高鉀血癥的治療

鉀離子維持細(xì)胞代謝活動，細(xì)胞內(nèi)液中含量最多的陽離子，它是維持酸堿平衡和神經(jīng)肌肉組織信息電位的產(chǎn)生以及興奮的傳導(dǎo)有很大的作用，但是鉀離子紊亂，是臨床上較為常見的電解質(zhì)紊亂的癥狀之一。而且鉀離子紊亂癥狀也可以并發(fā)其他的紊亂癥狀，所以很多高血高鉀血癥，就由此而產(chǎn)生了，那么高鉀血癥怎么進(jìn)行治療呢。

下面我們就介紹一下鉀離子產(chǎn)生的高鉀血癥，如何進(jìn)行治療高鉀血癥這種常見的疾病，主要表現(xiàn)在心腦血管疾病和神經(jīng)系統(tǒng)的肌肉的癥狀，而由于血鉀升高程度和速度所以造成心血管癥狀和神經(jīng)肌肉的癥狀如何進(jìn)行高鉀血癥的治療那我們來簡單介紹一下。

1.急性嚴(yán)重的高鉀血癥的治療原則 ①對抗鉀對心肌的毒性;②降低血鉀。

高血鉀可使心肌細(xì)胞靜息電位降低而閾電位不變，使二者差距減小，從而使心肌細(xì)胞興奮性增加。鈣離子可能使心肌細(xì)胞膜靜息電位與閾電位差距拉大，可使心肌興奮性趨于穩(wěn)定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml，于5～10min注完，如果需要，可在1～2min后再靜注1次，可迅速消除室性心律不齊。因鈣的作用維持時間短，故在靜脈推注后，接著應(yīng)持續(xù)靜脈滴注?？稍谏睇}水500ml或5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸鈣20～40ml靜脈滴注。鈣對血鉀濃度無影響。

2.輕-中度高鉀血癥的治療

(1)低鉀飲食，每天攝入鉀限于50～60mmol(50～60mEq)。

(2)停止可導(dǎo)致血鉀升高的藥物

3.透析為最快和最有效方法?？刹捎醚和肝龌蚋鼓ね肝?但后者療效相對較差，且效果較慢。應(yīng)用低鉀或無鉀透析液進(jìn)行血液透析,可以使血鉀幾乎在透析開始后即下降,1～2h后血鉀幾乎均可恢復(fù)到正常。腹透應(yīng)用普通標(biāo)準(zhǔn)透析液在每小時交換2L情況下，大約可交換出5mmol鉀，連續(xù)透析36～48h可以去除180～240mmol鉀。

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