閉血湯
中醫(yī)世家
2023-05-02 17:11:41
閉血湯
處方 : 人參1兩
，白術(shù)1兩
，三七根末3錢
，北五味子2錢。
功能主治 : 補氣生血
，止血同沖
。主老婦因虛
，不慎房幃
，以致血崩，目暗暈地
，愈止愈多
。
用法用量 : 水煎服。1劑后減人參5錢
，加熟地1兩
，山茱萸5錢，麥冬5錢
，再服4劑
。
摘錄 : 《辨證錄》卷十一
我急啊，快告訴我
你給的病史太少了
，你要問這個問題最起碼要說說你月經(jīng)周期的情況！
我看有兩種可能：（最長見的）
功能性子宮出血（你最有可能是這種情況）
宮頸糜爛
附資料：
青春期女性如何防治功能性子宮出血
？
功能性子宮出血是一種常見的婦科疾病
。據(jù)調(diào)查，90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度 的功能性子宮出血
。凡月經(jīng)不正常
、生殖器官又沒有器質(zhì)性病變者，稱為功能性子宮出血
，簡 稱功血
。女青年功能性子宮出血有以下幾中癥狀"
（1） 子宮出血不規(guī)則。月經(jīng)提前或錯后
，完全沒有規(guī)律
。
（2） 月經(jīng)頻繁。月經(jīng)周期縮短
，一般少于21天
，出血量和出血天數(shù)正常。
（3） 月經(jīng)量過多
。月經(jīng)周期正常
，但是每次出血量過多，可達數(shù)百毫升
。
（4） 月經(jīng)淋漓不盡
。有的雖然月經(jīng)周期正常，但在月經(jīng)來潮之前已有數(shù)天少量出血
，顏色往 往發(fā)暗
，月經(jīng)來潮數(shù)天后又淋漓不盡，月經(jīng)前后可持續(xù)出血十多天
。
（5） 排卵期出血
。在月經(jīng)干凈后10天左右，陰道又流出少量血
，有時一兩天即干凈
，稱為排 卵期出血。 功能性子宮出血
，由于出血頻繁
，流血量多，流血時間長
，患者常常出現(xiàn)貧血或出現(xiàn)乏力
、頭 暈、耳鳴
、面色蒼白等癥狀
，嚴重者會出現(xiàn)休克，甚至危及生命
，應引起高度重視
。
臨床上見到的功能性子宮出血，可分兩大類：無排卵功能性子宮出血和排卵功能性子宮出血
。
無排卵功能性子宮出血
，多發(fā)生在青春期，也就是說青春期功能性子宮出血屬于這種類型
。青 春期功能性子宮出血和卵巢的功能有關(guān)系
。在正常情況下
，卵巢能產(chǎn)生雌激素和孕激素，它們 有規(guī)則地變化
，而使子宮內(nèi)膜周期性改變
。但是，青春期女性的卵巢尚未發(fā)育成熟
，下丘腦
、 腦垂體、卵巢之間的協(xié)調(diào)關(guān)系不完善
，使卵巢的功能很不穩(wěn)定
；再加上青春期女性情緒容易波 動，以及環(huán)境
、氣候的變化和營養(yǎng)不良等因素
，常常影響大腦皮層對卵巢功能調(diào)節(jié)。這樣使卵 巢排卵發(fā)生障礙
，就是卵巢的卵泡發(fā)育增大
，而不排卵，因而不斷分泌雌激素
。子宮內(nèi)膜長期 受到雌激素的作用而過度增生
，變得很厚。但是
，雌激素分泌的量
，又具有很大的波動性，當 雌激素分泌水平下降時
，子宮內(nèi)膜失去激素支持
，而脫落出血；當雌激素分泌水平上升時
，子 宮出血又停止
。因此，臨床表現(xiàn)經(jīng)血量多
，月經(jīng)不規(guī)則
。
有排卵功能性子宮出血是卵巢每個月排卵，由卵巢的卵泡發(fā)育不良
，雖然有黃體生成
，但是黃 體分泌的孕激素量不足，或分泌的孕激素持續(xù)時間較短
，所以子宮內(nèi)膜脫落
。這種情況表現(xiàn)月 經(jīng)前后淋漓出血，也有的兩次月經(jīng)中間出血，月經(jīng)周期縮短
。這種情況多發(fā)生在生育年齡的女 青年
，尤其產(chǎn)后或流產(chǎn)后更容易發(fā)生這種情況。 功能性子宮出血的治療原則是止血
、調(diào)經(jīng)
。
青春期和生育年齡的女性的調(diào)經(jīng)，應該是促使卵巢 恢復排卵功能
。具體防治措施可從以下幾點入手：
（1） 注意身體保健。要增加營養(yǎng)
，多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物以及蔬菜和水果
。在生活上勞逸 結(jié)線路，不參加重體力勞動和劇烈運動
，睡眠要充足
，精神愉快，不要在思想上產(chǎn)生不必要的 壓力
。
（2） 應用藥物進行止血
。藥物止血的方法有兩種：一種是使子宮內(nèi)膜脫落干凈，可注射黃體 酮
；一種是使子宮內(nèi)膜生長
，可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血藥物
，如云南白藥
、安絡血、 維生素K
、止血芳酸和止血敏等
，一般都可以達到止血目的。
（3） 恢復卵巢功能
，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期
。一般連續(xù)服用已烯雌酚等藥物，每天0.5-1克
，連用20 天
，用藥最后5天增加注射黃體酮每天20毫克。一般青春期功能性子宮出血
，隨著年齡的增長 和合理治療
，可以很快痊愈。對于有排卵性功能性子宮出血
，在排卵前期注射絨毛膜促性腺激 素
，可望調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
（4） 中醫(yī)中藥治療
。在治療和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能和止血方面
，中醫(yī)都有獨到之一處
，應適當請 中醫(yī)治療。 上述各種藥物治療
，都必須在醫(yī)生指導下進行
，不得自己擅自用藥，因為調(diào)整內(nèi)分泌的藥物作 用很復雜
，服用不當
，會造成嚴重的月經(jīng)紊亂。還有
，無論哪種功能性子宮出血
，都應該及時 去醫(yī)院診治，檢查排除全身和生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變
。
以下有一些驗方,我覺得還是這個病還是中藥治療會好點
***功能性子宮出血
功能性子宮出血簡稱“功血”
，系指無周身性疾病(如出血性疾病、心血管病
、肝
、腎疾病等)及生殖器官器質(zhì)性病變(如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤
、絨毛膜上皮癌
、不全流產(chǎn)等)，而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能障礙所引起的子宮異常出血
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！肮ρ倍嘁娪诟昶冢s占50％
，而育齡期約占30％
，青春期約占20％?div id="4qifd00" class="flower right">
！肮ρ庇挚煞譃闊o排卵型和排卵型兩類
。無排卵型“功血”可見于子宮內(nèi)膜增生或萎縮。排卵型“功血”可見于黃體不健及黃體萎縮不全
。
驗方一：椿皮白術(shù)散治功血 （藥方編號：f401）
[處方組成]椿皮
，白術(shù)、炒山梔
、棕炭
、地榆炭，側(cè)柏葉等
。
[用法用量]每日1劑
，水煎，分三次服。
[功能主治〕涼血活血
，補氣健脾
。主治功能失調(diào)性子宮出血。
[加 減]氣虛不攝者
，加人參
、黃芪；血熱妄行者
，加黃芩
、地骨皮；肝氣郁結(jié)者
，加柴胡
；腎虛不固者，加杜仲
、枸杞子。
[病例驗證]用此方治療患者122例中
，結(jié)果67例顯效
，36例好轉(zhuǎn)，無效19例
。
驗方二：安宮止血湯治功血（藥方編號：f402）
[處方組成]生龍牡各
，白術(shù)，山藥
，茯苓
，續(xù)斷，阿膠
，白芍
，藕節(jié)，生地
，大小薊等
。
[用法用量]每日1劑，水煎
，分2次服
，服至血止為宜。
[功能主治]安宮止血
，滋陰涼血
，祛瘀生新。用治功能性子宮出血
。
[病例驗證]王某
，女，37歲。因過度勞累月經(jīng)提前10天
，至今已淋漓不凈兩月余
。近感頭暈胸悶，右半側(cè)頭痛
，潮熱
，心悸多夢，口干喜涼飲
，小便短赤
，左下腹痛，既往月經(jīng)先期
，22-23天一行經(jīng)
，量多，色黑有塊
，面色黃
，脈沉細數(shù)略虛，舌苔薄白
。診斷為功能性子宮出血
。治宜安宮固沖任以止血，佐以涼血化瘀之晶
。用安宮止血湯煎服
，15劑后血止，繼用歸脾湯補益心脾
，繼服12劑后
，諸癥悉除。用本方治療84例功能性子宮出血
，有效率達98％
。
驗方三：紫草青蒿治功血（藥方編號：f403）
[處方組成]紫草、烏賊骨
、棕櫚炭
、阿膠，生地
、青蒿
、地骨皮等。
[用法用量]每日一劑
，水煎服
。
[功能主治]主治血熱崩漏，血色鮮紅
，量多無塊者
。
[病例驗證]用此方治療功血100例
，其中血熱型32例，治愈31例
；陰虛血熱型48例
，治愈45例；氣虛血瘀型20例
，治愈11例
，無效7例。本方立意以收澀止血為主
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