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張仲景

中醫(yī)世家 2023-04-29 21:07:32

張仲景名機(jī)，史稱醫(yī)圣

。南陽郡涅陽（今河南省鄧縣穰東鎮(zhèn)張寨村
，另說河南南陽市）人。生于東漢桓帝元嘉
、永興年間
，死于建安最后幾年（約公元215～219年）。相傳曾舉孝廉
，做過長沙太守
。

張仲景從小嗜好醫(yī)學(xué)，年輕時曾跟同郡張伯祖學(xué)醫(yī)

。經(jīng)過多年的刻苦鉆研和臨床實(shí)踐
，醫(yī)名大振，成為中國醫(yī)學(xué)史上一位杰出的醫(yī)學(xué)家
。

張仲景生活在東漢末年

。當(dāng)時疫疾廣泛流行，大批的人死亡
，據(jù)載自漢獻(xiàn)帝建安元年（公元196年）起
，十年內(nèi)有三分之二的人死于傳染病，其中傷寒病占百分之七十
。張仲景刻苦學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》
，廣泛收集醫(yī)方，寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》
。它確立的辨證論治的原則
，是中醫(yī)臨床的基本原則，是中醫(yī)的靈魂所在
。在方劑學(xué)方面
，《傷寒雜病論》也做出了巨大貢獻(xiàn)，創(chuàng)造了很多劑型
，記載了大量有效的方劑
。其所確立的六經(jīng)辯證的治療原則，受到歷代醫(yī)學(xué)家的推崇
。這是中國第一部從理論到實(shí)踐
、確立辨證論治法則的醫(yī)學(xué)專著，是中國醫(yī)學(xué)史上影響最大的著作之一
，是后學(xué)者研習(xí)中醫(yī)必備的經(jīng)典著作
，廣泛受到醫(yī)學(xué)生和臨床大夫的重視。

《傷寒雜病論》序中有這樣一段話：“上以療君親之疾

，下以救貧賤之厄
，中以保生長全
，以養(yǎng)其身”，表現(xiàn)了仲景作為醫(yī)學(xué)大家的仁心仁德
，后人尊稱他為“醫(yī)宗之圣”
。

現(xiàn)在有關(guān)張仲景的事物有張仲景六味地黃丸。目前在南陽市有醫(yī)圣祠

，是紀(jì)念張仲景的地方
。

張仲景治療傷寒熱病,有獨(dú)特的功效,其用藥的要點(diǎn)在于精,簡,直中病情,不象現(xiàn)代中醫(yī)那樣,用西醫(yī)的思維方式與邏輯來看病,為后世中醫(yī)的楷模和學(xué)習(xí)的典范！

！

張仲景是中醫(yī)界的一位奇才

，《傷寒雜病論》是一部奇書，它確立了中醫(yī)學(xué)重要的理論支柱之一——辨證論治的思想
，在中醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中
，實(shí)屬“點(diǎn)睛之筆”。

張仲景為人敬仰的重要原因之一

，就是在這部著作當(dāng)中體現(xiàn)出來的“辨證論治”的重要醫(yī)學(xué)思想
，可以說，它的出現(xiàn)對后世中醫(yī)學(xué)發(fā)展起到了絕對的主宰作用
。使用寒涼藥物治療熱性病
，是中醫(yī)的“正治法”；而使用溫?zé)岬乃幬镏委?div id="jfovm50" class="index-wrap">，就屬于“反治法”
。但是這兩種截然不同的治療方法都是用于治療熱性疾病的，相同的癥狀
，不同的治療方法
，如何區(qū)別和選擇呢？就是要辨證
。不僅僅是表面的癥狀
，還要通過多方面的診斷（望聞問切四診）和醫(yī)生的分析（辨證分析）得出證候特點(diǎn)，才能處方
。這種“透過現(xiàn)象看本質(zhì)”的診斷方法
，就是張先師著名的“辨證論治”觀點(diǎn)。這種理論的形成
，正是建立在精深的醫(yī)理和嚴(yán)密的辨證分析的基礎(chǔ)上的
，它徹底地否定了僅憑癥狀來判斷疾病性質(zhì)和治療方法的主觀診斷法，也就確立了中醫(yī)的又一重要支柱理論——“辨證論治”的原則
。

這也是幾千年來中醫(yī)長盛不衰

，至今仍能傲立于世界醫(yī)林的“拿手絕活兒”，也就是通過望、聞
、問、切四診
，綜合分析疾病的性質(zhì)
，因人、因病
、因證來選方用藥
，這才符合變化的病情和不同體質(zhì)的病人，才能做到藥到病除
。也可以說
，整部《傷寒雜病論》就是針對當(dāng)時醫(yī)生不能具體分析，準(zhǔn)確方用藥而著述的一部“糾偏”之書
，其中許多條文都是針對所謂“壞癥”
，就是醫(yī)生誤治后出現(xiàn)的問題而進(jìn)行糾正性治療的。

同時

，書中提出了治療外感病時的一種重要的分類方法
，就是將病邪由淺入深地分為6個階段，每個階段都有一些共同的癥狀特點(diǎn)并衍生出很多變化
，這一時期的用方和選藥就可以局限在某一范圍
，只要辨證準(zhǔn)確，方子的運(yùn)用就會有很好的療效
。這種方法后人稱為“六經(jīng)辨證”
，但“經(jīng)”絕不同于經(jīng)絡(luò)的“經(jīng)”，它包含的范圍要寬泛得多
。書中的113首處方
，也都是頗具奇效的經(jīng)典配方，被后人稱作“經(jīng)方”
，運(yùn)用得當(dāng)
，常能頓起大病沉疴，因此
，《傷寒論》也被稱為“醫(yī)方之祖”
。

亂世立志

東漢末年，我國出現(xiàn)了一位偉大的臨床醫(yī)學(xué)家張仲景

。他不僅有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
，以精湛的醫(yī)術(shù)救治了不少病人，而且寫出了一部創(chuàng)造性的醫(yī)學(xué)巨著《傷寒雜病論》
。這部巨著的問世
，使我國臨床醫(yī)學(xué)和方劑學(xué)，發(fā)展到較為成熟的階段
。

張仲景出生在沒落的官僚家庭

。其父親張宗漢是個讀書人
，在朝廷做官。由于家庭的特殊條件
，使他從小有機(jī)會接觸到許多典籍
。他也篤實(shí)好學(xué)，博覽群書
，并且酷愛醫(yī)學(xué)
。他從史書上看到扁鵲望診齊桓公的故事，對扁鵲高超的醫(yī)術(shù)非常欽佩
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！坝嗝坑[越人人虢之診，望齊侯之色
，未嘗不慨然嘆其才秀也
。”從此他對醫(yī)學(xué)發(fā)生了濃厚的興趣
，這也為他后來成為一代名醫(yī)奠定了基礎(chǔ)
。

當(dāng)時社會，政治黑暗

，朝政腐敗
。農(nóng)民起義此起彼伏，兵禍綿延
，到處都是戰(zhàn)亂
，黎民百姓飽受戰(zhàn)亂之災(zāi)，加上疫病流行
，很多人死于非命
，真是

“生靈涂炭，橫尸遍野”

，慘不忍睹
。而官府衙門不想辦法解救，卻在一味地爭權(quán)奪勢
，發(fā)動戰(zhàn)爭
，欺壓百姓。這使張仲景從小就厭惡官場
，輕視仕途
，憐憫百姓，萌發(fā)了學(xué)醫(yī)救民的愿望
。漢桓帝延熹四年（公元161年）
，他10歲左右時，就拜同郡醫(yī)生張伯祖為師，學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)
。

張伯祖當(dāng)時是一位有名的醫(yī)家

。他性格沉穩(wěn)，生活簡樸
，對醫(yī)學(xué)刻苦鉆研
。每次給病人看病、開方
，都十分精心，深思熟慮
。經(jīng)他治療過的病人
，十有八九都能痊愈，他很受百姓尊重
。張仲景跟他學(xué)醫(yī)非常用心
，無論是外出診病、抄方抓藥
，還是上山采藥
、回家炮制，從不怕苦不怕累
。張伯祖非常喜歡這個學(xué)生
，把自己畢生行醫(yī)積累的豐富經(jīng)驗(yàn)，毫無保留地傳給他
。比張仲景年長的一個同鄉(xiāng)何颙對他頗為了解
，曾說：“君用思精而韻不高，后將為良醫(yī)
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！币馑际钦f張仲景才思過人，善思好學(xué)
，聰明穩(wěn)重
，但是沒有做官的氣質(zhì)和風(fēng)采，不宜做官
。只要專心學(xué)醫(yī)
，將來一定能成為有名的醫(yī)家。何颙的話更加堅(jiān)定了張仲景學(xué)醫(yī)的信心
，從此他學(xué)習(xí)更加刻苦
。他博覽醫(yī)書，廣泛吸收各醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)用于臨床診斷
，進(jìn)步很大
，很快便成了一個有名氣的醫(yī)生，以至“青出于藍(lán)而勝于藍(lán)”，超過了他的老師
。當(dāng)時的人稱贊他“其識用精微過其師”
。

獨(dú)創(chuàng)醫(yī)術(shù)

古代封建社會，迷信巫術(shù)盛行

，巫婆和妖道乘勢興起
，坑害百姓，騙取錢財
。不少貧苦人家有人得病
，就請巫婆和妖道降妖捉怪，用符水治病
，結(jié)果無辜地被病魔奪去了生命
，落得人財兩空。張仲景對這些巫醫(yī)
、妖道非常痛恨
。每次遇到他們裝神弄鬼，誤人性命
，他就出面干預(yù)
，理直氣壯地和他們爭辯，并用醫(yī)療實(shí)效來駁斥巫術(shù)迷信
，奉勸人們相信醫(yī)術(shù)
。

有一次，他遇見一個婦女

，一會兒哭一會兒笑
，總是疑神疑鬼。病人家屬聽信巫婆的欺騙
，以為這是“鬼怪纏身”
，要請巫婆為她“驅(qū)邪”。張仲景觀察了病人的氣色和病態(tài)
，又詢問了病人的有關(guān)情況
，然后對病人家屬說：“她根本不是什么鬼怪纏身，而是‘熱血入室’
，是受了較大刺激造成的
。她的病完全可以治好。真正的鬼怪是那些可惡的巫婆
，她們是 ‘活鬼’
，千萬不能讓她們纏住病人，否則病人會有性命危險
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！痹谡鞯貌∪思覍偻夂?div id="d48novz" class="flower left">
，他研究了治療方法，為病人扎了幾針
。幾天后
，那婦女的病慢慢好起來，疑鬼疑神的癥狀也消失了
。張仲景又為她治療了一段時間就痊愈了
。從此，一些窮人生了病
，便不再相信巫醫(yī)的鬼話
，而是找張仲景治病。張仲景解救了許多窮苦人
。

為了使更多的病人能從巫術(shù)迷信中解脫出來

，早日康復(fù)，張仲景刻苦探索
，創(chuàng)立了許多新的醫(yī)療方法。一次
，有個病人大便干結(jié)
，排不出，吃不下飯
，很虛弱
。張仲景仔細(xì)做了檢查，確認(rèn)是高熱引起的一種便秘癥
。當(dāng)時碰到便秘
，一般是讓病人服用瀉火的藥。但是這個病人身體很虛弱
，如果服用瀉藥
，他會經(jīng)受不住。但不用瀉藥
，大便不通
，熱邪無法排除。怎么辦呢
？張仲景經(jīng)過慎重考慮
，決定做一種新的嘗試：他取來一些蜂蜜并將它煎干，捏成細(xì)細(xì)的長條
，制成“藥錠”
，慢慢地塞進(jìn)病人的肛門?div id="jfovm50" class="index-wrap">！八庡V”進(jìn)入腸道后
，很快溶化
，干結(jié)的大便被溶開，一會兒就排了下來
。大便暢通
，熱邪排出體外，病人的病情立刻有了好轉(zhuǎn)
。這就是我國醫(yī)學(xué)史上最早使用的肛門栓劑通便法
。這種方法和原理至今還被臨床采用，并拓展到其他一些疾病的治療
。

還有一次

，張仲景外出，見許多人圍著一個躺在地上的人嘆息
，有幾個婦女在悲慘地啼哭
。他一打聽，知道那人因家里窮得活不下去就上吊自殺
，被人們發(fā)現(xiàn)救下來時已經(jīng)不能動彈了
。張仲景得知距上吊的時間不太長，便趕緊吩咐把那人放在床板上
，拉過棉被為他保暖
。同時叫了兩個身強(qiáng)力壯的年輕人，蹲在那人的旁邊
，一面按摩胸部
，一面拿起雙臂，一起一落地進(jìn)行活動
。張仲景自己則叉開雙腳
，蹲在床板上，用手掌抵住那人的腰部和腹部
，隨著手臂一起一落的動作
，一松一壓。不到半個時辰
，那人竟然有了微弱的呼吸
。張仲景關(guān)照大家不要停止動作，繼續(xù)做下去
。又過了一會兒
，那人終于清醒過來。這就是現(xiàn)在在急救中廣泛使用的人工呼吸
。

“辨證施治”也叫“辨證論治”

，是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)術(shù)語。它是說
，首先要運(yùn)用各種診斷方法
，辨別各種不同的癥候
，對病人的生理特點(diǎn)以及時令節(jié)氣、地區(qū)環(huán)境
、生活習(xí)俗等因素進(jìn)行綜合分析
，研究其致病的原因，然后確定恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

中醫(yī)看病

，都非常重視“辨證施治”
。但在張仲景之前，尚未形成系統(tǒng)完整的一套臨床方法
。張仲景把自己積累的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)進(jìn)行了科學(xué)的總結(jié)
，才形成了比較完善的體系。

有一次

，兩個病人同時來找張仲景看病
，都說頭痛、發(fā)燒
、咳嗽
、鼻塞。經(jīng)過詢問
，原來二人都淋了一場大雨
。張仲景給他們切了脈，確診為感冒
，并給他們各開了劑量相同的麻黃湯，發(fā)汗解熱
。

第二天

，一個病人的家屬早早就跑來找張仲景，說病人服了藥以后
，出了一身大汗
，但頭痛得比昨天更厲害了。張仲景聽后很納悶兒
，以為自己診斷出了差錯
，趕緊跑到另一個病人家里去探望。病人說服了藥后出了一身汗
，病好了一大半
。張仲景更覺得奇怪，為什么同樣的病
，服相同的藥
，療效卻不一樣呢？他仔細(xì)回憶昨天診治時的情景
，猛然想起在給第一個病人切脈時
，病人手腕上有汗
，脈也較弱，而第二個病人手腕上卻無汗
，他在診斷時忽略了這些差異
。

病人本來就有汗，再服下發(fā)汗的藥

，不就更加虛弱了嗎
？這樣不但治不好病，反而會使病情加重
。于是他立即改變治療方法
，給病人重新開方抓藥，結(jié)果病人的病情很快便好轉(zhuǎn)了
。

這件事給他留下了深刻的教訓(xùn)

。同樣是感冒，表癥不同
，治療方法也不應(yīng)相同
。他認(rèn)為各種治療方法，需要醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況運(yùn)用
，不能一成不變
。

張仲景系統(tǒng)地總結(jié)了“辨證施治”，他的醫(yī)術(shù)大大提高

，技藝超群
。張仲景行醫(yī)到過很多城市，接觸過許多政治家和文學(xué)家
，這些人對張仲景都很敬重
。建安年間一位有名的詩人，在朝廷作過侍中 （一種官職）
，名叫王仲宣
，與張仲景有較深的交往。張仲景與他接觸幾次后
，就辨出他身上潛伏著一種名叫“病疾”（麻瘋?div id="m50uktp" class="box-center"> 。┑牟≡堉倬皩λf：“你身上有一種病
，得早點(diǎn)醫(yī)治
，要不然到40歲時會脫眉毛，脫眉至半年
，將會有生命危險
。我勸你還是先服幾劑五石湯?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！碑?dāng)時王仲宣才二十幾歲
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；加小安〖病痹谀菚r是非常危險的，也被認(rèn)為是很丟臉的事
。所以張仲景不說出病名
，只說出癥狀。王仲宣聽懂了他的意思
，但以為是嚇唬自己
，便沒有聽張仲景的勸告。不久二人再次相見
，張仲景問王仲宣：“你服過五石湯了嗎
？”王仲宣有些反感地說：“服過了?div id="4qifd00" class="flower right">
！睆堉倬白屑?xì)觀察了他的氣色說：“不像
，看你的氣色，肯定沒有服過
。為什么你不聽從醫(yī)生的勸告
，而輕視自己的生命呢？我勸你還是趕快服些吧
，不然就麻煩啦
！”可王仲宣還是不信，未按張仲景說的做
。果然20年后
，王仲宣開始脫眉，脫眉到第187天
，便不治身亡
。可惜這位極有才華的文學(xué)家
，過早地離開了人世。

撰寫醫(yī)書

盡管張仲景從小就厭惡官場

，輕視仕途
。但由于他父親曾在朝廷做過官，對參加科舉考試
，以謀得一官半職很是看重
，就要張仲景參加考試。古時的人以不忠不孝為最大恥辱
，盡管張仲景很不情愿
，但也不愿違背父命，落一個不孝之子的名聲
。因此在靈帝時（約公元168～188年）
，他參加了考試并且中了“舉人”
。在建安年間（公元196～219年），被朝廷派到長沙做太守
。但他仍用自己的醫(yī)術(shù)
，為百姓解除病痛。在封建時代
，做官的不能隨便進(jìn)入民宅
，接近百姓?div id="d48novz" class="flower left">
？墒遣唤佑|百姓
，就不能為他們治療，自己的醫(yī)術(shù)也就不能長進(jìn)
。于是張仲景想了一個辦法
，擇定每月初一和十五兩天，大開衙門
，不問政事
，讓有病的百姓進(jìn)來，他端端正正地坐在大堂上
，挨個地仔細(xì)為群眾診治
。他讓衙役貼出安民告示，告訴老百姓這一消息
。他的舉動在當(dāng)?shù)禺a(chǎn)生了強(qiáng)烈的震動
，老百姓無不拍手稱快，對張仲景更加擁戴
。時間久了便形成了慣例
。每逢農(nóng)歷初一和十五的日子，他的衙門前便聚集了來自各方求醫(yī)看病的群眾
，甚至有些人帶著行李遠(yuǎn)道而來
。后來人們就把坐在藥鋪里給人看病的醫(yī)生，通稱為“坐堂醫(yī)生”
，用來紀(jì)念張仲景
。

張仲景看到百姓對他非常信任，在醫(yī)術(shù)上更加精益求精

，不斷探索
。他大量采集民間驗(yàn)方，進(jìn)行認(rèn)真研究
。有時甚至不畏路途遙遠(yuǎn)
，拜師取經(jīng)。有一次他聽說襄陽城里同濟(jì)堂有個綽號“王神仙”的名醫(yī)，對治療扼背瘡很有經(jīng)驗(yàn)
。他立即帶著行李
，長途跋涉幾百里，去拜“王神仙”為師
。對“王神仙”在藥性
、醫(yī)道各方面的獨(dú)到之處都用心學(xué)習(xí)研究，獲益很大
。

雖然張仲景的醫(yī)術(shù)非常高超

，但有些病他也不能醫(yī)治。俗話說
，“大兵之后
，必有災(zāi)年”。東漢末年
，戰(zhàn)亂頻繁
，不斷的戰(zhàn)爭導(dǎo)致瘟疫流行。建安年間
，瘟疫大流行
，前后達(dá)5次之多，使很多人喪生
，一些市鎮(zhèn)變成了空城
，其中尤以死于傷寒病的人最多。如張仲景的家族
，原來有200多人
，自漢獻(xiàn)帝建安元年（公元196年）以來，在不到10年的時間里
，就死了三分之二
，其中有十分之七是死于傷寒病。一些庸醫(yī)便趁火打劫
，不給病人認(rèn)真診脈
，

“按寸不及尺，握手不及足”

，和病人相對片刻
，便開方抓藥，只知道賺昧心錢
。更多的人
，雖師承名醫(yī)
，卻不思進(jìn)取
，因循守舊，不精心研究醫(yī)方
、醫(yī)術(shù)
，以解救百姓的病痛
，而是競相追逐權(quán)勢榮耀，忘記了自己的本分
。張仲景對這些人非常氣憤
，痛加斥責(zé)，他決心要控制瘟疫的流行
，根治傷寒病
。從此他“勤求古訓(xùn)，博采眾方”
，刻苦研讀《素問》
、《靈樞》、《八十一難》
、 《陰陽大論》
、《胎臚藥錄》等古代醫(yī)書，繼承《內(nèi)經(jīng)》等古典醫(yī)籍的基本理論，廣泛借鑒其他醫(yī)家的治療方法，結(jié)合個人臨床診斷經(jīng)驗(yàn)
，研究治療傷寒雜病的方法
，并于建安十年 （公元205年）開始著手撰寫《傷寒雜病論》。

這時候

，東漢王朝四分五裂，張仲景官不能做，家也難回
。于是他就到嶺南隱居，專心研究醫(yī)學(xué)
，撰寫醫(yī)書
。到建安十五年，終于寫成了劃時代的臨床醫(yī)學(xué)名著《傷寒雜病論》
，共十六卷
。經(jīng)后人整理成為《傷寒論》和《金匱要略》兩本書?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！秱s病論》系統(tǒng)地概括了“辨證施治”的理論
，為我國中醫(yī)病因?qū)W說和方劑學(xué)說的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。后來該書被奉為“方書之祖”
，張仲景也被譽(yù)為“經(jīng)方大師”
。

張仲景寫成該書后仍專心研究醫(yī)學(xué)，直到與世長辭

。晉武帝司馬炎統(tǒng)一天下后的公元285年
，張仲景的遺體才被后人運(yùn)回故鄉(xiāng)安葬，并在南陽修建了醫(yī)圣祠和仲景墓。

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。他先習(xí)儒學(xué)，后改醫(yī)道
，在研習(xí)《素問》
、《難經(jīng)》等經(jīng)典著作的基礎(chǔ)上，訪求名醫(yī)
，受業(yè)于劉完素的再傳第子羅知悌
，成為融諸家之長為一體的一代名醫(yī)。朱震亨以為三家所論
，于瀉火
鄺安堃
鄺安堃(1902—1992年)
，男、廣東番禺人
。自幼聰明好學(xué)
，17歲時已是原震旦大學(xué)理工科2年級學(xué)生。1919年赴法國留學(xué)
，1929年任法國國立醫(yī)院醫(yī)生
。1939年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，同年回國