，冠心病患者進行血脂檢查是很有必要的
。
3、血脂高與高血壓
我們常見到部分高血脂的病人同時有高血壓
，醫(yī)學(xué)專家也視高血脂和高血壓是姊妹病
，因而引起人們想到血脂高是否可引起血壓高。
大量的醫(yī)學(xué)研究表時
，血脂水平與血壓高低之間確實存在著密切的關(guān)系
。有人調(diào)查研究了16525名健康男性，發(fā)現(xiàn)在40歲后
，舒張壓（即低壓）超過110毫米汞柱者比舒張壓小于70毫米汞柱者的血膽固醇值平均升高0.71毫摩爾/升
。這是因為血脂升高使血管松弛發(fā)生障礙，因而造成血管常處于收縮狀態(tài)
。所以
，血脂高的病人常伴有高血壓。
既然血脂高可能是高血壓的危險因素
，那么降低血脂也應(yīng)使高血壓病人的血壓下降
。所以，現(xiàn)在提倡如果高血壓病人同時有高血脂
，除了積極降壓外
，還應(yīng)及早配合降脂治療。因為降壓和降脂同時進行
，不但能使血壓易于降至正常
，更有利于預(yù)防冠心病和腦中風(fēng)。
如果高血壓病人的血脂正常
，是否應(yīng)同時進行降脂治療
？有人觀察了血脂正常的高血壓病人，發(fā)現(xiàn)積極降脂治療可明顯降低大動脈硬化的程度
，改善血管的彈性
，并使高血壓更易于控制。并有助于防治動脈粥樣硬化引起冠心病和腦中風(fēng)等嚴重疾病
。所以
，降壓的同時還應(yīng)控制血脂，這也符合心血管病防治的基本原則
。
4
、血脂高與糖尿病
我們見到許多血脂高的病人常合并有糖尿病，因而使人們想到，血脂高是否會引起糖尿?div id="d48novz" class="flower left">
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？最新的研究結(jié)果表明，部分病人在診斷糖尿病前已存在血脂升高
，推測血脂升高可產(chǎn)生脂毒性
，損傷胰島分泌胰島素功能或使胰島素的作用減弱。而胰島素對人體的血糖代謝是至關(guān)重要的
。胰島素分泌減少或其作用減弱
，就會發(fā)和糖尿病，當然
，糖尿病也可引起血脂升高
。當高血脂與糖尿病同時存在時，常難以分清誰是因誰是果
。所以
，近來有人稱糖尿病為糖脂病。
5
、高血脂與中風(fēng)
中風(fēng)又稱腦卒中或腦血管意外
，是一組老年人常見病、多發(fā)病
，危害極大
。中風(fēng)包括兩種情況：腦梗死和腦出血。
腦梗死
，又稱缺血性卒中
，是指腦部血液供應(yīng)障礙，缺血
，缺氧引起腦組織壞死軟化
，引起神經(jīng)功能障礙。大量的研究證實
，以動脈粥樣硬化為基礎(chǔ)病變的腦梗死與血清膽固醇升高之間存在明確的相關(guān)性。遺傳性的脂質(zhì)代謝障礙病中
，如：家族性高膽固醇血癥
，也是引起缺血性腦卒中的重要病因。高甘油三脂（TG）與腦血管疾病密切相關(guān)
，缺血性腦卒中的危險性隨血漿甘油三酯濃度升高而增加
。而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）升高則有助于預(yù)防缺血性腦卒中的發(fā)生。
腦出血
，是指腦血管破裂時引起的出血
，也是我國常見的腦血管疾病。高血壓和動脈硬化同時并存，是腦出血最常見的病因
。腦出血與血脂異常同樣有密切的關(guān)系
。
因此，血脂升高是中風(fēng)一個主要危險因素
，由于高血脂引起的腦動脈粥樣硬化
，是中風(fēng)發(fā)生的重要基礎(chǔ)。已有許多研究證實
，積極降脂治療，可預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。
6
、血甘油三脂升高為什么會引起急性胰腺炎
急性胰腺炎是嚴重的消化道疾病
，重者可引起胰腺壞死導(dǎo)致病人迅速死亡。急性胰腺炎的病因還不很清楚
，部分病人很可能與血甘油三脂明顯升高（超過4毫摩爾/升）有關(guān)
。前面提到乳糜微粒和極低密度脂蛋白（VLDL）是富含甘油三酯的脂蛋白，它們也是體積最大的脂蛋白
，乳糜微粒增多
，極易形成栓子，迅速阻塞了胰腺的微血管的血流
，從而導(dǎo)致急性胰腺炎
；另外，過多的乳糜 微粒和VLDL水解后釋放的脂肪酸以及在胰腺毛細血管床釋放的溶血卵磷脂超過了白蛋白所能結(jié)合的數(shù)量
，而使胰腺細胞膜溶化
，產(chǎn)生化學(xué)性胰腺炎。高甘油三脂血癥者
，若暴飲暴食容易發(fā)生胰腺炎
，有胰腺炎病史的患者更易發(fā)生。許多血漿甘油三脂水平高的患者有間歇性上腹痛
，而血清淀粉酶未達到診斷胰腺炎的水平（過去有胰腺炎發(fā)生發(fā)作史者更是這樣）
，這可能是胰腺炎的早期表現(xiàn)。
7
、脂肪肝與高血脂
所謂脂肪肝是由于脂肪（主要為甘油三酯）在肝臟內(nèi)過多沉積所致
，一般認為，脂肪在肝內(nèi)蓄積超過肝重的5%時
，即可稱為脂肪肝
。肝內(nèi)所含脂肪量達到肝重的5%~10%時，為輕度脂肪肝
，如果達到肝重的10%~25%則為中度脂肪肝
，超過25%就是重度脂肪肝了。
目前認為，脂肪肝發(fā)生的原因有許多
，常見的有：單純性肥胖
，營養(yǎng)不良，糖尿病
，酒精中毒
，高脂血癥等。此外
，內(nèi)分泌障礙
，接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，激素類藥物
，妊娠
，小腸分流術(shù)后，長期胃腸外營養(yǎng)
，腫瘤患者化學(xué)藥物治療后以及作放射治療所致的放射性肝炎等均可引起脂肪肝
。總之
，脂肪肝的發(fā)生確實與高血脂癥有關(guān)
，但也有相當?shù)闹靖位颊哐⒉簧摺?
值得指出的是，現(xiàn)在有許多人在作肝臟B超檢查后
，被診斷為“脂肪肝”
，這使得“脂肪肝”好像成了一種“時髦病”，引起人們的疑惑日益增多
，究其原因很可能與脂肪肝的診斷標準尚不一致
，以及醫(yī)生們對其診斷標準掌握不夠嚴謹有關(guān)。
8
、走路跛與高血脂
人至老年
，經(jīng)常會抱怨耳背、眼花
、腿不利索
。可見腿腳不便利在老年人中并不少見
，間歇性跛行是老年人腿腳不便得的主要原因
。間歇性跛行是指在步行一定的距離后，出現(xiàn)小腿和大腿肌肉的疼痛
，必須停止活動，然后休息一段時間后方能消失
。腿部血管的狹窄是間隙性跛行的原因
，腿部血管狹窄為什么會導(dǎo)致間歇性跛行呢？
下肢血管正常時，運動后血管中的血液隨之增加
，因此能夠滿足運動時的血液和氧氣的需要
。但存在腿部血管狹窄時，開始血管中的血液還能隨運動增加
，但增加到一定程度后就不再繼續(xù)增加
，因此當活動量達到一定程度時，肌肉就會出現(xiàn)缺血和缺氧
，產(chǎn)生缺血缺氧性疼痛
。血管壁上的粥樣斑塊是導(dǎo)致血管狹窄的直接原因，這種斑塊中有大量的脂肪堆積
，性狀似稀飯
，因此稱為粥樣斑塊，粥樣斑塊表面由纖維包裹
，突出血管腔
，引起血管狹窄，就像河床上有泥沙淤積一樣
。然而
，血管壁本身并不能產(chǎn)生脂肪，斑塊中脂肪來源于血液中的脂肪
，就像灑床上的淤泥來自流動的河水一樣
。血脂主要反應(yīng)在血液中的脂肪含量，血脂越高
，脂肪在血管壁上沉積越多
，產(chǎn)生粥樣斑塊和血管狹窄的危險性也越高。因此
，走路跛同樣與血脂升高密切相關(guān)
。
9、血脂高會引起血粘稠度增高
血粘稠度的高低受許多因素的影響
，其中血脂的高低就是主要的影響因素
，無論是甘油三酯或是膽固醇在血液中都是以脂蛋白的形式存在。當血甘油三酯濃度升高時
，血中大顆粒的脂蛋白如乳糜微粒和極低密度脂蛋白增多
，就會造成血液流動時的摩擦力和阻力增加，也就是表現(xiàn)為血液粘度增高
，同樣
，如果血中的膽固醇濃度升高，血中的低密度脂蛋白顆粒會增多
，也引起血粘稠度增高
