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      高膽紅素血癥
      
        
      
            生活百事通
            2023-09-21 22:50:58
        
      

        
      
           
      高膽紅素血癥的主要是日常生活來判斷黃疸的意義，去同事那也是肝功能的重要指標(biāo)
      ，正常人的血清膽紅素呢
      ，主要是在一定范圍之內(nèi)
        ，高膽紅素血癥在日常生活中超過一定的量的就會(huì)發(fā)現(xiàn)黃疸的指數(shù)
      ，黃疸的一些病癥同時(shí)高膽紅素是在日常生活中的主要是正常的紅細(xì)胞產(chǎn)生在運(yùn)輸過程中也會(huì)產(chǎn)生
      。
      所以在高膽紅素在治療和診斷黃疸疾病的也是有非常好的功效的
      ，表現(xiàn)的主要是皮膚改變肝硬化的患者的主要事件一些兒靜脈曲張以及一些脾腫大肝囊腫大和一些乳房發(fā)育以及膽紅素的增高
      ，下面我們介紹此病的常見診斷
      。
      一
      、膽紅素來源正常紅細(xì)胞的平均壽命為120天，衰老紅細(xì)胞所釋放的血紅蛋白為膽紅素的主要來源
      ，占80%～85%
      ，約10%～15%膽紅素來自骨髓中未成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白，另1%～5%來自肝的游離血紅素及含血紅素的蛋白質(zhì)
      。血紅素經(jīng)微粒體血紅素加氧酶催化變?yōu)槟懢G素
      ，膽綠素由膽綠素還原酶還原為膽紅素。
      二
      、膽紅素的運(yùn)輸上述膽紅素是游離膽紅素
      ，因未經(jīng)肝細(xì)胞攝取，未與葡萄糖醛酸結(jié)合
      ，故稱為非結(jié)合膽紅素
      。游離膽紅素于血循環(huán)中附著于白蛋白上，形成膽紅素-白蛋白復(fù)合物
      ，運(yùn)載到肝
      。
      三、膽紅素的攝取在肝竇內(nèi)
      ，膽紅素被肝細(xì)胞微突所攝取
      ，并將白蛋白與膽紅素分離。膽紅素進(jìn)入肝細(xì)胞后
      ，由胞漿載體蛋白Y和Z所攜帶
      ，并轉(zhuǎn)運(yùn)到光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)的微粒體部分。
      四
      、膽紅素的結(jié)合游離膽紅素在微粒體內(nèi)經(jīng)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶催化
      ，與葡萄糖醛酸基相結(jié)合
      ，形成結(jié)合膽紅素。主要為膽紅素葡萄糖醛酸酯
      ，約占結(jié)合膽紅素總量的75%
      ，其余部分與葡萄糖、木糖
      、雙糖和甘氨酸結(jié)合
      。
      五、膽紅素的排泄結(jié)合膽紅素形成后從肝細(xì)胞排出的機(jī)制
      ，至今仍不甚清楚
      ，可能經(jīng)高爾基器運(yùn)輸?shù)矫?xì)膽管微突、細(xì)膽管
      、膽管而排入腸道
      ，但無疑是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、限速和耗能過程
      ，其間并有膽汁酸鹽
      、鈉離子的參與。結(jié)合膽紅素進(jìn)入腸腔后
      ，由腸道細(xì)菌脫氫的作用還原為尿膽原
      ，大部分(每日總量約68～473μmol)隨糞便排出，稱為糞膽原;小部分(10%～20%)經(jīng)回腸下段或結(jié)腸重吸收
      ，通過門靜脈血回到肝
      ，轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素，或未經(jīng)轉(zhuǎn)變再隨膽汁排入腸內(nèi)
      ，這一過程稱為膽紅素的“腸肝循環(huán)”
      ，從腸道重吸收的尿膽原，有很少部分(每日不超過6.8μmol)進(jìn)入體循環(huán)
      ，經(jīng)腎排出
      。
      

          
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