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    得過心梗的人,還會再次得嗎
    ？如何預(yù)防再次心梗
    ？聽聽醫(yī)生怎么說
    
        
    
            生活百事通
            2023-09-29 22:32:55
        
    

        
    
           
    提到心梗，大家都會談虎色變
    ，因?yàn)樾墓?/p>
    得過心梗得人
    ，要比別人更容易再次心梗
    ，因?yàn)樵斐尚墓５眠@種體質(zhì)一直存在
    ，我們應(yīng)該如何預(yù)防再次心梗呢
    ？
    心肌梗死就是血管狹窄到一定程度
    ，斑塊破裂
    ，血管堵死。
    動脈粥樣硬化形成的原因包括遺傳
    、年齡
    、性別
    、吸煙
    、高脂血癥、糖尿病
    、高血壓
      、肥胖、不運(yùn)動
      、情緒因素等等
      。
    1、健康生活是預(yù)防再次心梗的基礎(chǔ)：
    A
      、戒煙限酒:
    吸煙冠心病的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙的3.5倍
      ，是個(gè)非常高的比例，戒煙可明顯降低心肌梗死發(fā)生率。 而且吸煙也是完全可以控制的高危因素
      ，獲益明確
      ，而且省錢。
    B
      、健康飲食:
    多吃五谷雜糧
      、蔬菜水果，少吃油炸及膽固醇含量高的食物
      ，低鹽低糖低熱量飲食，健康飲食明確可以降低動脈粥樣硬化
      ，補(bǔ)充適量的魚類，堅(jiān)果
    ，酸奶等等，全面營養(yǎng)均衡。 高鹽高糖高油飲食是加速動脈粥樣硬化的根本原因，也是導(dǎo)致三高的主要原因
    ，而三高更是心肌梗死的主要危險(xiǎn)因素
    。
    C
    、運(yùn)動
    ，減肥:
    運(yùn)動是可以明確增強(qiáng)心臟功能
      ，建議有氧運(yùn)動，因?yàn)橛醒踹\(yùn)動是理論和實(shí)踐證實(shí)能夠降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)的
      ；肥胖和三高有一定的關(guān)系
      ，控制體重是可以明顯降低心血管及三高風(fēng)險(xiǎn)的。
    D、早期干預(yù)三高:
    避免三高對血管的進(jìn)一步損害
      ，三高具有高聚集性，和動脈粥樣硬化有明確的因果關(guān)系
    。不但要重視，必要時(shí)服用藥物控制
    ，而且需要監(jiān)測
    。一定要血壓血糖血脂達(dá)標(biāo)
    ！
    2
    、正規(guī)服藥是預(yù)防再次心梗的關(guān)鍵：
    A
    、抗血小板治療：阿司匹林 100mg 每天一次，氯吡格雷 75mg 每天一次
    ，或替格瑞洛 90mg 每天兩次
    ，以上藥物都有可能使用，但是以阿司匹林最為常用
    。
    A方案中還包括ACEI或ARB類藥物
    ，也就是普利類或沙坦類藥物，普利類或沙坦類藥物可以改善冠心病患者心肌重構(gòu)
    ，降低靶器官損傷和死亡率
    。
    B、控制血壓和心率
    ，也可以說成口服β受體阻滯劑，也就是大家常吃的美托洛爾等藥物
    。冠心病患者靜息目標(biāo)心率是55-60次/分
    ，可以大幅提高患者生存率。
    C
    、服用他汀類藥物。無論是血脂是否升高
    ，長期堅(jiān)持口服他汀類藥物對于冠心病患者來說是很重要的意見是
    ，長期口服他汀可以穩(wěn)定斑塊
    ，有效降低低密度脂蛋白
    。同時(shí)戒煙對于冠心病患者同樣也很重要
    。
    3
    、有問題早就診是預(yù)防再次心梗的最后一根稻草：
    心絞痛發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間兩分鐘到十幾分鐘
    。如果超過二十分鐘，那么只有兩種可能，要么急性心肌梗死了
    ，要么跟心臟沒關(guān)系
    。（所以當(dāng)持續(xù)20分鐘以上的上述表現(xiàn)，請撥打120或立即就診
    。）如果是幾秒鐘疼痛
    ，基本也可以排除心絞痛。
    心絞痛幾乎都是發(fā)作性
    ，多與活動后加重
    ，比如快走、跑步
    、干活
    、勞累
    、上樓等等情況
    。發(fā)作時(shí)難受，癥狀緩解后猶如常人
    。
    預(yù)防再次心肌梗死要把好這三道關(guān)！ 一道比一道兇險(xiǎn)，一道比一道重要
    ！
    （心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任
    。）
    

          
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