白梅丸
中醫(yī)世家
2023-05-01 08:02:13
白梅丸
《圣濟總錄》卷一二六：白梅丸
處方 : 白僵蠶不拘多少（直者
，炒令黃色）
。
制法 : 上為末
，用陳白梅肉搗為丸
，如梧桐子大
。
功能主治 : 風毒、氣毒瘰疬
。
用法用量 : 每服30丸
，熟水送下，空心
、午后各1次
。
摘錄 : 《圣濟總錄》卷一二六
《普濟方》卷三十六：白梅丸
處方 : 生硫黃、白梅
。
制法 : 共研成膏
，為丸如梧桐子大。
功能主治 : 反胃
。
用法用量 : 每服20丸
，米飲送下。
摘錄 : 《普濟方》卷三十六
《普濟方》卷六十引《仁存方》：白梅丸
處方 : 白梅25個（取肉）
，白礬1錢
，甘草（末），生蓖麻49粒（去皮）
。
制法 : 上為細末
，為丸如雞頭子大。
功能主治 : 喉閉及腫痛
。
用法用量 : 方中甘草用量原缺
。
摘錄 : 《普濟方》卷六十引《仁存方》
菝葜的藥用價值
內(nèi)服：煎腸，10-30克
；或浸酒
；或入丸、散
藥理作用
1
、利尿
，解毒作用：煎劑對犬急性利尿?qū)嶒灒荒苁鼓蛄吭黾?div id="m50uktp" class="box-center"> ，對急性汞中毒大白鼠亦無利尿作用
，但能使尿中排汞量略增加
，對正常家兔及急性汞中毒家兔網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能均無明顯影響。
2
、抗錐蟲作用：25%與50%的煎劑
，不論灌胃或腹腔注射，均能暫時抑制馬疫錐蟲的繁殖
，延緩小白鼠的死亡時間
，但不能清除血中錐蟲使小白鼠得以治愈。不論灌胃或注射均使小白鼠出現(xiàn)鼓腸
。前者與馬齒莧合用療效增加
，副作用減少，在試管內(nèi)對金黃色葡萄球菌
，綠膿桿菌
，大腸桿菌有抑菌作用。菝葜水煎液6%濃度
，醇浸液3%濃度
，平板法試驗對炭疽桿菌有抑菌作用。1
、治療外科急性感染
。菝葜根1斤切碎，甘草25克
，水煎兩次
，濾液合并文火濃縮至1000毫升左右，菝葜根濃度相當于50%
。每次50毫升
，日服2次。門診治療癤癰67例
，隨訪27例均獲顯效
；蜂窩織炎、淋巴結(jié)炎
、乳腺炎63例
，隨訪48例，顯效43例
，效果不明顯5例
；腹部炎性包塊、闌尾膿腫8例
，隨訪7例
，顯效6例，效果不明顯1例。
2
、治療風濕性關(guān)節(jié)炎
。取鮮菝葜根2斤，用乙醇提取法制成300毫升注射液
，每安瓿2毫升
。每次肌注2毫升，每日1次
。治療52例
，痊愈15例，顯效10例
，好轉(zhuǎn)23例
，無效4例。
3
、治療牛皮癬。取菝葜根20～40克
，用溫開水1500毫升浸泡10小時
，煮沸40～80分鐘，每日分2～3次飯后服
。治療107例
，痊愈（癥狀消失，皮損消失
，或尚留幾小塊損害）13例
，顯效（癥狀基本消失，皮損消退約60～80%）26例
，有效（癥狀明顯減輕
，皮損消失約30～60%，或皮損普遍變平
、縮小
，紅色減退，鱗屑減少）46例
，無效23例
。痊愈病例停藥后，部分有復發(fā)
，但一般較輕
，再服菝葜仍然有效。
4
、治療癌腫
。菝葜取菝葜根塊洗凈、切片、晾干
，每日用干品0.5～1斤浸入6～7斤水中
，1小時后用文火煎煮3小時去渣，加入肥肉1～2兩再煎1小時
，約得煎液500毫升
，于1日內(nèi)多次飲服。適用于胃癌
、食管癌
、直腸癌、乳腺癌
、宮頸癌
、鼻咽癌，其中以胃癌和食管癌效果較好
。具有增進食欲
、減少嘔吐、疏通狹窄食管
，以及利尿消腫
、增強體力、提高紅細胞及血紅蛋白
，和一定的止痛安眠作用
。據(jù)200例（病情輕重不一）的觀察，約45%的患者可獲得療效
，癥狀緩解
；個別病例可獲得根治；有的控制1年多
，沒有癥狀
；少數(shù)病例腫瘤縮小，但多數(shù)未見變化
。該品對脾胃虛寒體質(zhì)者較為適宜
；此類病人服藥后，感到胃腸舒適
，脹氣減輕
，食量增加，食道癌患者粘液涎沫明顯減少
。反之陰虧偏熱體質(zhì)者
，服后常易引起口干、煩躁
、便秘
、尿赤、口粘膜破潰，或便血
、胃腸道出血
。故對應用放射治療后引起的一系列熱性反應不宜應用。本藥對消化道致病菌有抑制作用
，對腸道粘膜發(fā)炎的充血
、水腫有收斂作用。因此
，應用于宮頸癌放射治療后的直腸結(jié)腸反應
，出現(xiàn)粘液血便者，有良好效果
。由于該品含有皂素及鞣酸等雜質(zhì)
，對胃腸道粘膜有一定的刺激性，所以加用豬肉同煎以中和皂素及雜質(zhì)
，以免刺激胃腸引起惡心
、嘔吐。
菝葜,又名金剛藤,為百合科植物菝葜 Smilax china L. 的干燥根莖,收錄載 2010 年版《中國藥典( 一部) 》,具有利濕去濁
、祛風除痹
、解毒散瘀的作用,用于治療小便淋濁、帶下量多
、風濕痹痛
、疔瘡癰腫等
。 臨床上,拔葜多用于慢性盆腔炎
、風濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤
、高尿酸血癥及各種炎癥性疾病的治療,維吾爾族還常用于治療銀屑病
。
觀賞價值
花后結(jié)球形漿果，果色漸由綠變紅
，果期8~11月
，可做切枝觀果之用。瓶插觀賞期30天左右
，直到干燥仍可作為干果實用
。1、治關(guān)節(jié)風濕痛：鐵刺苓
、活血龍
、山楂根各15~25克。煎服
。（《浙江民間草藥》）
2
、治患腳，積年不能行，腰脊攣痹及腹屈內(nèi)緊急者：菝葜凈洗
，銼之
，一斛，以水三斛
，煮取九斗
，以漬曲及煮去滓，取一斛漬飯
，釀之如酒法
，熟即取飲，多少任意
。（《補缺肘后方》）
3
、治筋骨麻木：菝葜浸酒服。（《南京民間藥草》）
4
、治消渴
，飲水無休：菝葜（銼，炒）
，湯瓶內(nèi)堿各50克
，烏梅二個（并核捶碎，焙干）
。上粗搗篩
。每服10克，水一盞
，瓦器煎七分
，去滓，稍熱細呷
。（《普濟方》菝葜飲）
5
、治小便多，滑數(shù)不禁：金剛骨為末
，以好酒調(diào)15克
，服之。（《儒門事親》）
6
、治下痢赤白：金剛根和好臘茶等分
，為末，白梅肉丸如雞頭大
。每服五丸至七丸
，小兒三丸。赤痢甘草湯下
，白痢烏梅湯下
，赤白痢烏梅甘草湯下
。（《履巉巖本草》）
7、治沙石淋：菝葜100克
。搗羅為細散
。每服5克，米飲調(diào)下
。服畢用地椒煎湯浴
，連腰浸。（《圣濟總錄》菝葜散）
8
、治乳糜尿：楤木（鳥不宿）根
、菝葜根莖各50克。水煎
，分早晚二次服
。（《全展選編·傳染病》）
9、治食道癌：鮮菝葜500克
。用冷水1500克
，濃縮成一斤時，去渣
，加肥豬肉100克
，待肥肉熟后即可。此系一日量
，分三次服完
。（《中草藥治腫瘤資料選編》）2010 年版《中國藥典》(一部)僅收載光葉菝葜(土茯苓)Smilax glabra Roxb.和菝葜 Smilax china L.兩品種供藥用[2],有效成分均為落新婦苷(Astilbin)。由于同屬植物繁多,形態(tài)相近,其根莖入藥,外形很難辨認,常常有其他品種混入代替土茯苓
、菝葜作為藥用
。為考察菝葜屬和肖菝葜屬不同品種中落新婦苷含量差異,從而確認該兩屬植物中落新婦苷的藥源植物及土茯苓的主產(chǎn)地,國內(nèi)學者進行了大量研究。
菝契的主要價值
別名：金剛刺
、金剛藤
、烏魚刺
、鐵菱角
、馬加勒、筋骨柱子
、紅燈果
、金剛根、金剛骨
、山梨兒
、鐵刷子、鐵菱角
、金剛刺
、金剛頭
、假萆薢、山菱角
、霸王力
、溝谷刺、金巴斗
、豺狗刺
、馬甲、硬飯頭
、冷飯頭
、龍爪菜、普貼
、雞肝根
、路邊刷、鱟殼刺
、鐵刺苓
、飯巴鐸、冷飯巴
、金剛鞭
、馬鞍宮、馬加刺兜
、馬加勒
。
性味：甘、酸
，平
。
歸經(jīng)：肝經(jīng)；腎經(jīng)
。
功能：祛風利濕
；解毒消癰。
主治：主風濕痹痛
；淋濁
；帶下；泄瀉
；痢疾
；癰腫瘡毒；頑癬
；燒燙傷
用法用量：內(nèi)服：煎腸
，10-30g；或浸酒
；或入丸
、散
。
藥材基源：為百合科植物菝葜SmilaxchinaL.的根莖。其葉也入藥
。采收儲藏：全年可采
，洗凈，切片曬干
，或用鹽水浸泡數(shù)小時后蒸熟
，曬干。夏季采葉
，曬干
。炮制：將原藥用清水浸洗，潤透
，切成薄片
，曬干。用藥禁忌《本草經(jīng)疏》：忌茗
、醋
。 成熟的果
根含菝葜素（smilaxin），異內(nèi)杞甙（isoengeletin）
，齊墩果酸（oleanolic acid）
，山柰素（kaempferide），二氫山柰素（dihydrokaempferide）
，β-谷甾醇（β-sitosterol）
，β-谷甾醇葡萄糖甙（β-sitosteroylglucoside），薯蕷皂甙的原皂甙元A（prosapogenin A of dioscin）
，薯蕷皂甙（dioscin）
，纖細薯蕷皂甙（gracillin），甲基原纖細薯蕷皂甙（methylprotogracillin）
，甲基原薯蕷皂甙（methylprotodioscin）等
。新替告皂甙元-3-O-α-L-吡喃鼠李糖-（1→6）-β-D-吡喃葡萄糖甙（neotigogenin-3-O-α-L-rhamnopyranosyl-（1→6）-β-D-glucopyranoside），新替告皂甙元-3-O-β-D-吡喃葡萄糖-（1→4）-O-[α-L-吡喃鼠李糖-（1→6）]-β-D-吡喃葡萄糖甙{neotigogenin-3-O-β-D-glucopyranosyl-（1→4）-O-[α-L-rhamnopyranosyl）-（1→6）-]-β-D-glucopyranoside}
，偽原薯蕷皂甙（pseudoprotodioscin）
，異娜草皂甙元-3-O-α-L-吡喃鼠李糖-（1→2）-O-[α-L-吡喃鼠李糖-（1→4）]-β-D-吡喃葡萄糖甙{isonarthogenin-3-O-α-L-rhamnopyranosyl-（1→2）-O-[α-L-rhamnopyranosyl-（1→4）]-β-D-glucopyranoside}，薯蕷皂甙元（diosgenin）
。 方法名稱： 菝葜－薯蕷皂苷元的測定－高效液相色譜法
應用范圍： 本方法采用高效液相色譜法測定菝葜中薯蕷皂苷元的含量
。
本方法適用于百合科植物菝葜Smilax china L.的干燥根莖
。
方法原理： 本品加乙醇在索氏體取器中加熱回流
，回收溶劑濃縮加鹽酸加熱回流，冷卻液加石油醚振搖
，提取液蒸干
，殘渣加乙腈溶解并定容
，搖勻，濾過
，續(xù)濾液進入高效液相色譜儀進行色譜分離
，用紫外吸收檢測器，于波長203nm處檢測薯蕷皂苷元的吸收值
，計算出其含量
。
試劑： 1. 乙腈
2 .乙醇
3 .鹽酸
4 .石油醚
儀器設備： 1 儀器
1.1 高效液相色譜儀
1.2 色譜柱
十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑，理論塔板數(shù)按薯蕷皂苷元峰計算應不低于8000
。
1.3 紫外吸收檢測器
2色譜條件
2.1流動相：乙腈 水=90 10
2.2檢測波長：203nm
2.3柱溫：35℃
試樣制備： 1. 稱取供試品
精密稱定本品粉末（過二號篩）8g
，為供試品。
2. 對照品溶液的制備
精密稱取薯蕷皂苷元對照品適量
，加乙腈制成每1mL含0.2mg的溶液
。
3. 供試品溶液的制備
取本品粉末（過二號篩）約8g，精密稱定
，置索氏提取器中
，加乙醇適量，浸漬過夜
，加熱回流至提取液近無色
，回收溶劑至約100mL，加鹽酸16mL
，加熱回流水解2小時
，冷卻，用石油醚（60~90℃）振搖提取4次
，每次40 mL
， 合并提取液，回收溶劑至干
，殘渣加乙腈溶解并轉(zhuǎn)移至10mL量瓶中
，加乙腈至刻度，搖勻
，濾過
，續(xù)濾液作為供試品溶液。
操作步驟： 分別精密吸取對照品溶液和供試品溶液各20mL
，注入高效液相色譜儀
，用紫外吸收檢測器于波長203nm處測定薯蕷皂苷元（C27H42O3）的峰面積，計算出其含量
。
參考文獻： 中華人民共和國藥典
，國家藥典委員會編，化學工業(yè)出版社
，2005版
，一部
，p216。 1
、利尿
，解毒作用：煎劑對犬急性利尿?qū)嶒灒荒苁鼓蛄吭黾?div id="jfovm50" class="index-wrap">，對急性汞中毒大白鼠亦無利尿作用
，但能使尿中排汞量略增加，對正常家兔及急性汞中毒家兔網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能均無明顯影響
。
2
、抗錐蟲作用：25%與50%的煎劑，不論灌胃或腹腔注射
，均能暫時抑制馬疫錐蟲的繁殖
，延緩小白鼠的死亡時間，但不能清除血中錐蟲使小白鼠得以治愈
。不論灌胃或注射均使小白鼠出現(xiàn)鼓腸
。前者與馬齒莧合用療效增加，副作用減少
，在試管內(nèi)對金黃色葡萄球菌
，綠膿桿菌，大腸桿菌有抑菌作用
。菝葜水煎液6%濃度
，醇浸液3%濃度，平板法試驗對炭疽桿菌有抑菌作用
。 1
、治療外科急性感染。菝葜根1斤切碎
，甘草25克
，水煎兩次，濾液合并文火濃縮至1000毫升左右
，菝葜根濃度相當于50%
。每次50毫升，日服2次
。門診治療癤癰67例
，隨訪27例均獲顯效；蜂窩織炎
、淋巴結(jié)炎
、乳腺炎63例，隨訪48例，顯效43例
，效果不明顯5例
；腹部炎性包塊
、闌尾膿腫8例
，隨訪7例，顯效6例
，效果不明顯1例
。
2、治療風濕性關(guān)節(jié)炎
。取鮮菝葜根2斤
，用乙醇提取法制成300毫升注射液，每安瓿2毫升
。每次肌注2毫升
，每日1次。治療52例
，痊愈15例
，顯效10例，好轉(zhuǎn)23例
，無效4例
。
3、治療牛皮癬
。取菝葜根20～40克
，用溫開水1500毫升浸泡10小時，煮沸40～80分鐘
，每日分2～3次飯后服
。治療107例，痊愈（癥狀消失
，皮損消失
，或尚留幾小塊損害）13例，顯效（癥狀基本消失
，皮損消退約60～80%）26例
，有效（癥狀明顯減輕，皮損消失約30～60%
，或皮損普遍變平
、縮小，紅色減退
，鱗屑減少）46例
，無效23例。痊愈病例停藥后，部分有復發(fā)
，但一般較輕
，再服菝葜仍然有效。
4
、治療癌腫
。菝葜取菝葜根塊洗凈、切片
、晾干
，每日用干品0.5～1斤浸入6～7斤水中，1小時后用文火煎煮3小時去渣
，加入肥肉1～2兩再煎1小時
，約得煎液500毫升，于1日內(nèi)多次飲服
。適用于胃癌
、食管癌、直腸癌
、乳腺癌
、宮頸癌、鼻咽癌
，其中以胃癌和食管癌效果較好
。具有增進食欲、減少嘔吐
、疏通狹窄食管
，以及利尿消腫、增強體力
、提高紅細胞及血紅蛋白
，和一定的止痛安眠作用。據(jù)200例（病情輕重不一）的觀察
，約45%的患者可獲得近期療效
，癥狀緩解；個別病例可獲得根治
；有的控制1年多
，沒有癥狀；少數(shù)病例腫瘤縮小
，但多數(shù)未見變化
。本品對脾胃虛寒體質(zhì)者較為適宜；此類病人服藥后
，感到胃腸舒適
，脹氣減輕
，食量增加，食道癌患者粘液涎沫明顯減少
。反之陰虧偏熱體質(zhì)者
，服后常易引起口干、煩躁
、便秘
、尿赤、口粘膜破潰
，或便血
、胃腸道出血
。故對應用放射治療后引起的一系列熱性反應不宜應用
。實踐中觀察到，本藥對消化道致病菌有抑制作用
，對腸道粘膜發(fā)炎的充血
、水腫有收斂作用。因此
，應用于宮頸癌放射治療后的直腸結(jié)腸反應
，出現(xiàn)粘液血便者，有良好效果
。由于本品含有皂素及鞣酸等雜質(zhì)
，對胃腸道粘膜有一定的刺激性，所以加用豬肉同煎以中和皂素及雜質(zhì)
，以免刺激胃腸引起惡心
、嘔吐。 1
、治關(guān)節(jié)風濕痛：鐵刺苓
、活血龍、山楂根各三錢至五錢
。煎服
。（《浙江民間草藥》）
2、治患腳
，積年不能行
，腰脊攣痹及腹屈內(nèi)緊急者：菝葜凈洗，銼之
，一斛
，以水三斛，煮取九斗
，以漬曲及煮去滓
，取一斛漬飯，釀之如酒法，熟即取飲
，多少任意
。（《補缺肘后方》）
3、治筋骨麻木：菝葜浸酒服
。（《南京民間藥草》）
4
、治消渴，飲水無休：菝葜（銼
，炒）
，湯瓶內(nèi)堿各一兩，烏梅二個（并核捶碎
，焙干）
。上粗搗篩。每服二錢
，水一盞
，瓦器煎七分，去滓
，稍熱細呷
。（《普濟方》菝葜飲）
5、治小便多
，滑數(shù)不禁：金剛骨為末
，以好酒調(diào)三錢，服之
。（《儒門事親》）
6
、治下痢赤白：金剛根和好臘茶等分，為末
，白梅肉丸如雞頭大
。每服五丸至七丸，小兒三丸
。赤痢甘草湯下
，白痢烏梅湯下，赤白痢烏梅甘草湯下
。（《履巉巖本草》）
7
、治沙石淋：菝葜二兩。搗羅為細散
。每服一錢匕
，米飲調(diào)下。服畢用地椒煎湯浴
，連腰浸
。（《圣濟總錄》菝葜散）
8
、治乳糜尿：楤木（鳥不宿）根、菝葜根莖各一兩
。水煎
，分早晚二次服。（《全展選編·傳染病》）
9
、治食道癌：鮮菝葜一斤
。用冷水三斤，濃縮成一斤時
，去渣
，加肥豬肉二兩，待肥肉熟后即可
。此系一日量
，分三次服完。（《中草藥治腫瘤資料選編》）
10
、治赤白帶下：菝葜半斤
，搗碎煎湯
，加糖二兩
。每日服。（《江蘇藥材志》）
11
、治流火：鐵刺苓煎汁與豬腳煮食
，或配土牛膝二錢煎服。（《浙江民間草藥》
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