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      哮喘病人:做好監(jiān)測很重要

      生活百事通 2023-09-22 20:20:55

      哮喘是一種以反復發(fā)作性喘息、氣急

      、胸悶
      、咳嗽為主要特征的變態(tài)反應性疾病。一種頑固的氣道慢性炎癥性疾病
      ,是最常見的慢性疾病之一
      。患者接觸到變應原
      ,如花粉
      、螨蟲等后,出現(xiàn)呼氣困難
      、胸悶
      、咳嗽
      ,并伴有哮鳴音
      ,給患者造成許多生活上的困擾和無奈。

      由于哮喘反復發(fā)作

      ,時好時壞
      ,有時說犯就犯,還可自行緩解
      ,說好就好了,所以大部分患者常常忽視了病情的進展
      ,來就醫(yī)時往往是很嚴重的時候了
      ,錯過了治療的最佳時期,以往長期不重視
      ,造成氣道的重塑
      ,即使堅持用藥也造成了不可逆的損傷。

      那么我們該如何監(jiān)測哮喘呢

      首先患者應學習自我監(jiān)測病情,才能更好地尋求適合個體化的治療方案

      呼氣峰流速(PEF)的測定就是一種簡易可行的方法
      ,適合患者在家中進行。
      所謂呼氣峰流速
      ,就是用力呼氣時
      ,氣流通過氣道的最快速率,常常直接反映氣道的通氣功能情況
      。正常人體有一定的生物鐘規(guī)律,人體的某些代謝功能會隨時間的變化有一定改變
      。正常人呼氣峰流速一般在清晨最低
      ,下午最高,但晝夜變異較小。患者可利用微型呼氣流速儀測定呼氣峰流速及其變異率
      ,它的正確測量有賴于病人的配合和掌握正確的使用方法:

      1.取站立位

      ,手拿峰流速儀,注意不要妨礙游標移動
      ,并確認游標位于標尺的基底部。

      2.深吸氣后

      ,將峰流速儀放入口中
      ,用嘴唇包住吹氣口,盡可能快而用力地呼氣
      ,注意不要將舌頭放在吹氣口內(nèi)

      3.再重復檢查兩次,選擇3次的最高數(shù)值

      。可于每天早晚各測定1次
      ,將患者哮喘未發(fā)作的最大值作為基數(shù)
      ,患者每次測得最大值不能低于基數(shù)的80%,如果方法正確的前提下
      ,低于基數(shù)的80%
      ,提示哮喘可能要發(fā)作,請把萬托林速效的支氣管舒張劑備在手邊。

      另一個監(jiān)測哮喘的金標準就是做肺功能檢查

      由于哮喘有可自行緩解的特征
      ,很多病人認為只要是沒有喘息的癥狀,哮喘就沒有發(fā)作
      ,氣道就沒有痙攣
      ,大錯特錯!每個人的癥狀敏感程度不一樣
      ,甚至有的病人喘息的非常厲害,自己主訴只是輕微的憋氣
      ,肺功能結果顯示重度阻塞型障礙
      所以哮喘的病人一定要定期監(jiān)測肺功能,特別是要調(diào)藥的病人
      ,根據(jù)肺功能結果
      ,遵醫(yī)囑減量或停藥。沒有癥狀的哮喘患者至少六個月檢查一次肺功能
      ,有癥狀要盡早監(jiān)測
      ,肺功能檢查是無創(chuàng)的,可像測血壓一樣
      ,重復檢測

      愿每一位哮喘患者都能很好的自我監(jiān)測,遠離哮喘

      ,讓每一位哮喘患者擁有健康而豐富多彩的生活

      (呼吸與危重癥醫(yī)學科 張一丹)

      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankangzonghe/46917.html.

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