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      腸息肉要不要切？切完了還會復發(fā)嗎
      ？
      
        
      
            生活百事通
            2023-09-21 12:41:21
        
      

        
      
           
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      作者丨閔寒
      單位丨蘇州市立醫(yī)院 消化內(nèi)科
      來源丨吉米大夫
      Q
      腸息肉要不要切
      ？切完了還會復發(fā)嗎
      ？
      A
      1
      、為什么要切除腸息肉
      ？
      2
      、哪些腸息肉容易變癌？
      3
      、切了以后會不會復發(fā)
      ？
      4、多久要復查一次腸鏡
      ？
      壹
      為什么要切除腸息肉
      ？
      隨著我們?nèi)獬缘枚嗔耍卟怂缘蒙倭?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，容易得的腫瘤類型也發(fā)生了變化
      。比如腸癌現(xiàn)在出現(xiàn)得越來越多，那腸癌可以預防嗎
      ？怎么預防呢？
      腸癌的出現(xiàn)不是一天兩天
      ，而是要經(jīng)過好多年
      。讓腸癌出現(xiàn)的原因也很多，但95%的腸癌都是從息肉變來的
      。原來息肉是大部分腸癌的“元兇”?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！
      美國以前腸癌非常多
      ，但最近10年居然新出現(xiàn)的腸癌比原來少了30%，他們干了什么事呢
      ？
      就是讓更多的人做腸鏡
      ，發(fā)現(xiàn)腸鏡后把息肉切掉，原來這就是預防腸癌發(fā)生的最好方法?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！
      方法都交給你了，為什么你還是不愿意體檢做個腸鏡
      ？等你都大便有血
      、人瘦了，發(fā)現(xiàn)的可能就不是息肉了
      。世上有一種藥是沒有的——后悔藥
      。
      所以，體檢做個腸鏡
        ，發(fā)現(xiàn)腸息肉切除掉
        ，是預防腸癌的最好方法！怕疼
      ？還有無痛腸鏡可以選
      。
      貳
      哪些息肉容易變癌？
      雖然說，腸息肉是腸癌的“元兇”
      ，但也不是所有的腸息肉都容易變癌的
      。請記住容易變癌的息肉的名字叫：腺瘤性息肉。
      是不是腺瘤性息肉是病理報告才會告訴你的
      ，所以一定要關(guān)心病理結(jié)果
      。
      腺瘤性息肉又包括了：管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤這三種
      。息肉容不容易變癌
      ，就看息肉的病理結(jié)果、大小和有幾個息肉
      。根據(jù)這個
      ，息肉變癌的危險性是不同的：
      低危險：1-2個；小于1cm的管狀腺瘤
      ；增生性息肉
      。
      高危險：3個及以上；大于1cm的管狀腺瘤
      ；絨毛腺瘤或者管狀絨毛腺瘤腺瘤
      ；病理有高度異型增生或高級別上皮內(nèi)瘤變。
      對于低危險的
      ，你可以放點心
      ；對于高危險的，一定不能放過他們
      ，也許哪一天他們就變癌了
      。
      切了他！
      所以
      ，不是所有的腸息肉都會變癌
      ，但一定不能放過容易變癌的息肉，他們就是“定時炸彈”~~
      叁
      切了以后會不會復發(fā)
        ？
      真想告訴你是不會復發(fā)的
        ，但醫(yī)學的真相卻是殘酷的：有可能再長出來的，每個人不一樣
        。
      再長出息肉的原因有哪些呢
        ？
      1、息肉切除后腸子上仍可能會長出新的息肉
        ，到75-80歲才會逐漸停止
        ，肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易長息肉
        。
      2
        、大于1cm的息肉切除后
        ，特別是采用分片法切的，息肉的殘端會復發(fā)長出息肉
        ，局部復發(fā)率可達10%-35%
        。
      3、彎曲的腸子存在看不到的地方
        、查腸鏡前腸子沒有洗干凈
        、檢查時腸子抽筋、操作醫(yī)生的腸鏡水平低和退鏡子太快等原因
        ，都可能導致沒有看到腸息肉
        。
      腸息肉復發(fā)主要有三種可能：真正的復發(fā)、沒有切干凈
        、沒看到
        。有時，切息肉的時候會比前一次腸鏡多發(fā)現(xiàn)幾個息肉
        ，這也是正常的
      。
      所以，醫(yī)學的真相很殘酷
      ，腸息肉是有可能復發(fā)的，醫(yī)學上不存在100%
      ，所以我們能做的是：定期復查
      。
      肆
      多久要復發(fā)一次腸鏡？
      這個也是說法不一
      ，我們國家還沒有確切的研究數(shù)據(jù)可以告訴我們：切完多久要復查一次腸鏡
      ，但國外數(shù)據(jù)是有的：
      低危險：5年復查一次
      高危險：1-3年復查一次
      惡性程度較高的鋸齒狀息肉病綜合征：1年內(nèi)復查。
      （什么是低危險
      、高危險
      ，看本文第二點）
      畢竟數(shù)據(jù)是來自國外的，國外做一次腸鏡真的好貴好貴
      ，也許他們的心臟也是大的
      。
      我們一般還真不敢等這么久，應該是更短一點的時間吧~~
      最終要聽手術(shù)醫(yī)生的建議
      ，因為他對你最了解
      。
      不同的病理結(jié)果決定了多久復查一次，最終聽醫(yī)生的
      。
      所以
      ，切完息肉后，你就安靜地躺在病床上等待病理結(jié)果出來
      。會不會復發(fā)
      ，多久復發(fā)腸鏡
      ，這些問題只有等那時候才知道。這之前
      ，誰都不知道
      。
      “稿”！事
        ！情
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