，通過其所分泌的細(xì)胞因子、生長因子及各種介質(zhì)，不僅使B細(xì)胞激活分化為漿細(xì)胞，分泌大量免疫球蛋白，其中有RF和其他抗體，同時也使關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和破壞。免疫球蛋白和RF形成的免疫復(fù)合物經(jīng)補體激活后可以誘發(fā)炎癥。CD4+T細(xì)胞在RA發(fā)病中起重要和主要作用，在病程中T細(xì)胞庫的不同T細(xì)胞克隆因受到體內(nèi)外不同抗原 *** 而活化增殖，滑膜的巨噬細(xì)胞也因抗原而活化，其所產(chǎn)生的抗細(xì)胞因子如TNFα、IL1、IL6、IL8等增多，則促使滑膜處于慢性炎癥狀態(tài)；TNFα更進(jìn)一步破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨，結(jié)果造成關(guān)節(jié)畸形；IL1是引起RA全身癥狀的主要因素；RA滑膜出現(xiàn)不正常凋亡過程，過量Fas分子或Fas分子和Fas配體比值失調(diào)都會影響滑膜組織細(xì)胞的正常凋亡，使RA滑膜免疫反應(yīng)得以持續(xù)。

4.8小活絡(luò)丹的藥理作用

[3]

4.8.1抗炎

、抗氧化損傷作用 君藥川烏對各種致炎劑所致炎癥均有顯著的抑制作用，對炎癥的滲出、水腫、肉芽腫、白細(xì)胞游走、PGE合成也有明顯的抑制作用，且能抑制可逆性被動Arthus反應(yīng)、遲發(fā)型超敏反應(yīng)以及佐劑關(guān)節(jié)炎等免疫性炎癥。草烏所含草烏甲素通過抑制PGE水平對上述炎癥的各個階段也有抑制作用。臣藥天南星以及掌葉半夏中提出的2種生物堿均有不同程度的清除氧自由基的作用，能抑制肝線粒體脂質(zhì)過氧化物反應(yīng)。佐藥乳香所含乳香酸能使體內(nèi)致炎物質(zhì)葡萄糖胺聚糖合成減少，對炎癥的白細(xì)胞游走、滲出、水腫、肉芽腫均有抑制作用，特別是對各類關(guān)節(jié)炎都有治療作用。沒藥的多種同屬植物均有抗炎作用，以沒藥做成的各種制劑包括水煎劑、散劑、丸劑等均有祛瘀、消腫等顯著的抗炎作用。地龍醇提取物外涂或口服對炎癥的毛細(xì)血管通透性增強、水腫均有顯著的抑制作用，地龍可顯著促進(jìn)外傷愈合，外涂可提高皮膚、肌肉的愈合率，促進(jìn)肉芽組織中的成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、膠原纖維和DNA增長，增加肌肉組織中肌動蛋白的數(shù)量，有利于傷口的收縮。

4.8.2對神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響 君藥川烏總堿具有明顯的鎮(zhèn)痛作用

，能明顯提高痛閾，其鎮(zhèn)痛作用與度冷丁相比無顯著性差異；其所含的烏頭堿具有局部麻醉作用，對小鼠坐骨神經(jīng)干的阻滯作用相當(dāng)于可待因的3倍。草烏也能顯著提高痛閾，烏頭注射液2mg/kg腹腔注射其鎮(zhèn)痛作用與嗎啡10mg/kg相當(dāng)，同時烏頭總堿也有局麻作用。臣藥天南星煎劑腹腔注射具有顯著的鎮(zhèn)痛作用，且具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用，并能消除肌肉的震顫癥狀。佐藥乳香、沒藥、地龍也具鎮(zhèn)痛作用，同時沒藥還有退熱作用。陳酒主要成分是乙醇，可直接擴張血管