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白頭翁湯

中醫(yī)世家 2023-05-01 05:09:11

《傷寒論》:白頭翁湯

來源 : 本方證是因熱毒深陷血分,下迫大腸所致
。熱毒熏灼腸胃氣血,化為膿血
,而見下痢膿血、赤多白少
;熱毒阻滯氣機則腹痛里急后重
;渴欲飲水
,舌紅苔黃
,脈弦數(shù)皆為熱邪內盛之象
。治宜清熱解毒
,涼血止痢
,熱退毒解
,則痢止而后重自除
。故方用苦寒而入血分的白頭翁為君
,清熱解毒
,涼血止痢
。黃連苦寒
,瀉火解毒
,燥濕厚腸
,為治痢要藥;黃柏清下焦?jié)駸?div id="m50uktp" class="box-center"> ,兩藥共助君藥清熱解毒,尤能燥濕治痢
,共為臣藥。秦皮苦澀而寒
,清熱解毒而兼以收澀止痢
,為佐使藥
。四藥合用
,共奏清熱解毒
,涼血止痢之功
。本方與芍藥湯同為治痢之方。但本方主治熱毒血痢
,乃熱毒深陷血分,治以清熱解毒
,涼血止痢,使熱毒解
,痢止而后重自除
;芍藥湯治下痢赤白
,屬濕熱痢
,而兼氣血失調證
,故治以清熱燥濕與調和氣血并進
,且取“通因通用”之法,使“行血則便膿自愈
,調氣則后重自除”
。兩方主要區(qū)別在于:白頭翁湯是清熱解毒兼涼血燥濕止痢
,芍藥湯是清熱燥濕與調和氣血并用
。江昂《醫(yī)方集解·瀉火之劑》:“此足陽明、少陰
、厥陰藥也。白頭翁苦寒能入陽明血分
,而涼血止痢
;秦皮苦寒性澀
,能涼肝益腎而固下焦
;黃連涼心清肝
,黃柏瀉火補水
,并能燥濕止痢而厚腸
,取寒能勝熱
,苦能堅腎
,澀能斷下也?div id="d48novz" class="flower left">
!薄秱摗け尕赎幉∶}證并治》:“熱利下重者,白頭翁湯主之
?div id="d48novz" class="flower left">
!薄跋吕嬎撸杂袩峁室?div id="d48novz" class="flower left">
,白頭翁湯主之?div id="d48novz" class="flower left">
!?/p>

處方 : 白頭翁15g 黃柏12g 黃連6g 秦皮12g

功能主治 : 清熱解毒

,涼血止痢。熱毒痢疾
。腹痛
,里急后重
,肛門灼熱
,下痢膿血
,赤多白少
,渴欲飲水,舌紅苔黃
,脈弦數(shù)。(本方常用于阿米巴痢疾
、細菌性痢疾屬熱毒偏盛者。)

用法用量 : 上藥四味

,以水七升
,煮取二升
,去滓
,溫服一升
,不愈再服一升(現(xiàn)代用法:水煎服)
。若外有表邪,惡寒發(fā)熱者
,加葛根、連翹
、銀花以透表解熱;里急后重較甚
,加木香
、檳榔
、枳殼以調氣
;膿血多者
,加赤芍
、丹皮
、地榆以涼血和血
;夾有食滯者
,加焦山楂
、枳實以消食導滯;用于阿米巴痢疾
,配合吞服鴉膽子(桂圓肉包裹),療效更佳

備注 : (1)本方為治療熱毒血痢之常用方

。臨床應用以下痢赤多白少
,腹痛
,里急后重
,舌紅苔黃
,脈弦數(shù)為辨證治要點。

摘錄 : 《傷寒論》

《備急千金要方》卷十五下:白頭翁湯

處方 : 白頭翁 厚樸 阿膠 黃連 秦皮 附子 黃柏 茯苓 芍藥各6克 干姜 當歸 赤石脂 甘草 龍骨各9克 大棗30枚 粳米12克

制法 : 上十六味

,嘆咀。

功能主治 : 清熱止痢

。治赤痢下血,里急后重
,連月不愈

用法用量 : 以水1.2升,先煮米令熟

,出米納藥,煮取300毫升
,分三次服。

摘錄 : 《備急千金要方》卷十五下

李文亮方:白頭翁湯

處方 : 白頭翁30克
,黃連9克
,黃柏9克
,秦皮9克

功能主治 : 清熱祛濕,解毒止痢

。主腸胃濕熱
,兼血分熱毒
,濕熱毒邪結聚

用法用量 : 水煎服,每日1劑

,日服2次。

摘錄 : 李文亮方

《千金》卷十五:白頭翁湯

處方 : 白頭翁2兩
,厚樸2兩,阿膠2兩
,黃連2兩
,秦皮2兩
,附子2兩
,黃柏2兩
,茯苓2兩
,芍藥2兩,干姜3兩
,當歸3兩
,赤石脂3兩,甘草3兩
,龍骨3兩,大棗30個
,粳米1升。

功能主治 : 赤滯下血

,連月不愈

用法用量 : 上(口父)咀

。以水1斗2升
,先煮米令熟,出米,納藥煮取3升
,分4服

各家論述 : 《千金方衍義》:《傷寒》厥陰例中白頭翁湯治熱痢下重

,《金匱》加甘草
、阿膠治下痢虛極
,更合駐車丸治洞痢無度
,并取附子、龍骨
、石脂佐干姜以固內崩
。因白頭翁
、秦皮
、黃柏苦寒萃聚
,故黃連為之量減
,詳白頭翁湯本治熱痢后重
,此方條下雖不言后重,然不用白術而用厚樸
,其意可知。茯苓
、芍藥、大棗
、粳米稼穡之類
,則與白術功用不殊

摘錄 : 《千金》卷十五

《外臺》卷二十五引《古今錄驗》:白頭翁湯

處方 : 白頭翁2兩
,干姜2兩,甘草(炙)1兩
,當歸1兩,黃連1兩半
,秦皮1兩半,石榴皮1兩(生者2兩)。

制法 : 上切

功能主治 : 寒痢急下及滯下

用法用量 : 以水8升

,煮取3升
,分為4服

摘錄 : 《外臺》卷二十五引《古今錄驗》

《普濟方》卷三五五:白頭翁湯

處方 : 白頭翁(劉寄奴花亦可)2兩
,甘草2兩
,阿膠2兩
,黃連3兩,柏皮3兩
,陳皮3兩。

功能主治 : 清風火

,平肝。主產后下痢虛極

用法用量 : 上(口父)咀

。每服4錢
,水碗半
,煎至7分,去滓
,空心服,日3次

摘錄 : 《普濟方》卷三五五

《普濟方》卷三九七:白頭翁湯

處方 : 黃連(去須)1兩,白頭翁半兩
,酸石榴皮(炙)半兩
,犀角(鎊屑)半兩(一方無犀角)

制法 : 上藥治下篩

功能主治 : 小兒熱毒下痢如魚腦,手足壯熱

用法用量 : 1-2歲兒

,每服半錢,水7分
,煎至4分
,去滓,分溫2服
,空心、午間
、晚各1次。

摘錄 : 《普濟方》卷三九七

《普濟方》卷二一二:白頭翁湯

處方 : 白頭翁2兩
,黃連3兩
,柏皮3兩
,椿皮3兩

制法 : 上銼為散。

功能主治 : 熱痢滯下

,下血連月不愈

用法用量 : 每服4大錢

,水1盞
,煎7分
,去滓服

摘錄 : 《普濟方》卷二一二

《明醫(yī)指掌》卷四:白頭翁湯

處方 : 白頭翁
、秦皮、黃連各等分

功能主治 : 協(xié)熱自利,小便赤澀,熱痢下重

摘錄 : 《明醫(yī)指掌》卷四

《杏苑》卷四:白頭翁湯

處方 : 白頭翁2兩,黃連3兩
,黃柏2兩
,陳皮2兩

功能主治 : 濕熱痢疾

用法用量 : 上(口父)咀。水1斗

,煮5升
,去滓,每服1升

各家論述 : 治一切濕熱痢疾,法當清理濕熱也

。經云,苦可以勝熱
。是以用白頭翁
、黃連
、黃柏
、陳皮等諸苦寒之劑,以勝濕清熱

摘錄 : 《杏苑》卷四

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