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    補(bǔ)肝湯

    中醫(yī)世家 2023-05-02 07:19:46

    《三因極一病證方論》卷八:補(bǔ)肝湯

    處方 : 山茱萸 甘草(炙)桂心各30克 細(xì)辛(去苗)茯苓 桃仁(麩炒,去皮
    、尖)柏子仁 防風(fēng)各60克 川烏頭(炮
    ,去皮
    、臍)15克

    制法 : 上藥銼散。

    功能主治 : 暖肝補(bǔ)虛

    。主肝經(jīng)虛寒,脅滿筋急,不得太息
    ,寒熱腹?jié)M,不欲飲食
    ,悒悒不樂
    ,肢冷腹痛
    ,目視琉琉,或左脅偏痛
    ,筋痿腳弱

    用法用量 : 每服12克,用水225毫升

    ,加生姜5片
    ,大棗3枚,煎至160毫升
    ,去滓
    ,空腹時服。

    摘錄 : 《三因極一病證方論》卷八

    《蘭室秘藏》卷下:補(bǔ)肝湯

    處方 : 黃耆2.1克 炙甘草1.5克 升麻 豬苓各1.2克 白茯苓 葛根 人參各0.9克 柴胡 羌活 陳皮 連翹 當(dāng)歸身
    ,黃柏(炒)澤瀉 蒼術(shù) 曲末 知母 防風(fēng)各0.6克

    制法 : 上藥銼如麻豆大

    ,都作一服。

    功能主治 : 主前陰冰冷

    ,陰汗
    ,兩腳軟弱無力。

    用法用量 : 用水600毫升

    ,煎至300毫升
    ,去滓,空腹時稍熱服

    注意 : 服藥期間

    ,忌酒、濕面

    摘錄 : 《蘭室秘藏》卷下

    《醫(yī)學(xué)六要》卷七:補(bǔ)肝湯

    處方 : 生地 當(dāng)歸 白芍 棗仁 川芎 木瓜 炙甘草

    功能主治 : 養(yǎng)血滋陰

    ,柔肝舒筋。主虛勞肝血不足
    ,筋緩不能行走
    ,眼目昏暗;或頭痛
    ,眩暈
    ,耳鳴,目干畏光
    ,視物昏花
    ,急躁易怒;或肢體麻木
    ,筋惕肉瞤
    ,舌干紅,脈弦細(xì)數(shù)者

    用法用量 : 水煎服

    備注 : 本方由四物湯加味而成

    。方中四物湯滋養(yǎng)陰血;酸棗仁
    、木瓜
    、甘草酸甘化陰,柔肝舒筋
    。合用共奏養(yǎng)血滋陰
    ,柔肝舒筋之功。

    摘錄 : 《醫(yī)學(xué)六要》卷七

    柴國劍方:補(bǔ)肝湯

    處方 : 附子9克
    ,白術(shù)9克
    ,白芍9克,桂枝6克
    ,炙甘草4.5克
    ,青皮4.5克,陳皮4.5克
    ,當(dāng)歸12克
    ,雞血藤15克。

    功能主治 : 溫陽補(bǔ)氣養(yǎng)血

    。主肝氣虛
    ,脾陽弱,氣血兩虧

    用法用量 : 水煎服

    ,每日1劑
    ,日服2次

    摘錄 : 柴國劍方

    《圣濟(jì)總錄》卷十九:補(bǔ)肝湯

    處方 : 白茯苓(去黑皮)1兩2錢,烏頭4枚(炮裂
    ,去皮臍)
    ,薏苡仁1兩,獨(dú)活1兩
    ,附子2枚(炮裂
    ,去皮臍),柏子仁(研)2兩
    ,防風(fēng)(去叉)2兩
    ,細(xì)辛(去苗葉)2兩,山茱萸3分
    ,桂(去粗皮)3分
    ,甘草(炙,銼)半兩

    制法 : 上銼

    ,如麻豆大
    ,入研藥拌勻。

    功能主治 : 肝痹

    用法用量 : 每服5錢匕

    ,水1盞半,加大棗2枚(擘開)
    ,同煎數(shù)沸
    ,去滓,取1盞服
    ,不拘時候

    摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷十九

    《圣濟(jì)總錄》卷一○二:補(bǔ)肝湯

    處方 : 防風(fēng)(去叉)、細(xì)辛(去苗葉)
    、白茯苓(去黑皮)
    、柏子仁、桃仁(湯浸
    ,去皮尖雙仁
    ,炒)、桂(去粗皮)
    、甘草(微炙
    ,銼)、山茱萸
    、蔓荊實(shí)(去浮皮)各等分

    制法 : 上為粗末。

    功能主治 : 肝虛

    ,兩脅滿痛
    ,筋脈拘急,不得喘息
    ,眼目昏暗
    ,面多青色。

    用法用量 : 每服5錢匕

    ,水1盞半
    ,加大棗3枚(擘破),同煎至8分
    ,去滓溫服
    ,1日2次,不拘時候

    摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一○二

    《圣濟(jì)總錄》卷八十六:補(bǔ)肝湯

    處方 : 天門冬(去心
    ,焙)、酸棗仁(微炒)、柴胡(去苗)
    、當(dāng)歸(切
    ,焙)、羌活(去蘆頭)
    、防風(fēng)(去叉)
    、桂(去粗皮)、細(xì)辛(去苗葉)
    、赤茯苓(去黑皮)
    、升麻、秦艽(去苗土)
    、黃耆(銼)
    、杜仲(去粗皮,炙
    ,銼)
    、鱉甲(去裙襕,醋炙
    ,銼)
    、鹿茸(去毛,酥炙)
    、牛膝(酒浸
    ,切,焙)
    、天麻
    、黃明膠(炙燥)、山茱萸各等分

    制法 : 上為粗末

    功能主治 : 肝勞。

    用法用量 : 每服3錢匕

    ,水1盞
    ,加生姜2片
    ,大棗1枚(擘)
    ,煎至7分,去滓
    ,食前溫服

    摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷八十六

    《脈癥正宗》卷一:補(bǔ)肝湯

    處方 : 生地2錢,當(dāng)歸1錢
    ,白芍8分
    ,柴胡6分,杜仲8分,棗仁1錢
    ,車前8分
    ,牛膝8分。

    功能主治 : 補(bǔ)肝

    。主

    用法用量 : 水煎服

    摘錄 : 《脈癥正宗》卷一

    《千金》卷十一:補(bǔ)肝湯

    處方 : 甘草1兩,桂心1兩
    ,山茱萸1兩
    ,細(xì)辛2兩,桃仁2兩
    ,柏子仁2兩
    ,茯苓2兩,防風(fēng)2兩
    ,大棗24枚

    功能主治 : 肝氣不足,兩脅下滿

    ,筋急不得太息
    ,四肢厥冷,搶心腹痛
    ,目不明了
    ;及婦人心痛,乳癰
    ,膝熱消渴
    ,爪甲枯,口面青者

    用法用量 : 上(口父)咀

    。以水9升,煮取5升
    ,去滓
    ,分3次服。

    注意 : 忌海藻

    、菘菜
    、豬肉、生蔥
    、菜
    、酢物。

    各家論述 : 《千金方衍義》:肝為風(fēng)木之臟

    ,動則生火
    ,靜則生風(fēng),動者實(shí)而靜則慮也。山萸
    、桂心專補(bǔ)肝虛下脫
    ,防風(fēng)、細(xì)辛
    、柏仁專散虛風(fēng)內(nèi)動
    ,然非山萸不能斂固于下,非桂心不能鼓運(yùn)于中
    。故欲杜虛風(fēng)
    ,須培疆土,苓
    、甘
    、大棗意在培土。尤賴防風(fēng)
    、桂心之風(fēng)力運(yùn)動
    ,則土膏發(fā)育,木澤敷榮
    。桃仁一味協(xié)濟(jì)桂心
    ,流通血脈,調(diào)適婦人經(jīng)候之要著也

    摘錄 : 《千金》卷十一

    《證治寶鑒》卷十一:補(bǔ)肝湯

    處方 : 四物湯加陳皮
    、甘菊。

    功能主治 : 眩暈

    ,血虛微熱者

    摘錄 : 《證治寶鑒》卷十一

    《千金翼》卷十一:補(bǔ)肝湯

    處方 : 甘草(炙)2兩,黃芩2兩
    ,人參2兩
    ,桂心2兩。

    功能主治 : 肝氣不足

    用法用量 : 上(口父)咀

    。以水6升,煮取2升
    ,去滓
    ,分3次服。

    注意 : 忌生蔥

    ;忌海藻
    ,菘菜

    摘錄 : 《千金翼》卷十一

    《千金翼》卷十五:補(bǔ)肝湯

    處方 : 蕤仁1兩
    ,柏子仁1兩,茯苓2兩半,烏頭(炮
    ,去皮)4枚
    ,大棗30枚(擘),牛黃1兩
    ,石膽1兩
    ,桂心1兩,細(xì)辛3兩
    ,防風(fēng)3兩
    ,白術(shù)3兩,甘草(炙)3兩

    功能主治 : 肝氣不足

    ,兩脅滿,筋急不得太息
    ,四肢厥
    ,寒熱偏痛,淋溺石沙
    ,腰尻少腹痛
    ;婦人心腹四肢痛,乳癰
    ,膝脛熱
    ,轉(zhuǎn)筋,遺溺消渴
    ,爪甲青枯
    ,口噤面青太息,疝瘕上搶心
    ,腹中痛
    ,兩眼不明。

    用法用量 : 上(口父)咀

    。以水1斗
    ,煮取2升8合,分3次服

    摘錄 : 《千金翼》卷十五

    《醫(yī)學(xué)六要·治法匯》卷七:補(bǔ)肝湯

    處方 : 當(dāng)歸
    、生地、芍藥
    、川芎
    、酸棗仁、木瓜
    、甘草

    功能主治 : 養(yǎng)血柔肝

    ,活血調(diào)經(jīng)。主肝血不足
    ,頭目眩暈
    ,少寐,月經(jīng)量少
    ,以及血不養(yǎng)筋
    ,肢體麻木,小腿轉(zhuǎn)筋

    用法用量 : 水煎服

    摘錄 : 《醫(yī)學(xué)六要·治法匯》卷七

    《圣濟(jì)總錄》卷一一二:補(bǔ)肝湯

    處方 : 人參1兩,白茯苓(去黑皮)1兩
    ,玄參1兩
    ,黃芩(去黑心)1兩,防風(fēng)(去叉)2兩
    ,知母2兩
    ,桔梗(炒)2兩,茺蔚子2兩

    制法 : 上為粗末

    功能主治 : 內(nèi)障滑翳。

    用法用量 : 每服3錢匕

    ,水1盞
    ,煎至6分,去滓
    ,食后
    、臨臥溫服。

    摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一一二

    《醫(yī)方類聚》卷二一二引《仙傳濟(jì)陰方》:補(bǔ)肝湯

    處方 : 肉豆蔻(生)
    、陳皮半兩
    ,白術(shù)半兩,京介3錢
    ,旋覆花3錢
    ,良姜3錢,茯苓3錢

    制法 : 上為末

    功能主治 : 脾虛牙疼頰腫。

    用法用量 : 米湯調(diào)下

    摘錄 : 《醫(yī)方類聚》卷二一二引《仙傳濟(jì)陰方》

    《秘傳眼科龍木論》卷二:補(bǔ)肝湯

    處方 : 芍藥1兩
    ,細(xì)辛1兩,桔梗1兩
    ,車前子1兩
    ,人參1兩
    ,茯苓1兩,羌活2兩
    ,防風(fēng)2兩

    制法 : 上為末

    功能主治 : 烏風(fēng)內(nèi)障

    用法用量 : 每服1錢,以水1盞

    ,煎至5分
    ,去滓,食前溫服

    摘錄 : 《秘傳眼科龍木論》卷二

    《秘傳眼科龍木論》卷一:補(bǔ)肝湯

    處方 : 細(xì)辛1兩
    ,防風(fēng)1兩,茺蔚子1兩
    ,五味子1兩
    ,桔梗1兩,黑參1兩半

    制法 : 上為末

    功能主治 : 散翳內(nèi)障。

    用法用量 : 原書治上證

    ,宜先用金針拔之
    ,然后服本方。

    摘錄 : 《秘傳眼科龍木論》卷一

    《金匱翼》卷六:補(bǔ)肝湯

    處方 : 干地黃3錢
    ,白芍1錢半
    ,當(dāng)歸1錢,陳皮1錢
    ,川芎7分
    ,甘草5分。

    功能主治 : 肝虛脅痛

    用法用量 : 上作1服

    。水煎服。

    摘錄 : 《金匱翼》卷六

    《蘭室秘藏》卷中:補(bǔ)肝湯

    別名 : 柴胡半夏湯
    、半夏蒼術(shù)湯

    處方 : 柴胡5分

    ,升麻5分,藁本5分
    ,白茯苓7分
    ,炒神曲1錢,蒼術(shù)1錢
    ,半夏2錢
    ,生姜10片

    制法 : 上為粗末,作一服

    功能主治 : 素有風(fēng)證

    ,不敢見風(fēng),眼澀
    ,頭痛眼黑
    ,胸中有痰,惡心
    ,兀兀欲吐
    ,遇風(fēng)但覺皮肉緊,手足難舉重物
    ;如居暖室
    ,少出微汗,其證乃減
    ,再或遇風(fēng)
    ,病即復(fù)。

    用法用量 : 柴胡半夏湯(原書同卷)

    、半夏蒼術(shù)湯(《張氏醫(yī)通》卷十四)

    摘錄 : 《蘭室秘藏》卷中

    《古今醫(yī)鑒》卷十三:補(bǔ)肝湯

    處方 : 生地1兩,熟地1兩
    ,川芎2錢半
    ,赤茯苓2錢半,枳殼(炒)2錢半
    ,黃連2錢半
    ,杏仁(水泡,去皮)2錢半
    ,半夏曲2錢半
    ,天麻2錢半,地骨皮2錢半
    ,甘草(炙)2錢半

    制法 : 上銼。

    功能主治 : 肝疳

    ,眼閉不開
    ,內(nèi)有(?
    ?)霧

    用法用量 : 每服2錢,加生姜3片

    ,黑豆15粒
    ,水煎
    ,臨臥服。

    摘錄 : 《古今醫(yī)鑒》卷十三

    《圣濟(jì)總錄》卷一一○:補(bǔ)肝湯

    別名 : 補(bǔ)肝散

    處方 : 人參1兩

    ,白茯苓(去黑皮)1兩
    ,車前子1兩,黃芩(去黑心)1兩
    ,大黃(濕紙裹煨)1兩
    ,五味子1兩,防風(fēng)(去叉)1兩
    ,玄參1兩半

    制法 : 上為粗末

    功能主治 : 雀目

    用法用量 : 補(bǔ)肝散(《秘傳眼科龍木論》卷二)。

    摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一一○

    方出《臨證指南醫(yī)案》卷八
    ,名見《雜病源流犀燭》卷二十二:補(bǔ)肝湯

    處方 : 冬桑葉1錢
    ,炒枸杞1錢半,小胡麻1錢半
    ,望月砂3錢
    ,制首烏3錢,石決明1具
    ,黃菊花1錢
    ,穞豆皮3錢。

    功能主治 : 脈澀細(xì)

    ,左目痛
    ,淚熱翳膜。

    摘錄 : 方出《臨證指南醫(yī)案》卷八

    ,名見《雜病源流犀燭》卷二十二

    《金鑒》卷七十七:補(bǔ)肝湯

    處方 : 茯苓1錢
    ,桔梗1錢,茺蔚子2錢
    ,黃芩1錢
    ,防風(fēng)2錢,川芎1錢
    ,知母1錢
    ,黑參1錢,當(dāng)歸身2錢
    ,人參1錢

    制法 : 上為粗末。

    功能主治 : 清散虛熱

    。主滑翳內(nèi)障

    用法用量 : 以水2盞

    ,煎至1盞,去滓
    ,食后溫服

    摘錄 : 《金鑒》卷七十七

    清·《醫(yī)宗金鑒》:補(bǔ)肝湯

    組成 : 當(dāng)歸、白芍
    、熟地黃
    、炙甘草、川芎
    、木瓜
    、酸棗仁。

    用法 : 原方未注明用量

    ,各藥劑量可按湯劑常用量
    ,水煎服,每日2次

    功效 : 補(bǔ)肝養(yǎng)筋明目

    主治 : 肝血不足,筋緩手足不能收持

    ,目暗視物不清
    ,舌質(zhì)淡,脈弦細(xì)

    臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療視疲勞綜合征

    、糖尿病周圍神經(jīng)病變、骨性膝關(guān)節(jié)炎等病癥
    。1.視疲勞綜合征:本方加枸杞子治療30例
    ,與西藥(珍視明滴眼液滴眼)治療30例對照,療程10日
    。以臨床癥狀
    、眼科檢查及隨訪3個月有無復(fù)發(fā)為療效評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:總有效率治療組86.7%
    、對照組63.3%
    。(《湖南中醫(yī)雜志》2008年第6期)2.糖尿病周圍神經(jīng)病變:本方加味并聯(lián)合西藥治療30例,與西藥(口服降糖藥或注射胰島素空腹血糖控制在7.0mmol/L以下
    ,餐后加糖控制在11.1mmol/L以下
    ,加甲鈷胺、維生素B?)治療30例對照
    ,療程8周
    。以自覺肢體麻木疼痛癥狀及神經(jīng)運(yùn)動傳導(dǎo)速度為療效評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:總有效率治療組80%、對照組63.3%
    。(《陜西中醫(yī)》2010年第4期)3.骨性膝關(guān)節(jié)炎:本方加減
    ,治療76例,療程3個月
    。療效評價(jià)以臨床癥狀消失
    ,關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常,能正常工作及生活為顯效
    ;臨床癥狀基本消失或明顯減輕
    ,能基本勝任工作及獨(dú)立生活,但久行或過勞后仍有隱痛或遇天氣變化時有不適感為有效
    。結(jié)果:顯效32例
    ,有效39例,無效5例
    ,總有效率93.4%
    。(《廣西中醫(yī)藥》1995年第2期)

    方解 : 補(bǔ)肝湯主要為治“筋緩不能自收持,目暗盳盳無所見”而設(shè):方用四物湯大補(bǔ)肝血

    ,意在治本
    ,合以木瓜舒筋活絡(luò)緩急
    。如見血虛
    ,加阿膠、枸杞子
    ;氣虛
    ,加人參、黃芪
    ;肢體抽動
    ,加全蝎、地龍
    ;瘀血
    ,加雞血藤、水蛭
    ;兼風(fēng)寒濕
    ,加制川烏、制草烏
    、獨(dú)活
    ;兼風(fēng)濕熱,加忍冬藤
    、石膏
    、知母等。

    現(xiàn)代研究 : 早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療腓踹轉(zhuǎn)筋(腓腸肌痙攣)、不安腿綜合征

    、面肌痙攣
    、夜間磨牙、小兒夜啼及頑固性骨骼肌痙攣疼痛等病癥
    。實(shí)驗(yàn)研究表明
    ,補(bǔ)肝湯加雞血藤、水蛭等活血化瘀藥能改善血管神經(jīng)病變
    ,增加周圍神經(jīng)的供血和營養(yǎng)
    ,達(dá)到消除或減輕患者疼痛及麻木的目的。

    方歌 : 補(bǔ)肝湯中木酸棗

    ,當(dāng)歸芍地不能少
    ,補(bǔ)肝養(yǎng)筋既明目,再加川芎炙甘草

    摘錄 : 清·《醫(yī)宗金鑒》

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    ,銼
    ,麩炒)500克制法 : 上藥哎咀為粗末。功能主治 : 治四時傷寒
    ,不問陰陽二證
    黃蓍酒
    處方 : 黃蓍、防風(fēng)
    、桂心
    、天麻、萆薢
    、石斛
    、虎骨(酥炙)、白芍藥
    、當(dāng)歸
    、云母粉、白術(shù)
    大效五丁飲子
    處方 : 白豆蔻5個(每個分作5塊)
    ,生姜(切如皂子大)25塊
    ,京棗5個(每個分5塊),半夏25個
    ,甘草5寸(每寸分作5塊)
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