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    糖尿病人啥時候用胰島素
    ？醫(yī)生提醒：身體發(fā)出3信號,你別錯過了
    
        
    
            生活百事通
            2023-09-29 15:06:09
        
    

        
    
           
    【專業(yè)醫(yī)生天天和您說健康】
    糖尿病人都知道
    ，控制飲食加運動鍛煉是控制血糖的基礎(chǔ)，必要時還應(yīng)輔以藥物或胰島素治療
    ，才能確保血糖控制達(dá)標(biāo)。但對于胰島素治療
    ，很多患者不愿意接受
    ，一是怕麻煩，二是總認(rèn)為只有病情很嚴(yán)重了才會使用
    ，其實這是對胰島素治療的誤解，實際上錯過了胰島素治療的時機(jī)才是導(dǎo)致病情迅速加重的原因
    ，為什么呢
    ？
    糖尿病發(fā)生的根本原因是機(jī)體胰島細(xì)胞分泌胰島素功能下降，胰島素分泌不足致使血糖得不到充分利用
    ，因此血糖才會處于持續(xù)升高的狀態(tài)
    。無論是飲食控制還是運動鍛煉
    ，以及各種降糖藥
    ，都是通過減少血糖來源降低對胰島素需求、促進(jìn)胰島細(xì)胞分泌更多胰島素
    、增強(qiáng)胰島素敏感性提高利用率等來達(dá)到降低血糖目的的
    ，其核心都是要彌補(bǔ)胰島細(xì)胞分泌胰島素的不足。
    而胰島素治療則是直接補(bǔ)充所缺少的胰島素
    ，對降低血糖可以起到立竿見影的效果
    。更為重要的是它可以減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，避免胰島細(xì)胞進(jìn)一步受損
    ，對胰島功能起到一定保護(hù)作用
    ，從而延緩了病情的進(jìn)展
    ，因此適時使用胰島素對糖尿病患者是有好處的
    。同時，胰島素不需經(jīng)肝腎代謝
    ，對存在嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者不會產(chǎn)生任何影響
    。
    那么
    ，糖尿病人什么情況下需要使用胰島素呢
    ？其實，自己的身體會發(fā)出信號的
    ，主要有：
    從血糖控制效果看
    在飲食控制及運動鍛煉的基礎(chǔ)上
    ，服用較大劑量降糖藥后
    ，空腹血糖大于7.0mmol/L
    ，餐后2小時血糖大于10.0mmol/L，糖化血紅蛋白大于7.0%
    。
    從近期體重變化看
    胰島素不僅調(diào)節(jié)血糖的高低
    ，還參與機(jī)體的脂肪代謝
    ，當(dāng)體重下降明顯時
    ，提示體內(nèi)胰島素分泌大幅下降，胰島功能變差
    ，及時補(bǔ)充胰島素不僅可增加體重
    ，有益于防治各種并發(fā)癥。
    從并發(fā)癥發(fā)生情況看
    如已發(fā)生冠心病
    、心腦血管病、腎病及糖尿病足等并發(fā)癥
    ，對血糖的控制要求更加嚴(yán)格
    ，及時使用胰島素可使血糖更快達(dá)標(biāo)，同時也有利于機(jī)體脂代謝
    ，阻止動脈粥樣硬化及斑塊的進(jìn)展
    ，有利于改善血管的血運
    。
    對于胰島素的使用
    ，可以根據(jù)自身情況制定不同的使用方法，比如：
    胰島素補(bǔ)充治療：白天仍可服用降糖藥
    ，晚間睡前注射中長效胰島素
    ，提高基礎(chǔ)胰島素水平
    ，可明顯降低空腹血糖
      ，同時也有利于對餐后血糖的控制。胰島素強(qiáng)化治療：通過速效胰島素
      、預(yù)混胰島素
      、中長效胰島素的合理搭配
      ，制定一天注射兩次
      、三次或四次胰島素的方案，快速將全天血糖平穩(wěn)控制在目標(biāo)水平
      。
    至于很多患者擔(dān)心的使用胰島素后即不能停用的問題
      ，大可不必?fù)?dān)心，因為使用胰島素后一方面血糖得到良好控制
      ，早期發(fā)生的并發(fā)癥可得到有效逆轉(zhuǎn)，全身狀況得到改善
      ；另一方面
      ，胰島素使用一段時間后減輕了胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)并得以休整，分泌功能可得到較好恢復(fù)
      ，此時停用胰島素改服降糖藥
    ，血糖也能得到良好控制
    。
    總之
    ，及時使用胰島素最主要的是病情的需要，同時也是對自身胰島功能的保護(hù)
    ，而能夠?qū)⒀堑靡粤己每刂?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、阻止與延緩并發(fā)癥的發(fā)生
    ，才是糖尿病患者最大的獲益
    。
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