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      老年人肺結(jié)核的注意事項(xiàng)

      健康生活 2023-09-29 22:50:32

      肺結(jié)核是一種常見(jiàn)的慢性疾病

      ,近年來(lái),不管是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外
      ,老年人患肺結(jié)核的比率正在不斷上升。老年人患結(jié)核的時(shí)候往往不能正確的被診斷
      ,這樣一來(lái)病情往往加重,延誤了最佳治療的時(shí)間
      ,有的人甚至在最后尸檢的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核
      ,二肺結(jié)核的早期癥狀就是不斷的咳嗽。

      來(lái)年人在治療肺結(jié)核的時(shí)候方法和其他年齡組治療肺結(jié)核的方法一樣

      ,遵循的主要就是“早期
      、聯(lián)合、適量
      、規(guī)律
      、全程”的這個(gè)原則。但是由于老年人堅(jiān)持按時(shí)正規(guī)吃藥比率低
      ,所以老年人肺結(jié)核的治療并不理想

      老年人肺結(jié)核患者遵醫(yī)囑服抗癆藥,定期查痰

      ,老年人肝腎功能更容易受損定期復(fù)查
      ,吃的一般沒(méi)有什么特別的,注意清淡飲食.結(jié)核是消耗性疾病要多補(bǔ)充蛋白質(zhì)
      ,注意休息
      ,沒(méi)有什么偏方,如果痰菌陽(yáng)性注意家庭成員之間的交叉感染問(wèn)題
      ,預(yù)防傳染
      ,注意房間通風(fēng)。

      老年人肺結(jié)核食療方:

      (1)烏雞肉100克

      ,冬蟲(chóng)夏草9克
      、淮山藥50克。共煮湯常食用
      。本方具有滋肺健脾
      、益腎之功效。適用于老年人肺結(jié)核潮熱不退
      、身體消瘦等

      (2)鱉肉250克、百部9克

      ,地骨皮9克
      ,生地24克,知母9克
      。水煎去藥渣飲用
      ,每日一劑。該方具有潤(rùn)肺滋陰清熱之功
      ,適用于老年肺結(jié)核陰虛者

      (3)黃柏9克

      ,百合4.5克,北少參4.5克
      。加冰糖適量
      ,水煎,常食之
      。具有潤(rùn)肺補(bǔ)肺之功
      ,適用于肺結(jié)核肺陰虧虛者。

      (4)菠菜子150克

      、白及100克
      ,百部500克。共研細(xì)末
      ,拌蜜為丸
      ,丸重9克。于每頓飯后服一丸
      。常服用該方
      ,具有養(yǎng)血止血,清熱潤(rùn)肺之功
      ,適用于所有肺結(jié)核咯血者

      除了上面的幾款食療方法以外,還有一些食療方法

      。選用150克百合以及適量的白砂糖,然后用水煎服能夠達(dá)到潤(rùn)肺止咳的作用
      ,另外
      ,選用生龍骨粉、生牡蠣粉
      、生雞內(nèi)金粉各100克
      ,生三七粉、生白芨粉
      、生白部粉各50克
      ,然后將這些東西全部研成粉末加入藕粉中服用。

      針灸培訓(xùn)

      怎樣預(yù)防和治療肺結(jié)核

      摘要:肺部結(jié)核是最為常見(jiàn)的結(jié)核病

      ,多發(fā)群體為老年人
      。肺結(jié)核是一種傳染性疾病,肺結(jié)核的傳染途徑有:呼吸道感染傳染
      、消化道傳染
      、其他傳染等方式。感染肺結(jié)核的癥狀有:全身癥狀
      、咳嗽
      、咳痰
      、咯血等癥狀。那么我們應(yīng)該如何預(yù)防和治療肺結(jié)核呢
      ?接下來(lái)就一起了解一下詳細(xì)知識(shí)吧
      。肺結(jié)核癥狀全身癥狀肺結(jié)核患者常有一些結(jié)核中毒癥狀,其中發(fā)熱最常見(jiàn)
      ,一般為午后37.4℃~38℃的低熱
      ,可持續(xù)數(shù)周,熱型不規(guī)則
      ,部分患者伴有臉頰
      、手心、腳心潮熱感
      。急性血行播散性肺結(jié)核
      、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染時(shí)等可表現(xiàn)為高熱
      。夜間盜汗亦是結(jié)核患者常見(jiàn)的中毒癥狀
      ,表現(xiàn)為熟睡時(shí)出汗,幾乎濕透衣服
      ,覺(jué)醒后汗止
      ,常發(fā)生于體虛病人。其他全身癥狀還有疲乏無(wú)力
      、胃納減退
      、消瘦、失眠
      、月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)等

      咳嗽常是肺結(jié)核患者的首診主訴,咳嗽三周或以上
      ,伴痰血
      ,要高度懷疑肺結(jié)核可能。肺結(jié)核患者以干咳為主
      ,如伴有支氣管結(jié)核
      ,常有較劇烈的刺激性干咳;如伴縱隔
      、肺門淋巴結(jié)結(jié)核壓迫氣管支氣管
      ,可出現(xiàn)痙攣性咳嗽。
      咳痰肺結(jié)核病人咳痰較少
      ,一般多為白色黏痰
      ,合并感染、支氣管擴(kuò)張常咳黃膿痰
      ;干酪樣液化壞死時(shí)也有黃色膿痰
      ,甚至可見(jiàn)壞死物排出。
      咯血當(dāng)結(jié)核壞死灶累及肺毛細(xì)血管壁時(shí)
      ,可出現(xiàn)痰中帶血
      ,如累及大血管,可出現(xiàn)量不等的咯血
      。若空洞內(nèi)形成的動(dòng)脈瘤或者支氣管動(dòng)脈破裂時(shí)可出現(xiàn)致死性的大咯血
      。肺組織愈合、纖維化時(shí)形成的結(jié)核性支氣管擴(kuò)張可在肺結(jié)核痊愈后反復(fù)
      、慢性地咯血或痰血

      胸痛胸痛并不是肺結(jié)核的特異性表現(xiàn),靠近胸膜的病灶與胸膜粘連?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢疴g痛或刺痛
      ,與呼吸關(guān)系不明顯。肺結(jié)核并發(fā)結(jié)核性胸膜炎會(huì)引起較劇烈的胸痛
      ,與呼吸相關(guān)
      。胸痛不一定就是結(jié)核活動(dòng)或進(jìn)展的標(biāo)志。
      呼吸困難一般初發(fā)肺結(jié)核病人很少出現(xiàn)呼吸困難
      ,只有伴有大量胸腔積液
      、氣胸時(shí)會(huì)有較明顯的呼吸困難。支氣管結(jié)核引起氣管或較大支氣管狹窄
      、縱隔
      、肺門、氣管旁淋巴結(jié)結(jié)核壓迫氣管支氣管也可引起呼吸困難
      。晚期肺結(jié)核
      ,兩肺病灶廣泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全時(shí)常出現(xiàn)較嚴(yán)重的呼吸困難。
      結(jié)核性變態(tài)反應(yīng)可引起全身性過(guò)敏反應(yīng)
      ,臨床表現(xiàn)類似于風(fēng)濕熱,主要有皮膚的結(jié)節(jié)性紅斑
      、多發(fā)性關(guān)節(jié)痛
      、類白塞病和濾泡性結(jié)膜角膜炎等,以青年女性多見(jiàn)
      。非甾體類抗炎藥物無(wú)效
      ,經(jīng)抗結(jié)核治療后好轉(zhuǎn)。
      總之
      ,肺結(jié)核并無(wú)非常特異性的臨床表現(xiàn)
      ,有些患者甚至沒(méi)有任何癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。如伴有免疫抑制狀態(tài)
      ,臨床表現(xiàn)很不典型
      ,起病和臨床經(jīng)過(guò)隱匿;或者急性起病
      ,癥狀危重
      ,且被原發(fā)疾病所掩蓋,易誤診

      肺結(jié)核檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;蜉p度增高,血沉增快

      痰結(jié)核菌采用涂片
      、集菌方法,抗酸染色檢出陽(yáng)性有診斷意義
      。也可行結(jié)核菌培養(yǎng)
      、動(dòng)物接種,但時(shí)間長(zhǎng)
      。結(jié)核菌聚合酶聯(lián)反應(yīng)(PCR)陽(yáng)性有輔助診斷價(jià)值

      結(jié)核菌素試驗(yàn)舊結(jié)核菌素(OT)或純化蛋白衍生物(PPD)皮試,強(qiáng)陽(yáng)性者有助診斷

      特異性抗體測(cè)定酶聯(lián)吸附試驗(yàn)
      ,血中抗PPD-IgG陽(yáng)性對(duì)診斷有參考價(jià)值。
      胸腔積液檢查腺苷脫氨酶(ADA)含量增高有助于診斷
      ,與癌性胸腔積液鑒別時(shí)有意義

      影像學(xué)檢查胸部X線檢查為診斷肺結(jié)核的必備手段,可判斷肺結(jié)核的部位
      、范圍
      、病變性質(zhì)、病變進(jìn)展
      、治療反應(yīng)
      、判定療效的重要方法。
      肺結(jié)核傳播途徑呼吸道感染傳染相信大家已經(jīng)知道肺結(jié)核是一種什么樣的疾病
      ,在發(fā)生肺結(jié)核的時(shí)候我們一定要遠(yuǎn)離
      ,因?yàn)榉谓Y(jié)核的主要傳播途徑就是呼吸道感染,正常人接觸肺結(jié)核病人后
      ,若吸入肺結(jié)核病人呼出的帶結(jié)核菌的飛沫就有可能感染疾病
      。身體虛弱者、身體疲乏者
      、抵抗力低下者尤其要注意
      ,不要認(rèn)為自身尚未得病就放松警惕。
      消化道傳染肺結(jié)核的傳播方式還包括一些消化道的傳染,什么是消化道的傳染
      ,少部分被牛型結(jié)核桿菌感染的牛奶未經(jīng)安全檢測(cè)就在市場(chǎng)上售賣
      ,人長(zhǎng)期飲用會(huì)出現(xiàn)咳嗽、低熱
      、困倦乏力癥狀
      ,此時(shí)人已感染結(jié)核桿菌。只是一開(kāi)始還未發(fā)病
      ,待自身體質(zhì)下降時(shí)
      ,疾病才被誘發(fā)。
      其他傳染在身邊有朋友發(fā)生肺結(jié)核的時(shí)候我們一定要注意遠(yuǎn)離
      ,因?yàn)樯称鞴俳佑|
      、血液接觸都可傳染疾病。還有少部分新生兒被傳染的途徑為吸入已感染結(jié)核菌的羊水
      ,出生不久后立即發(fā)病
      。精神緊張、長(zhǎng)期應(yīng)用有副作用的藥物
      、化療等都會(huì)加重病情
      。為防止疾病惡化,最好及早治療

      肺結(jié)核的治療方法藥物治療藥物治療的主要作用在于縮短傳染期
      、降低死亡率、感染率及患病率
      。對(duì)于每個(gè)具體患者
      ,則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施,合理化治療是指對(duì)活動(dòng)性結(jié)核病堅(jiān)持早期
      、聯(lián)用
      、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則

      (1)早期治療一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療

      (2)聯(lián)用根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn),聯(lián)合兩種以上藥物
      ,以增強(qiáng)與確保療效

      (3)適量根據(jù)不同病情及不同個(gè)體規(guī)定不同給藥劑量;
      (4)規(guī)律患者必須嚴(yán)格按照治療方案規(guī)定的用藥方法
      ,有規(guī)律地堅(jiān)持治療,不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停藥
      ,亦不可隨意間斷用藥

      (5)全程乃指患者必須按照方案所定的療程堅(jiān)持治滿療程,短程通常為6~9個(gè)月。一般而言
      ,初治患者按照上述原則規(guī)范治療
      ,療效高達(dá)98%,復(fù)發(fā)率低于2%

      手術(shù)治療外科手術(shù)已較少應(yīng)用于肺結(jié)核治療
      。對(duì)大于3厘米的結(jié)核球與肺癌難以鑒別時(shí),復(fù)治的單側(cè)纖維厚壁空洞
      、長(zhǎng)期內(nèi)科治療未能使痰菌轉(zhuǎn)陰者
      ,或單側(cè)的毀損肺伴支氣管擴(kuò)張、已喪失功能并有反復(fù)咯血或繼發(fā)感染者
      ,可作肺葉或全肺切除
      。結(jié)核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效且伴同側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí),宜作肺葉-胸膜切除術(shù)
      。手術(shù)治療禁忌證有:支氣管黏膜活動(dòng)性結(jié)核病變
      ,而又不在切除范圍之內(nèi)者全身情況差或有明顯心、肺
      、肝
      、腎功能不全。只有藥物治療失敗無(wú)效時(shí)才考慮手術(shù)
      。手術(shù)前后病人無(wú)例外也要應(yīng)用抗結(jié)核藥
      。1993年我國(guó)胸外科在肺結(jié)核、肺癌外科手術(shù)適應(yīng)證學(xué)術(shù)研討會(huì)上
      ,提出肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證如下:
      (1)空洞性肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證①經(jīng)抗結(jié)核藥物初治和復(fù)治規(guī)則治療(約18個(gè)月)
      ,空洞無(wú)明顯變化或增大,痰菌陽(yáng)性者
      ,尤其是結(jié)核菌耐藥的病例
      ;②如反復(fù)咯血、繼發(fā)感染(包括真菌感染)等
      ,藥物治療無(wú)效者
      ;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝桿菌
      ,肺空洞化療效果不佳或高度者

      (2)結(jié)核球手術(shù)適應(yīng)證①結(jié)核球經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療18個(gè)月,痰菌陽(yáng)性
      ,咯血者
      ;②結(jié)核球不能除外肺癌者;③結(jié)核球直徑>3厘米
      ,規(guī)則化療下無(wú)變化
      ,為相對(duì)手術(shù)適應(yīng)證

      (3)毀損肺手術(shù)適應(yīng)證經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療仍有排菌、咯血及繼發(fā)感染者

      (4)肺門縱隔淋巴結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證①經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療
      ,病灶擴(kuò)大者;②病灶壓迫氣管
      、支氣管引起嚴(yán)重呼吸困難者
      ;③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張
      ,干酪性肺炎
      ,內(nèi)科治療無(wú)效者;④不能排除縱隔腫瘤者

      (5)大咯血急診手術(shù)適應(yīng)證①24小時(shí)咯血量>600毫升
      ,經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者;②出血部位明確
      ;③心肺功能和全身情況許可
      ;④反復(fù)大咯血,曾出現(xiàn)過(guò)窒息
      、窒息先兆或低血壓
      、休克者。
      (6)自發(fā)性氣胸手術(shù)適應(yīng)證①氣胸多次發(fā)作(2~3次以上)者
      ;②胸腔閉式引流2周以上仍繼續(xù)漏氣者
      ;③液氣胸有早期感染跡象者;④血?dú)庑亟?jīng)胸腔閉式引流后肺未復(fù)張者
      ;⑤氣胸側(cè)合并明顯肺大皰者
      ;⑥一側(cè)及對(duì)側(cè)有氣胸史者應(yīng)及早手術(shù)。
      肺結(jié)核如何預(yù)防控制傳染源得了肺結(jié)核的人最好不要經(jīng)常到人多的工作場(chǎng)所
      ,應(yīng)在家臥床休息或者到人少的地方適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
      。多人的場(chǎng)所不僅空氣混濁,而且疾病也容易傳染給別人
      。為預(yù)防疾病
      ,正常人也應(yīng)注意在他人咳嗽時(shí)捂住嘴巴,以免吸入帶菌的飛沫

      切斷傳播途徑注意居室環(huán)境
      ,適時(shí)消毒。不良的居室環(huán)境很容易滋生病菌
      ,也很容易讓病菌有大量繁殖的機(jī)會(huì)
      。因此,保持居室干凈有利于防治任何疾病

      保護(hù)易感人群年齡較小
      、抵抗力較弱的新生兒或者小兒可接種疫苗
      ,提高抵抗力。大人可通過(guò)加強(qiáng)鍛煉的方式提高自身免疫力

      如果不小心接觸過(guò)肺結(jié)核患者
      ,應(yīng)該注意些什么?

      一般情況下

      ,周邊人群在身體免疫力較強(qiáng)的話
      ,與肺結(jié)核患者普通接觸的情況下,是不會(huì)存在任何被感染的可能
      。但如果免疫力低下且有過(guò)親密的接觸時(shí)
      ,自然就會(huì)使結(jié)核分枝桿菌也形成入侵之后而引起傳染現(xiàn)象,所以在個(gè)人身體免疫力強(qiáng)弱狀態(tài)有所不同時(shí)
      ,對(duì)于接觸過(guò)程中受傳染的幾率和所需時(shí)間都會(huì)存在不同答案
      ,因此要做相關(guān)的分辨之后才能進(jìn)一步確定傳染的情況。



      雖然與肺結(jié)核患者接觸的過(guò)程中

      ,難免會(huì)存在某些間接或直接的接觸行為
      ,所以在傳染途徑一旦存在時(shí),只要預(yù)防措施沒(méi)有做好或身體免疫力低下時(shí)
      ,難免會(huì)存在受傳染的可能性
      。但基于個(gè)人免疫力情況本身會(huì)有不同,加上行為上的接觸程度也會(huì)有所差異
      ,所以在被可傳染的相關(guān)細(xì)節(jié)和時(shí)間上都會(huì)存在變化
      ,因此要根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況才能判斷要多久才能被傳染。

      肺結(jié)核在我國(guó)民間被稱作癆病

      ,它是一種由于結(jié)核菌引起的傳染病
      。患者通常會(huì)由于結(jié)核菌感染到自己的肺組織
      ,引起全身性的呼吸困難以及呼吸器官系統(tǒng)進(jìn)行性衰竭
      ,情況嚴(yán)重的患者有可能出現(xiàn)腦膜炎,腎結(jié)核等并發(fā)癥
      。是一種比較常見(jiàn)的頑固慢性疾病
      ,對(duì)于我國(guó)的社會(huì)以及個(gè)體有很大的影響

      肺結(jié)核的主要傳染是通過(guò)患有結(jié)核疾病或者是帶有結(jié)核細(xì)菌的患者,通過(guò)噴嚏

      ,唾液
      ,飛沫等等渠道進(jìn)行空氣傳播。尤其是老弱病殘?zhí)厥馊巳菏欠谓Y(jié)核疾病的高發(fā)人群
      。這是因?yàn)檫@類人群的自我抵抗力通常比較低下
      ,無(wú)法通過(guò)自我新陳代謝有效的抑制體內(nèi)的結(jié)核細(xì)菌
      。所以在日常生活當(dāng)中,我們?nèi)绻佑|過(guò)肺結(jié)核病人
      ,那么我們就需要小心

      有的人想要詢問(wèn)醫(yī)生,是否接觸過(guò)肺結(jié)核病人就會(huì)患有肺結(jié)核

      。如果一不小心接觸了肺結(jié)核病人應(yīng)該怎么辦?接觸肺結(jié)核患者的過(guò)程需要注意什么?一般來(lái)講
      ,健康人體在接觸到肺結(jié)核患者以后,并不代表正常人一定會(huì)產(chǎn)生肺結(jié)核
      。這往往需要根據(jù)正常人體和肺結(jié)核患者接觸的親密程度
      ,以及接觸時(shí)長(zhǎng)來(lái)進(jìn)行綜合判斷。

        如果我們和肺結(jié)核患者所接觸的時(shí)間不長(zhǎng)

      ,并且沒(méi)有過(guò)于親密的舉動(dòng)
      。那么我們?cè)诮佑|過(guò)肺結(jié)核病人以后,只要按時(shí)的進(jìn)行自我局部衛(wèi)生清潔
      ,就能夠有效的避免感染肺結(jié)核疾病
      。而在與肺結(jié)核病人接觸的過(guò)程當(dāng)中,我們應(yīng)該盡量的避免接觸到肺結(jié)核患者的痰液
      ,唾液以及空氣飛沫等等
      。最好可以帶一個(gè)醫(yī)療防護(hù)性的口罩來(lái)幫助自己,避免接觸到此類物質(zhì)

      而且我們?cè)谌粘I町?dāng)中應(yīng)該積極的預(yù)防肺結(jié)核疾病

      ,盡早的發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核疾病的患者,及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行治療以及隔離
      。自我需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣
      ,不要隨地吐痰或者打噴嚏,以從源頭上杜絕傳染途徑
      。根據(jù)每年的病情變化
      ,按時(shí)的接種卡介疫苗。增強(qiáng)自我身體抵抗力
      ,這樣我們就能徹底有效的杜絕自己產(chǎn)生肺結(jié)核疾病

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