鱉甲大黃丸
中醫(yī)世家
2023-05-02 17:44:00
鱉甲大黃丸
《圣濟總錄》卷七十三：鱉甲大黃丸
處方 : 鱉甲（去裙襕，醋炙黃）2兩
，大黃（煨，銼）1兩
，檳榔1兩，附子（炮裂
，去皮臍）1兩，麥糵（炒）1兩
，烏藥（銼）3分
，訶黎勒（煨
，去核）3分，木香3分
，白術3分，桂（去粗皮）3分
，蓬莪術（炮
，銼）3分
，京三棱（炮，銼）3分
，枳殼（去瓤
，麩炒）半兩
，吳茱萸（炒）半兩。
制法 : 上為末
，后將硇砂3兩（細研）
，醋3升（濾去滓），將前藥末平分
，一半入硇砂內攪和，于銚子內煎成膏
，余藥為丸，如梧桐子大
。
功能主治 : 健脾胃，消宿滯
。主癖積。
用法用量 : 每服20丸
，空心炒生姜湯送下。
摘錄 : 《圣濟總錄》卷七十三
方出《圣惠》卷八十八
，名見《普濟方》卷三九二：鱉甲大黃丸處方 : 鱉甲半兩（涂醋炙令黃，去裙襕）
，枳殼1分（麩炒微黃
，去瓤）
，川大黃半兩（銼碎，微炒）
，京三棱半兩（微煨
，銼）
，芎1分，桔梗1分（去蘆頭）
，赤茯苓1分
，赤芍藥1分
，干姜1分（炮裂，銼）
，桂心1分
。
制法 : 上為末，煉蜜為丸
，如麻子大。
功能主治 : 小兒痃氣
，食不消化，四肢瘦弱
。
用法用量 : 每服5丸，以粥飲送下
，每日3次
。
摘錄 : 方出《圣惠》卷八十八
，名見《普濟方》卷三九二
《圣濟總錄》卷七十三：鱉甲大黃丸
處方 : 鱉甲（生末）2兩
，大黃（生末）2兩
，吳茱萸（末）2兩
，硇砂（火枯）半兩（與上3味用米醋2升慢火煎成膏，入后藥）1兩
，京三棱（炮）1兩
，陳橘皮（湯浸
，去白，焙）1兩
，木香1兩
，白術1兩
，肉豆蔻（去殼）1兩，枳殼（去瓤
，麩炒）1兩
。
制法 : 上后六味為末
，將前鱉甲煎搜和為丸
，如梧桐子大。
功能主治 : 宿食酒癖
。
用法用量 : 每服20丸，加至30丸
，空心酒飲任下。
摘錄 : 《圣濟總錄》卷七十三
《圣濟總錄》卷三十四：鱉甲大黃丸
處方 : 鱉甲（去裙襕
，醋炙）3分，大黃（生銼）3分
，常山3分，人參3分
，蜀漆3分，甘草（炙
，銼）3分
，附子（炮裂
，去皮臍）3分，白薇3分
。
制法 : 上為末
，煉蜜為丸
，如梧桐子大。
功能主治 : 寒熱往來
，瘧久不愈
。
用法用量 : 每服15丸
，淡竹葉湯送下，平旦一服
，食后良久再服
。
摘錄 : 《圣濟總錄》卷三十四
誰知道鱉甲煎丸？
你好，其藥品由鱉甲膠
、阿膠、蜂房（炒）
、鼠婦蟲、土鱉蟲
、蜣螂、硝石（精制）
、柴胡、黃芩
、半夏（制）、丹參
、干姜、厚樸（姜制）
、桂枝、白芍（炒）
、射干、桃仁
、牡丹皮、大黃
、凌霄花、葶藶子
、石韋、瞿麥組成
，它活血化瘀
、軟堅散結
。用于肝脾腫大
、肝硬化、肝炎
、婦女卵巢囊腫等。
鱉甲的藥效是否能解結解瘀
能軟堅散結
。
鱉甲又名甲魚、團魚
、水魚、王八
。
【性味與功效】
味成，性平
。功效：滋陰潛陽
，軟堅散結
。
【傳統(tǒng)應用】
主治腎陰不足，潮熱盜汗
，陰虛陽亢，升火頭暈
，熱病傷陰
，陰虛風動
，瘧母
，痞塊
，胸脅作痛，癜瘕積聚
，月經(jīng)不通等
。
本藥常用于以下傳統(tǒng)方劑：
①鱉甲煎丸(《金匱要略》)：
鱉甲
、烏扇、黃芩、柴胡
、鼠婦、干姜
、大黃、芍藥
、桂枝
、葶藶子
、石韋、厚樸
、丹皮、瞿麥
、紫葳
、半夏
、人拳、阿膠
、蜂窠
、赤消
、蜣螂
、桃仁
，治療瘢瘕
、瘧母
；
②升麻鱉甲湯(《金匱要略》)：
升麻
、鱉甲
、當歸
、蜀椒
、甘草、雄黃
，治療陰陽毒病
；
③鱉甲散(《沈氏尊生書》)：
鱉甲、柴胡
、知母、秦艽
、當歸
、青蒿
、烏梅
、地骨皮
，治療骨蒸
；
④青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)：
青蒿
、鱉甲
、生地
、知母、丹皮
，治療溫病暮熱早涼
，汗解渴飲
，少陽瘧偏于熱重者；⑤鱉甲丸(《太平圣惠方》)：
鱉甲
、大黃
、琥珀
，治療婦人月水不調。
在著名方劑秦艽鱉甲散
、清骨散中均有鱉甲
，都用于治療肺癆虛熱骨蒸之病癥。
在《溫病條辨》)中治療下焦溫病
，熱深厥甚的二甲復脈湯、三甲復脈湯中也用了鱉甲
。
【主要成分】
鱉甲主要含膠質以及多種無機元素類等成分。
1. 鱉甲膠質類鱉甲含動物膠質
、角蛋白、天冬氨酸
、絲氨酸、谷氨酸
、甘氨酸
、丙氨酸17種氨基酸等
。
2.無機元素類有鐵、銅
、鋅
、鎂
、磷、鉻
、錳
、鋁
、硒
、碘等
。
3.尚含維生素D
、脂肪
、糖類等成分
。
【藥理作用】
1.能提高免疫功能
，可促進免疫球蛋白形成，延長抗體存在時間
。
2.能抑制動物結締組織增生。
3.對動物肝損傷有保護作用
，對肝損傷引起的貧血有緩解作用，并能促進動物肝內蛋白的合成
，增加血漿白蛋白的含量。
4.對小鼠移植性腫瘤有抑制作用
，對肝癌細胞有抑制作用
。
【臨床應用】
1.治療慢性感染
、結核病、腫瘤等疾病引起的低熱
。
2.治療慢性肝炎
、早期肝硬化
、肝脾腫大。
3.用于腫瘤手術后
、放療后
，繼續(xù)治療以扶正抗癌
。
【劑量與用法】
藥典劑量：9～24g。
臨床常用劑量：9～15g
。
大劑量：l5～30g
。
使用方法：水煎服
，熬膏服。
【臨床體會】
(一)鱉甲是滋陰藥而不是退熱藥
。
傳統(tǒng)上用于陰虛勞熱和癓瘕積聚類病證
。
首先鱉甲是滋陰補虛藥
，性平
，常用于低熱和內熱的病人
。
慢性感染
、結核和腫瘤常有低熱
，鱉甲是治療這種發(fā)熱的常用藥
。
秦艽鱉甲散、青蒿鱉甲湯是治療低熱的名方
。
發(fā)熱病人單用鱉甲并不能退熱，可見鱉甲并不是降溫退熱藥
。
古代在治療骨蒸潮熱時，鱉甲是在復方中使用的
，其中有許多是降溫退熱藥，如知母
、青蒿、秦艽
、地骨皮
、柴胡等
，鱉甲是起著綜合性的作用
。
下焦溫病熱深痙厥時
，二甲復脈湯用生牡蠣、生鱉甲
，三甲復脈湯中用生牡蠣
、生鱉甲
、生龜版，與生地
、麥冬
、阿膠
、火麻仁等同用
，以滋水養(yǎng)火，平肝息風
，是用來補充津液和抗痙厥的。
病人處于危重階段
，在高熱、脫水
、電解質紊亂等情況下，出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
，這在當時的醫(yī)療條件下，用這些藥來補充津液
，提高免疫功能
，提高體內激素水平和抗痙厥
。
如果病人的自身健康基礎較好的話，可能有部分病人能被挽救過來
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？上г凇稖夭l辨》上沒有記載治好的案例介紹
。
(二)關于抗菌抗癆
古代結核病的病死率是比較高的，故古代風癆鼓膈四大絕癥就含有癆病
。
現(xiàn)代對于本病在抗菌
、抗癆方面
，已取得了突破性的提高，但還是有少部分病人由于種種原因而死亡
。如果在抗菌
、抗癆的同時
，服用鱉甲及其復方秦艽鱉甲散
、青蒿鱉甲湯等方藥，是可以提高免疫功能
，改善癥狀，有利于疾病的控制和康復的
。
(三)關于抗癌
古代用于治療癓瘕積聚一類疾病。鱉甲煎丸是治療這些病癥的著名古方
。
癓瘕積聚包括腫瘤。惡性腫瘤患者常有低熱和內熱
，現(xiàn)今鱉甲為腫瘤病人常用的中藥
，既能抗癌
，又能提高免疫功能.并對清退低熱有利。
鱉甲的扶正抗癌功效為臨床中醫(yī)和民問所重視而被常用
。
常用于肝癌
、肺癌
、腸癌、宮頸癌
、卵巢癌
、骨腫瘤等
。
(四)關于提高免疫球蛋白
鱉甲具有提高免疫球蛋白的作用。我們臨床上曾觀察到高球蛋白血癥
，經(jīng)常服用鱉甲和甲魚的病人
，γ一球蛋白
、免疫球蛋白很難下降；還觀察到經(jīng)常服用鱉甲和甲魚的紅斑狼瘡病人病情不易緩解
，有些慢性肝炎病人轉氨酶不易下降
。
我們體會紅斑狼瘡、慢性腎炎等自身免疫病宜用炙龜甲
；腫瘤、結核和慢性感染病人宜用炙鱉甲
。
(五)龜甲和鱉甲的異同
龜甲和鱉甲都是滋陰藥，龜甲滋養(yǎng)腎陰
，鱉甲滋養(yǎng)肝陰
。
中醫(yī)理論認為肝腎同源
，肝陰和腎陰是相互滋養(yǎng)的
，服了此二藥能肝
。
腎同補
，所以在滋陰方面二藥常同用
，如《溫病條辨》中的三甲復脈湯
。
二藥的側重點還是有區(qū)別的
。
龜甲滋養(yǎng)腎陰
，能提高腎上腺皮質功能，這是鱉甲所沒有的作用
。
鱉甲軟堅散結
，抗癌為主
，這是龜甲所不及的。
這就是大補陰丸用龜甲
、鱉甲煎丸用鱉甲的道理
。
可見
，在龜甲和鱉甲的應用上
，古人觀察得非常仔細
，區(qū)分得非常清楚。
巧克力囊腫的中醫(yī)中藥治療？
巧克力囊腫是現(xiàn)在很多女性身上常發(fā)的一種婦科病癥，并且是一種良性囊腫
。中醫(yī)上，巧克力囊腫的形成是以氣血失調為基礎的
。脾腎不足是本病的根本。肝郁血瘀是本病的診斷標準
。彼此互為影響，層層相應
，凝聚為塊
。了解病因之后
，就要進行辯證治療，讓巧克力囊腫患者的身體早日恢復健康
。
近幾年來
，中醫(yī)治療開始變得比較熱門
。與西醫(yī)比較
，中醫(yī)治療療程長
，見效慢，但是對一些病癥卻有奇效
，畢竟是老祖宗留下來的智慧精華
。巧克力囊腫是現(xiàn)在很多女性身上常發(fā)的一種婦科病癥
，那么，巧克力囊腫中醫(yī)診斷應該如何診斷病因
，并且應該如何治療呢?
巧克力囊腫是一種良性腫瘤
，從癥狀在中醫(yī)“癥瘕”范疇
。形成巧克力囊腫的中醫(yī)診斷主要是由臟腑功能失調
，情緒激動，易怒，焦慮
，疲勞引起的，流產(chǎn)導致卵巢囊腫形成
，肝臟疾病的臨床表現(xiàn)有其自身的特點，是氣滯血瘀
，留滯日久，逐漸成聚;脾濕
、痰積。交叉耐藥與痰瘀囊腫
。因此
，巧克力囊腫的形成是以氣血失調為基礎的
。脾腎不足是本病的根本
。肝郁血瘀是本病的診斷標準
。彼此互為影響
，層層相應
，凝聚為塊
。
女性“巧克力囊腫”辨證常見“氣血瘀阻”
、“腎陽虛”兩種類型
，從活血化瘀
、消癥止痛
，補腎助陽著手調理
。 氣血瘀阻型患者表現(xiàn)可見經(jīng)行不順
、經(jīng)色暗紫、夾小血塊
，或經(jīng)量多有大血塊
，小腹脹痛拒按，嚴重疼痛時伴隨惡心嘔吐
、臉色發(fā)白、四肢冰冷
，舌質暗有瘀點，苔薄脈弦細或澀;治療宜活血化瘀
、消癥止痛
，藥方常用琥珀散加減治療
。 腎陽虛型者可見月經(jīng)來時量多或是少，色紫暗
，血塊大小不一
，小腹墜痛
，疼痛劇烈
，大便溏瀉
，腰酸明顯
，腰腹冷痛
，脈弦細，苔薄白;治療宜補腎助陽
，可用紫石英
、菟絲子
、丹參
、 杜仲
、川續(xù)斷
、木香
、延胡索、五靈脂
、山楂
、肉桂等加減治療。
中藥鱉甲的功效與作用及禁忌？
鱉甲
，中藥名。為鱉科動物鱉的背甲
，全年均可捕捉,以秋
、冬二季為多
，捕捉后殺死
，置沸水中燙至背甲上的硬皮能剝落時
，取出
，剝取背甲
，除去殘肉，曬干
。下面就由我為大家介紹下鱉甲的功效和作用以及它的禁忌
，希望可以幫到大家哦
。
中藥鱉甲的功效和作用①《本經(jīng)》："主心腹癥瘕堅積、寒熱
，去痞、息肉
、陰蝕，痔***核***
、惡肉。"
②《別錄》："療溫瘧
，血瘕，腰痛
，小兒脅下堅
。"
③《藥性論》："主宿食、癥塊
、痃癖氣、冷瘕
、勞瘦，下氣
，除骨熱
，骨節(jié)間勞熱
，結實壅塞
。治婦人漏下五色羸瘦者
。"
④《日華子本草》："去血氣，破癥結
、惡血
，墮胎
，消瘡腫并撲損瘀血
，瘧疾
，腸癰
。"
⑤《本草衍義補遺》："補陰補氣
。"
⑥《醫(yī)學入門》："主勞瘧、老瘧
，女子經(jīng)閉
，小兒痢疾
。"
⑦《綱目》："除老瘧瘧母
，陰毒腹痛
，勞復，食復
，斑疽煩喘
，婦人難產(chǎn)，產(chǎn)后陰脫
，丈夫陰瘡，石淋;斂潰癰
。"
⑧《江西中藥》："治軟骨病
。"
中藥 鱉甲的宜忌①《本草經(jīng)集注》："惡礬石
。"
②《藥性論》："惡理石。"
③《本草經(jīng)疏》："妊娠禁用
，凡陰虛胃弱
、陰虛泄瀉
、產(chǎn)后泄瀉、產(chǎn)后飲食不消
、不思食及嘔惡等證咸忌之
。"
④《本經(jīng)逢原》："肝虛無熱
，禁之
。"
⑤《得配本草》："冷勞癥瘕人不宜服
，血燥者禁用。"
中藥 鱉甲的用法與用量內服：煎湯
，3～8錢
，熬膏或入丸
、散。外用：研末撒或調敷
。
中藥 鱉甲的選方①治男女骨蒸勞瘦：鱉甲一枚，以醋炙黃
，入胡黃連二錢，為末
。青蒿煎湯服方寸匕
。***孫思邈***
②治骨蒸夜熱勞瘦，骨節(jié)煩熱
，或咳嗽有血者：鱉甲一斤***滾水洗，去油垢凈***
，北沙參四兩，懷熟地
、麥門冬各六兩，白茯苓三兩
，陳廣皮一兩。水五十碗
，煎十碗
，渣再煎
，濾出清汁
，微火熬成膏
，煉蜜四兩收
。每早晚各服數(shù)匙
，白湯調下。***《本草匯言》***
③治熱邪深入下焦
，脈沉數(shù)
，舌干齒黑
，手指但覺蠕動
，急防痙厥：炙甘草六錢
，干地黃六錢
，生白芍六錢
，阿膠三錢
，麥冬五錢***去心***
，麻仁三錢
，生牡蠣五錢，生鱉甲八錢
。水八杯，煮取八分三杯
，分三次服。***《溫病條辨》二甲復脈湯***
④治老瘧久不斷者：先炙鱉甲
，搗末
，方寸匕
，至時令三服盡
。***《補缺肘后方》***
⑤治溫瘧：知母
，鱉甲***炙***、常山各二兩
，地骨皮三兩
，竹葉一升***切***
，石膏四兩
。上以水七升
，煮二升五合
，分溫三服
。忌蒜
、熱面
、豬
、魚
。***《補缺肘后方》***
⑥治瘧母：鱉甲十二分***炙***，烏扇三分***燒***
，黃芩三分，柴胡六分
，鼠婦三分***熬***
，干姜三分
，大黃三分
，芍藥五分
，桂枝三分
，葶藶一分***熬***
，石葦三分***去毛***
，厚樸三分
，牡丹五分***去心***
，瞿麥二分
，紫葳三分
，阿膠三分***炙***
，蜂蜜四分***炙***
，赤硝十二分
，蜣螂六分***熬***
，桃仁二分
，半夏一分
，人參一分，蟅蟲五分***熬***
。上二十三味，為末
，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰
，候酒盡一半，著鱉甲于中
，煮令泛爛如膠漆，絞取汁
