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    腰椎間盤突出疼痛難耐
    ？掌握這五點(diǎn),輕松緩解腰痛問(wèn)題
    ！
    
        
    
            健康生活
            2023-09-20 23:09:29
        
    

        
    
           
    隔壁王阿姨患有腰椎間盤突出
    ，常年被腰痛折磨
    ，這天王阿姨打電話給我：姚大夫啊，我這腰痛實(shí)在太難受了
    ，有啥辦法緩解沒(méi)啊
    ？
    腰間盤突出如何緩解能減輕痛苦?這應(yīng)該是一個(gè)老生常談的問(wèn)題了，我首先說(shuō)一下腰間盤突出癥疼痛的3種學(xué)說(shuō)
    。

    三種學(xué)說(shuō)
    1
    、機(jī)械壓迫學(xué)說(shuō) 是說(shuō)突出的椎間盤組織機(jī)械壓迫神經(jīng)根是引起疼痛的主要原因。受壓的神經(jīng)根會(huì)發(fā)生神經(jīng)的水腫和無(wú)菌性炎癥反應(yīng)
    。從而引起神經(jīng)內(nèi)張力增高，導(dǎo)致疼痛的發(fā)生
    。
    2
    、化學(xué)性神經(jīng)根炎學(xué)說(shuō) 是指椎間盤內(nèi)的髓核中的蛋白多糖對(duì)神經(jīng)根有強(qiáng)烈的化學(xué)刺激，引起化學(xué)性神經(jīng)根炎而引起疼痛
    。
    3、椎間盤的自身免疫學(xué)說(shuō) 認(rèn)為髓核在正常情況下是被間盤組織封閉的
    。因此髓核是不被自身免疫系統(tǒng)識(shí)別的
    。當(dāng)暴露于髓核之外后與免疫系統(tǒng)發(fā)生接觸，產(chǎn)生免疫反應(yīng)
    ，引起疼痛。針對(duì)上述引起疼痛的原因
    ，醫(yī)生制定緩解疼痛的方法
    。

    緩解腰椎間盤突出的疼痛要做到：
    1、臥床休息
    ，其實(shí)在我們的教科書(shū)上說(shuō)的是“絕對(duì)臥床休息”。“決對(duì)”雖然不太科學(xué)
    ，但足見(jiàn)臥床休息的重要性
    。臥床休息是一切保守治療的基礎(chǔ)。
    2
    、止痛藥 關(guān)于止痛藥我要說(shuō)明一點(diǎn)。就是要要有規(guī)律的按時(shí)吃藥
      ，而不是疼時(shí)才吃藥
      。通過(guò)一定時(shí)間間隔給藥，可以使患者的血藥濃度維持在一定水平
      ，發(fā)揮最佳的止痛效果。
    3
      、牽引 通過(guò)牽引可以使椎體間隙略微增寬
      ，減少椎間盤壓力，擴(kuò)大椎管容積
      ，減輕神經(jīng)根的壓迫
      ，起到緩解疼痛的作用
      。
    4
      、理療 可以使肌肉放松，對(duì)緩解疼痛有一定的作用
      。
    5
      、應(yīng)用激素加2%利多卡因的硬膜外注射療法
    。止痛效果很好
    ，但要切忌反復(fù)多次應(yīng)用。如要應(yīng)用
    ，必須去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行
    。
     
    我有腰間盤突出
    ，經(jīng)常腰疼，怎么辦
    椎間盤具有緩沖和固定的作用
    ，但是隨著年齡的增長(zhǎng)，椎間盤會(huì)分解和退化
    ，會(huì)失去它的緩沖作用
    。如果受到過(guò)度壓力，椎間盤被擠壓后，就會(huì)壓迫神經(jīng)
    ，或者纖維環(huán)破裂后里面果凍狀的髓核漏出刺激神經(jīng)，就會(huì)引發(fā)局部組織出現(xiàn)炎癥
    ，進(jìn)而導(dǎo)致腰痛
    、麻木等一系列癥狀，這在臨床被稱為腰椎間盤突出癥（以下簡(jiǎn)稱“腰突癥”）
    。
    治療原則：大部分腰突癥的患者經(jīng)保守治療癥狀均能得到改善。因此
    ，非手術(shù)治療是不伴有顯著神經(jīng)損害的腰突癥患者的首選治療方法
    。
    選擇正規(guī)有效、沒(méi)副作用的治療方法是關(guān)鍵
      ，中醫(yī)認(rèn)為，腰椎間盤突出為風(fēng)寒濕邪所致
      ，孝多治療腰椎間盤突出是以祛風(fēng)散寒、活血化瘀消突出為目的
      ，遵循中醫(yī)通則不痛的原理
      ，所以效果很徹底。注意防寒保暖
      。
    現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)普及，很多事情人們都是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)進(jìn)行的?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，F(xiàn)在很多人就已經(jīng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查找有效方法
      ，像苗九善。只需要打開(kāi)微信
      ，搜索：苗九善
      ，輸入方法就可以獲得保守治療的方法，是最好的選擇
      。因?yàn)闊o(wú)論是做手術(shù)
      ，還是大的或者是微創(chuàng)，都會(huì)對(duì)我們精密的椎間盤組織有損害
      ，
    并且是不可逆轉(zhuǎn)
      。異樣的感覺(jué)會(huì)伴隨著你一生無(wú)法消除。利用傳統(tǒng)的中藥外敷跟配合適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉
    ，是可以有效減輕疼痛并且達(dá)到治愈的目的
    。
    突出的椎間盤隨時(shí)間推移，通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的萎縮，從而使得疼痛等癥狀得到改善
    。非手術(shù)治療的成功率約為 80~90%。
    因?yàn)檠话Y的主要癥狀是疼痛
    ，所以
    ，臨床治療的主要目的就是針對(duì)腰骶神經(jīng)根病變情況，短期減輕疼痛
    。腰突癥引發(fā)的疼痛按照病程時(shí)間可以分為三類：急性（小于1個(gè)月）；亞急性（1-3個(gè)月）
    ；和慢性（大于3個(gè)月）
    。

    通常發(fā)生腰突后的急性期疼痛和炎癥的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，需要進(jìn)行對(duì)癥治療
    ，此時(shí)可以選擇的藥物包括：
    — 01 —非甾體抗炎藥和對(duì)乙酰氨基酚
    沒(méi)有胃部
    、心血管或者腎臟疾病的腰突癥患者首選非甾體抗炎藥治療
    ，主要包括布洛芬
    、塞來(lái)昔布、依托考昔
    、雙氯芬酸等
    。
    比如可以選擇布洛芬單次400~800mg
    ，每8個(gè)小時(shí)口服一次
    。如果發(fā)現(xiàn)使用非甾體藥物后出現(xiàn)了無(wú)法耐受的不良反應(yīng)，可以換用對(duì)乙酰氨基酚
    ，也就是俗稱的“撲熱息痛”
    。
    對(duì)乙酰氨基酚對(duì)于肝臟功能正常的患者安全性比較好
    ，但如果有肝臟疾病或者肝功能異常的情況
    ，則需要在醫(yī)生和藥師的謹(jǐn)慎評(píng)估下決定是否可以使用。
    出于長(zhǎng)期使用的安全性及有效性的考慮
      ，建議這類藥物治療腰突癥首先使用1到2周的時(shí)間
      ，之后需要醫(yī)務(wù)人員評(píng)估是否可以繼續(xù)使用下去。
    — 02 —糖皮質(zhì)激素
    糖皮質(zhì)激素包括了像地塞米松
    、強(qiáng)的松、甲潑尼龍等
    。因?yàn)檫@類藥物具有很強(qiáng)大的抗炎作用
    ，所以很多人覺(jué)得用于腰突癥效果也不錯(cuò)
    ，會(huì)通過(guò)口服或去醫(yī)院掛水的方式使用
    。
    實(shí)際上
    ，口服和靜脈使用糖皮質(zhì)激素對(duì)腰突癥疼痛的治療效果有限，如果使用不當(dāng)還會(huì)引發(fā)內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能和代謝紊亂的風(fēng)險(xiǎn)
    ，與非甾體抗炎藥聯(lián)合使用還會(huì)增加消化道出血的幾率
    。
    必要的情況下，去醫(yī)院也可能使用到硬膜外阻滯的治療方式緩解癥狀
    。硬膜外阻滯注射是指將糖皮質(zhì)激素注射進(jìn)入腰椎管內(nèi)，神經(jīng)根周圍
    ，來(lái)直接快速消除神經(jīng)根周圍的炎癥
    。

    硬膜外注射糖皮質(zhì)激素通常更適用于持續(xù)性的慢性疼痛，通常是保守治療6周以上癥狀仍未有效緩解
    ，同時(shí)不適宜接受手術(shù)治療的患者。
    這種給藥方式可以暫時(shí)緩解背痛和腿部疼痛癥狀
    ，對(duì)坐骨神經(jīng)痛也有一定效果
    ，但也不是對(duì)所有病人都有效，如果第一次嘗試硬膜外注射沒(méi)有能夠改善癥狀
    ，那以后也不建議再使用了
    。
    同時(shí)
    ，也不建議長(zhǎng)期使用硬膜外注射糖皮質(zhì)激素的方式，最多注射3次
    ，因?yàn)殚L(zhǎng)期注射效果并不好
    。
    — 03 —阿片類藥物
    有的人可能會(huì)問(wèn)，我痛的實(shí)在是受不了
    ，能不能吃點(diǎn)嗎啡，或者打一針杜冷丁呢
    ？實(shí)際情況是
    ，目前盡管阿片類藥物對(duì)于其他藥物不能控制疼痛的腰突癥有較強(qiáng)的止痛效果，但考慮阿片類藥物長(zhǎng)期使用有成癮的風(fēng)險(xiǎn)
    ，還可能出現(xiàn)鎮(zhèn)靜
    、呼吸抑制
    、惡心和便秘等不良反應(yīng)
    ，通常不適宜腰突患者的疼痛治療
    。
    如果必須使用，則需要非常謹(jǐn)慎
    ，而且對(duì)治療療程需要有所控制。建議有長(zhǎng)期治療需求的患者
    ，應(yīng)就診由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面評(píng)估
    。
    — 04 —其他藥物
    乙哌立松等肌肉松弛劑、以及加巴噴丁
    、普瑞巴林與營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物等
    ，目前還沒(méi)有足夠的證據(jù)證實(shí)其對(duì)于腰突癥的疼痛治療有效
    。
    綜上
    ，其實(shí)不難看出來(lái)，大部分藥物治療對(duì)于椎間盤突出的治療效果有限
    ，也僅僅只能改善癥狀
    。想要取得更好的治療效果，除了藥物治療以外
    ，還需要其他的輔助治療方式，這包括：
    （1）急性發(fā)作期需臥床休息
    ，但不主張長(zhǎng)期臥床
    ，第1周后或急性癥狀減輕后，就可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)?div   id="d48novz"   class="flower left">
    、有?guī)律的日常活動(dòng)
    。
    （2）熱敷
    、針灸、按摩對(duì)緩解腰突癥的癥狀可能會(huì)有一定的效果
    ，可以嘗試
    。
    （3）與非手術(shù)治療相比
    ，手術(shù)治療通常能更快及更大程度地改善癥狀
    ，外科醫(yī)生評(píng)估為適合手術(shù)的患者，可以考慮手術(shù)
    。
    （4）有些腰突癥患者
    ，除了常見(jiàn)癥狀外，還會(huì)有雙下肢及會(huì)陰部疼痛
    、感覺(jué)減退或麻木
    ，甚至大小便功能障礙，出現(xiàn)這種情況
    ，一定要警惕馬尾綜合征可能
    ，這是一種醫(yī)療急癥，需要立刻到醫(yī)院就診
    。
    椎間盤突出怎么緩解疼痛
    ？
    椎間盤突出怎么緩解疼痛
    腰椎間盤突出患者應(yīng)"動(dòng)靜相宜"
    腰椎間盤突出雖不危及生命
    ，但嚴(yán)重影響工作和生活。大多數(shù)人由于腰腿痛活動(dòng)受限
    ，因此常選擇靜養(yǎng)
    ，而不愿多動(dòng)
    。其實(shí)
    ，休息和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合才能真正緩解病痛。
    隨著年齡的增長(zhǎng)
    ，腰腿痛時(shí)不時(shí)地光顧
    ，壓力大
    ，工作累也經(jīng)常會(huì)引起腰椎間盤突出加重
    。因此防治該病要從多方面入手，病痛期的處理也非常關(guān)鍵
      ，只有掌握了正確的輔助治療的方法
      ，才能幫助控制病情。
    靜：急性期要多躺
    癥狀嚴(yán)重時(shí)
      ，患者只要堅(jiān)持采取臥床加牽引的簡(jiǎn)便療法，即可緩解癥狀
    。
    臥床要選用硬板床。因睡在軟床上
    ，臀部深凹下去
    ，頭、腳則位置抬高
    ，相當(dāng)于直立時(shí)弓著腰，很不自然
    。最為適宜的臥具是在硬板床上鋪上約7~9厘米厚的墊子
    ，枕頭高度以7厘米為好
    。這樣，仰臥時(shí)可保持脊柱的四個(gè)生理彎曲
    ，側(cè)臥時(shí)脊柱也沒(méi)有側(cè)彎。
    人體平臥時(shí)
    ，重心下移
    ，體重由頭、頸
    、肩
    、背
    、腰
    、臀、下肢及足跟共同分擔(dān)
    ，脊柱受力大大減輕
    ，得到充分休息。局部血液循環(huán)改善
    ，水腫消退，癥狀隨之慢慢減輕
      。如同時(shí)進(jìn)行牽引
      ，使椎間隙輕微拉開(kāi)，更加強(qiáng)了這種效果
      ，自然好得快
      。
    動(dòng)：癥狀緩解后應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
    對(duì)于腰椎間盤突出患者而言
      ，癥狀緩解后可嘗試一些可舒緩腰椎壓力的鍛煉方法
      。如繞環(huán)運(yùn)動(dòng)--兩腿略微分開(kāi)，兩手叉腰
      ，以腰為軸心繞圈轉(zhuǎn)動(dòng)身體
      ，先往逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，再順時(shí)針旋轉(zhuǎn)
      。轉(zhuǎn)腰時(shí)用力要輕柔，速度宜慢
      。此外還有倒步走--每天早
      、晚各1次，每次20-30分鐘
      。
    此外
      ，腰椎間盤突出的患者病情得到有效控制后還可以嘗試其他運(yùn)動(dòng)，如跑步
      、做操
      、打太極拳等，以此來(lái)增強(qiáng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度
    、肌肉韌帶的耐久性
    ，使關(guān)節(jié)骨得到充分的營(yíng)養(yǎng)
    ，達(dá)到健骨強(qiáng)身的目的
    。
    背部脊椎中間疼要做到
    一、睡姿：多取側(cè)臥
    ，髖
    、腰關(guān)節(jié)自然彎曲，枕頭高低適中
    ，舒適的睡姿對(duì)腰背部壓力少。
    二
    、坐姿：坐時(shí)膝蓋高于臀部
    ，坐姿端正，有靠背
    ，可防脊柱彎曲過(guò)度而誘發(fā)腰背痛
    。忌久坐
    ，應(yīng)抽出時(shí)間直立走動(dòng)
    。
    三、站姿：久站易因腰背部肌肉緊張而發(fā)生酸痛
    。如需久站
    ，宜輪番把一只腳踩在墊高的物體上面。
    四
    、撿東西的姿勢(shì)：俯身?yè)斓孛鏂|西時(shí)，宜屈膝蹲下拿
    ，忌直腿彎腰撿東西的姿勢(shì)
      。
    五、捶背
      、捶腰、按摩
      、做操
      、打太極拳、跳交誼舞
      、游泳
      、倒退走及爬行鍛煉等運(yùn)動(dòng)，有強(qiáng)腰健背
      、改善腰背部血液循環(huán)
      、增強(qiáng)背肌
      、腰肌及其韌帶力量和彈性的作用
      。
    應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：
    一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 
    。
    二：注意腰間保暖
    ，盡量不要受寒。白天腰部戴一個(gè)腰圍（護(hù)腰帶）
    ，加強(qiáng)腰背部的保護(hù)，同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù) 
    。
    三：平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作（如拖地板…）
    ，急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.
    ，以免加重疼痛 
    。
    四：平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰
    ，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身
    ，盡量做到不彎腰。
    五：急性發(fā)作期盡量臥床休息
    ，疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.
    ，以免加重疼痛 。
    六：平時(shí)的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物
    ，如牛奶
    ，奶制品，蝦皮
    、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣
    ，經(jīng)常吃
    ，也有利于鈣的補(bǔ)充，,注意營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu) 
    。最后
    ，祝你早日康復(fù)
    。
    

          
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    ？
    
                        
    帶狀皰疹是很常見(jiàn)的
    ，一般是病毒引起的皮膚病。帶狀皰疹感染后有一定的潛伏性
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    三伏天養(yǎng)生,七類人決不能錯(cuò)過(guò)
    
                        
    三伏天養(yǎng)生要注意什么
    ？三伏天里，既要忍受著暑熱
    ，還要看著預(yù)防與水果帶來(lái)的濕氣
    ，暑溫夾濕，讓人不得不把養(yǎng)生給注意起來(lái)
    。三伏天養(yǎng)生如何祛濕濕作為人體水液代謝失常產(chǎn)生的病理產(chǎn)物
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    打流腦疫苗會(huì)發(fā)燒嗎,
    
                        
    在冬春季節(jié)
    ，流腦的發(fā)病率很高，而患者一般是兒童
    ，從60年代開(kāi)始
    ，中國(guó)研制出了關(guān)于流腦的疫苗，從此以后就開(kāi)始拉開(kāi)了流腦疫苗的序幕
    ，接種流腦疫苗可以起到一定的預(yù)防作用
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    兩種食物是活血通絡(luò)的最佳選擇
    
                        
    氣血差
    ，氣血虧虛
    ，一定要注意調(diào)理體質(zhì)
    。很多人的經(jīng)脈不同