《太平惠民和劑局方》《小兒藥證直決》：敗毒散
來源 : 虛人而感風(fēng)寒濕邪，邪正交爭于肌腠之間，正虛不能祛邪外出，故憎寒壯熱而無汗
，頭項(xiàng)強(qiáng)痛
，肢體酸痛
。風(fēng)寒犯肺
，肺氣不宣
，故鼻塞聲重
，咳嗽有痰
。胸膈痞滿，舌苔白膩
，脈浮而濡
，正是風(fēng)寒兼濕之證。所以治當(dāng)益氣解表
，散寒祛濕
。方中羌活、獨(dú)活并為君藥
，辛溫發(fā)散
，通治一身上下之風(fēng)寒濕邪。川芎行血祛風(fēng)
；柴胡辛散解肌
，并為臣藥，助羌活
、獨(dú)活祛外邪
，止疼痛。枳殼降氣
，桔梗開肺
，前胡祛痰，茯苓滲濕
，并為佐藥
，利肺氣，除痰濕
，止咳嗽
。甘草調(diào)和諸藥，兼以益氣和中
。生姜
、薄荷，發(fā)散風(fēng)寒
，皆是佐使之品
。配以小量人參補(bǔ)氣
，使正氣足則鼓邪外出，一汗而風(fēng)寒濕皆去
，亦是佐藥之意。本方原為小兒而設(shè)
，因小兒元?dú)馕闯?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，故用小量人參，補(bǔ)其元?dú)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，正如《醫(yī)方考》曰：“培其正氣
，散其邪毒，故曰敗毒
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！焙笫劳茝V用于年老、產(chǎn)后
、大病后尚未復(fù)元
，以及素體虛弱而感風(fēng)寒濕邪，見表寒證者
，往往多效
。喻昌也認(rèn)為：“人受外感之邪，必先汗以驅(qū)之
。惟元?dú)獯笸?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，外邪始乘藥勢而出。若元?dú)馑厝踔?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，藥雖外行
，氣從中餒（nei），輕者半出不出
，留連為困
，重者隨元?dú)饪s入，發(fā)熱無休
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！蕴撊踔w，必用人參三
、五
、七分，入表藥中少助元?dú)?div id="m50uktp" class="box-center"> ，以為?qū)邪之主
，使邪氣得藥，一涌而出
，群非補(bǔ)養(yǎng)虛弱之意也
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！保ā对⒁獠荨罚┯魇喜粌H常用本方治時(shí)疫初起，并用治外邪陷里而成痢疾者
，使陷里之邪
，還從表出而愈，稱為“逆流挽舟”之法
。本方證系正氣素虛
，又感風(fēng)寒濕邪。風(fēng)寒濕邪襲于肌表
，衛(wèi)陽被遏
，正邪交爭，故見憎寒壯熱
、無汗
；客于肢體、骨節(jié)
、經(jīng)絡(luò)
，氣血運(yùn)行不暢，故頭項(xiàng)強(qiáng)痛
、肢體酸痛
；風(fēng)寒犯肺，肺氣郁而不宣
，津液聚而不布
，故咳嗽有痰、鼻塞聲重
、胸膈痞悶
；舌苔白膩，脈浮按之無力
，正是虛人外感風(fēng)寒兼濕之征
。治當(dāng)散寒祛濕，益氣解表
。方中羌活
、獨(dú)活發(fā)散風(fēng)寒，除濕止痛
，羌活長于祛上部風(fēng)寒濕邪
，獨(dú)活長于祛下部風(fēng)寒濕邪，合而用之
，為通治一身風(fēng)寒濕邪的常用組合
，共為君藥。川芎行氣活血
，井能祛風(fēng)
；柴胡解肌透邪
，且能行氣，二藥既可助君藥解表逐邪
，又可行氣活血加強(qiáng)宣痹止痛之力
，俱為臣藥。桔梗辛散
，宣肺利膈
；枳殼苦溫，理氣寬中
，與桔梗相配，一升一降
，是暢通氣機(jī)
、寬胸利膈的常用組合；前胡化痰以止咳
；茯苓滲濕以消痰
，皆為佐藥。生姜
、薄荷為引
，以助解表之力；甘草調(diào)和藥性
，兼以益氣和中
，共為佐使之品。方中人參亦屬佐藥
，用之益氣以扶其正
，一則助正氣以鼓邪外出，并寓防邪復(fù)入之義
；二則令全方散中有補(bǔ)
，不致耗傷真元。綜觀全方
，用羌獨(dú)活
、芎、柴
、枳
、桔、前等與參
、苓
、草相配，構(gòu)成邪正兼顧
，祛邪為主的配伍形式
。扶正藥得祛邪藥則補(bǔ)不滯邪
，無閉門留寇之弊；祛邪藥得扶正藥則解表不傷正
，相輔相成
。喻嘉言用本方治療外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪
，表氣疏通
，里滯亦除，其痢自止
。此種治法
，稱為“逆流挽舟”法。
處方 : 柴胡
、前胡
、川芎、枳殼
、羌活
、獨(dú)活、茯苓
、桔梗
、人參、甘草
、生姜
、薄荷
功能主治 : 散寒祛濕，益氣解表
。氣虛
，外感風(fēng)寒濕表證。憎寒壯熱
，頭項(xiàng)強(qiáng)痛
，肢體酸痛，無汗
，鼻塞聲重
，咳嗽有痰，胸膈痞滿
，舌淡苔白
，脈浮而按之無力。（本方常用于感冒
、流行性感冒
、支氣管炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
、痢疾
、過敏性皮炎
、濕疹等屬外感風(fēng)寒濕邪兼氣虛者。）
用法用量 : 上為粗末
。每服二錢（6克）
，水一盞，加生姜
、薄荷各少許
，同煎七分，去滓
，不拘時(shí)服
，寒多則熱服，熱多則溫服（現(xiàn)代用法：作湯劑煎服
，用量按原方比例酌減）
。若正氣未虛，而表寒較甚者
，去人參，加荊芥
、防風(fēng)以祛風(fēng)散寒
；氣虛明顯者，可重用人參
，或加黃芪以益氣補(bǔ)虛
；濕滯肌表經(jīng)絡(luò)，肢體酸楚疼痛甚者
，可酌加威靈仙
、桑枝、秦艽
、防己等祛風(fēng)除濕
，通絡(luò)止痛；咳嗽重者
，加杏仁
、白前止咳化痰；痢疾之腹痛
、便膿血
、里急后重甚者，可加白芍
、木香以行氣和血止痛
。
注意 : 本方多辛溫香燥之品，若是暑溫
、濕熱蒸迫腸中而成痢疾者
，切不可誤用
。若非外感風(fēng)寒濕邪，寒熱無汗者
，亦不宜服
。（方中藥物多為辛溫香燥之品，外感風(fēng)熱及陰虛外感者
，均忌用
。若時(shí)疫、濕溫
、濕熱蘊(yùn)結(jié)腸中而成之痢疾
，切不可用。）
備注 : （1）本方是一首益氣解表的常用方
。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱
，肢體酸痛，無汗
，脈浮按之無力為辨證要點(diǎn)
。
摘錄 : 《太平惠民和劑局方》《小兒藥證直決》
《痘麻紺珠》卷十六：敗毒散
處方 : 人參、茯苓
、柴胡
、前胡、羌活
、甘草
、川芎、獨(dú)活
、桔梗
、枳殼、陳皮
。
功能主治 : 解毒
。主痘瘡邪盛，紅點(diǎn)未見之前熱甚者
。
用法用量 : 加生姜
、大棗為引。
摘錄 : 《痘麻紺珠》卷十六
《回春》卷七：敗毒散
處方 : 人參
、羌活
、獨(dú)活、柴胡
、前胡
、茯苓（去皮）、桔梗（去蘆）、川芎
、枳殼（去瓤
，炒）、天麻
、全蝎（去毒）
、僵蠶（炒）、白附子（煨）
、地骨皮各等分
，甘草減半。
制法 : 上銼1劑
。
功能主治 : 急驚風(fēng)初起
，發(fā)熱，手足搐搦
，上宮天吊
，角弓反張，并一切感冒風(fēng)寒
，頭疼發(fā)熱
，咳嗽喘息，鼻塞聲重
，及瘡疹欲出發(fā)搐
。
用法用量 : 加生姜3片，水煎服
。
摘錄 : 《回春》卷七
《攝生眾妙方》卷八：敗毒散
處方 : 黃柏1兩，黃連1兩
，川烏2錢
。
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 疔瘡走動(dòng)者
。
用法用量 : 用冷水調(diào)成膏
，攤在腫處，頻以水潤之
，其腫自消
。
摘錄 : 《攝生眾妙方》卷八
《攝生眾妙方》卷八：敗毒散
處方 : 當(dāng)歸尾5錢，白芷1兩
，防風(fēng)1兩（去蘆）
，大黃5錢，羌活1兩
，甘草1兩
，蜂房1兩，連翹1兩，金銀花1兩
，川山甲2兩（生用）
。
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 一切無名腫毒
。
用法用量 : 每服3錢
，重甚用4錢，以好酒調(diào)下
。腫毒痛甚
，加乳香、沒藥
、血竭
、皂角刺各1錢。
摘錄 : 《攝生眾妙方》卷八
《博濟(jì)》卷三：敗毒散
處方 : 槐花（炒）
、白礬（燒及8分許
，存性）各等分（是生時(shí)秤）。
制法 : 上為末
。
功能主治 : 脾毒下血
，臟腑疼痛，頻往圊廁
，后重里結(jié)
。
用法用量 : 每服1錢，加烏梅1個(gè)
，水1盞
，煎6分，去滓溫服
。
摘錄 : 《博濟(jì)》卷三
《片玉心書》卷五：敗毒散
處方 : 荊芥
、防風(fēng)、連翹
、枳殼
、升麻、薄荷葉
、羌活
、獨(dú)活、桔梗
、干葛
、木通、金銀花
、黃芩
、川芎
、甘草、山梔子
。
功能主治 : 遍身瘡疥
，因淋洗涂搽，逼毒歸內(nèi)而腹脹輕者
。
用法用量 : 上腫
，加蔥3莖；下腫
；加燈心1握
、生姜3片為引，水煎服
。
摘錄 : 《片玉心書》卷五
《衛(wèi)生總微》卷八：敗毒散
處方 : 白芍藥1分
，甘草（炙）1分，雄黃（醋煮
，水飛）1分
。
制法 : 上為末。
功能主治 : 小兒瘡疹熱盛
，心神煩躁
。
用法用量 : 每服1字或半錢，蜜水調(diào)下
，不拘時(shí)候
。
摘錄 : 《衛(wèi)生總微》卷八
《宣明論》卷十五：敗毒散
處方 : 大黃、黃藥子
、紫河車
、赤芍藥、甘草各等分
。
制法 : 上為末
。
功能主治 : 男子往來寒熱，婦人產(chǎn)后骨蒸血暈
。
用法用量 : 每服1錢
，如發(fā)熱
，冷水送下
；如發(fā)寒，煎生姜
、瓜蔞湯同調(diào)下
。
摘錄 : 《宣明論》卷十五
《痘科辨要》卷十：敗毒散
處方 : 前胡、柴胡
、獨(dú)活
、天麻、地骨皮、薄荷
、甘草
。
功能主治 : 痘初發(fā)，在疑似之間者
。
用法用量 : 加生姜
，水煎服。
摘錄 : 《痘科辨要》卷十
《外科真詮》卷上：敗毒散
處方 : 防風(fēng)1錢
，前胡1錢
，元參2錢，公英5錢
，生地3錢
，銀花2錢，甲珠1片
，赤芍1錢5分
，連翹1錢，甘草7分
。
功能主治 : 疔瘡
。
用法用量 : 野菊根5錢為引。無菊根
，用烏桕根白皮亦可
。二者俱無，宜用菊花2錢代之
。便實(shí)
，加大黃2錢。
摘錄 : 《外科真詮》卷上
《治疹全書》卷上：敗毒散
處方 : 麻黃
、桔梗
、前胡、柴胡
、羌活
、防風(fēng)、荊芥
、薄荷
、天麻、枳殼
、川芎
、骨皮、蔥白
。
功能主治 : 疹不起
。
摘錄 : 《治疹全書》卷上
《慈航集》卷下：敗毒散
處方 : 桔梗3錢
，生甘草1錢5分，白僵蠶3錢（炒）
，羌活1錢5分
，牛蒡子3錢（研），薄荷8分
，片姜黃2錢
，蟬蛻2錢，焦楂3錢
，枳殼1錢5分（炒）
，荊芥1錢5分，防風(fēng)1錢5分
。
功能主治 : 熱毒積于陽明
，風(fēng)寒客于肌表，蝦蟆瘟初起
，兩腮腫硬
，惡寒，耳底抽痛
。
用法用量 : 加煨姜2片
，連須蔥頭3個(gè)，水煎服
。小兒半服
。初病1服，蓋暖出汗
，即松其半
，再1服，去其8分
。大便結(jié)燥
，加制軍3錢，去羌活
。
摘錄 : 《慈航集》卷下
《醫(yī)統(tǒng)》卷九十一：敗毒散
處方 : 人參
、桔梗、甘草
、柴胡
、荊芥、防風(fēng)
、陳皮各等分
、牛蒡子加倍
。
制法 : 上為粗末
。
功能主治 : 痘瘡壯熱
，已出未快，咽喉腫痛
，胸膈不利
。
用法用量 : 每服1錢，水1盞
，煎4分
，去滓
，食后溫服
。
摘錄 : 《醫(yī)統(tǒng)》卷九十一
《衛(wèi)濟(jì)寶書》卷下：敗毒散
處方 : 麻黃1兩1分（去節(jié)），白術(shù)1兩
，蒼術(shù)1兩
，荊芥1兩
，甘草3分（炙），大黃半兩
，薄荷（生花者）1分
，黃芩半兩。
制法 : 上為末
。
功能主治 : 去毒濁
。主癰疽已破者。
用法用量 : 每服2錢
，水1盞
，蔥白3寸，煎至8分
，不拘時(shí)候
。
摘錄 : 《衛(wèi)濟(jì)寶書》卷下
《種痘新書》卷十二：敗毒散
處方 : 升麻6分，干葛5分
，川芎4分
，羌活4分，防風(fēng)4分
，荊芥4分
，前胡8分，薄荷5分
，桔梗5分
，枳殼5分，牛蒡8分
，蟬蛻3分
，山楂6分，甘草3分
，地骨皮7分（一方去干葛
，加紫草）
。
功能主治 : 痘初發(fā)，壯熱毒盛
。
用法用量 : 蔥
、生姜為引，水煎
，熱服
。熱甚者，加柴胡
、木通
、連翹；夏加香藿
；冬加麻黃
；瀉，加豬苓
、澤瀉
。
摘錄 : 《種痘新書》卷十二
《外科啟玄》卷十二：敗毒散
別名 : 敗毒散瘰湯
處方 : 人參、當(dāng)歸
、厚樸（姜制
，炒）、桔梗
、白芷
、肉桂、防風(fēng)
、黃耆
、粉草各等分。
功能主治 : 四種瘰疬
。
用法用量 : 敗毒散瘰湯（《洞天奧旨》卷十五）
。
摘錄 : 《外科啟玄》卷十二
《明醫(yī)指掌》卷六：敗毒散
處方 : 羌活1錢（去蘆），獨(dú)活1錢（去蘆）
，柴胡1錢（去毛）
，前胡1錢（去蘆），枳殼（炒）8分
，茯苓8分（去皮）
，川芎7分，甘草5分（炙）
，桔梗8分（去蘆）
。
功能主治 : 臟毒協(xié)寒便血，傷寒頭痛，憎寒壯熱
，項(xiàng)強(qiáng)睛暗
，鼻塞，風(fēng)痰及時(shí)疫
，嵐瘴鬼瘧，或聲如蛙鳴
，赤眼口瘡
，濕毒流注，腳腫腮腫
，喉痹毒痢
，諸瘡斑疹。
用法用量 : 《醫(yī)方集解》有薄荷少許
；《疫疹一得》以蔥為引
。
摘錄 : 《明醫(yī)指掌》卷六
《綱目拾遺》卷九引《家寶方》：敗毒散
處方 : 琉璃（陳年破損者）1個(gè)，楝樹子4兩
，舊發(fā)網(wǎng)巾1頂
，鳳凰衣49個(gè)，三七1錢
，敗龜版（炙）5個(gè)
。
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 新久腫毒
，癰疽
，發(fā)背，疔瘡
。
用法用量 : 每服5分
，槐樹子湯送下。
摘錄 : 《綱目拾遺》卷九引《家寶方》
《仙拈集》卷一：敗毒散
處方 : 防風(fēng)
、荊芥
、羌活、前胡
、升麻
