<sup id="kwqog"></sup>
<strike id="kwqog"></strike>
<kbd id="kwqog"></kbd>
<ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul><ul id="kwqog"><pre id="kwqog"></pre></ul>
  • <ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul>
  • 登錄
    首頁 >> 推拿艾灸 >> 健康綜合

    國家衛(wèi)生健康委發(fā)布癌癥疼痛診療規(guī)范(2018,年版):止癌痛要根據(jù)疼痛等級用藥

    生活百事通 2023-09-20 10:27:21

    癌痛是腫瘤患者最常見的伴隨性疾病,發(fā)生率高達61.6%

    ,然而70%的疼痛患者未接受規(guī)范化的鎮(zhèn)痛治療

    根據(jù)2017 年全球疼痛指數(shù)顯示

    ,90%以上的中國人經(jīng)歷過身體疼痛,癌痛則是所有疼痛中種類最多
    、類型最全
    、機制最復(fù)雜的一種,會隨著腫瘤進展而不斷變化
    。約有69%患者的疼痛癥狀會影響機體的正常功能和抗病能力
    ,并使手術(shù)
    、放療
    、化療等抗腫瘤治療的耐受能力和效果降到最低,最終使患者生存期大大縮短

    為進一步提高我國癌痛治療規(guī)范化水平

    ,提高腫瘤患者診療效果和生存質(zhì)量,近日
    ,國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《癌癥疼痛診療規(guī)范(2018年版)》(以下簡稱《規(guī)范》)

    應(yīng)根據(jù)癌痛程度選用鎮(zhèn)痛藥物

    《規(guī)范》指出,癌痛患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)疼痛程度

    ,有針對性地選用不同性質(zhì)
    、作用強度的鎮(zhèn)痛藥物
    。輕度疼痛,可選用非甾體類抗炎藥物
    。中度疼痛
    ,可選用弱阿片類藥物或低劑量的強阿片類藥物,并可聯(lián)合應(yīng)用非甾體類抗炎藥物以及輔助鎮(zhèn)痛藥物(鎮(zhèn)靜劑
    、抗驚厥類藥物和抗抑郁類藥物等)
    。重度疼痛
    ,首選強阿片類藥,并可合用非甾體類抗炎藥物以及輔助鎮(zhèn)痛藥物(鎮(zhèn)靜劑
    、抗驚厥類藥物和抗抑郁類藥物等)

    在使用阿片類藥物治療的同時,適當(dāng)?shù)芈?lián)合應(yīng)用非甾體類抗炎藥物

    ,可以增強阿片類藥物的止痛效果
    ,并可減少阿片類藥物用量。

    在藥物選擇與使用方法上

    ,《規(guī)范》明確要求,應(yīng)當(dāng)根據(jù)癌癥患者疼痛的性質(zhì)
    、程度、正在接受的治療和伴隨疾病等情況
    ,合理地選擇止痛藥物和輔助鎮(zhèn)痛藥物
    ,個體化調(diào)整用藥劑量
    、給藥頻率,積極防治不良反應(yīng)
    ,以期獲得最佳止痛效果,且減少不良反應(yīng)

    使用非甾體類藥量達上線才可換阿片類藥

    非甾體類抗炎藥物和對乙酰氨基酚是癌痛治療的常用藥物。不同非甾體類抗炎藥有相似的作用機制

    ,具有止痛和抗炎作用
    ,常用于緩解輕度疼痛,或與阿片類藥物聯(lián)合用于緩解中
    、重度疼痛。

    《規(guī)范》指出

    ,使用非甾體類抗炎藥
    ,用藥劑量達到一定水平以上時,再增加用藥劑量并不能增強其止痛效果
    ,可是藥物毒性反應(yīng)將明顯增加
    。因此,如果需要長期使用非甾體類抗炎藥或?qū)σ阴0被?div id="4qifd00" class="flower right">
    ,或日用劑量已達到限制性用量時
    ,應(yīng)考慮更換為單用阿片類止痛藥
    ;如為聯(lián)合用藥
    ,則只應(yīng)增加阿片類止痛藥用藥劑量
    ,不得增加非甾體類抗炎藥物和對乙酰氨基酚劑量

    長期使用阿片類藥應(yīng)首選口服用藥

    而阿片類藥物是中、重度癌痛治療的首選藥物

    。對于慢性癌痛治療,推薦選擇阿片受體激動劑類藥物
    。長期使用阿片類止痛藥時,首選口服給藥途徑
    ,有明確指征時可選用透皮吸收途徑給藥
    ,也可臨時皮下注射用藥,必要時可以自控鎮(zhèn)痛給藥

    此外

    ,《規(guī)范》還對初次使用阿片類藥物止痛的患者
    ,在初始劑量滴定上列出了增加幅度參考標(biāo)準(zhǔn)
    。在維持用藥方面《規(guī)范》指出
    ,當(dāng)患者因病情變化,長效止痛藥物劑量不足
    ,或發(fā)生爆發(fā)性疼痛時
    ,應(yīng)立即給予短效阿片類藥物,用于解救治療及劑量滴定

    對于已經(jīng)使用阿片類藥物治療疼痛的患者

    ,可以根據(jù)患者的療效和疼痛強度
    ,參照圖表要求進行滴定。

    對于疼痛病情相對穩(wěn)定的患者

    ,可以考慮使用阿片類藥物緩釋劑作為背景給藥
    ,在此基礎(chǔ)上備用短效阿片類藥物,用于治療爆發(fā)性疼痛

    健康知識.CN

    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankangzonghe/41353.html.

    聲明: 我們致力于保護作者版權(quán)

    ,注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處
    ,未能及時與作者取得聯(lián)系
    ,或有版權(quán)異議的
    ,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理
    ,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
    ,轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com)
    ,情況屬實
    ,我們會第一時間予以刪除
    ,并同時向您表示歉意,謝謝!

    上一篇:

    相關(guān)文章
    中老年人容易牙齒松動,教你方法預(yù)防
    牙齒松動的情況是現(xiàn)在很多人都存在的問題了,特別是對于中老年人來說
    ,往往牙齒松動的情況是比較嚴(yán)重的了,在這時候我們很多人都沒有辦法很好的去吃飯了
    盤點帶狀皰疹癥狀有哪些,如何預(yù)防?
    帶狀皰疹是很常見的
    ,一般是病毒引起的皮膚病
    。帶狀皰疹感染后有一定的潛伏性,當(dāng)患者出現(xiàn)抵抗力差以及疲憊
    、感冒時
    ,便會迅速生長出來,皮膚出現(xiàn)明顯的炎癥
    。還會出現(xiàn)疼痛感
    三伏天養(yǎng)生,七類人決不能錯過
    三伏天養(yǎng)生要注意什么
    ?三伏天里,既要忍受著暑熱
    ,還要看著預(yù)防與水果帶來的濕氣
    ,暑溫夾濕
    ,讓人不得不把養(yǎng)生給注意起來
    。三伏天養(yǎng)生如何祛濕濕作為人體水液代謝失常產(chǎn)生的病理產(chǎn)物,濕聚可生痰
    打流腦疫苗會發(fā)燒嗎,
    在冬春季節(jié)
    ,流腦的發(fā)病率很高
    ,而患者一般是兒童
    ,從60年代開始,中國研制出了關(guān)于流腦的疫苗,從此以后就開始拉開了流腦疫苗的序幕
    ,接種流腦疫苗可以起到一定的預(yù)防作用
    兩種食物是活血通絡(luò)的最佳選擇
    氣血差
    ,氣血虧虛,一定要注意調(diào)理體質(zhì)
    。很多人的經(jīng)脈不同
    ,會出現(xiàn)氣血瘀滯,而且也會誘發(fā)心血管疾病