萆薢分清飲
《醫(yī)學心悟》卷四：萆薢分清飲
處方 : 川萆薢6克 黃柏（炒褐色）石菖蒲各15克 茯苓 白術(shù)各3克 蓮子心2．1克 丹參 車前子各4.5克
功能主治 : 清熱利濕，分清別濁
，主赤白濁
，淋病
。
用法用量 : 水煎服
。
摘錄 : 《醫(yī)學心悟》卷四
《女科切要》卷二：萆薢分清飲
處方 : 智仁
、萆薢
、石菖蒲
、烏藥各等分，茯苓
、甘草
、飛滑石，鹽少許
。
功能主治 : 陽虛白濁
。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《女科切要》卷二
宋·《楊氏家藏方》：萆薢分清飲
出處 : 萆薢分清飲
，出自宋·《楊氏家藏方》
。本方原名“萆薢分清散”，首見于宋·《楊氏家藏方》
，后至元代收錄于《丹溪心法》并改名為“萆薢分清飲”
。
組成 : 川萆薢
、益智仁
、石菖蒲、烏藥。
用法 : 上藥各等分
，共研粗末
，每取15克，加鹽一捻
，水煎
，食前服。亦可用飲片水煎服
，各藥用量按常規(guī)劑量酌定
。
功效 : 溫腎利濕，分清化濁
。
主治 : 主治腎氣虛弱
，濕濁下注，膏淋
，白濁
，小便頻數(shù)，混濁不清
，白如米泔
，稠如膏糊，舌淡
，脈細澀
。
臨床應用 : 臨床主要用于治療慢性前列腺炎、前列腺增生
、高尿酸血癥等病癥
。1.慢性前列腺炎：以口服本方聯(lián)合保留灌腸治療78例，與抗生素聯(lián)合鹽酸坦索羅辛治療78例
，療程1個月
，以臨床癥狀完全消失，觸診前列腺正常
，液鏡檢前列腺正常
，分段尿檢查正常為臨床痊愈標準。結(jié)果：總有效率治療組87.2%
，對照組57.5%
，組間差異有統(tǒng)計學意義。(《吉林醫(yī)學》2013年第14期)2.前列腺增生：以萆薢分清飲加味治療40例
，與鹽酸坦索羅辛治療40例對照
，療程3個月，以對前列腺增生患者前列腺癥狀評分(I-PSS)
、生活質(zhì)量指數(shù)(QoL)
、前列腺體積
、最大尿流率(Qmax)及膀胱殘余尿量(R)的影響及臨床療效評價療效。結(jié)果：治療組總有效率82.5%
，對照組總有效率72.5%
，兩組總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義，療效相當
；兩組治療后I-PSS
、QoL、R與本組治療前比較均明顯下降
，Qmax升高
，且兩組治療后比較差異均有統(tǒng)計學意義；兩組治療前后前列腺體積均無日月顯變化
；兩組均無不良反應
。(《河北中醫(yī)》2011年第10期)3.高尿酸血癥：加味萆薢分清飲治療25例，與口服別嘌醇片治療23例對照
，6周為1個療程
，以臨床遠期療效、治療前后及停藥3個月
、6個月后血清尿酸值變化為療效評價指標
。結(jié)果：兩組治療后均獲得較好的臨床療效，兩組比較差異無顯著性意義
；停藥6個月后治療組痊愈率
、總有效率分別為52%、92%
，對照組分別為13.04%
、60.36%，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義
；兩組治療1個療程
、停藥3個月及6個月后的血尿酸水平均下降，且停藥3個月及6個月后治療組血尿酸下降幅度優(yōu)于對照組
。(《光明中醫(yī)》2011年第5期)
方解 : 方用萆薢利濕以分清別濁
；益智仁溫陽以益腎縮尿；全方再輔以烏藥
、石菖蒲
、食鹽等共奏溫暖下元、分清化濁之功
。本方補瀉同用
，通澀并施，標本兼顧為配伍特點
。凡濕熱下注
，膏淋
、白濁兼見舌苔黃膩、帶下黃稠者忌用
。
現(xiàn)代研究 : 臨床報道尚見于治療肛腸疾病術(shù)后排尿異常、急
、慢性淋病
、乳糜尿、小兒尿頻癥
、尿濁
、帶下病等病癥，尚見于腎盂積水的驗案報道
。實驗研究表明萆薢分清飲有利尿抗炎
、殺菌、止痛
、解毒等作用
。
方歌 : 萆薢分清石菖蒲，萆薢烏藥益智俱
，或益茯苓鹽煎服
，通心固腎濁精驅(qū)。
摘錄 : 宋·《楊氏家藏方》
膏淋簡介
目錄1拼音2英文參考3概述4膏淋的癥狀5膏淋的病因6證候分析7類證鑒別8膏淋的辨證分型 8.1膏淋·濕熱下注證8.2膏淋·脾虛氣陷證8.3膏淋·腎陰虛證8.4膏淋·腎陽虛證 9膏淋的治療 9.1方藥治療 9.1.1方一9.1.2方二9.1.3方三9.1.4中成藥9.1.5單方驗方 9.2飲食療法 9.2.1實證 9.2.1.1治法9.2.1.2推薦食材9.2.1.3推薦食療方 9.2.2虛證 9.2.2.1治法9.2.2.2推薦食材9.2.2.3推薦食療方9.3針灸治療 9.3.1方一9.3.2方二10關于淋證11參考資料附：1治療膏淋的方劑2治療膏淋的穴位3治療膏淋的中成藥4膏淋相關藥物5古籍中的膏淋 1拼音 gāo lìn
2英文參考 stranguria due to chyluria [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞（2004）]
unctuous strangury [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞（2010）]
3概述 膏淋（stranguria due to chyluria[1]
、unctuous strangury[2]）為病名[3]
。五淋之一。又名肉淋[3]
。是指以小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂為主要表現(xiàn)的淋證[2][1]
。膏淋多因腎虛不固或濕熱蘊蒸下焦所致[3]。
膏淋可見于西醫(yī)的乳糜尿
、前列腺炎
、泌尿系感染等疾患[3]。
4膏淋的癥狀 膏淋實證患者：小便混濁如米泔水
，置之沉淀如絮狀
，上有浮油如脂，或夾有凝塊
，或混有血液
，尿道熱澀疼痛，舌紅
，苔黃膩
，脈濡數(shù)。[4][5][6]
膏淋虛證患者：病久不已
，反復發(fā)作
，淋出如脂
，澀痛反見減輕，但形體日漸消瘦
，頭昏無力
，腰酸膝軟，舌淡
，苔膩
，脈細弱無力。[4][5][6]
《諸病源候論·淋病諸候》：“膏淋者
，淋而有肥狀似膏
，故謂之膏淋，亦曰肉淋
。此腎虛不能制于肥液
，故與小便俱出也?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
《證治要訣·淋閉》：“有似淋非淋
，小便色如米泔，或便中有如鼻涕之狀
，此乃 *** 俱出
，精塞竅道，故便欲出不能而痛……此即膏淋
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?/p>
5膏淋的病因 膏淋多因腎虛不固或濕熱蘊蒸下焦所致[3]。
6證候分析 實證是濕熱蘊結(jié)下焦的表現(xiàn)：濕熱下注
，氣化不利
，脂液失于約束，故見小便混濁如米泔水
，尿道熱澀疼痛等實證
。[5][4][6]
虛證是脾腎兩虛（以脾虛為主）的表現(xiàn)：如日久反復不愈，腎虛下元不固
，不能制約脂液
，脂液下泄，故見淋出如脂
，形瘦
、頭昏乏力、腰酸膝軟等虛證
。[5][4][6]
7類證鑒別 尿濁雖然小便渾濁
，白如泔漿，與膏淋相似
，但排尿時無疼痛滯澀感
，與膏淋不同[5]
。
8膏淋的辨證分型
8.1膏淋·濕熱下注證
膏淋·濕熱下注證（unctuous strangury with syndrome of downward diffusion of dampheat[2]）是指濕熱之邪侵及膀胱，以小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂
，尿頻急淋漓澀痛
，舌紅，苔黃膩
，脈滑數(shù)等為常見癥的膏淋證候[7]
。
8.2膏淋·脾虛氣陷證
膏淋·脾虛氣陷證（unctuous strangury with syndrome of qi collapse and spleen deficiency[2]）又稱膏淋·中氣下陷證，是指脾氣虛弱
，中氣下陷，以小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂
，神疲乏力
，頭暈食少，腹脹便溏
，或脘腹墜脹
，食后益甚，或便意頻數(shù)
，舌淡苔白
，脈緩弱等為常見癥的膏淋證候[7]。
8.3膏淋·腎陰虛證
膏淋·腎陰虛證（unctuous strangury with syndrome of kidney yin deficiency[2]）是指腎陰虧虛
，以淋出如膿
，腰膝酸軟，潮熱盜汗
，頭昏乏力
，遺精，質(zhì)嫩紅
，苔少或無苔
，脈細數(shù)等為常見癥的膏淋證候[7]。
8.4膏淋·腎陽虛證
膏淋·腎陽虛證（unctuous strangury with syndrome of kidney yang deficiency[2]）是指腎陽虧虛
，以淋出如脂
，腰膝酸軟，頭昏乏力
，舌淡
，脈細弱無力等為常見癥的膏淋證候[7]。
9膏淋的治療 實證
9.1方藥治療
9.1.1方一 膏淋實證治宜清熱利濕
，分清泄?jié)?div id="m50uktp" class="box-center"> ；膏淋虛證治宜補虛固澀[5]。
膏淋實證可用程氏萆薢分清飲[備注]程氏萆薢分清飲（《醫(yī)學心悟》）：萆薢
、車前子
、茯苓
、蓮子心、菖蒲
、黃柏
、丹參、白術(shù)加減治療
。方中萆薢
、菖蒲清利濕濁；黃柏
、車前子清熱利濕
；白術(shù)、茯苓健脾除濕
；蓮子芯
、丹參以清心活血通絡，使清濁分
，濕熱去
，絡脈通，脂液重歸其道
。若少腹脹
，尿澀不暢者，加烏藥
、青皮
；小便挾血者，加小薊草
、藕節(jié)
、茅根。[5]
膏淋虛證可用膏淋湯[備注]膏淋湯（《醫(yī)學衷中參西錄》）：山藥
、芡實
、龍骨、牡蠣
、生地黃
、黨參、白芍
。方中黨參
、山藥補脾；地黃
、芡實滋腎
；龍骨、牡蠣、白芍固澀脂液
。[5]
若脾腎兩虛
，中氣下陷，腎失固澀者
，可用補中益氣湯[備注]補中益氣湯（《脾胃論》（《李東垣醫(yī)書十種》摘出）（《李東垣醫(yī)書十種》摘出）（《李東垣醫(yī)書十種》摘出）（《李東垣醫(yī)書十種》摘出）（《李東垣醫(yī)書十種》摘出））：人參
、黃芪、白術(shù)
、甘草
、當歸、陳皮
、升麻
、柴胡合七味都氣丸[備注]七味都氣丸（《醫(yī)宗已任篇》）：地黃、山茱萸
、山藥
、茯苓、丹皮
、澤瀉
、五味子
，益氣升陷
，滋腎固澀。[5]
9.1.2方二 主方：程氏萆薢分清飲（程鐘齡《醫(yī)學心悟》）加減處方：萆薢30克
，石葦20克
，黃柏12克，車前子15克
，石菖蒲10克
，蓮子心12克，茯苓12克
，滑石30克
，丹參15克，甘草6克
。水煎服
。
若久病腎虛下元不固者，可選用膏淋湯（張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》）加減：黨參
、山藥各30克
，熟地黃、芡實
、白芍
、菟絲子、山萸肉各15克，龍骨
、牡蠣20克
，炙甘草6克。
9.1.3方三 膏淋的治療宜補益脾腎
，固澀脂液為主[3]
。方用鹿角霜丸、菟絲子丸
、六味地黃丸
、補中益氣丸等[3]。
膏淋因濕熱蘊蒸下焦所致者[3]
。尿出時灼熱
，澀痛較虛癥明顯[3]?div id="jfovm50" class="index-wrap">！夺t(yī)碥·淋》：“膏淋
，濕熱傷氣分，水液渾濁
，如膏如涕如米泔
。”治宜清利濕熱為主[3]
。方用萆薢飲
、八正散、海金沙散等[3]
。
9.1.4中成藥 萆薢分清丸
，每次9克，每日3次
。
9.1.5單方驗方 乳糜尿方（賴天松等《臨床奇效新方》）處方：石葦
、扁蓄
、萆薢
、劉寄奴、雞血藤各30克
，茯苓
、生地黃各12克
，紅花10克。水煎服
。
9.2飲食療法
9.2.1實證9.2.1.1治法 膏淋實證食療宜清熱利濕
，分清泄?jié)醄6]。
9.2.1.2推薦食材 膏淋實證患者建議食用車前子
、茯苓
、蓮子心
、小薊、藕節(jié)
、白茅根等[6]
。
9.2.1.3推薦食療方 [6]
1．小藕蓮車湯：小薊15～30g，蒲公英15～30g
，藕節(jié)50～100g
，車前子15～30g，將以上食物放入鍋內(nèi)煎煮30分鐘以上
，食用煎煮后的汁液
。
2．小英花茶：小薊15g，蒲公英15g
，金銀花10g
，泡水代茶飲。
9.2.2虛證9.2.2.1治法 膏淋虛證食療宜補虛固澀[6]
。
9.2.2.2推薦食材 膏淋虛證患者建議食用黨參
、山藥、芡實
、牡蠣
、黃芪、大棗等[6]
。
9.2.2.3推薦食療方 [6]
1．實山參：湯芡實I5～30g
，山藥50～100g，黨參15g
，茯苓50～100g
，將以上食物放入鍋內(nèi)煎煮30分鐘以上
，食用煎煮后的汁液
。
2．二黃茶：黃精15g，黃芪15g
，泡水代茶飲
。
9.3針灸治療
9.3.1方一 [4]
治法：實證宜清熱利濕，分清瀉濁
；虛證宜補虛固澀
。
選穴：以足太陽膀胱經(jīng)、足太陰脾經(jīng)穴為主
。取膀胱俞
、中極、腎俞
、命門
、陰陵泉、三陰交穴。淋證以膀胱氣機不利為主
，故取膀胱俞
、中極以疏利膀胱氣機。腎俞
、命門補腎固澀
。三陰交、陰陵泉實者分清泌濁
；虛者滋補脾腎
，以達補虛固澀之功。
隨證配穴：小便混濁如膏者
，加灸氣海俞
、百會。
刺灸方法：針用平補平瀉法
；或?qū)嵶C宜瀉
，虛證宜補。
9.3.2方二 取膀胱俞
、中極
、陰陵泉、行間
、太溪等穴為主
，加灸氣海俞、百會[8]
。
10關于淋證 淋證（stranguria[2][1]）為病名[8][9]
。是指以小便頻急，淋瀝不盡
，尿道澀痛
，小腹拘急，痛引腰腹為主要表現(xiàn)的疾病的統(tǒng)稱[2][1]
。又稱淋瀝[8]
。
淋證的病因以膀胱濕熱為主，病位在腎與膀胱
，初起多邪實之證
，久病則由實轉(zhuǎn)虛，亦可呈現(xiàn)虛實夾雜的證候
，其臨床癥狀有二類
，一類是膀胱氣化失司引起的證候；一類是各種淋證的特殊癥狀
，前者是診斷淋證的依據(jù)
，后者是區(qū)別不同淋證的特征
。應與淋證進行鑒別的病證有癃閉、尿血
、尿濁等
。[5]
根據(jù)病因病機和癥狀不同，淋證分為熱淋
、石淋
、氣淋、血淋
、膏淋與勞淋六種類型
，在辨證時，除要辨明不同淋證的特征外
，還要審察證候的虛實
。初起濕熱蘊結(jié)，以致膀胱氣化失司者屬實
，治宜清熱利濕通淋
，佐以行氣。病久脾腎兩虧
，膀胱氣化無權(quán)者屬虛
，治宜培補脾腎。虛實夾雜者
，宜標本兼治
。并根據(jù)各個淋證的特征，或參以止血
，或配以排石
，或佐以泄?jié)岬取ａ樉闹委煴静〖毙云诳裳杆倬徑馓弁?div id="d48novz" class="flower left">
。對尿路中
、下段結(jié)石，針刺后排石效果較好
，而尿路上段和腎盂
、腎盞部位的結(jié)石則應采取綜合療法
。若淋證并發(fā)嚴重感染
，腎功能受損，或查知結(jié)石體積較大
，針灸難以奏效
，則采用其他療法?div id="4qifd00" class="flower right">
；几嗔?div id="4qifd00" class="flower right">
、勞淋而氣血虛衰者
，應適當配合中藥以補氣養(yǎng)血。[4][5]
各種淋證之間
，彼此又有一定的關系
，表現(xiàn)在轉(zhuǎn)歸上，一是虛實的相互轉(zhuǎn)化
，在不同淋證之間和同一淋證的本身都存在這種情況
。二是各種淋證之間的相互轉(zhuǎn)化。也可二種淋證或虛實同時并見
。認識這種轉(zhuǎn)化
，對臨床有實際指導意義。[5]
現(xiàn)代醫(yī)學中的一些泌尿系感染
、結(jié)石
、結(jié)核、急慢性前列腺炎
、乳糜尿等病
，有類似六淋證候者，可參考淋證施治[8]
。
詳見淋證條
。
11
萆薢分清丸是飯前還是飯后服用 萆薢分清丸有哪些成分
萆薢分清丸的服用時間是飯前服用，口服
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