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張從正

中醫(yī)世家 2023-04-29 21:05:53

張從正,字子和

,號戴人(1156-1228)
,?div id="jfovm50" class="index-wrap">。╯uī)州考城人
,是金代的著名醫(yī)家
,興定年間(1217-1222)曾被召為太醫(yī)
,但不久就辭退了
。他在民間行醫(yī)多年,是當(dāng)時的名醫(yī)
,他與劉完素是同時代的人
,但年齡較小。他便是“金元四大家”之一的“攻下派”的創(chuàng)始人

在學(xué)術(shù)上

,他精于《內(nèi)經(jīng)》
、《難經(jīng)》、《傷寒》
,同時也提出了“古方不能盡愈今病”的著名論點
。張從正對于疾病的認(rèn)識很有獨(dú)到見解。他認(rèn)為治病應(yīng)著重祛邪
,祛邪就是補(bǔ)正
,不能因害怕使用攻下藥的而一味用補(bǔ),因而創(chuàng)立了獨(dú)特的“汗
、吐、下”攻下法
,并能運(yùn)用自如
,治好病人無數(shù)。所謂的“汗
、吐
、下”三法,并非單純的發(fā)汗
、嘔吐
、泄下三種具體治法,而是分別代表著三類驅(qū)邪外出的途徑
。汗法
,是指用藥發(fā)汗,以及用針灸
、洗熏
、熨絡(luò)、推拿
、體操
、氣功等方法達(dá)到祛除表邪目的的方法;吐法
,不單是指摧吐
,凡豁痰、引誕
、催淚
、噴嚏等上行的治療方法都屬此類;下法
,不單指泄下
,其他像行氣、通經(jīng)
、消積
、利水等能夠驅(qū)除里邪的方法亦盡屬此類
。因此,張子和歸納的“汗
、吐
、下”祛邪法,實際上是中醫(yī)理論中“扶正祛邪”法中以祛邪為主的這部分內(nèi)容
。而他認(rèn)為先“祛邪”
,才能扶正,邪去則正自安
,對于實證陽證
,這種方法也是非常奏效的。

他還主張治療以食補(bǔ)為主

,并反對亂用溫?zé)崴幬锞a(bǔ)的方法
。可以說
,張子和的理論是建立在劉河間的“火熱論”基礎(chǔ)上發(fā)展演化而來的
。人體諸邪皆易化火,一味地溫通峻補(bǔ)只能使人體的痰熱實邪壅滯
,引發(fā)更多的疾病
。這重種論點,實際上是針對當(dāng)時社會上的不良醫(yī)學(xué)風(fēng)氣而言的
。而張子和本人也十分重視辨證論治
,并非見病即攻,在治療過程中也一定要視病人的具體情況
,選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?div id="jfovm50" class="index-wrap">。尤其是年歲較高的老人,身體羸弱的兒童
,都是他強(qiáng)調(diào)不可亂攻的對象

張子和創(chuàng)立了“攻下派”,療效頗佳

,從另一個角度來講
,也是他醫(yī)術(shù)精湛,辨證準(zhǔn)確的見證
。歷來
,醫(yī)家對于“下品”藥物的使用都十分謹(jǐn)慎,而他能夠?qū)τ谶@類藥物嫻熟使用
、準(zhǔn)確把握和對各種病證的應(yīng)對自如
,足見他深通醫(yī)理,熟識藥性
,臨床經(jīng)驗也非常豐富
。反觀今天
,對于中醫(yī)學(xué)尚未達(dá)到一定熟練程度的初學(xué)者和年輕醫(yī)生,切不可一味地模仿和追求新奇
,簡單而無辨證的照搬張子和的治法和方藥
。一旦辨證失誤或者用藥不慎,很容易造成醫(yī)療事故
,十分危險
。所謂“藝高人膽大”,這也是后世醫(yī)家雖不敢盡取其方
,卻十分肯定張子和本人在醫(yī)學(xué)上的造詣
,并敬佩他的膽識和學(xué)問的原因。

張子和一生著述頗多

,最著名的就是他棄官之后與學(xué)生麻知幾
、常仲明等共同寫成的《儒門事親》一書,書中記述了他的主要學(xué)術(shù)觀點
。而該書收載的文章中,有許多是辯論性的文章
,象《高技常孤》
、《群言難證——謗吐》、《謗三法》
、《謗峻藥》
、《同類謗才——群口誣戴人》等。由此可以看出
,當(dāng)時他在學(xué)術(shù)上的處境是十分艱難的
,因為他敢于直言當(dāng)時醫(yī)界妄用溫補(bǔ)的弊端,觸動了許多不學(xué)無術(shù)者的利益
,因此他們嫉妒他
,怨恨、圍攻
、嘲笑
,甚至誹謗他。但他從不妥協(xié)
,剛正耿直
,并以精深的學(xué)識力辯群醫(yī)。當(dāng)時
,來到張子和的家中有識之士絡(luò)繹不絕
,高人才子日不離門,這也是對那些庸才的最有力的抨擊

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