，是風(fēng)、寒
、暑
、濕、燥
、火六種外感病邪的統(tǒng)稱
。陰陽(yáng)相移，寒暑更作
，氣候變化都有一定的規(guī)律和限度。如果氣候變化異常
，六氣發(fā)生太過(guò)或不及
，或非其時(shí)而有其氣（如春天當(dāng)溫而反寒，冬季當(dāng)涼而反熱）
，以及氣候變化過(guò)于急驟
；（如暴寒暴暖），超過(guò)了一定的限度
，使機(jī)體不能與之相適應(yīng)的時(shí)候
，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。于是
，六氣由對(duì)人體無(wú)害而轉(zhuǎn)化為對(duì)人體有害
，成為致病的因素。能導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生疾病的六氣便稱之為“六淫”
。固然氣候變化與疾病的發(fā)生有密切關(guān)系
，但是異常的氣候變化，并非使所有的人都能發(fā)病
。有的人能適應(yīng)這種異常變化就不發(fā)病
，而有的人不能適應(yīng)這種異常變化就發(fā)生疾病。同一異常的氣候變化
，對(duì)于前者來(lái)說(shuō)
，便是六淫了。反之，氣候變化正常
，即使在風(fēng)調(diào)雨順
，氣候宜人的情況下，也會(huì)有人因其適應(yīng)能力低下而生病
。這種正常的六氣變化對(duì)患病機(jī)體來(lái)說(shuō)又是“六淫
。了。由此可見(jiàn)
，六淫無(wú)論是在氣候異常還是正常的情況下
，都是客觀存在的。在這里起決定作用的因素是人們體質(zhì)的差異
、正氣的強(qiáng)弱
。只有在人體的正氣不足，抵抗力下降時(shí)
，六氣才能成為致病因素
，侵犯人體而發(fā)病。就這一意義來(lái)說(shuō)
，六淫是一類(lèi)因六氣變化破壞了人體相對(duì)動(dòng)態(tài)平衡
，能引起外感病的致病因素?div id="d48novz" class="flower left">
！傲庇址Q“六邪”
。
2．外感六淫與內(nèi)生五邪
外感六淫屬外感病的致病因素，稱之為外邪
，而內(nèi)生五邪
，則是指臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)所產(chǎn)生的內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒
、內(nèi)濕
、內(nèi)燥、內(nèi)熱（火）等五種病理變化
，屬病機(jī)學(xué)范疇
。內(nèi)生五邪的臨床表現(xiàn)雖與風(fēng)、寒
、濕
、燥、火等六淫致病特點(diǎn)及其病理反應(yīng)相似
，但為區(qū)別于六淫之外風(fēng)
、外寒、外濕
、外燥
、外火（熱）
，故冠以“內(nèi)”字，稱為“內(nèi)生五邪”
。內(nèi)生五邪的臨床表現(xiàn)
，一般都沒(méi)有表證，多表現(xiàn)為或虛證或?qū)嵶C或虛實(shí)夾雜證
。外感六淫作用于機(jī)體后
，引起臟腑陰陽(yáng)氣血功能失調(diào)而產(chǎn)生的病理變化，其臨床表現(xiàn)
，多有表證
，而且多屬實(shí)證。單純暑邪傷人
，一般無(wú)表證可見(jiàn)
，但常兼濕邪，稱為暑濕
，則有表證
。只有外邪直中時(shí)，才徑見(jiàn)里證
。
外感六淫與內(nèi)生五邪
，一為致病因素，一為病理結(jié)果
，雖有區(qū)別
，又有密切聯(lián)系。六淫傷人
，由表人里，損及臟腑
，則易致內(nèi)生五邪之害
。內(nèi)生五邪，臟腑功能失調(diào)
，則又易感六淫之邪
。
六淫致病的一般特點(diǎn)
1．季節(jié)性與地域性
（1）六淫致病與季節(jié)的關(guān)系：由于六淫本為四時(shí)主氣的太過(guò)或不及，故容易形成季節(jié)性多發(fā)病
。如春季多風(fēng)病
，夏季多暑病，長(zhǎng)夏初秋多濕病
，深秋多燥病
，冬季多寒病等，這是一般規(guī)律
。但是
，氣候變化是復(fù)雜的
，不同體質(zhì)對(duì)外邪的感受性不同，所以同一季節(jié)可以有不同性質(zhì)的外感病發(fā)生
。
（2）六淫致病與環(huán)境的關(guān)系：工作或居處環(huán)境失宜
，也能導(dǎo)致六淫侵襲而發(fā)病。如久處潮濕環(huán)境多有濕邪為病
，高溫環(huán)境作業(yè)又常有暑邪
、燥熱或火邪為害，干燥環(huán)境又多燥邪為病等
。
2．單一性與相兼性：六淫邪氣既可單獨(dú)致病又可相兼為害
。其單獨(dú)使人致病者，如寒邪直中臟腑而致泄瀉
，其由兩種以上同時(shí)侵犯人體而發(fā)病者
，如風(fēng)寒感冒、濕熱泄瀉
、風(fēng)寒濕痹等
。
3．轉(zhuǎn)化性：六淫致病以后，在疾病發(fā)展過(guò)程中
，不僅可以互相影響
，而且在一定條件下，其病理性質(zhì)可向不同于病因性質(zhì)的方向轉(zhuǎn)化
，如寒邪可郁而化熱
，·暑濕日久又可以化燥傷陰，六淫又皆可化火等等
。這種轉(zhuǎn)化與體質(zhì)有關(guān)
，人的體質(zhì)有強(qiáng)弱，氣有盛衰
，臟有寒熱
，因此，病邪侵人人體
，多從其臟氣而轉(zhuǎn)化
。陰虛體質(zhì)，最易化燥
，陽(yáng)虛體質(zhì)
，最易化濕。另外
，又與邪侵久暫有關(guān)
，一般而言，邪氣初感
，不易轉(zhuǎn)化
，邪郁日久
，多能轉(zhuǎn)化。
4．外人性：六淫為病
，多有由表人里的傳變過(guò)程
。六淫之邪多從肌表或口鼻而入，侵犯人體而發(fā)病
。六淫致病的初起階段
，每以惡寒發(fā)熱、舌苔薄白
、脈浮為主要臨床特征
，稱為表證。表證不除
，由表人里
，由淺及深。故六淫致病
，多有由表及里的傳變過(guò)程
。即使直中入里，沒(méi)有表證
，也都稱為“外感病”
。所以，稱六淫為外感病的病因
。
中醫(yī)病因?qū)W說(shuō)中的六淫的性質(zhì)和致病特點(diǎn)
，是通過(guò)對(duì)自然現(xiàn)象的觀察，加以抽象概括而來(lái)的
。六淫為病
，除了氣候因素外，還包括了生物（如細(xì)菌
、病毒等）
、物理、化學(xué)等多種致病因素作用于機(jī)體所引起的病理反應(yīng)在內(nèi)
。
六淫的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)
1．風(fēng)
（1）自然特性：風(fēng)具有輕揚(yáng)開(kāi)泄
，善動(dòng)不居的特性
，為春季的主氣
，在一年二十四個(gè)節(jié)氣中，大寒
、立春
、雨水、驚蟄四個(gè)節(jié)氣為風(fēng)氣主令
。因風(fēng)為木氣而通于肝
，故又稱春季為風(fēng)木當(dāng)令的季節(jié)
。風(fēng)雖為春季的主氣，但終歲常在
，四時(shí)皆有
。故風(fēng)邪引起的疾病雖以春季為多，但不限于春季
，其他季節(jié)均可發(fā)生
。
（2）風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特征：風(fēng)性輕揚(yáng)，善行數(shù)變
，風(fēng)勝則動(dòng)
，為百病之長(zhǎng)，這是風(fēng)邪的基本特點(diǎn)
。
①輕揚(yáng)開(kāi)泄：風(fēng)為陽(yáng)邪
，其性輕揚(yáng)升散，具有升發(fā)
、向上
、向外的特性。所以風(fēng)邪致病
，易于傷人上部
，易犯肌表、腰部等陽(yáng)位
。肺為五臟六腑之華蓋
，傷于肺則肺氣不宣，故現(xiàn)鼻塞流涕
、咽癢咳嗽等
。風(fēng)邪上擾頭面，則現(xiàn)頭暈頭痛
、頭項(xiàng)強(qiáng)痛
、面肌麻痹、口眼歪斜等
。風(fēng)邪客于肌表
，可見(jiàn)怕風(fēng)、發(fā)熱等表證
。因其性開(kāi)泄
，具有疏通、透泄之性
，故風(fēng)邪侵襲肌表
，使肌腠疏松，汗孔開(kāi)張
，而出現(xiàn)汗出
、惡風(fēng)等癥狀
。、
②善行數(shù)變：風(fēng)善動(dòng)不居
，易行而無(wú)定處
。“善行”是指風(fēng)邪具有易行而無(wú)定處的性質(zhì)
，故其致病有病位游移
，行無(wú)定處的特性。如風(fēng)疹
、蕁麻疹之發(fā)無(wú)定處
，此起彼伏；行痹（風(fēng)痹）之四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛等
，均屬風(fēng)氣盛的表現(xiàn)
。“數(shù)變”
，是指風(fēng)邪致病具有變化無(wú)常和發(fā)病急驟的特性
。如風(fēng)疹、蕁麻疹之時(shí)隱時(shí)現(xiàn)
，癲癇
、中風(fēng)之卒然昏倒，不省人事等
。因其兼挾風(fēng)邪
，所以才表現(xiàn)為發(fā)病急，變化快
?div id="d48novz" class="flower left">
？傊燥L(fēng)邪為先導(dǎo)的疾病無(wú)論是外感還是內(nèi)傷
，一般都具有發(fā)病急
、變化多、傳變快等特征
。
③風(fēng)性主動(dòng)：“風(fēng)性主動(dòng)”是指風(fēng)邪致病具有動(dòng)搖不定的特征
。常表現(xiàn)為眩暈、震顫
、四肢抽搐
、角弓反張、直視上吊等癥狀
，故稱“風(fēng)勝則動(dòng)”
。如外感熱病中的
。熱極生風(fēng)”
，內(nèi)傷雜病中的“肝陽(yáng)化風(fēng)”或“血虛生風(fēng)”等證
，均有風(fēng)邪動(dòng)搖的表現(xiàn)。
④風(fēng)為百病之長(zhǎng)：風(fēng)邪是外感病因的先導(dǎo)
，寒
、濕、燥
、熱等邪
，往往都依附于風(fēng)而侵襲人體。如
，與寒合為風(fēng)寒之邪
，與熱合為風(fēng)熱之邪，與濕合為風(fēng)濕之邪
，與暑合則為暑風(fēng)
，與燥合則為風(fēng)燥，與火合則為風(fēng)火等
。所以
，臨床上風(fēng)邪為患較多，又易與六淫諸邪相合而為病
。故稱風(fēng)為百病之長(zhǎng)
，六淫之首。
風(fēng)與肝相應(yīng)
。風(fēng)為木氣
，通于肝。外感風(fēng)邪可導(dǎo)致胃脘痛
、腹脹
、腸鳴、嘔吐
、泄瀉等
。這是風(fēng)邪傷肝，木盛克土所致
。
綜上所述
，風(fēng)為春令主氣，與肝木相應(yīng)
。風(fēng)邪為病
，其病證范圍較廣，變化為快
。其具體特點(diǎn)為：①遍及全身：無(wú)處不至
，上至頭部，下至足膝，外而皮膚
，內(nèi)而臟腑
，全身任何部位均可受到風(fēng)邪的侵襲。②媒介作用：能與寒
、濕
、暑、燥
、火等相合為病
。③其致病的特殊性，風(fēng)病來(lái)去急速
，病程不長(zhǎng)
，其特殊癥狀也易于認(rèn)識(shí)，如汗出惡風(fēng)
、全身瘙癢
、游走不定、麻木以及動(dòng)搖不寧等癥狀
。臨證時(shí)
，發(fā)病在春季與感受風(fēng)邪明顯有關(guān)者，均可考慮風(fēng)邪的存在
。
2．寒
（1）自然特性：寒具有寒冷
、凝結(jié)特性，為冬季的主氣
，從小雪
、大雪、冬至
，到小寒計(jì)四個(gè)節(jié)氣
，為冬令主氣。寒為水氣而通于腎
，故稱冬季為寒水當(dāng)令的季節(jié)
。因冬為寒氣當(dāng)令，故冬季多寒病
，但也可見(jiàn)于其他季節(jié)
。由于氣溫驟降，防寒保溫不夠
，人體亦易感受寒邪而為病
。
（2）寒邪的性質(zhì)和致病特征：寒邪以寒冷、凝滯
、收引為基本特征
。
①寒易傷陽(yáng)：寒為陰氣的表現(xiàn)
，其性屬陰?故寒為陰邪。陽(yáng)氣本可以制陰
，但陰寒偏盛
，則陽(yáng)氣不僅不足以驅(qū)除寒邪，反為陰寒所侮
，故云“陰盛則寒”，“陰盛則陽(yáng)病”
。所以寒邪最易損傷人體陽(yáng)氣
。陽(yáng)氣受損，失于溫煦之功
，故全身或局部可出現(xiàn)明顯的寒象
。如寒邪束表，衛(wèi)陽(yáng)郁遏
，則現(xiàn)惡寒
、發(fā)熱、無(wú)汗等
，稱之為“傷寒”
。若寒邪直中于里，損傷臟腑陽(yáng)氣者
，謂之為“中寒”
。如傷及脾胃，則納運(yùn)升降失常
，以致吐瀉清稀
，脘腹冷痛；肺脾受寒
，則宣肅運(yùn)化失職
，表現(xiàn)為咳嗽喘促，痰液清稀或水腫
；寒傷脾腎
，則溫運(yùn)氣化失職，表現(xiàn)為畏寒肢冷
、腰脊冷痛
、尿清便溏、水腫腹水等
；若心腎陽(yáng)虛
，寒邪直中少陰，則可見(jiàn)惡寒蜷臥
、手足厥冷
、下利清谷、精神萎靡、脈微細(xì)等
。
②寒性凝滯：凝滯
，即凝結(jié)阻滯之謂。人身氣血津液的運(yùn)行
，賴陽(yáng)氣的溫煦推動(dòng)
，才能暢通無(wú)阻。寒邪侵入人體
，經(jīng)脈氣血失于陽(yáng)氣溫煦
，易使氣血凝結(jié)阻滯，澀滯不通
，不通則痛
，故疼痛是寒邪致病的重要特征。因寒而痛
，其痛得溫則減
，逢寒增劇，得溫則氣升血散
，氣血運(yùn)行無(wú)阻
，故疼痛緩解或減輕。寒勝必痛
，但痛非必寒
。由于寒邪侵犯的部位不同，所以病狀各異
。若寒客肌表
，凝滯經(jīng)脈，則頭身肢節(jié)劇痛
；若寒邪直中于里
，氣機(jī)阻滯，則胸
、脘
、腹冷痛或絞痛。
③寒性收引：收引
，即收縮牽引之意
。寒性收引是指寒邪具有收引拘急之特性?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！昂畡t氣收”
。寒邪侵襲人體，可使氣機(jī)收斂
，腠理閉塞
，經(jīng)絡(luò)筋脈收縮而攣急
；若寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，則筋脈收縮拘急
，以致拘攣?zhàn)魍?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、屈伸不利或冷厥不仁；若寒邪侵襲肌表
，則毛竅收縮
，衛(wèi)陽(yáng)閉郁，故發(fā)熱惡寒而無(wú)汗
。
寒與腎相應(yīng)
。寒為水氣，通于腎
。寒邪侵襲
，寒水泛濫
，則尿少
，水腫；寒水過(guò)盛
，上制心火
，則心痛、心悸
、肢厥等?
總之
，寒為冬季主氣，與腎水相應(yīng)
。寒病多發(fā)于冬季
，但也可見(jiàn)于其他季節(jié)。寒邪為病
，其致病特征是：寒為陰邪
，易傷陽(yáng)氣，故寒邪致病
，全身或局部有明顯的寒象
。寒勝則痛，所以疼痛為寒證的重要特征之一
。因寒則氣收
，故其病有毛竅閉塞、氣帆收斂
、筋脈拘急的特玨
，表現(xiàn)為無(wú)汗、拘急泎痛或屈伸不利等
。
3．暑
（1）自然特性：暑為火熱之邪
，為夏季主氣
，從小滿、芒種
、夏至
，到小暑四個(gè)節(jié)氣，為暑氣當(dāng)令
。暑邪有明顯的季節(jié)性
，主要發(fā)生在夏至以后，立秋以前
。暑邪獨(dú)見(jiàn)于夏令
，故有“暑屬外邪，并無(wú)內(nèi)暑”之說(shuō)
。暑邪致病有陰陽(yáng)之分
，在炎夏之日，氣溫過(guò)高
，或烈日曝曬過(guò)久
，或工作場(chǎng)所悶熱而引起的熱病，為中于熱
，屬陽(yáng)暑
；而暑熱時(shí)節(jié)，過(guò)食生冷
，或貪涼露宿
，或冷浴過(guò)久所引起的熱病，為中于寒
，屬陰暑
。總之
，暑月受寒為陰暑
，暑月受熱為陽(yáng)暑。
（2）暑邪的性質(zhì)和致病特征：暑為火所化
，主升散
，且多挾濕。
①暑性炎熱：暑為夏月炎暑
，盛夏之火氣
，具有酷熱之性，火熱屬陽(yáng)
，故暑屬陽(yáng)邪
。暑邪傷人多表現(xiàn)出一系列陽(yáng)熱癥狀，如高熱
、心煩
、面赤
、煩躁、脈象洪大等
，稱為傷暑（或暑熱）
。
②暑性升散：升散，即上升發(fā)散之意
。升
，指暑邪易于上犯頭目，內(nèi)擾心神
，因?yàn)槭钚耙兹诵慕?jīng)：散
，指暑邪為害，易于傷津耗氣
。暑為陽(yáng)邪
，陽(yáng)性升發(fā)，故暑邪侵犯人體
，多直人氣分
，可致腠理開(kāi)泄而大汗出。汗多傷津
，污液虧損
，則可出現(xiàn)口渴喜飲
，唇干舌燥
，尿赤短少等。在大量汗出同時(shí)
，往往氣隨津泄
，而導(dǎo)致氣虛，故傷于暑者
，?div id="4qifd00" class="flower right">
？梢?jiàn)到氣短乏力，甚則突然昏倒
，不省人事之中暑
。中暑兼見(jiàn)四肢厥逆，稱為暑厥
。暑熱引動(dòng)肝風(fēng)而兼見(jiàn)四肢抽搐
，頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚則角弓反張
，稱為暑風(fēng)（暑癇）
。暑熱之邪，不僅耗氣傷津
，還可擾動(dòng)心神
，而引起心煩悶亂而不寧
。
③暑多挾濕：暑季不僅氣候炎熱，且常多雨而潮濕
，熱蒸濕動(dòng)
，濕熱彌漫空間，人身之所及
，呼吸之所受
，均不離濕熱之氣。暑令濕勝必多兼感
。其臨床特征
，除發(fā)熱、煩渴等暑熱癥狀外
，常兼見(jiàn)四肢困倦
、胸悶嘔惡、大便溏泄不爽等濕阻癥狀
。雖為暑濕并存
，但仍以暑熱為主，濕濁居次
，非暑中必定有濕
。暑為夏季主氣，暑邪為患
，有陰暑
、陽(yáng)暑之分。暑邪致病的基本特征為熱盛
、陰傷
、耗氣，又多挾濕
。所以
，臨床上以壯熱、陰虧
、氣虛
、濕阻為特征。
4．濕
（1）自然特征：濕具有重濁
、粘滯
、趨下特性，為長(zhǎng)夏主氣
。從大暑
、立秋、處暑
，到白露四個(gè)節(jié)氣
，為濕氣主令
。濕與脾土相應(yīng)。夏秋之交
，濕熱熏蒸
，水氣上騰，濕氣最盛
，故一年之中長(zhǎng)夏多濕病
。濕亦可因涉水淋雨、居處傷濕
，或以水為事
。濕邪為患，四季均可發(fā)病
，且其傷人緩慢難察
。
（2）濕的性質(zhì)和致病特征：濕為陰邪，阻礙氣機(jī)
，易傷陽(yáng)氣
，其性重濁粘滯、趨下
。
①濕為陰邪
，易阻氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣：濕性類(lèi)水
，水屬于陰
，故濕為陰邪。濕邪侵及人體
，留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)
，最易阻滯氣機(jī)
，從而使氣機(jī)升降失常
。胸脅為氣機(jī)升降之道路，濕阻胸膈
，氣機(jī)不暢則胸悶
；濕困脾胃，使脾胃納運(yùn)失職
，升降失常
，故現(xiàn)納谷不香、不思飲食
、脘痞腹脹
、便溏不爽、小便短澀之候
。由于濕為陰邪
，陰勝則陽(yáng)病
，故濕邪為害，易傷陽(yáng)氣
。脾主運(yùn)化水濕
，且為陰土，喜燥而惡濕
，對(duì)濕邪又有特殊的易感性
，所以脾具有運(yùn)濕而惡濕的特性。因此
，濕邪侵襲人體
，必困于脾，使脾陽(yáng)不振
，運(yùn)化無(wú)權(quán)
