周圍神經(jīng)病是不能忽視的問題,原發(fā)于周圍神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或者是功能損害的疾病,病因其實(shí)是比較復(fù)雜的,可能是營養(yǎng)代謝或者藥物中毒以及一些腫瘤問題,還有遺傳因素引起。
1、周圍神經(jīng)是指嗅、視神經(jīng)以外的腦神經(jīng)和脊神經(jīng)、自主神經(jīng)及其神經(jīng)節(jié)。周圍神經(jīng)疾病是指原發(fā)于周五神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或者功能損害的疾病。周圍神經(jīng)從功能上分為感覺傳入和運(yùn)動傳出兩部分。前者由脊神經(jīng)后根、后根神經(jīng)節(jié)及腦感覺神經(jīng)組成。周圍神經(jīng)纖維可分為有髓鞘和無髓鞘兩種。
2、病因復(fù)雜,可能與營養(yǎng)代謝、藥物及中毒、血管炎、腫瘤、遺傳、外傷或機(jī)械壓迫等原因相關(guān)。它們選擇性地?fù)p傷周圍神經(jīng)的不同部位,導(dǎo)致相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。在周圍神經(jīng)發(fā)病機(jī)制中軸索運(yùn)輸系統(tǒng)意義重大。軸索內(nèi)有縱向成束排列的神經(jīng)絲和微管,通過橫橋連接,從神經(jīng)元胞體運(yùn)輸神經(jīng)生長因子和軸索再生所需的多種物質(zhì)至軸索遠(yuǎn)端,起營養(yǎng)和代謝作用;也可影響神經(jīng)元傳遞信號,增強(qiáng)其代謝活動。軸索對毒物極其敏感,病變時(shí)正向運(yùn)輸受累可致軸索遠(yuǎn)端細(xì)胞膜成分及神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙;逆向運(yùn)輸受累可引起軸索再生障礙。
3、周圍神經(jīng)疾病有許多特有的癥狀和體征,感覺障礙主要表現(xiàn)為感覺缺失、感覺異常、疼痛、感覺性共濟(jì)失調(diào);運(yùn)動障礙包括運(yùn)動神經(jīng)刺激和麻痹癥狀。刺激癥狀主要表現(xiàn)為肌束震顫、肌纖維顫搐、痛性痙攣等,而肌力減低或喪失、肌萎縮則屬于運(yùn)動神經(jīng)麻痹癥狀。另外周圍神經(jīng)疾病患者常伴有腱反射減低或消失,自主神經(jīng)受損常表現(xiàn)為無汗、豎毛障礙及直立性低血壓,嚴(yán)重者可出現(xiàn)無淚、無涎、陽痿及膀胱直腸功能障礙等。
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