便秘是生活中最常見(jiàn)的健康問(wèn)題之一, 一般認(rèn)為由“喝水少”
、“不吃菜”等原因引起,但其實(shí),便秘原因復(fù)雜,其中有一部分稱(chēng)為“慢性功能性便秘”。作者丨王伯軍
單位丨寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科
來(lái)源丨王伯軍大夫談消化
一、功能性便秘的診斷
不是偶然一次排便費(fèi)力就可以稱(chēng)為便秘的
,按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn),功能性便秘需要在近3個(gè)月滿(mǎn)足以下條件兩條或以上:1. 排便費(fèi)力(至少每4次排便中有1次)
2. 排便為塊狀或硬便(至少每4次排便中有1次)
3. 有排便不盡感(至少每4次排便中有1次)
4. 有肛門(mén)直腸梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次)
5. 需要用手操作(如手指輔助排便
6. 排便少于每周3次
但診斷慢性功能性便秘
二、功能性便秘的類(lèi)型
排便過(guò)程
,就是通過(guò)腸道運(yùn)動(dòng),把糞便運(yùn)輸?shù)侥c道出口,然后通過(guò)肛門(mén)括約肌松弛,排出體外的過(guò)程,而這個(gè)過(guò)程中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題,都會(huì)引起便秘。01
腸道問(wèn)題
腸道問(wèn)題導(dǎo)致的便秘往往是因?yàn)槟c道動(dòng)力或是形態(tài)異常
,具體又可以分為三類(lèi):慢傳輸型便秘
是指腸道本身蠕動(dòng)運(yùn)輸能力弱而引起的便秘
,嚴(yán)重者甚至腸道根本不動(dòng),也就是運(yùn)輸停滯。直腸前突
顧名思義
,一般人直腸是“直”的,而一部分人的直腸則在其前壁存在一處薄弱區(qū),這個(gè)薄弱區(qū)在長(zhǎng)期的排便過(guò)程中就會(huì)受到腸道壓力的影響而形成前突,也就是直腸前壁的一個(gè)“口袋”,這以后,所有用力排下來(lái)的糞便就會(huì)進(jìn)入這個(gè)口袋而不能排出體外,形成便秘。直腸粘膜脫垂
正常情況下,直腸粘膜是平順的貼在腸壁上的
,有時(shí),由于腸道粘膜松弛、脫垂等,這些粘膜就不能完整的貼在腸壁上02
出口問(wèn)題——出口梗阻
除了腸道的病變
,肛門(mén)及盆腔部分肌肉的異常也會(huì)導(dǎo)致便秘,主要原因就是括約肌痙攣,導(dǎo)致肛門(mén)不能像正常情況下那樣在排便時(shí)松弛,而長(zhǎng)期的肌肉痙攣有可能使肛門(mén)附近肌肉增厚,更加加重了出口的梗阻。以上并不都是單一的
,很多人可同時(shí)滿(mǎn)足兩條以上的情況。三、功能性便秘的病因
功能性便秘的病因至今并不十分明確
,可能是多因素的影響。研究表明功能性便秘老年人發(fā)病率高,與進(jìn)食量少
、老年性胃腸道功能下降如腸管分泌消化液減少、腸管張力蠕動(dòng)減弱以及參與排便肌肉張力低下有關(guān)。某些主訴功能性便秘的病人
,可能有明顯的食物因素,如低渣飲食。食物中增加30g/d植物纖維可明顯增加腸蠕動(dòng),稱(chēng)為纖維素樣效應(yīng)。精神心理因素也占主要地位
,功能性便秘患者憂(yōu)郁,焦慮明顯增多,常存在自主神經(jīng)功能異常01
不良飲食習(xí)慣,使腸道所受刺激不足
由于不良的飲食習(xí)慣
02
不良排便習(xí)慣 在結(jié)腸的總?cè)鋭?dòng)后,糞塊進(jìn)入直腸 03 精神因素影響排便反射 精神抑郁或過(guò)分激動(dòng) 04 不良的生活習(xí)慣影響腸道蠕動(dòng) 不良的生活習(xí)慣 四 01 生活管理 首先應(yīng)加強(qiáng)科學(xué)的生活管理,保持良好的精神及心理狀態(tài) 腹部按摩 可以左手按在腹部 注意飲食結(jié)構(gòu) 還可以適當(dāng)增加高脂肪食物 大部分的便秘都可以通過(guò)改變飲食和排便習(xí)慣而緩解。 02 藥物治療 通過(guò)上述方法達(dá)不到療效時(shí)可考慮藥物治療 03 生物反饋排便行為治療 生物反饋治療法是一種糾正不協(xié)調(diào)排便行為的訓(xùn)練法 04 手術(shù)治療 對(duì)于嚴(yán)重慢性便秘經(jīng)上述治療無(wú)效 便秘的手術(shù)也是多種多樣 本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankangzonghe/42576.html.
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