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       首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 偏方秘方
    
      

      


      
    
      
        
      拔管神方
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-04-30 21:52:47
        
      

        
      
           
      拔管神方
      處方 : 白信1兩
      ，鵝管石1兩，生明白礬1兩
      ，飛凈明雄黃1兩
      ，薄荷水3錢。
      制法 : 先將雄黃一半鋪底
      ，次將四味放中
      ，再用雄黃蓋頂，煉如升丹法
        ，煉成后約6-7錢
        ，再加冰片3分，薄荷6分
      ，沒藥3錢（去油）
      ，和勻。
      功能主治 : 拔瘡管。主
      用法用量 : 臨用以豬棕粘白茹果成線
      ，曬干。入納患處
      ，每日1次
      。3-4次后
      ，自能拔出
      ，再用收功。
      摘錄 : 《外科方外奇方》卷二
      拔氧管操作流程及注意事項
      拔出氣管插管術的操作流程主要包括以下幾個方面：
      1
      、了解患者情況：在患者的床旁確定患者意識清楚，并且有咳嗽反射
      。
      2
      、進行脫機試驗：如果在脫機半小時的過程中
      ，患者呼吸平穩(wěn)且血氧飽和度無明顯下降
      ，監(jiān)測血氣分析無缺氧及二氧化碳潴留，就可以考慮行氣管插管拔管
      。
      3、術前準備：準備拔管后的相關物品
      。
      4
      、與患者溝通：向患者解釋拔除氣管插管的目的以及拔管后需要做到的一些動作
      ，同時使患者取消顧慮。
      5
      、拔管：局部可以行霧化，用負壓吸干凈口
      、鼻腔及咽喉部氣囊上的分泌物
      ，以及氣道內(nèi)的分泌物，然后用5mL注射器將氣囊內(nèi)的氣體抽出
      ，快速的拔除氣管插管。
      6
      、術后注意事項：拔管后給予患者鼻導管吸氧或鼻面罩吸氧
      ，同時協(xié)助患者翻身、拍背
      ，促進患者自行排痰
      ，一般拔管后兩小時之內(nèi)不能進食、進水
      。
      朋友介紹到安利工作室拔瘀血拔出好多垃圾
      ，太可怕了
      。請問人體能產(chǎn)生這么多瘀血嗎？
      最近本市流行著一種所謂的自然凈血療法（自凈療法）
      ，聲稱完全不用任何藥物或醫(yī)療設備，只用一個簡單的自然原理
      ，能夠治療和預防所有疾病的民間療法
      。小學生也能馬上學會
      。只要學習一天
      ，就能成為比學習30年的醫(yī)生更優(yōu)秀的治療師。真的是這樣的嗎
      ？作為一個長期從事中醫(yī)治療的醫(yī)生，我覺得有必須跟患者們講清楚
      。
      火罐療法是一種以罐為工具
      ，借助熱力使罐吸附在腧穴或應拔部位的皮膚表面
      ，造成局部充血或瘀血的一種治療方法
      。所謂拔出的瘀血是拔火罐時內(nèi)外氣壓差引起的，不是因為你的體內(nèi)的垃圾多
      。一些拔瘀血的人員素質(zhì)不高，用針扎患者時
      ，基本有用酒精消毒
      ，容易引起患者的傷口感染
      。關于拔火罐
      ，也并不是任何人都能夠?qū)W會的
      ，要求還是比較多的
      。
      “拔火罐”是民間對拔罐療法的俗稱
      ，又稱“拔管子”或“吸筒”。所以
      ，許多疾病都可以采用拔罐療法進行治療。比如：人到中年
      ，筋骨疼常見
      ，按中醫(yī)的解釋多屬風濕入骨
      。拔火罐時罐口捂在患處
      ，可以慢慢吸出病灶處的濕氣，同時促進局部血液循環(huán)
      ，達到止痛、恢復機能的目的
      ，從而治療風濕“痹痛”筋骨酸楚等不適
      。
      由于拔火罐能行氣活血、祛風散寒
      、消腫止痛
      ，所以對腰背肌肉勞損、腰椎間盤突出癥有一定的治療作用
      。刁老師還介紹
        ，火罐還可以用在人體穴位上，治療頭痛
        、眩暈
        、眼腫、咳嗽
        、氣喘
      、腹痛等毛病，可以多只火罐同時施行
      。
      既然是一種專業(yè)的治療手段，拔火罐當然并不簡單
      ，如果不管三七二十一就自行在家拔火罐
      ，容易造成危險
      ，生活中并不乏拔火罐時出現(xiàn)意外的事件
      。如果亂施穴道
      ，有時還會適得其反
      。 首先要注意選材
      ，中醫(yī)多用竹筒，如找不到
      ，玻璃瓶、陶瓷杯都可以
      ，只是口一定要厚而光滑
      ，以免火罐口太薄傷及皮肉，底部最好寬大呈半圓形
      。
      1．拔罐部位的皮膚要平坦，肌肉應比較豐滿
      ，最好先洗凈擦干
      。
      2．如用棉棒或棉球蘸酒精或用液酒精法
      ，所用酒精不要過多
      ，燃燒時注意不要將罐口燒熱，以免燙傷局部皮膚
        。
      3．骨性突出部位、血管豐富部位
        ，以及心尖搏動處
        、乳房等部位
        ，一般不宜拔罐
        。4．拔罐可機械地刺激皮膚，反射地影響大腦皮層
        ，通經(jīng)活絡。拔罐的種類有充血性火罐（罐吸引后達到皮膚潮紅）
        、瘀血性火罐（罐吸引后達到皮下出血
        ，皮膚呈紫點或紫斑）
        、感冒
        、頭痛宜在太陽穴拔充血性火罐；支氣管炎
        、哮喘可在背部肺俞穴拔瘀血性火罐
        。
      5．根據(jù)病情拔罐，一般為輪流取穴
        ，一次不宜過多
        。局部瘀血尚未消退時
        ，不應再于原部位重復拔罐
        。
      6．拔罐過程中，體位切勿移動
      ，以免火罐脫落
      。
      7. 拔罐時注意保溫，防止受風著涼
      。
      8. 防止灼傷或燙傷
      。局部如有燙傷時，可涂龍膽紫等藥物
      。局部起水泡時，小的不需處理
      ，消毒包扎即可
      ；大的則應在消毒后用無菌空針吸出積液，保留皰膜
      ，然后涂用清涼油，也可覆蓋凡士林紗布及敷料后包扎
      ，或用大黃
      、地榆
      、寒水石各等份
      ，共研細面，用麻油調(diào)膏外敷
      。
      如何護理雙氣囊三(四)腔管壓迫止血
      雙氣囊三腔管壓迫止血術
      一、適應癥
      門脈高壓引起食道靜脈或胃底靜脈曲張破裂大出血
      二
      、治療前準備
      1．雙氣囊三腔管準備：檢查兩個氣囊是否漏氣
      ，導管腔是否通暢
      ，氣囊膠皮是否老化
        。分別標記出三個腔的通道。測試氣囊的注氣量（一般胃氣囊注氣200 ml
        ，食道氣囊注氣120-150 ml），要求注氣后氣囊有足夠大小
        ，外觀勻稱
        。
      2．其它用品：50 ml注射器1支，止血鉗3把
        ，治療盤1只，醫(yī)用膠布
        ，液體石蠟
        ，血壓計，滑車牽引架或輸液架
        。
      3．牽引重物：可用沙袋、輸液瓶內(nèi)裝水或沙子
      ，重量根據(jù)患者個體大小選擇0.25-0.75 kg
      。
      4．說明治療目的和方法，取得患者合作
      。
      三、操作方法
      1．潤滑：將三腔管的前50-60 cm（大約從管前段
      、氣囊段至患者鼻腔段）涂以液體石蠟
      ，用注射器抽盡囊內(nèi)殘氣后夾閉導管。
      2．插管：經(jīng)鼻插入三腔管
      ，在通過咽喉部時
      ，可囑患者做吞咽動作配合
      。注意勿插入氣道或使三腔管在口腔內(nèi)卷曲
      。至65 cm標記處，可從胃管內(nèi)抽得胃液
      ，提示前端已達胃部。
      3．注氣：向胃囊注氣200 ml左右
      ，可用血壓計測量注氣后壓力
      ，維持在60 mmHg（8.0 kPa）為宜
      。向外牽引三腔管
      ，有明顯阻力時表示胃囊已達胃底部，即用止血鉗夾閉注氣端
      。用醫(yī)用膠布將三腔管固定于患者面部
      ，用牽引重物通過滑車牽引架或輸液架牽引三腔管，并固定于床架上
      ，以免三腔管滑入胃內(nèi)
      。一般情況下
      ，僅用胃囊即可達到止血目的
      。若經(jīng)觀察食道止血效果不佳者，可向食道囊注氣120-150 ml后夾管
      ，壓力維持在40 mmHg（5.3 kPa）為宜。
      四
      、觀察與拔管
      1．可從胃管抽吸物中了解止血效果
      。
      2．出血停止24小時后，可放去食道囊內(nèi)的氣體
      ，放松牽引，繼續(xù)觀察24小時仍無出血即可拔管
      。
      3．拔管前先口服液體石蠟20-30ml
      ，然后抽盡食道囊和胃囊內(nèi)的氣體
      ，緩緩拔管
      。
      4．觀察囊壁上血跡的位置，借以了解出血的大概部位
      。
      五、注意事項
      1．操作前應檢查三腔管上各段長度標記是否清晰
      ，三個腔通道的標志是否正確和易于辨認
      。精確測量各囊最大注氣量。
      2．胃囊注氣量必須充足
      ，以使胃囊充分膨脹，防止向外牽引時三腔管因胃囊過小而滑過賁門進入食道
      。
      3．食道囊注氣不可太多
      ，以免過度壓迫食道粘膜引起壞死
      。
      4．壓迫期間
      ，密切觀察，防止氣囊脫出阻塞咽喉導致窒息，或氣囊漏氣壓迫無效
      。預防食道分泌物或出血吸入等。
      5．定期抽吸胃液
      ，確定壓迫療效
      。每次氣囊放氣前和再注氣前均應抽吸。
      6．每隔8-12 h將食道囊放氣并緩解牽引1次，防止壓迫性潰瘍的發(fā)生
      。放氣前先口服液體石蠟20-30 ml
      ，根據(jù)病情放氣間隔從30 min可酌情延長至24 h。
      

          
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      李敬孝教授運用枳實薤白桂枝湯醫(yī)案二則
      
                              
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      川升麻揩齒散
      
                        
      處方 : 川升麻半兩
      ，白附子1分（炮裂）
      ，密陀僧1分，露蜂房1分，槐枝灰半兩
      。制法 : 上為末，別入生地黃汁1合      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      加味地黃丸
      
                        
      加味地黃丸《古今醫(yī)統(tǒng)》卷九十：加味地黃丸處方 : 熟地黃（煮爛
      ，搗）120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸（酥炙）牛膝各6克制法 : 上藥為末，面糊丸
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      和中解托湯
      
                        
      和中解托湯處方 : 柴胡1錢
      ，干葛1錢，山楂1錢
      ，澤瀉1錢
      ，陳皮8分，甘草3分
      ，生姜
      、大棗
      。功能主治 : 外感之癥
      ，手足厥冷，惡寒淅瀝
      ，肢節(jié)酸疼，有似陽微者
      ；口渴欲飲
      ，舌上微苔，有似陰弱者
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      健脾增力丹
      
                        
      處方 : 陳皮1斤，厚樸1斤
        ，蒼術1斤
        ，神曲1斤，麥芽1斤
        ，山楂1斤
        ，甘草半斤
        ，黑豆半斤
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      固衛(wèi)御風湯
      
                        
      處方 : 炙黃耆9g
      ，防風9g，炒白術9g
      ，桂枝9g
      ，赤芍9g，白芍9g
      ，生姜3片
      ，大棗7枚
      。功能主治 : 調(diào)營固衛(wèi)
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      保真湯
      
                        
      保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術（洗，銼
        ，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
        。功能主治 : 治四時傷寒，不問陰陽二證
        ，才覺疾作
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      黃蓍酒
      
                        
      處方 : 黃蓍
        、防風
        、桂心、天麻
        、萆薢
        、石斛、虎骨（酥炙）
        、白芍藥、當歸
        、云母粉
        、白術、茵芋葉
        、木香