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    腎內(nèi)科醫(yī)生：尿蛋白并非腎病輕重的“風向標”
    
        
    
            生活百事通
            2023-09-22 14:29:06
        
    

        
    
           
    尿蛋白常常被很多患者看做腎病輕重的風向標，尿蛋白多了
    ，心里惴惴不安
    ，尿蛋白降了，手舞足蹈
    。
    事實上
    ，很多治療上的差錯就是因為尿蛋白在我們心里的分量太重了
    。尿蛋白少
    ，不一定病情就輕
    ，尿蛋白多的
    ，也不一定就更難治療
    。今天就拿四個病理類型來舉例
    ，說說尿蛋白的那些事兒。
    1
    、IgA腎病
    IgA腎病以及某些以潛血突出的病理類型
    ，一般尿蛋白不多，很少像腎綜那樣有大量蛋白尿出現(xiàn)。但尿蛋白不多
    ，不等于病情輕
    。
    IgA腎病一般表現(xiàn)為中等程度的尿蛋白，帶給腎臟的損傷是持續(xù)性的
    ，會逐漸進展為腎衰竭
    。
    用激素等免疫抑制劑后，尿蛋白的下降幅度也不大
    。至今，IgA腎病還沒有很好用的藥物
    。
    2
    、微小病變腎病
    微小病變腎病常見于兒童、少年
    ，極易容易復發(fā)，引起大量蛋白尿
    。有時一年中能復發(fā)數(shù)次
    ，激素增來減去。
    不少患兒家長對微小病變腎病感到擔驚受怕
    。其實
    ，微小病變雖然容易復發(fā)，但也容易治療
    。多數(shù)患兒經(jīng)過治療
    ，并不會到腎衰竭的地步
    ，可能偶爾會出現(xiàn)暫時性的肌酐升高現(xiàn)象，但只要遵從醫(yī)囑往往無須太過擔心
    。
    3
    、膜性腎病
    膜性腎病常見于青年、中年人
    。尿蛋白相對比較頑固
    ，需要有足夠的耐心來治療
    。
    用藥1個月后，尿蛋白往往不見好轉(zhuǎn)
    ，很多膜性腎病患者用藥2個月后，尿蛋白才會下降
    。一般情況下
    ，用藥3個月后尿蛋白依然不下降
    ，再更換其他治療方式
    。不過，雖然膜性腎病難治
    ，但也難復發(fā)
    。
    4
    、腎衰竭、一只腳已經(jīng)邁向尿毒癥
    這時雖然也會有尿蛋白
    ，但我們首要考慮的是改善腎臟內(nèi)環(huán)境
    、保護腎功能，尿蛋白的多少已經(jīng)是次要因素
    。如果強行降蛋白
    ，往往會導致腎功能進一步受損
    ，得不償失
    。
    總而言之
    ，尿蛋白是一項重要指標
    ，但降蛋白并不是我們的最終目標
    ，因為
    ，尿蛋白并不是決定病情輕重以及治療手段的唯一指標
    。
    綜合考慮病情予以治療才能改善最終的結(jié)局。
    如有IgA
    、微小病變
    、膜性腎病等各類腎病預防和治療問題，不妨點擊下方“了解更多”
    。
    （注：文中圖片來自網(wǎng)絡，如有侵權請聯(lián)系解決）
    

          
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