申脈穴——身寒多病者的純陽大藥
蘋果養(yǎng)生
2023-06-03 07:47:15
申脈穴——身寒多病者的純陽大藥
申脈別名陽蹺
，屬足太陽膀胱經(jīng)
。八脈交會穴之一，通陽蹺
。在足外側(cè)部
，外踝直 下方凹陷中，布有腓腸神經(jīng)和外踝動脈網(wǎng)，有補陽益氣、疏導水濕之功效
。
適用人群：寒性體質(zhì)；中老年人
；經(jīng)常傷風感冒
、腹瀉、怕冷的人
。
主要功效：可緩解眩暈、雙眼發(fā)紅腫痛
、腰酸背痛
、足踝關(guān)節(jié)痛等癥狀，對腹瀉
、 消化不良有輔助作用
。
“腰背出強腿痛”，是明顯的膀胱經(jīng)受到寒邪之氣后的受涼之象
。因為陽蹺通膀胱經(jīng)
，而申脈本身就是膀觥經(jīng)的一個重要穴位。所以申脈穴是陽中至陽
，用這個穴位既能 散除體內(nèi)寒邪
，又能使陽氣通達巔頂，對人體不僅起到平衡的作用
，還可以使人步履輕 健矯捷
。配上小青龍湯服用，表里互解起到事半功倍的作用
。使患者體內(nèi)的寒邪在短時 間內(nèi)排出體外
，又能恢復自身的陽氣。也可以說它是一個祛寒回陽的妙穴
。
申脈穴是陽蹺與太陽膀胱經(jīng)交會的重要穴位
，它的取穴法也很簡單，在外踝尖向下凹陷處
。人體受到寒邪之后會縮成一團
，瑟瑟發(fā)抖
，這在中醫(yī)里叫做"拘急收引”，而申脈穴有伸展脈絡之意
，可以快速調(diào)動人體陽氣
，陽氣足則寒邪自散。
可用艾條熏灸或者用手指點揉剌激申脈穴
，點按時能明顯感覺到有一股暖流自腳下 緩緩升起
，瞬間人就會舒展多。秋冬交替的季節(jié)
，溫差變化很大
，也是流感高發(fā)的季 節(jié)，用艾條灸一灸申脈穴
，既可以預防流感
，還可以增強免疫力，尤其是老人或者體質(zhì) 偏寒的人應該經(jīng)常灸此穴
。
人老腿先衰
，實際上就是陽氣不能通達人體的表現(xiàn)，申脈穴通暢可以有效地延緩這場過程
，有回陽保命之功
。
人體八大穴位分別在那?
八大最平安的穴位統(tǒng)治眾病
照海穴——辭別咽痛和失眠的強腎降火妙穴
申脈穴——體恤身寒多病者的純陽大藥
內(nèi)關(guān)穴——關(guān)上心結(jié)，養(yǎng)顏養(yǎng)心的漂亮穴
外關(guān)穴——霎時復原聽力的“聰耳神穴”
列缺穴——專治落枕
、偏頭痛的隨身醫(yī)師
后溪穴——統(tǒng)治所有頸肩腰椎病的奇效大穴
公孫穴——擺平痛經(jīng)和脾胃疾患的第一溫陽大穴
臨泣穴——畢生守護身材少陽之氣的“小柴胡湯”
三百六十穴
，不外十要穴”，能夠加強抗病才能
，進步人體免疫性能
。
三里內(nèi)關(guān)穴，胸腹中妙訣
。
曲池與合谷
，頭面病可徹。
腰背痛相連
，殷門昆侖穴
。
頭項若有病，后溪并風池
。
膝前兼胸脅
，環(huán)跳與陽陵。
三百六十穴
，不外十要穴
。
一、風池穴
取穴：在項部
，當枕骨之下
，與風府相平
，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凸起處。
足少陽膽經(jīng)與陽維脈的會穴
。
辦法：1
、先將右手拇指與食指岔開，分按兩側(cè)風池
，兩指同時使勁一捏一松25下
；2、換左手捏拿風池25下
；3
、雙手兩拇指分按兩風池，余四指抱頭
，兩拇指同時使勁揉捻旋轉(zhuǎn)各50下
。
二、曲池穴
取穴：在肘橫紋外側(cè)端
，屈肘
，當尺澤與肱骨外上髁連線的中點。（屈肘成直角時在紋外端凸起處
，掌心向內(nèi)取穴
。）
手陽明大腸經(jīng)的合穴，馬丹陽天星十二穴之一
。
辦法：1、用右手食指按壓在左手曲池上
，拇指托住少海穴（在肘窩底曲池對面）
，拇、食兩指同時使勁捏捻50下
；2
、換左手拇指捏拿揉捻右肘曲池50下。
三
、內(nèi)關(guān)穴
取穴：在前臂掌側(cè)
，當曲澤與大陵連線上，腕橫紋上2寸
，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間
。
手少陰心包經(jīng)絡穴。
辦法：1
、用右手拇指按壓左手內(nèi)關(guān)
，食指托住外關(guān)穴（在腕關(guān)節(jié)背側(cè)，與內(nèi)關(guān)絕對）
。兩指同時按壓
，一捏一松50下
；換左手捏拿右手內(nèi)關(guān)50下。2
、用右手拇指按壓捻揉左手內(nèi)關(guān)50下
；換左手拇指捻揉右手內(nèi)關(guān)50下。
四
、合谷穴
取穴：在手背
，第1、2（拇
、食指）掌骨之間
，當?shù)?掌骨橈側(cè)中點處。
手陽明大腸經(jīng)原穴
，四總穴
，馬丹陽天星十二穴和回陽九針穴之一。
辦法：用右手拇
、食指岔開
，捏拿左手合谷50下；換左手捏拿右手合谷50下
。
五
、后溪穴
取穴：在手掌尺側(cè)，微握拳
，當小指本節(jié)（第5掌骨指關(guān)節(jié)）前的掌指橫紋頭赤白肉際
。手太陽小腸經(jīng)腧穴，八脈交會穴通督脈
。
辦法：1
、用右手拇、食指岔開
，拇指在左手掌上
，食指在左手背，兩指同時使勁掐捏捻揉左手后溪50下
；換左手掐捏捻揉右手后溪50下
。2、兩手握拳
，拳心朝上
，兩后溪對敲50下。
六
、環(huán)跳穴
取穴：在股外側(cè)部
，側(cè)臥屈股，當股骨大轉(zhuǎn)子最凸點與骶管裂孔連線的外1／3與中1／3交點處。教訓取穴：側(cè)臥屈股
，術(shù)者以拇指掌指關(guān)節(jié)橫紋壓在大轉(zhuǎn)子凸點上
，指頭指向脊椎，拇指尖之處是穴
。
足少陽膽經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)的會穴
，馬丹陽天星十二穴和回陽九針穴之一。
辦法：1
、脫去外衣留內(nèi)衣
，兩手握拳，手心向內(nèi)
，兩拳同時捶打兩側(cè)環(huán)跳各50下
。
七、足三里穴
取穴：正坐屈膝垂足
，當犢鼻下3寸
，距脛骨前緣一橫指（中指）。
足陽明胃經(jīng)合穴
，四總穴
，馬丹陽天星十二穴和回陽九針穴之一。
辦法：1
、衣著內(nèi)衣正坐
，雙腿屈膝，用兩手拇指別離按壓在兩腿足三里上
，余四指并攏扶住小腿肚
，兩拇指同時使勁按揉50下。2
、雙掌同時拍打兩腿足三里50下
。足三里是降虛火、定神志
、強健保健的要穴。
八
、殷門穴
取穴：在大腿前面
，當承扶與委中連線上（臀橫紋至膕橫紋正中連線上），承扶下6寸
。
足太陽膀胱經(jīng)腧穴
。
辦法：1、脫去外衣留內(nèi)衣
，正坐床上或椅凳上
，用兩手拇、食指岔開，同時捏拿兩殷門各50下
。2
、兩手掌別離按兩腿殷門，同時高低摩擦50下
。
九
、陽陵泉穴
取穴：在小腿外側(cè)，當膝下腓骨頭前下方凸起處
。
足少陽膽經(jīng)合穴
，馬丹陽天星十二穴之一，八會穴中的筋會穴
。
辦法：1
、用兩手拇指按壓在兩腿陽陵泉上，其他四指并攏托住小腿肚
，同時使勁揉捻50下
。2、兩手掌分按兩膝外側(cè)
，同時使勁拍打各50下
。
十、昆侖穴
取穴：在足部外踝前方
，當外踝尖與跟腱之間凸起處
。
足太陽膀胱經(jīng)腧穴，馬丹陽天星十二穴之一
。
辦法：1
、用右手拇、食指岔開
，食指按住右足昆侖穴
，拇指按在右足內(nèi)踝下照海穴上，拇食指同時使勁捏拿50下
；換左手捏拿左足昆侖穴50下
。2、兩拇指分按兩足昆侖穴同時揉捻50下
。
發(fā)作性睡病應該怎么治療
西藥治療
（一）過度嗜睡的治療
1
、中樞興奮劑：對網(wǎng)狀激活系統(tǒng)產(chǎn)生激活作用，發(fā)揮很強的興奮效果．是治療睡眠發(fā)作的有效藥物
。興奮劑有6 -12 個月的耐受期
，因此，在治療過程由需要周期性的停藥
，才能達到預期的療效
。此類藥物能促進突觸前單胺類神經(jīng)遞質(zhì)（NE
、5 -HT 、DA ) 的釋放
，抑制其再攝取
，增強食欲素對腦干上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)的興奮作用．可提高覺醒度。
(1)苯丙胺：常用劑量為每日20mg
，口服
。初始劑量5mg ，每日2 次
，能有效減輕日間睡眠
。本藥不良反應較多，出現(xiàn)頭痛
、興奮
、焦慮、靜坐不能
、夜間睡眠障礙
、心動過速、高血壓
、惡心和嘔吐等
。心腦血管病、高血壓
、癲癇
、肝腎功能障礙者禁用。
(2)哌甲酯：半衰期短
，常用劑量為每日口服10-30mg
，分2-3 次服用。不良反應為頭痛
、口干
、胃部不適、多汗和排尿困難
。高血壓
、癲癇者慎用。
（3）馬吲哚：療效弱于苯丙胺
，可減少日間睡眠發(fā)作
。口服劑量為1 次0.5mg
，每日1 次，飯前服用
。每日最大劑量不超過1.5mg
。該藥成癮性較小，不良反應為胃腸道反應和擬交感神經(jīng)癥狀。
（4）匹莫林：結(jié)構(gòu)與哌甲酯相似
，半衰期較長（12-17 小時）
，起效慢，耐受性好
，藥效弱于鹽酸哌甲酯
。劑量為每日60-200mg ，對多數(shù)患者有中度的覺醒作用
。不良反應包括食欲減退
、頭痛、口干和胃部不適
，少數(shù)病例出現(xiàn)嚴重的肝臟損害
，應慎用。
2 ．新型中樞興奮劑--莫達非尼：莫達非尼是一種新型催醒藥物
，美國FDA 批準用于治療發(fā)作性睡病
。本藥不直接促進NE 或DA 等的釋放，可能通過激活下丘腦覺醒中樞
、興奮下丘腦食欲素能神經(jīng)元
，達到催醒作用。每日有效劑量為200 -400mg
，口服2 -3 小時達峰值濃度
，半衰期約10-12 小時。長期使用仍能保持療效
。莫達非尼能對抗睡眠剝奪所致的精神運動障礙
，改善認知功能，對夜間睡眠的開始
、維持
、覺醒及睡眠構(gòu)成等均無影響，也不影響凌晨的行為和白天的小憩
，是目前首選藥物之一
。
3 ．其他藥物：因發(fā)作性睡病與DA 的代謝有關(guān)，可通過提高突觸前的DA 水平來治療發(fā)作性睡病
。
（1）司來吉蘭：一種不可逆性單胺氧化酶B ( MAO-B ）抑制劑
，通過降低DA 的代謝而增強其功能。當日劑量扶20-30mg時可顯著抑制REM 睡眠
，提高覺醒水平
。不良反應為興奮、頭痛
、失眠
、口干
、出汗和震顫。該藥具有提高覺醒程度和抗猝倒的雙重作用
。
（2）安非他酮：阻斷突觸前DA 再攝取的作用
，能提高神經(jīng)末梢DA 的含量，治療發(fā)作性睡病效果良好
。劑量每日l00mg
，分3 次服用。不良反應為偶爾出現(xiàn)癲癇發(fā)作
。
（二）猝倒的治療
1 ．去甲腎上腺能藥物：可逆轉(zhuǎn)猝倒發(fā)作
，如地昔帕明、維洛沙秦和文拉法辛等
，均能有效地對抗猝倒
。文拉法辛為首選藥物，劑量每日25 -50mg
，分2 次口服
。
2 ．三環(huán)類抗抑郁藥：能增加血液中NE 等單胺類的含量，是常用的抗猝倒藥物
，如丙米嗪（25-200mg ）
、氯丙米嗪（每日10-200mg ）和普羅替林（每日5-60mg ）等。SSRI類藥物
，如氟西汀對猝倒發(fā)作也有效
。
3．羥丁酸鈉：是GABA 的衍生物，達峰時間為40 分鐘
，半衰期為53 分鐘
，用藥1周后猝倒發(fā)作即減少53 %， 4 周后減少69 %
，對日間思睡
、睡癱癥和人睡前幻覺等癥狀也有一定程度的改善。
（三）失眠的治療
患者如在白天使用興奮劑后
，夜間可出現(xiàn)失眠或睡中不寧等
，此時宜選用短半衰期催眠藥，如唑吡坦等睡前口服
，盡量避免給予半衰期長的催眠藥
，以防白天睡意加重。
中醫(yī)中藥治療
（一） 心脾兩虛
1. 癥狀 嗜睡
，睡前多眼花幻影
，神疲心悸，面色不華
，苔薄白
，脈細弱
。
2 ．治法 補益心脾。
3 ．方藥 歸脾湯加減
。
若腹脹、脘悶
、納差
、舌苔膩者，加茯苓
、藿香
、厚樸以芳香化濕，健脾行氣
；睡前眼花幻影較多因心陰不足者
，加麥冬、玉竹
、北沙參
。
（二）脾氣虛弱
1 ．癥狀 整日昏昏欲睡，面色萎黃
，神倦肢怠
，失眠多夢，心悸氣短
，健忘易驚
，舌質(zhì)淡，舌苔薄白
，脈細弱
。
2 ．治法 補益氣血，榮腦醒神
。
3 ．方藥 養(yǎng)心湯加減
如水飲內(nèi)停
，心悸怔忡者，加豬苓
、檳榔
、澤瀉；整日昏睡不醒者
，加蘇合香
、石菖蒲、益智仁以開竅醒神
。
（三）腎陽不足
1 ．癥狀 嗜睡發(fā)作
，或昏昏欲寐，腰膝酸軟
，畏寒肢冷
，陽痿
，小便清長，夜尿頻數(shù)
，舌質(zhì)淡
，舌苔薄白，脈沉細微弱
。
2 ．治法 溫補腎陽
。
3 ．方藥 右歸飲加減。
若氣虛血脫等
，加人參重用并加白術(shù)
、黃芪。
（四）髓海不足
1 ．癥狀 怠惰嗜睡
，腰膝酸軟
，頭昏腦鳴，或耳鳴耳聾
，神情呆滯
，思維遲鈍，精神不濟
，記憶力減退
，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白
，脈細弱或細數(shù)
。
2 ．治法 填精補髓，健腦利竅
。
3 ．方藥 左歸丸加減
。
遺精，夢交者
，加生牡蠣
、金櫻子、芡實
、蓮須固腎澀精
；潮熱，盜汗
，口干者去山茱萸
、鹿甲膠，加知母
、黃柏滋陰瀉火
。
（五）心陽不足
1 ．癥狀 嗜臥倦怠，精神萎靡，畏寒肢冷
，面色晄白
，舌質(zhì)淡，苔薄白
，脈沉細
。
2 ．治法 溫補心陽，補益心氣
。
3 ．方藥 桂枝甘草湯合人參益氣湯加減
。
畏寒肢冷甚者，去桂枝加肉桂
、干姜以補火助陽，溫通經(jīng)脈
；面色蒼白血虛甚者
，加阿膠、熟地
、枸杞子
、何首烏補血
。
（六）膽熱痰阻
1 ．癥狀 昏困嗜睡
， 頭暈目眩
，口苦口干
，嘔惡
，胸脅滿悶
，舌紅苔黃
，脈弦數(shù)
。
2 ．治法 清膽化痰
。
3 ．方藥 蒿芩清膽湯加減
。
因痰濁內(nèi)阻，氣逆不降見心下痞硬
、噫氣不除者
，加旋覆代赭湯以益氣和胃，化痰降氣
；若昏睡不醒者可加安宮牛黃丸醒腦開竅
。
（七）暑濕傷氣
1 ．癥狀 昏困嗜睡，四肢困倦
，納呆胸滿
，身熱自汗，頭痛
，口渴
，大便溏泄，小便短赤
，舌苔膩
，脈虛
。
2 ．治法 清暑益氣。
3 ．方藥 清暑益氣湯加減
。
若暑熱較甚者
，加石膏；濕濁甚者見舌苔白膩
，去麥冬
、知母，加廣藿香
、草豆寇
。
（八）脾濕肝郁
1 ．癥狀 嗜睡頻作，頭腦昏蒙
，精神委頓
，肢體沉重，倦怠乏力
，月經(jīng)量多
，色紫有塊，腰重痛
，白帶多
，咳吐濁痰，頭暈頭痛
，或胃脘嘈雜
，神疲面晦，記憶力差
，便干溲黃
，舌淡紅，苔白厚而膩
，脈沉弦
。
2 ．治法 健脾疏肝，除濕醒腦
。
3 ．方藥 完帶湯加減
。
白帶多者加烏賊骨、芡實
、煅牡蠣收澀止帶
；咳吐痰濁較多者加法半夏、天南星
；頭暈
、頭痛重者加菊花、川芎、天麻等
。
（九）濕濁困脾
1 ．癥狀 嗜睡頻作
，頭腦昏蒙，精神委頓
；肢體沉重
，倦怠乏力，胸悶痞滿
，口膩納呆
，舌質(zhì)淡，舌苔白厚而膩
，脈濡緩或滑
。
2 ．治法 健脾祛濕，開竅醒神
。
3 ．方藥 半夏白術(shù)天麻湯加減
。
若濕痰偏盛，舌苔白滑者
，加澤瀉、桂枝利濕化飲
；若肝陽偏亢者
，加鉤藤、珍珠母
、代赭石息風潛陽
。
（十）瘀血阻滯
1 ．癥狀 嗜睡發(fā)作，遷延日久
，神疲乏力
，頭腦昏沉，記憶力減退
，時有頭痛
，失眠多夢，舌質(zhì)紫暗
，常有瘀點或瘀斑
，脈細澀無力。
2 ．治法 行氣活血
，開竅利腦
。
3 ．方藥 通竅活血湯加減。
若頭痛甚者加葛根
、延胡索等
；夾瘀血抽搐者加僵蠶、全蝎、蜈蚣
。
中醫(yī)針灸治療
1 ．體針
( 1 )方法1
主穴：鼻交
。
配穴：神門、三陰交
、太沖
。
操作：取鼻交穴，向鼻尖方向刺人0 .6--0 .9cm
，出現(xiàn)針感后留針
，再取雙側(cè)神門、三陰交
、太沖穴
，施以捻轉(zhuǎn)提插手法，留針1 小時
，每間隔20 分鐘對雙側(cè)神門
、三陰交、太沖穴再重復一次捻轉(zhuǎn)提插手法
，刺激強度依次減弱
。每日1 次，5 次為1 個療程
。
( 2 )方法2
主穴：申脈
、照海。
配穴：百會
、三陰交
。
操作：按“陽氣不足，陰氣有余
，當先補陽
，而后瀉陰”的治療原則，取申脈穴
，進針深度3 cm 后
，小幅度捻轉(zhuǎn)補法，有酸脹感
，用震顫手法施治1 分鐘
。再針刺百會、照海
、三陰交穴
，大幅度提插瀉法，留針30 分鐘
，每日1 次
。
2 ．頭針
主穴：國標頭針頂中線
、額中線。
配穴：濕濁困脾者加額旁二線（雙）
、額頂帶
；心脾兩虛者，加額旁一線（右）
、額旁二線
；腎陽不足者，加額旁三線（雙）
、枕上正中線
、枕上旁線（雙）；髓海不足者
，加額旁三線（雙）
。
操作：平刺法。濕濁困脾者
，頂中線
、額旁二線用抽氣法（瀉法），額中線用進氣法（補法）
；心脾兩虛
，腎陽不足、髓海不足者
，頂中線用抽氣法
，其余用進氣法：行針留針時要求做適當全身活動以振奮陽氣。對濕濁困脾
、心脾兩虛者行針時需按摩腹部并做深呼吸
。對腎陽不足
、髓海不足者行針時可溫灸少腹部
，留針一時可溫灸頂中線。
3 ．溫針灸
取穴：通里
、大鐘
、心俞、脾俞
。
操作：此法配合體針進行
。將普通艾卷剪成約20cm 的艾段，進針得氣后
，范剪好的中有小孔的圓形紙片套在針身上
，并覆蓋皮膚，再將艾段套在針柄上
，艾段距皮膚約2 cm
，將艾段頂端點燃
，待其燃盡后如法再灸，每穴2-3 壯
，每日1 次
，7 次為1 個療程。
4 ．耳穴貼壓 取神門
、腦干
、皮質(zhì)下、枕小神經(jīng)點
、肝
、脾、心穴
。令患者輕揉一側(cè)耳廓4 分鐘
，用75 %酒精棉球擦拭耳廓，將王不留行子1 粒置于0.5cm x 0.5cm 膠布上
，分別貼在上述穴位
，每次只貼一側(cè)，左右耳交替進行
。囑患者每日自行按壓穴位3-4 次
，每次5 分鐘。其按壓程度以患者耐受為度
，每隔2 日壓丸1 次
。
推拿按摩治療
采用循經(jīng)推運松解療法。令患者取俯臥位
，身體放松
，平穩(wěn)呼吸。術(shù)者位于患者右側(cè)
，用雙手的拇
、食、中和無名指在患者體表操作
。
方法：由骶部尾骨處長強穴開始捏起皮膚及皮下組織
，循督脈緩緩推運至百會穴，再由秩邊穴循膀朧經(jīng)推運至天柱穴（雙側(cè)）
；另由陽白穴開始循膽經(jīng)達肩井穴
