。勞動強度大或活動量大 ,關節(jié)活動就多。關節(jié)的活動 ,都有肌肉的參與 ,所以這里的肌肉容易發(fā)生疲勞和損傷
。腰肌勞損就有腰部肌肉積勞成疾的意思
。有些人即使體力活動不大 ,勞動強度也不大 ,但由于姿勢不對 ,脊柱處于半彎狀態(tài) ,腰背肌肉一直緊繃著 ,日積月累 ,也就產生勞損 ,進一步發(fā)展形成無菌性炎癥 ,刺激神經末梢 ,引起疼痛 ,于是腰痛就發(fā)生了。
腰肌勞損的腰痛是可以預防的
。怎樣預防呢 ?首先要加強鍛煉 ,提高身體素質
。特別是長年坐著的人 ,腰背肌肉比較薄弱 ,容易損傷。因此 ,應有目的地加強腰背肌肉的鍛煉 ,如做一些的屈
、后伸
、左右腰部側彎、回旋以及仰臥
、起坐的動作 ,使腰部肌肉發(fā)達有力 ,韌帶堅強 ,關節(jié)靈活 ,減少生病的機會
。肥胖者應減肥 ,以減輕腰部的負擔。其次要注意自我調節(jié) ,勞逸結合 ,避免長期固定在一個動作上和強制的彎腰動作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也減少了體能的消耗
。
再就是注意生活中的各種姿勢 ,如從地上提取重物時 ,應屈膝下蹲 ,避免彎腰加重負擔 ;拿重物時 ,身體盡可能靠近物體 ,并使其貼近腹部 ,兩腿微微下蹲 ;向高處取放東西時 ,夠不著不宜勉強 ;睡眠時應保持脊柱的彎曲等
。避免潮濕和受寒也是很重要的。包建國
1 急性腰肌扭傷之后
,治療不及時
,不正確
,不徹底。
2 腰肌的慢性積累性損傷 腰部肌肉韌帶在日常生活和勞動中經常受到牽拉
,如工作姿勢不良
,一側腰肌緊張一側松弛,致使兩側腰肌不平衡
,久之則發(fā)生勞損
,這些已勞損的組織,功能差
,易受牽拉
,常因其壓迫內在神經纖維而產生腰痛。
3 肌筋膜無菌性炎癥 長期彎腰或坐位工作
,使腰背肌長期處于牽拉狀態(tài)
;或感受寒濕,使腰肌緊張
,出現痙攣
、缺血、水腫
、粘連等
;均可引起腰背部疼痛、無力
。
4 先天性的脊柱畸形
、下肢功能或結構性缺陷 這些均可引起腰部肌力的不平衡,最終導致腰背部組織的勞損
,產生腰背痛
。
此外,脊柱骨折之后
,伴隨韌帶損傷
,脊柱內在平衡系統(tǒng)破壞,從而引起外源性平衡系統(tǒng)的失調
,也會產生腰肌勞損
。
[癥 狀]
腰背部及骶部酸脹、疼痛
,有無力感
。休息時輕,勞累后加重
,若適當活動或經常改變體位也有助癥狀減輕
。病人不能久站
,不能堅持彎腰工作
,常被迫頻頻伸腰或以拳擊腰部以緩解疼痛
。仰臥時腰部墊枕可使肌肉放松,保持腰椎生理前凸時則較舒適
。腰部疼痛常與天氣變化有關
,陰雨天氣、潮濕環(huán)境或感受風寒后
,疼痛往往加重
。
[檢 查]
1 X線檢查。
2 血沉
。
3 抗“O”
。
[診 斷]
中醫(yī)
1 有長期腰痛史,反復發(fā)作
。
2 一側或兩側腰骶部酸痛不適
。時輕時重,纏綿不愈
。勞累后加重
,休息后減輕。
3 一側或兩側骶棘肌輕度壓痛
,腰腿活動一般無明顯障礙
。
西醫(yī)
1 有急性腰扭傷病史,治療不徹底
,且反復發(fā)作
。
2 工作勞動姿勢不正確,經常彎腰活動
,或者平素缺乏鍛煉
。
3 壓痛廣泛,肌肉僵硬發(fā)板
,疼痛特點是休息減輕
、勞累加重。
4 X線及化驗檢查無異常
。
[治 療]
中醫(yī)
1 手法治療
。
2 中藥治療。
3 小針刀療法
。
4 針灸療法
。
西醫(yī)
慢性腰肌勞損的治療比較困難。對急性腰扭傷者應徹底治療
;對慢性勞損患者
,應采取包括改善勞動條件、勞動姿勢的綜合療法
,不能單靠藥物
。
1 功能鍛煉 對于慢性腰肌勞損患者
,加強腰背肌的功能鍛煉是十分必要且行之有效的方法。本法能增強脊柱的外源性平衡系統(tǒng)
,充分發(fā)揮肌肉動力的作用
。
2 理療 中藥離子導入、頻譜照射
、超短波等療法
,對本病均有一定療效。
3 封閉療法 對壓痛點明確者
,可用0.5%普魯卡因10ml加強的松龍1ml做痛點注射
。
4 止痛解痙藥物 芬必得、阿司匹林
、消炎痛等可在疼痛較重時選用
,但不宜長期服用。
另外
,平時要注意勞動姿勢
,改善工作條件,必要時可帶腰圍加以保護
,堅持腰背肌功能鍛煉
,注意勞逸結合,以利恢復并防再發(fā)
。
慢性腰肌勞損往往是多種因素造成的
。例如,長時間的體力勞動或運動
,可因腰部負荷過重而造成腰肌的損傷
。長期缺乏體育鍛煉的胖子,站立時重心前移
,也很容易引起腰部韌帶
、肌肉的勞損。腰部長時間遭受風寒
,也可以引起慢性腰背部僵硬
、疼痛。急性損傷處理不當或治療不徹底
,也會發(fā)展成慢性腰肌勞損
。勞累后加重是慢性腰肌勞損的特點,下面介紹幾種效果可靠又簡便易行的康復鍛煉方法:
1.腰部前屈后伸運動
兩足分開與肩同寬站立
,兩手叉腰
,作好預備姿勢。然后做腰部充分前屈和后伸各四次,運動時要盡量使腰部肌肉放松
。
2. 腰部回旋運動
姿勢同前
。腰部作順時針及道時針方向旋轉各一次,然后由慢到快
,由大到小,順
、逆交替回旋各八次
。
3.“拱橋式”
仰臥床上,雙腿屈曲
,以雙足
、雙肘和后頭部為支點(五點支撐)用力將臀部抬高,如拱橋狀
,隨著鍛煉的進展
,可將雙臂放于胸前,僅以雙足和頭后部為支點進行練習
。反復鍛煉20~40次
。
4. “飛燕式”
俯臥床上,雙臂放干身體兩側
,雙腿伸直
,然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起
,不要使肘和膝關節(jié)屈曲
,要始終保持伸直,如飛燕狀
。反復鍛煉 20~40次
。
以上方法于睡前和晨起各做一次。
(1)消除致病因素:如勞損原因為工作姿勢關系
,應針對原因改變條件和改善勞動體位
。
(2)加強鍛煉:增加有針對性的體育療法,如太極拳
、保健體操等
。
(3)休息與固定:腰骶部慢性勞損病人有劇痛時可臥床休息,也可用圍腰制動
,或用寬腰帶加以保護
。工作時可配圍腰,以減少腰肌牽拉
,但每天必須解除腰圍
,作腰背肌及腰肌鍛煉。
(4)改善血液循環(huán):利用按摩、牽引
、局部透熱
、離子導入、超短波
、音頻等方法
,緩解肌肉痙攣,改善血液循環(huán)
。
(5)止痛:對有局限性壓痛點者
,可用醋酸強的松龍或醋酸氫化可的松1ml,加1%普魯卡因5~10ml作痛點注射
,5~7天1次
,3~4次為一療程。
(6)針灸和中藥:針刺
、拔火罐有一定療效
,可緩解疼痛,中藥以祛邪扶正為主
。
(7)止痛解痙藥:阿斯匹林
、消炎痛、布洛芬等在疼痛時可用
,但勿長期使用
,以免形成依賴或降低作用。
慢性腰肌勞損治療困難
,重在預防
。
(1)保持良好的姿勢并矯正各種畸形:正確的姿勢應是抬頭平視、收腹
、挺胸
、維持脊柱正常的生理弧度,避免頸椎和腰椎過分前凸
。在兒童和青年發(fā)育期
,尤其是學齡兒童保持良好姿勢最重要。對于姿勢不良者應及時糾正
。當下肢或骨盆出現畸形或活動障礙時應糾正
。
(2)加強體育鍛煉:加強體育鍛煉能使肌肉、韌帶
、關節(jié)囊經常處于健康和發(fā)育良好的狀態(tài)
。肌力強、韌帶彈性大者
,發(fā)生勞損的機會少
。
(3)勞動中注意體位:避免在不良的體位下勞動時間過長,改善體力勞動條件,對單一勞動姿勢者應堅持工間鍛煉
,或采用圍腰保護腰部
。注意技術革新、改進操作方法
。
(4)注意勞逸結合:慢性病
、營養(yǎng)不良、肥胖者
,要注意休息
,加強治療,病后初愈
、妊娠期、分娩后
、月經期應注意休息
,避免過勞。急性腰扭傷患者應徹底治療
。
慢性腰肌勞損患者可按下列方法進行自我保健以防病治病
。
①按揉腎俞、腰俞
、委中
、阿是穴,每穴2分鐘
。②兩手半握拳
,在腰部兩側凹陷處輕輕叩擊,力量要均勻
,不可用力過猛
,每次叩擊2分鐘。③兩腿齊肩寬站立
,兩手背放在背部
,沿腰兩側骶棘肌上下按摩100次,以腰部感覺發(fā)熱為度
。④雙手叉在腰部
,兩腿分開與肩同寬,腰部放松
,呼吸均勻
,做前后左右旋轉搖動,開始旋轉幅度要小
,逐漸加大
,一般旋轉80~100次。⑤彈撥痛點10~20次,然后輕輕揉按1~2分鐘
。
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大自然有24節(jié)氣
,人體的頸椎
,胸椎,腰椎共有24節(jié)
,正好與大自然的24節(jié)氣暗合
。頸椎1,2
,3節(jié)為大雪
,小雪,立冬
。腰椎的3
,4,5節(jié)為大寒
,小寒
,冬至。根據24節(jié)氣與椎體對應情況
,以及頸椎1-3節(jié)
,胸椎5-8節(jié),腰椎3-5節(jié)
,在人體中的作用
,我們把頸椎1-3節(jié)稱作“風寒關”,胸椎5-8節(jié)稱作“氣血關”
,腰椎3-5節(jié)稱作“寒冷關”
。
1.風寒關一旦受到損傷,如寒冷的侵襲
,可出現腦血栓
,腦梗塞,可因激動造成陰陽失調發(fā)生腦溢血
,過度疲勞和長期的寒冷刺激
,可導致血管的激烈收縮及腦部疾病,中樞神經的指令不能正常下傳
,還可造成各系統(tǒng)功能失調而出現功能性疾病
。風寒關因其“冰天雪地”
,當用手感探病時,會有麻木
,發(fā)刺
,陰寒之感。要想打通此關
,應先解開肩中腧穴
,打開神經通道,該穴可主全身氣血
,通七竅
,這樣才會冰雪融化,大地回春
。
2.氣血關主管全身氣血
,各系統(tǒng)功能失調可導致坐臥不安,心煩意亂
,力不從心等
,長期失調還可導致脾胃虛弱,食少納差
,氣短
,臟腑功能失調等癥
。
3.寒冷關一身正氣
,如營衛(wèi)不當就會導致胃腸,泌尿生殖系統(tǒng)疾病
,如胃腸炎
,胃腸功能紊亂,月經不調
,宮頸炎
,附件炎,盆腔炎
,腫瘤
,腰膝冷痛,頭暈眼花
,健忘
,失眠多夢等。
打通三關的一般方法有:輕慢拍打(痛擊病灶法)
,點穴按摩
,魔掌療法,意火
。必須注意:拍打不宜過重.
脊柱旁取穴竅門
在找脊椎部的穴道時
,數凸骨就可發(fā)現穴道
,不過,并不需總是都從最上面頸椎的凸骨開始數起
。因此
,可利用下列的方法,找出作為基準的棘突
。
頭往前低下時
,脖子后面所露出的一塊骨,就是第七頸椎骨
。而第七頸椎骨下面的一個背骨突出處
,即是第一胸椎骨。
若以線連結左右兩邊肩胛骨的下端
,正好是第七胸椎骨和第八胸椎骨間的突起處
。
腰的左右邊有極突出的“髂骨”(為髖骨最上部),而連接其左右側上端之線
,則為第四腰椎棘突之突起處
,這也是系腰帶的位置。
脊椎上及旁邊的人體穴位是非常豐富的
,且布滿了被廣泛用于疾病治療的穴道
,對于任何想致力于人體穴位療法的愛好者來說,掌握好“脊柱旁取穴竅門”都是大有裨益的
。
相關穴位羅列如下
督脈上相關穴位:
大椎穴
、陶道穴、身柱穴
、神道穴
、靈臺穴、至陽穴
、筋縮穴
、中樞穴、脊中穴
、懸樞穴
、命門穴、腰陽關穴
、腰俞穴
、長強穴,這些穴位依次分布在脊椎相應的棘突下
。
足太陽膀胱經上相關穴位:
肩中俞穴
、大杼穴、風門穴
、肺俞穴
、厥陰俞穴
、心俞穴、督俞穴
、膈俞穴
、肝俞穴、膽俞穴
、脾俞穴
、胃俞穴、三焦俞穴
、腎俞穴
、氣海俞穴、大腸俞穴
、關元俞穴
、小腸俞穴、膀胱俞穴
、中膂俞穴
、白環(huán)俞穴、上髎穴
、次髎穴
、中髎穴、下髎穴
、會陽穴
,這些穴位依次分布在脊椎棘突下,左右旁開1.5寸處
。
再有:
肩外俞穴
、附分穴
、魄戶穴
、膏肓穴、神堂穴
、譩譆穴
、膈關穴、魂門穴
、陽綱穴
、意舍穴、胃倉穴
、肓門穴
、志室穴、胞肓穴
、秩邊穴
,這些穴位依次分布在脊椎棘突下
,左右旁開3寸處。
附:
穴位:脊柱穴位
位置:大椎至尾椎成一直線
。
操作:用食
、中二指腹或掌根自上向下直推,稱推脊柱
,約推100~300次
。
主治:脫肛,便秘
,泄瀉等
。
艾灸督脈膀胱經通三關
艾灸督脈可以讓你的陽氣在體內慢慢積聚起到大補陽氣的作用,使之到達體表起到御邪防病
,在內到達全身各處起到溫通經脈
、溫熙臟腑的作用。
艾灸督脈對女性面部的黃褐斑
、雀斑
、痤瘡等各種隨著衰老的出現的癥狀,也能起到很好的改善作用
。這些都是通過調節(jié)全身的陰陽的平衡來調理全身的各臟腑的功能
,以達到防病,保健的作用
。
督脈艾灸取穴:大椎穴
、風門穴、身柱穴和命門穴
1
、大椎穴
定位:在后正中線上
,第7頸椎棘突下凹陷中。
常被用于治療感冒
、瘧疾
、頸椎病、痤瘡等等
,人體諸陽之匯
,是人體所有陽經交匯的一大要穴。
2
、風門穴
定位:在背部
,當第2胸椎棘突下,旁開1.5寸
。
常被用于治療一些外感風邪的疾病
,像傷風、咳嗽
、發(fā)熱
、頭痛
、脖子僵硬、胸背痛等
。
3
、身柱穴
定位:在背部,當后正中線上
,第3胸椎棘突下凹陷中
。
常被用于治療感冒、哮喘
、夜尿癥等病癥
,特別是此穴用于兒童身上效果更佳,可以說是兒童的強身保健穴
,經常艾灸小孩的身柱穴
,孩子能夠少感冒,對孩子健康成長有很大幫助
。
4
、命門穴
定位:在腰部,當后正中線上
,第2腰椎棘突下凹陷中
。
常被用于后背發(fā)涼、手腳發(fā)涼和腰酸腿寒這類有陽虛癥狀的疾病
。
以上穴位艾灸時間:每日灸一次
,每個穴位灸30-45分鐘,灸至皮膚產生紅暈為止
。堅持灸10天
,會有意想不到的效果哦!
背部是健康的晴雨表
,是人體堅實的保護屏障
。經常艾灸背部,可以培補陽氣
,調五臟氣血
、安神定志
、通經活絡
。
真實案例體現
案例一: (劉某),女
,42歲
。
頸椎椎間盤突出多年,C3
,C6都有問題
,有不同程度的突出
,膨出。已經針灸了2年
,艾灸一年
,沒有任何好轉,反而比之前加重
,自述是長期工作低頭導致的
,年輕拼命工作,腰膝酸軟
,腎氣不足
,經常乏力。治療方案
,督脈鋪灸
,祛除寒氣,活血化淤
,濡養(yǎng)筋骨
,清除淤血,讓椎管矯正
,疏通氣血
。連續(xù)做了一個多月,一次比一次效果好
,精神上感覺神清氣爽
,腰背能挺直了,后背輕松
,頸椎疼痛減輕
,人看上去年輕了許多,面部由原來的無血色
,做完后面如桃花
,整個人陽氣補充充足,氣血充裕全身
,可以調理臟腑
,艾灸,講究的通
,透
,之前有人說艾灸不管用,那是因為艾灸的量不夠
,力度尚淺
,只能去除身體表層的濕氣,起不到調理身體機能的作用。陽氣補充足了
,就像汽車加滿了油
,才可以運轉游刃有余,希望親們可以集中按照療程艾灸
,才可以起到治病防病的作用
,從根本上解決問題!?div id="d48novz" class="flower left">
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案例二: (劉某),女
,33歲
。
我整個后背酸痛半年多,早上起來的時候最嚴重
,另外小腿還冷
、睡眠質量一直都比較差、可能是睡眠不好的原因所以臉色也不太好