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老年人高血壓吃什么藥最好
？

健康生活 2023-09-20 17:01:09

高血壓選擇藥物需要根據(jù)具體個人情況進(jìn)行個性化選擇

，不同年齡、不同伴發(fā)疾病的人選擇藥物不同
。隨著我國步入老年化社會
，老年高血壓患者的比例也逐漸增多
，這里特別介紹老年高血壓朋友吃什么降壓藥最好
。

1. 老年人高血壓的特點

隨著年齡增長，老年人心臟功能有下降趨勢

，外周血管彈性下降
，血管硬度較大，因此呈現(xiàn)收縮壓高
、舒張壓低的特點，同時心臟
、腦
、腎臟等器官容易受到高血壓的影響出現(xiàn)功能障礙。

2. 老年高血壓藥物首選CCB類（某某地平類）

優(yōu)選CCB類（地平類

，鈣拮抗劑）降壓藥，藥品名“某某地平”的就是此類藥物
。此類藥物療效明確
，降壓作用較強(qiáng)，禁忌癥很少
。

此類降壓藥具有一定抗動脈粥樣硬化作用

，適合老年人血管硬化較多的特點。

通常選擇長效制劑

，一天服用一次即可
，而且能保證作用時間長、起效慢
、降壓平穩(wěn)
，對心臟
、腦
、腎臟等器官具有保護(hù)作用。

3.療效不滿意時聯(lián)合利尿劑

，必要時加用ACEI（某某普利類）或ARB類（某某沙坦類）

老年高血壓也常常選用CCB類+利尿劑方案

，利尿劑常用的有氫氯噻嗪
、吲噠帕胺或螺內(nèi)酯
。

如果血壓還是很高

，療效不佳，可考慮選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI, 普利類）或ARB類（血管緊張素II受體拮抗劑
，沙坦類）
。

4. 老年人降壓目標(biāo)

1）65-79歲老人：

對于65-79歲的普通老年人，一般在150/90mmHg以上時推薦開始使用降壓藥

，降壓目標(biāo)遵循逐漸緩慢降壓原則，第一步可先降低到150/90mmg以下水平,如果服用降壓藥過程中
，一直沒有不適癥狀
，能夠耐受降壓治療，可以進(jìn)一步降低血壓到140/90mmg以下水平
。

2）80歲或80歲以上水平的老年人：

對于80歲或80歲以上的老人

，降血壓的標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)放寬
。

一般此年齡段

，收縮壓160或160mmHg以上時，才開始進(jìn)行降壓治療
，而降壓的目標(biāo)達(dá)到150/90mmg以下水平就可以了
。

建議老年人在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥同時

，注意老年人的血壓水平受晝夜
、季節(jié)的影響產(chǎn)生變化較大，加強(qiáng)血壓的監(jiān)測
，防止體位性低血壓
。

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