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柏石散

中醫(yī)世家 2023-05-01 01:17:25

柏石散

處方 : 黃柏30g

，石膏30g
，枯礬15g。

制法 : 研為細(xì)末

。

功能主治 : 清除濕熱。主旋耳瘡

，風(fēng)熱濕邪浸漬
，黃水淋漓者
。

用法用量 : 外敷

。

摘錄 : 《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》

外耳道奇癢怎么辦
？

外耳道炎或稱彌漫性外耳道炎,由于挖耳

、藥物刺激
、化膿性中耳炎的膿液或游泳
、洗澡等水浸漬,引起外耳道皮膚角質(zhì)層腫脹,阻塞毛囊,有利細(xì)菌生長(zhǎng),而致本病。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌
、鏈球菌、綠膿桿菌
、變形桿菌等
。
本病可分為急
、慢性兩類,夏秋季節(jié)多見
。
急性外耳道炎發(fā)病急,外耳道灼熱、發(fā)癢
、疼痛,呈彌漫性充血、腫脹,表皮糜爛
。先為稀薄分泌物,繼而變?yōu)橄∧撔曰蚰撔苑置谖?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。皮膚腫脹較甚者,可引起外耳道狹窄或閉鎖,遮蔽鼓膜,引起耳鳴及聽力下降
。嚴(yán)重者耳周淋巴結(jié)腫大
、壓痛,并出現(xiàn)全身不適。
慢性外耳道炎病程長(zhǎng),多有耳癢
、少量稀膿、聽力輕度減退;外耳道皮膚充血或增厚,或覆有痂皮,痂皮下有少許膿液或碎屑,有時(shí)揭去痂皮會(huì)出血;鼓膜可混濁
、增厚、標(biāo)志不清
。
外耳道炎的處理原則為:控制感染,清潔局部,去除痂皮,促使干燥
。
急性期,全身可應(yīng)用抗生素如甲烯土霉素0
5g,口服,每日3次,以控制感染。耳痛劇烈者可服用鎮(zhèn)痛劑如去痛片,每次1～2片
。局部治療可用5%～8%醋酸鋁小紗條敷塞外耳道,并囑患者每隔3～4小時(shí)自行滴入上述藥液,每天更換紗條,有收斂消炎作用,可促使干燥?div id="4qifd00" class="flower right">
；蛴?%～5%硝酸銀液涂布;或用四環(huán)素可的松軟膏
、紅霉素軟膏
、皮炎平軟膏涂敷局部
。中藥可用耳炎靈小紗條濕敷局部,促使愈合
。
慢性期,局部用皮炎平軟膏涂敷或中藥耳炎靈小紗條濕敷效果較好;若外耳道增厚
、粗糙,可用中藥紫歸油(紫草
、當(dāng)歸各等份,麻油適量,藥入油中煎炸,待藥成黑黃色時(shí),下火,候涼備用
。功用活血潤(rùn)肌,消腫止癢,適用于外耳道炎
、外耳濕疹之局部皮膚粗糙、增厚者)涂敷
。

外耳濕疹的治療方法有哪些
？

1.敷貼法

黃連膏紗布撒上生肌散(緞石膏

、血竭
、乳香
、輕粉、冰片)
，敷貼創(chuàng)面，每日換藥1次
，至愈為止
。適用于風(fēng)熱濕毒

型

。

2.濕敷法

菊花

、蒲公英各60克，煎湯稍涼后
，濕敷局部，每日2次
。適用于血虛風(fēng)燥型
。

3.沖洗法

（1）0.%-0.5%的枯礬水

，沖洗外耳道，每日1-2次
，直至痊愈
。適用于風(fēng)熱濕毒型
。

（2）花椒葉

、桉樹葉
、桃樹葉適量
，煎水外洗
，每日2次，用至痊愈
。適用于風(fēng)熱濕毒型。

（3）黃連或黃柏

，任選一味適量
，煎水清洗外耳道，每日2次
，以痊愈為度。適用于各型外耳濕疹
。

4.撲藥法

將瘡面清洗后

，將黃連粉撲撒于局部
，每日1-2次
，直至痊愈。適用于風(fēng)熱濕毒型
。

5.搽藥法

（1）枯青松散:枯礬15克，青黛6克

，松香9克
，混合研細(xì)
，用芝麻油或茶油調(diào)成糊狀
，裝入瓶中，以3%的硼酸水或生理鹽水將局部洗凈擦干
，再薄薄涂搽一層枯青松散糊劑，每日換藥1次
，直至痊愈
。適用于風(fēng)熱濕毒型
。

（2）潤(rùn)肌膏:當(dāng)歸15克

，紫草3克，麻油30毫升
，黃蠟巧克
，前2味與麻油同熬，藥枯濾清
，將油再熬
，入黃蠟同煎，化盡
，傾于碗中，待涼
，局部涂搽
，每日2次。適用于血虛風(fēng)燥型
。

6.吹耳法

柏石散:黃柏30克，石膏30克

，枯礬15克
，共研細(xì)末
，和勻吹耳
，每日1次，用至痊愈
。適用于風(fēng)熱濕毒型
。

外耳道奇癢怎么辦?

中醫(yī)稱本病為“旋耳瘡”

、“月蝕瘡”
，認(rèn)為急性期與風(fēng)、濕
、
熱三邪侵襲人體有關(guān)
，慢性期與血虛生風(fēng)化燥有關(guān)。
其辨證施治要點(diǎn)是:(1)若局部奇癢為主
，為風(fēng)邪偏重，
宜疏風(fēng)止癢為主
，輔以清熱利濕
。方用消風(fēng)散加減:荊芥12g，
防風(fēng)10g
，牛蒡子12g，蟬蛻10g
，蒼術(shù)
10
g
，苦參12g
，木通10g
，石膏15g，知母12g
，
生地黃12g，當(dāng)歸12g;水煎內(nèi)服
，每日1劑
。
外用苦參15g
，蛇床子12g
，蟬蛻12g，枯礬3g;
煎水洗患處
。每日4次，(2)若局部糜爛
、黃水淋漓者
，
5g，杏仁1
5g
，薏苡仁15g，半夏12g
，淡竹葉12g
，厚樸10g
，
木通12g
，滑石15g，土茯苓15g
，蟬蛻15g
;水煎內(nèi)服，每日1劑
。外用柏石散(黃柏6g
，滑石6g，
枯礬3g
，冰片1g。共研細(xì)面)醋調(diào)敷患處，每日2次;(3)
若局部紅腫灼熱感為主
，為熱毒偏重
，宜清瀉肝膽，利濕消腫;
方用龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g
，黃芩15g，梔子15g
，
柴胡6g
，當(dāng)歸12g
，生地12g
，澤瀉10g，車前子10
g
，木通10g，甘草6g;水煎內(nèi)服
，每日1劑
。外用三黃洗劑(
黃芩
、黃柏
、大黃、苦參各等份
，煎水);有膿痂者，揭去膿痂
，
用黃連膏(黃連
、當(dāng)歸、黃柏
、生地、姜黃各10g
，
麻油250g
，黃臘適量
。前五味入麻油中
，置火上搽敷煎炸，
藥色呈黃褐色時(shí)
，將藥撈出
，入黃臘，攪拌均勻
，備用)搽敷，
每日4次
。(4)若病程長(zhǎng)
，外耳道皮膚增厚
、粗糙、瘙癢
，
為血虛生風(fēng)化燥
，宜滋陰養(yǎng)血，活血祛風(fēng);方用四物湯加味:
生地黃15g
，熟地黃15g
，赤芍15g
，白芍15g
，當(dāng)歸
12g，川芎12g
，玄參12g，胡麻仁12g
，荊芥12g
，
防風(fēng)12g，蟬蛻12g
。水煎內(nèi)服。外用紫歸油(見“外耳道炎”
)搽敷
，每日4次
。

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