，這個(gè)時(shí)候胃粘膜已經(jīng)出現(xiàn)了萎縮的表現(xiàn)，同時(shí)胃粘膜開始變薄
，可常伴有腸上皮化生的表現(xiàn)和炎性反應(yīng)
。一般來說，有少數(shù)的萎縮性胃炎可演變?yōu)槲赴?/p>
3
、腸上皮化生
腸上皮化生主要分為完全性腸上皮化生和不完全性腸上皮化生這兩種
。如果慢性萎縮性胃炎同時(shí)伴有腸上皮化生，那么就和胃癌的發(fā)生有比較密切的聯(lián)系了
。
而目前來說
，患有腸上皮化生的人已經(jīng)很多，且逐漸年輕化
。特別是一些工作緊張
，精神壓力較大的白領(lǐng)人群更應(yīng)該注意，如果有胃炎
，要及時(shí)治療
，不要任其發(fā)展，應(yīng)定期檢查
。
4
、異型增生
胃粘膜的異型增生主要是發(fā)生在胃粘膜的上皮層，是指其發(fā)生了形態(tài)以及技能上的異型性表現(xiàn)
。
主要可分為低級(jí)別和高級(jí)別這兩種
。而高級(jí)別的異型增生有大約60%-85%的癌變率，也就是說
，轉(zhuǎn)化為胃癌的可能性較大
。
怎樣預(yù)防胃炎到胃癌的進(jìn)一步發(fā)展
其實(shí)，要預(yù)防胃炎一步一步地發(fā)展到胃癌
，首先是要在飲食上要注意多樣化
，不要挑食，要注意多種營養(yǎng)的合理搭配
。要注意切忌暴飲暴食
，要多吃動(dòng)物類肝臟、蛋黃等
，其中含有豐富的維生素A
，對(duì)胃粘膜的修復(fù)有一定作用。
另外
，要注意多運(yùn)動(dòng)
。平時(shí)要加強(qiáng) 體育 鍛煉，有規(guī)律的生活作息
，避免過度疲勞
，要注意勞逸結(jié)合
。另外，是要保持積極樂觀的心態(tài)
，因?yàn)榍榫w對(duì)胃炎緩解也有一些正面促進(jìn)作用。
當(dāng)然
，胃癌的誘發(fā)因素主要是和萎縮性胃炎
、伴腸上皮化生或感染幽門螺桿菌等有關(guān)，也就是多是由于胃部的慢性炎癥刺激一步步進(jìn)展而來
。
如果是急性胃炎
，多有明顯的胃腸道癥狀，如黃色水樣便
、腹瀉
、嘔吐等，患者多可自行就醫(yī)
。但因慢性胃炎容易被拖延
，因此更應(yīng)該引起重視。
胃癌癥狀
不是.不用害怕
！下面告訴你一些有關(guān)信息
。
胃癌各期癥狀
1、早期胃癌70%以上無明顯癥狀
，隨著病情的發(fā)展
，可逐漸出現(xiàn)非特異性的、類同于胃炎或胃潰瘍的癥狀
，包括上腹部飽脹不適或隱痛
、泛酸、噯氣
、惡心
，偶有嘔吐、食欲減退
、消化不良
、黑便等。 2
、進(jìn)展期胃癌（即中晚期胃癌）癥狀見胃區(qū)疼痛
，常為咬嚙性，與進(jìn)食無明顯關(guān)系
，也有類似消化性潰瘍疼痛
，進(jìn)食后可以緩解。上腹部飽脹感
、沉重感
、厭食
、腹痛、惡心
、嘔吐
、腹瀉、消瘦
、貧血
、水腫、發(fā)熱等
。賁門癌主要表現(xiàn)為劍突下不適
，疼痛或胸骨后疼痛，伴進(jìn)食梗阻感或吞咽困難
；胃底及賁門下區(qū)癌常無明顯癥狀
，直至腫瘤巨大而發(fā)生壞死潰破引起上消化道出血時(shí)才引起注意，或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽困難后始予重視
；胃體部癌以膨脹型較多見
，疼痛不適出現(xiàn)較晚；胃竇小彎側(cè)以潰瘍型癌最多見
，故上腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)較早
，當(dāng)腫瘤延及幽門口時(shí)，則可引起惡心
、嘔吐等幽門梗阻癥狀
。癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移可引起腹水、肝大
、黃疸及肺
、腦、心
、前列腺
、卵巢、骨髓等的轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
。
晚期癥狀
（1）消瘦和貧血：有關(guān)專家統(tǒng)計(jì)約有九成患者患有消瘦
，往往消瘦3公斤以上才引起重視，隨即進(jìn)行性消瘦更加明顯
，有的可達(dá)5公斤以上
。專家還發(fā)現(xiàn)約有一半的病人伴有貧血，四肢乏力等癥狀
。 （2）晚期胃癌病人多以上腹疼痛明顯且持續(xù)時(shí)間較長
，不易緩解為主要癥狀。也因患者的個(gè)體差異疼痛程度也輕重不一，重者可有脹痛
、水腫
、鈍痛、銳痛等表現(xiàn)
，進(jìn)食后不能緩解
，且癥狀多有加重。有的患者還伴有食欲不振
、惡心嘔吐
、飽脹、吞咽困難等癥狀
，這些癥狀并有逐漸加重的趨勢。 （3）晚期胃癌的轉(zhuǎn)移幾率比較大
，一般可直接蔓延至鄰近的胰腺
、肝臟、橫結(jié)腸等
，也可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至胃周圍淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)
，有的在左鎖骨上可觸及質(zhì)硬不活動(dòng)的淋巴結(jié)。還可通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肝
、肺
、腦、骨骼
、卵巢等處
，從而出現(xiàn)腹水、黃疸
、肝臟腫大等癥狀
。癌腫本身的增大還可引起胃穿孔、出血
、壞死
、梗阻等并發(fā)癥。晚期胃癌的癥狀還有嘔血
、黑便或大便隱血陽性
診斷方法
胃癌須與胃潰瘍
、胃內(nèi)單純性息肉、良性腫瘤
、肉瘤
、胃內(nèi)慢性炎癥相鑒別。有時(shí)尚需與胃皺襞肥厚
、巨大皺襞癥
、胃粘膜脫垂癥、幽門肌肥厚和嚴(yán)重胃底靜脈曲張等相鑒別。鑒別診斷主要依靠X線鋇餐造影
、胃鏡和活組織病理檢查
。 (一)實(shí)驗(yàn)室檢查 早期可疑胃癌，游離胃酸低度或缺
，如紅血球壓積
、血紅蛋白、紅細(xì) 胞下降
，大便潛血(+)
。血紅蛋白總數(shù)低，白/球倒置等
。水電解質(zhì)紊亂
，酸堿平衡失調(diào)等化驗(yàn)異常。 (二)X線表現(xiàn)氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓
、蠕動(dòng)情況
、粘膜形態(tài)、排空時(shí)間
，有無充盈缺損
、龕影等。檢查準(zhǔn)確率近80%
。 (三)纖維內(nèi)窺鏡檢查 是診斷胃癌最直接準(zhǔn)確有效的診斷方法
。 (四)脫落細(xì)胞學(xué)檢查 有的學(xué)者主張臨床和x線檢查可疑胃癌時(shí)行此檢查。 (五)B超 可了解周圍實(shí)質(zhì)性臟器有無轉(zhuǎn)移
。 (六)CT檢查 了解胃腫瘤侵犯情況
，與周圍臟器關(guān)系，有無切除可能
。 胃癌與其他惡性腫瘤相鑒別： (1)胃原發(fā)性惡性淋巴瘤：胃原發(fā)性惡性淋巴瘤占胃惡性腫瘤0.5%～8%
，多見于青壯年，好發(fā)胃竇部
，臨床表現(xiàn)與胃癌相似
，約30%～50%的Hodgkin 病患者呈持續(xù)性或間歇性發(fā)熱，X 線鋇餐檢查病灶的發(fā)現(xiàn)率可達(dá)93%～100%
，但能診斷為胃惡性淋巴瘤僅占10%
。X 線征為彌漫胃黏膜皺襞不規(guī)則增厚，有不規(guī)則地圖形多發(fā)性潰瘍
，潰瘍邊緣黏膜形成大皺襞
，單個(gè)或多發(fā)的圓形充盈缺損，呈“鵝蛋石樣”改變
。胃鏡見到巨大的胃黏膜皺襞
，單個(gè)或多發(fā)息肉樣結(jié)節(jié)
，表面潰瘍或糜爛時(shí)應(yīng)首先考慮為胃淋巴瘤。 (2)胃平滑肌肉瘤：胃平滑肌肉瘤占胃惡性腫瘤0.25%～3%
，占胃肉瘤20%
，多見于老年人，好發(fā)胃底胃體部
，腫瘤常＞10cm
，呈球形或半球形，可因缺血出現(xiàn)大潰瘍
。按部位可分為：①胃內(nèi)型(黏膜下型)
，腫瘤突入胃腔內(nèi)；②胃外型(漿膜下型)
，腫瘤向胃外生長
；③胃壁型(啞鈴型)，腫瘤同時(shí)向胃內(nèi)外生長
。
預(yù)防措施
胃癌治療效果的好壞
，取決于能否早期診斷，如能在尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移前進(jìn)行根治手術(shù)
，則療效較好，尤其是癌組織尚未侵入肌層
、漿膜層時(shí)
，五年生存率最高。故凡臨床確診或高度疑診為胃癌
，除已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或一般情況較差不能耐受手術(shù)者外
，均應(yīng)剖腹探查。對(duì)于進(jìn)展期癌
，除了癌腫已有廣泛擴(kuò)散的病例
，只要全身情況和技術(shù)條件許可，即使不能行根治性切除
，也應(yīng)力爭切除全部或大部原發(fā)灶
，以緩解癥狀。對(duì)癌腫已不能切除
，而伴幽門梗阻者可行短路手術(shù)--胃空腸吻合術(shù)或胃造瘺術(shù)
，以緩解癥狀。以下措施有助于胃癌的預(yù)防
、早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療
。(1)注意飲食衛(wèi)生，少食煙熏
、鹽Z
、油炸食物，戒煙酒、宜多吃維生素E豐富的如水果蔬菜等
，食物要儲(chǔ)好
，加工和烹飪要得當(dāng)；(2)對(duì)慢性萎縮性胃炎
，特別是有腸化生和不典型增生者
、胃潰瘍、惡性貧血
、胃息肉等要積極治療和定期追蹤進(jìn)行胃鏡檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌變加以治療
。 癌癥，癌是最具代表性的內(nèi)源性疾病
，癌細(xì)胞不會(huì)像正常細(xì)胞因環(huán)境酸化而死亡事實(shí)上癌細(xì)胞是正常細(xì)胞為了在酸性環(huán)境里生長
，采取主動(dòng)變異，并繼續(xù)綿延而成
，對(duì)于癌細(xì)胞的產(chǎn)生有兩種學(xué)說
，一是德國生化博士古博格的缺氧理論，另一個(gè)是日本愛哈氏的酸性體質(zhì)理論
，古博格博士的理論指出
，健康的細(xì)胞在缺氧的環(huán)境下，可使該細(xì)胞變成癌細(xì)胞
，而體液酸化正好導(dǎo)致溶氧量下降
，他因以試驗(yàn)證明了該論點(diǎn)，而榮獲諾貝爾獎(jiǎng)
。愛哈氏的學(xué)說則提及成弱堿性的細(xì)胞
，在累積酸性廢物的附近通常會(huì)死亡，但是有不惜改變?nèi)旧w以求在酸性環(huán)境中生存
，這就是癌的開始
。即使動(dòng)手術(shù)割掉所有的癌細(xì)胞癌癥會(huì)再度產(chǎn)生的原因就在于此因?yàn)樗嵝原h(huán)境依舊存在，不想死亡的細(xì)胞也就依然存在
，因此不像得癌癥很難
。 （1）飲食方面：相關(guān)人群在平時(shí)的飲食方面應(yīng)注意，平時(shí)應(yīng)以新鮮的瓜果蔬菜
、粗糧為主食
，肉類少吃，做到飲食搭配合理
，防止體液偏酸
，攝入的飲食應(yīng)該做到“二酸八堿”使體液達(dá)到弱堿性。食品中的許多食物對(duì)癌細(xì)胞都有抑制的作用
，如食物中鈣離子及含疏基的蒜
、蔥及綠茶有明確的保護(hù)作用
，其中大蒜的保護(hù)作用頗受重視。改變飲食結(jié)構(gòu)：多食蔬菜
、水果
。適當(dāng)增加豆類食物和牛奶。減少食鹽攝入量
。少食或不食熏腌食品
，減少亞硝胺前身物質(zhì)的攝入。食品保藏以冰箱冷藏為好
。提倡食用大蒜
、綠茶。 改變不良飲食習(xí)慣：避免暴飲暴食
，三餐不定
；進(jìn)食不宜過快、過燙
、過硬
。 （2）不良嗜好：吸煙，飲酒等不良的嗜好要改變
。 （3）心理方面因素：現(xiàn)在社會(huì)人們?cè)谌粘Ｉ钪械膲毫^大
，當(dāng)這種壓力過大又得不到釋放的時(shí)候，便會(huì)對(duì)身體造成傷害
。 （4）其它注意：A.認(rèn)真做好糧食的防霉去霉工作
，保護(hù)食用水的衛(wèi)生。 B.積極治療癌前病變
，有慢性胃病的患者要及時(shí)治療，定期觀察
。 C.積極保護(hù)環(huán)境
，減少環(huán)境污染。 D.對(duì)高發(fā)區(qū)及高危人群進(jìn)行胃癌及癌前病變的普查普治
。 [2]（5）根除胃內(nèi)HP感染
。對(duì)長期治療無效的胃潰瘍或大于2cm的胃息肉的患者均應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，萎縮性胃炎的患者應(yīng)定期隨訪作胃鏡檢查
，都具有一定的預(yù)防意義
。 既然胃癌與“吃”有關(guān)聯(lián)，是否存在有有助預(yù)防胃癌的食物呢?答案是肯定的
。近來
，國外有營養(yǎng)專家通過研究就發(fā)現(xiàn)，如果你經(jīng)常吃以下幾種食物
，可以預(yù)防或減少胃癌的發(fā)生
。 大蒜 是公認(rèn)的防癌食物
，有明顯的抗癌功效。流行病學(xué)調(diào)查顯示
，食用生大蒜的人群
，胃癌發(fā)病率非常低，原因是大蒜能顯著降低胃中亞硝酸鹽含量
，減少了亞硝酸胺合成的可能
，因而起了防癌效果。 洋蔥 吃洋蔥能降低胃中亞硝酸鹽含量
，重要的是洋蔥中含有一種櫟皮素的物質(zhì)
，為天然的抗癌物質(zhì)。研究顯示
，經(jīng)常吃洋蔥的人
，胃癌發(fā)病率比少吃或不吃洋蔥的人要少25%，患胃癌的致命率也低了30%
。 菌菇類 這類食物包括冬菇
、香菇、金針菇等以及木耳
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，食物中許多菌菇類都含有抗癌物質(zhì)
，能起防癌功效
。比如，冬菇中所含的多糖體
，抗癌率非常高
。黑木耳、白木耳所包含的多糖體也是一種抗癌的有效物質(zhì)
。菌菇類食物中富含的粗纖維和鈣等都有防癌作用
，還能提高人體免疫力。 椰菜花 含較多微量元素鉬
，可阻斷致癌物質(zhì)亞硝酸胺的合成
，能起到抗癌防癌作用。有研究報(bào)告指出
，椰花菜還含有一種可以刺激細(xì)胞活動(dòng)的酵素叫小硫化物
，能阻止癌細(xì)胞的形成。吃椰花菜對(duì)預(yù)防食道癌
、胃癌等都有一定作用
。
胃癌預(yù)后
胃癌的預(yù)后取決于癌腫的部位與范圍、組織類型
、浸潤胃壁的深度
、轉(zhuǎn)移情況
、宿主反應(yīng)、手術(shù)方式等
。 胃癌發(fā)生發(fā)展是一個(gè)漫長而復(fù)雜的生物學(xué)過程
，影響胃癌患者手術(shù)后預(yù)后的因素除治療因素外，還有許多與治療無關(guān)的因素
。 1
、與胃壁的浸潤程度相關(guān)： ·早期胃癌預(yù)后佳，若只侵及粘膜層
，術(shù)后5年生存率可達(dá)95%以上
。 ·侵及淺肌層者，術(shù)后5年生存率為50%
，深肌層者為25%
。·侵犯漿膜者
，術(shù)后5年生存率僅為10%
。 2、與胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)： 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為胃癌轉(zhuǎn)移的主要途徑
，它是影響胃癌患者預(yù)后的一個(gè)重要因素
。胃周淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移與生存率有顯著相關(guān)，5年生存率為： ·無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移41.1%
。 ·第一站轉(zhuǎn)移13.3%
。 ·第二站轉(zhuǎn)移10.1%，有的資料報(bào)導(dǎo)
，第二站以遠(yuǎn)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者其5年生存率為0%
。 3、與腫瘤的生長方式相關(guān)： 胃癌的生長方式為胃癌生物學(xué)行為的一種主要表現(xiàn)
，近年來受到病理學(xué)界的高度重視
，根據(jù)癌組織的浸潤生長方式分為三型，國內(nèi)張蔭昌（1964）將胃癌的生長方式分為： ·團(tuán)塊生長：預(yù)后最好 ·巢狀生長：介于二者之間 ·彌漫性生長：預(yù)后最差
飲食注意
【宜】 （1）宜多吃能增強(qiáng)免疫力
