴發(fā)
，市人民醫(yī)院接診患兒1698例
，其中男1025例，女673例
，年齡最小5個(gè)月
，最大14歲；3例合并暴發(fā)心肌炎死亡
。
2006年
，全國共報(bào)告手足口病13637例（男性8460例，占62.04%；女性5177例
，占37.96%）
，死亡6例（男性4例，女性2例）
。除西藏自治區(qū)外
，全國31個(gè)省、自治區(qū)
、直轄市均有病例報(bào)告
。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前十位的省份依次為山東（3030例）、上海（2883例）
、北京（2210例）
、河北（1133例）、浙江（793例）
、廣東（670例）
、黑龍江（576例）、四川（335例）
、江蘇（287例）和福建（240例）
。
截止2007年5月21日，2007年全國共報(bào)告手足口病5459例
，死亡2例
。與去年同期(2488例)相比，報(bào)告病例數(shù)上升119.41%
。
從近年報(bào)告的疫情資料來看，手足口病每年的發(fā)病時(shí)間高峰位于7月份左右
。由于2007年全國氣溫上升較早
，專家預(yù)測(cè)，可能導(dǎo)致手足口病發(fā)病高峰提前
，2007年全國手足口病報(bào)告病例數(shù)將進(jìn)一步增加
。2008年4月于安徽省阜陽市爆發(fā)。四日零時(shí)到五日零時(shí)
，阜陽市新增報(bào)告手足口病病例三百九十八例
，其中住院兩百五十三例，比上日減少五十五例
。當(dāng)日出院一百六十八例
，無死亡病例。目前仍住院治療的一千三百一十四例
，其中危
、重癥病例比上日減少十一例。
據(jù)悉，至今安徽省已經(jīng)治愈兩千六百四十二例
，其中治愈重癥
、病危患者九十四例
。
進(jìn)入2008年后
，手足口病呈蔓延趨勢(shì)。
截至2008年5月7日
，廣東全省共報(bào)告手足口病病例4876例
，死亡3例。近三日均無新發(fā)生的死亡病例報(bào)告
。廣東省對(duì)臨床診斷懷疑為EV 71手足口病的191例病例標(biāo)本進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
，結(jié)果EV71核酸陽性只有33例，當(dāng)中包含此前報(bào)告的佛山高明2例死亡病例
，其他絕大多數(shù)患者病情平穩(wěn)
。
從2008年1月1日至5月6日，天津市累計(jì)報(bào)告手足口病病例134例(發(fā)病率為1.28/10萬)
，其中本市病例128例
，外地病例6例，沒有重癥入院和死亡病例
。
中醫(yī)治療
中醫(yī)理論認(rèn)為
，本病的病因?yàn)橥飧袧駸嵋叨尽．?dāng)疫苗濕熱之邪傷及肺脾兩臟時(shí)
，造成肺衛(wèi)失和或毒邪蘊(yùn)積于脾
，使脾主四肢及開竅于口的功能失調(diào)，出現(xiàn)上述的臨床特征
，同時(shí)可伴有發(fā)熱
、流涕、微咳等類似夏季感冒的癥狀或流涎
、拒食
、煩躁等癥。中藥治療本病療效頗佳
，既能消除
、緩解癥狀，又可縮短病程
。在發(fā)病的早期和中期
，一般多采用清熱解毒、化濕涼血療法
，常用的藥物有銀花
、連翹、黃芩、梔子
、生苡仁
、牛蒡子、蟬衣
、紫草
、蘆根、竹葉
、生石膏
、黃連、燈芯草
、六一散等
；在發(fā)病的后期，若見手足心熱
、食少
、煩躁不安等癥，可以再加入生地
、麥冬
、白薇、玉竹等養(yǎng)陰清熱之品
。
“手足口病”是一種小兒常見的傳染病
，西醫(yī)目前尚無理想的特效藥物。黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)院的醫(yī)生們以清熱解毒
、涼血去濕
、調(diào)脾助運(yùn)、養(yǎng)陰生津?yàn)橹畏?div id="m50uktp" class="box-center"> ，將長期行之有效的經(jīng)驗(yàn)散劑加以比較
、補(bǔ)充，最終篩選出三散聯(lián)合應(yīng)用
。經(jīng)臨床2000余例患兒應(yīng)用，達(dá)到了癥狀迅速減輕
、病程明顯縮短
、治愈率高的可喜療效。
小兒手足口病是上世紀(jì)80年代新發(fā)現(xiàn)的一種發(fā)疹性傳染病
，年齡一般在5歲以下
，尤以嬰幼兒多見，夏秋季節(jié)易于大范圍流行
。此病的主要臨床表現(xiàn)為手
、足、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍。齊市中醫(yī)院兒科現(xiàn)為國家級(jí)重點(diǎn)?div id="4qifd00" class="flower right">
？?div id="4qifd00" class="flower right">
、黑龍江省兒科疾病診療中心。該科主任中醫(yī)師張鐵
、何桂華
、王英等人認(rèn)為，盡管小兒手足口病歷代中醫(yī)典籍未曾記載
，但根據(jù)辨證應(yīng)將其列為溫病的范疇
，病機(jī)是風(fēng)熱病毒蘊(yùn)于肺、心
、脾
、胃，蒸騰氣營所致
，病邪在衛(wèi)氣營之間
。故治療應(yīng)以消熱解毒、運(yùn)脾養(yǎng)陰為總則
。
在此認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上
，張鐵醫(yī)生等人自擬了羚涼通散和平脾羚散，兩大散劑類型又各含有三個(gè)不同藥物組成的散劑
。在風(fēng)邪犯肺
、心脾蘊(yùn)熱型的急性期，證見手足
、口腔黏膜皰疹或潰瘍
，色紅，發(fā)熱
，口渴
，便干溲黃，舌質(zhì)紅苔黃
，脈浮數(shù)
。治法以清熱解毒、涼血去濕為主
。采用羚涼通散
，主要成分為雙花、連翹
、豆豉
、大黃、石膏
、防風(fēng)
、荊芥
、黃芩等。在脾胃失運(yùn)
、陰虛火熱型的恢復(fù)期
，證見手足、口腔黏膜皰疹散在或消退
，身熱漸退
，口唇干燥，食欲不振
，舌紅少津
，脈細(xì)數(shù)。治法以調(diào)脾助運(yùn)
、養(yǎng)陰生津?yàn)樵瓌t
。采用平脾羚散，主要成分為陳皮
、厚樸
、神曲、羚羊角
、蘆根
、麥冬、蒼術(shù)
、砂仁等
。兩期均以三種散劑互相配伍，共奏清熱解毒
、利濕之功
，使熱去疹自退，脾運(yùn)正常
，虛火自滅
，養(yǎng)陰津自生。自1997年以來
，該院應(yīng)用上述散劑共治療觀察大量小兒手足口病患者
，療程平均縮短至4天。而西藥對(duì)照組
，療程達(dá)6天
。
手足口病和口蹄疫的區(qū)別
口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染病，主要有以下區(qū)別：
（一）疾病名稱與疾病分類不同
口蹄疫（AphthaeEpizootic）
，在《國際疾病分類》（ICD）中，列為ICD-10B08.802
。
手足口?div id="d48novz" class="flower left">
。℉andfootmouthdisease）
，在《國際疾病分類》（ICD）中，列為ICD-9074.3和ICD-10B08.401
。
（二）病原體不同
口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒
，屬人畜共患病原體。
手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致
，各地流行中常見病原是柯薩奇病毒A組16型(即CoxAl6)等
。
（三）傳染源不同
口蹄疫病毒只引起偶蹄類動(dòng)物如牛、羊
、豬
、鹿、駱駝等發(fā)生
，成為人患口蹄疫的傳染源
。只有先出現(xiàn)獸疫，才有可能使人患病
。
手足口病的傳染源是患者和隱性感染者
，屬于人類疾病。
（四）傳播途徑不同
口蹄疫是通過接觸病畜口腔
、蹄冠部的潰瘍爛瘢
，經(jīng)皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的
。因此
，人患口蹄疫是極為散在發(fā)生的。
手足口病是由于接觸病人
，通過日常生活用品
、食具、玩具的污染經(jīng)口感染的
，也可通過呼吸道傳播
。因此，可出現(xiàn)不同規(guī)模的流行
。
（五）發(fā)病人群不同
人患口蹄疫決定于與病畜的接觸
，發(fā)病人群的年齡廣泛；
手足口病主要是幼兒和兒童傳染病
，3歲以下患兒占絕大多數(shù)
。
（六）癥狀體征不同
口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔
、手指間
、足趾端，有相似之處
，但癥狀體征各有不同
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？谔阋咂鸩『笾饕憩F(xiàn)為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。
手足口病大多無發(fā)熱或低熱
，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指
、足部、臀部
、膝部丘疹
。
（七）診斷依據(jù)不同
口蹄疫需先有當(dāng)?shù)厣罂谔阋甙l(fā)生或流行，并有與病畜接觸機(jī)會(huì)
，或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關(guān)系
。
手足口病，患兒傳染性明顯
，呈流行性傳播
，且臨床表現(xiàn)有區(qū)別?div id="d48novz" class="flower left">
？谔阋?div id="d48novz" class="flower left">
、手足口病都可在臨床基礎(chǔ)上診斷，必要時(shí)分離病毒做出病原學(xué)確診
。
手足口病熱點(diǎn)問答
一.什么是手足口?div id="d48novz" class="flower left">
。?br>手足口病是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病
。該病隱性感染率高
，顯性病人癥狀一般輕微，
二.手足口病的傳染源是什么
？
患者
、隱性感染者和無癥狀帶毒者為主要傳染源。
三．手足口病是通過哪些途徑傳播的
？
主要是通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的
，手足口病主要透過受患者的糞便污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水泡亦會(huì)傳播病毒
，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播
，患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。
四．哪些人群容易感染手足口?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？
人群普遍易感，受感后可獲得免疫力
，各年齡組均可感染發(fā)病
，主要5歲以下兒童為主。
五.手足口病有哪些臨床表現(xiàn)
？
臨床表現(xiàn)：手足口病是一種腸道病毒病
，潛伏期一般3-7天
，沒有明顯的前驅(qū)癥狀：多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手
、足、口
、臀四個(gè)部位
；臨床上更有不痛、不癢
、不結(jié)痂
、不結(jié)疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀
。由于口腔潰瘍疼痛
，患兒流涎拒食?div id="jfovm50" class="index-wrap">？谇徽衬ふ畛霈F(xiàn)比較早
，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈
，主要位于舌及兩頰部
，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手
、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹
，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗
