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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方

沖和散

中醫(yī)世家 2023-05-02 21:52:31

沖和散

《百一選方》卷七:沖和散

別名 : 蒼荊散(《醫(yī)學(xué)入門(mén)》卷八)

處方 : 蒼術(shù)1.8千克 荊芥穗900克 甘草375克

制法 : 上為粗末。

功能主治 : 主外感風(fēng)寒挾濕

,身體沉重,肢節(jié)酸疼
,項(xiàng)背拘急,頭目不清
,鼻塞聲重,伸欠淚出,氣壅上盛
,咽渴不利,胸膈凝滯
,飲食不入。

用法用量 : 每服9克

,用水230毫升
,煎至180毫升
,去滓熱服,不計(jì)時(shí)候
;藥滓再煎

摘錄 : 《百一選方》卷七

《圣濟(jì)總錄》卷一六九:沖和散

別名 : 敗毒散

處方 : 白藥子1分

,甘草(炙)1分,雄黃1錢(qián)(醋淬)

制法 : 上為散

功能主治 : 退熱解躁

。主小兒斑痘瘡。

用法用量 : 敗毒散(《普濟(jì)方》卷四○三)

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一六九

《百一》卷七:沖和散

別名 : 蒼荊散

處方 : 蒼術(shù)60兩,荊芥穗30兩

,甘草12兩半

制法 : 上為粗末

功能主治 : 寒溫不節(jié)

,將攝失宜
,或乍暖脫衣
,盛熱飲冷
,或坐臥當(dāng)風(fēng),居處暴露
,風(fēng)雨行路
,沖冒霜冷
,凌晨早出,呼吸冷氣
,或久晴暴暖
,忽變陰寒
,久雨積寒
,致生陰濕
。使人身體沉重,肢節(jié)酸疼
,項(xiàng)背拘急
,頭目不清
,鼻塞聲重
,伸欠淚出
,氣壅上盛
,咽渴不利
,胸膈凝滯,飲食不入
。傷風(fēng)
、覺(jué)勞倦

用法用量 : 蒼荊散(《醫(yī)學(xué)入門(mén)》卷八)?div id="m50uktp" class="box-center"> !夺t(yī)學(xué)入門(mén)》本方用蒼術(shù)

、荊芥各等分
,甘草減半

摘錄 : 《百一》卷七

《喉舌備要》:沖和散

處方 : 荊皮1兩,獨(dú)活5錢(qián)
,赤芍5錢(qián),白芷3錢(qián)
,南星1錢(qián)半,半夏1錢(qián)半
,南木香2錢(qián)
,菖蒲2錢(qián)。

制法 : 上為細(xì)末

功能主治 : 咽喉病屬陰證者。

用法用量 : 調(diào)白酒敷

摘錄 : 《喉舌備要》

《全國(guó)中藥成藥處方集》(南京方):沖和散

處方 : 紫荊皮5兩(炒),獨(dú)活3兩(炒)
,赤豆2兩(炒),白芷1兩(生研)
,石菖蒲1兩(生研)

制法 : 上為細(xì)末

功能主治 : 活血消腫。主癰疽初起

,紅腫疼痛

用法用量 : 以蔥頭煎濃湯

,或用溫酒
,調(diào)敷患處

摘錄 : 《全國(guó)中藥成藥處方集》(南京方)

立夏前(就是快夏天的時(shí)候),吹到風(fēng)扇著涼
,感冒了
,發(fā)冷
,屬于哪種類(lèi)型感冒

認(rèn)真看完

,對(duì)你有幫助

感冒,是一種自愈性疾病
,總體上分為普通感冒cold和流行感冒influenza,epidemic influenza,grippe
。普通感冒,中醫(yī)稱"傷風(fēng)"
,是由多種病毒引起的一種呼吸道常見(jiàn)病
,其中30%-50%是由某種血清型的鼻病毒引起
。普通感冒雖多發(fā)于初冬
,但任何季節(jié)
,如春天
、夏天也可發(fā)生
,不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。流行性感冒
,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病
。病毒存在于病人的呼吸道中
,在病人咳嗽
、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染給別人

感冒分類(lèi):一
、風(fēng)寒型感冒
、風(fēng)熱型感冒
、暑濕型感冒
四、時(shí)行感冒
中醫(yī)治療感冒的方法1:
1.感冒中藥方1-風(fēng)邪外感
,營(yíng)衛(wèi)不和
2.感冒中藥方2-風(fēng)熱感冒
3.感冒中藥方3-感冒夾濕
4.感冒中藥方4-濕濁中阻,腸胃氣滯
中醫(yī)治療感冒的方法2:
感冒的忌口有哪些呢

疾病預(yù)防:
孕婦感冒影響胎兒?jiǎn)幔?br>產(chǎn)婦如何預(yù)防感冒
中醫(yī)有效防治小兒感冒:家中常備治療小兒感冒的中成藥
注意事項(xiàng)感冒期間別鍛煉
感冒時(shí)少吃抗生素
感冒并發(fā)癥:
天氣多變 合理藥膳防感冒風(fēng)寒感冒
風(fēng)熱感冒
預(yù)防感冒吃醋更比聞醋妙:
應(yīng)對(duì)感冒存在的誤區(qū):
感冒與百日咳等三種癥狀相似疾病的鑒別:
感冒的預(yù)防:
預(yù)防感冒的按摩手法預(yù)防:
影響感冒早愈的六大原因
感冒的新意:
感冒的其他意思:詞語(yǔ)解釋: 基本解釋:
詳細(xì)解釋:
基本概念: 西醫(yī)
中醫(yī)
疾病概述:
發(fā)病機(jī)理:
感冒分類(lèi): 一、風(fēng)寒型感冒
、風(fēng)熱型感冒
三、暑濕型感冒
、時(shí)行感冒
中醫(yī)治療感冒的方法1:
1.感冒中藥方1-風(fēng)邪外感,營(yíng)衛(wèi)不和
2.感冒中藥方2-風(fēng)熱感冒
3.感冒中藥方3-感冒夾濕4.感冒中藥方4-濕濁中阻
,腸胃氣滯中醫(yī)治療感冒的方法2:感冒的忌口有哪些呢
?疾病預(yù)防:孕婦感冒影響胎兒?jiǎn)?div id="d48novz" class="flower left">
?產(chǎn)婦如何預(yù)防感冒中醫(yī)有效防治小兒感冒:
家中常備治療小兒感冒的中成藥注意事項(xiàng)
感冒期間別鍛煉 感冒時(shí)少吃抗生素感冒并發(fā)癥:天氣多變 合理藥膳防感冒
風(fēng)寒感冒 風(fēng)熱感冒預(yù)防感冒吃醋更比聞醋妙:應(yīng)對(duì)感冒存在的誤區(qū):感冒與百日咳等三種癥狀相似疾病的鑒別:感冒的預(yù)防:預(yù)防感冒的按摩手法
預(yù)防: 影響感冒早愈的六大原因感冒的新意:感冒的其他意思:
[編輯本段]詞語(yǔ)解釋:
【詞語(yǔ)】:感冒
【拼音】:gǎn mào
【注音】:ㄍㄢˇ ㄇㄠˋ
基本解釋:
◎ 感冒 gǎnmào
[common cold] 傷風(fēng),由病毒、混合感染或變態(tài)反應(yīng)引起的上呼吸道卡他性疾病;表現(xiàn)為鼻塞
、流涕、打噴嚏
、咳嗽
、咽部不適及畏寒
、低熱等局部和全身癥狀
詳細(xì)解釋:
釋義:(1).猶感受

【出處】:《初刻拍案驚奇》卷十二:“那老媽又是高年
,船上早晚感冒些風(fēng)露
,一病不起
?div id="d48novz" class="flower left">
!?br>【示例】:《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣·股部》“寒熱往來(lái)不焮紅”注:“初覺(jué)寒熱往來(lái)
,如同感冒風(fēng)邪
?div id="d48novz" class="flower left">
!?br>釋義:(2).一種傳染病
。多因氣候變化,人體抵抗力減弱時(shí)為病毒感染所致

【出處】:《二十年目睹之怪現(xiàn)狀》第十九回:“我今日有點(diǎn)感冒,不便出去
,明后天好了再來(lái)罷
?div id="4qifd00" class="flower right">
!?br>釋義:(3). 清 代官員請(qǐng)假的托辭。
【出處】:清 俞樾 《茶香室叢鈔·害肚感風(fēng)》:“按今制官員請(qǐng)假輒以感冒為辭
,當(dāng)即 宋 時(shí)‘感風(fēng)簿’之遺意?div id="jfovm50" class="index-wrap">!眳⒁?jiàn)“ 感風(fēng)簿 ”。
[編輯本段]基本概念:
西醫(yī)
感冒(common cold)又稱傷風(fēng)
、冒風(fēng),是風(fēng)邪侵襲人體所致的常見(jiàn)外感疾病
。臨床表現(xiàn)以鼻塞、咳嗽
、頭痛
、惡寒發(fā)熱
、全身不適為其特征
。全年均可發(fā)病
,尤以春季多見(jiàn)
。由于感邪之不同
、體質(zhì)強(qiáng)弱不一
,征候可表現(xiàn)為風(fēng)寒
、風(fēng)熱兩大類(lèi)
,并有夾濕
、夾暑的兼證
,以及體虛感冒的差別。如果病情較重
,在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行,稱為“時(shí)行感冒”

西醫(yī)學(xué)的上呼吸道感染屬中醫(yī)的感冒范疇
。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為當(dāng)人體受涼
、淋雨
、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低時(shí),則原已存在于呼吸道的或從外界侵入的病毒
、細(xì)菌可迅速繁殖,引起本病
,以鼻咽部炎癥為主要表現(xiàn)
。引起普通感冒的主要為鼻病毒

中醫(yī)
病名
。指外感風(fēng)寒等外邪或因時(shí)令不正而致病
。見(jiàn)《丹溪心法·中寒》
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!夺t(yī)理真?zhèn)鳌肪硪唬骸胺虿《煌飧姓?div id="jfovm50" class="index-wrap">,病邪由外而入?nèi)也
。外者何
?風(fēng)寒暑濕燥火六淫之氣也
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!迸R床上當(dāng)分輕重
、寒熱
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!蹲C治要訣》卷二:“感冒為病
,亦有風(fēng)寒二證
,即是傷寒外證初起之輕者,故以感冒名之
。”臨床以惡風(fēng)寒
、噴嚏
、鼻塞
、流涕
、頭痛
、全身酸楚等癥為多見(jiàn)
,或有發(fā)熱
,或有咳嗽
,或見(jiàn)咽癢
、咽痛。風(fēng)寒感冒
,宜辛溫解表,用蔥豉湯
、荊防敗毒散等方;風(fēng)熱感冒者
,宜辛涼解表,用銀翹散
、桑菊飲等方
;虛人感冒
,宜參蘇飲
。感冒呈流行趨勢(shì)者
,又名時(shí)行感冒
,病情一般重于普通感冒
,《七松巖集》:“凡感冒之病
,以為輕淺,忽略不治
,又兼飲食不節(jié),葷酒不戒
,以致輕病變重……”提示醫(yī)生和患者對(duì)此病不容輕視
。參見(jiàn)風(fēng)寒感冒
、風(fēng)熱感冒
、時(shí)行感冒等條
。又:感冒又有俗名傷風(fēng)
。李中梓在《醫(yī)宗必讀·傷風(fēng)》中提出用消風(fēng)散
、神術(shù)散
、川芎茶調(diào)散等方治療四時(shí)感冒
、傷風(fēng)
、癥見(jiàn)頭痛
,鼻塞聲重
,發(fā)熱惡寒等癥
;如兼見(jiàn)咳嗽涕唾稠粘
,可選用桑菊飲
、銀翹散
、杏蘇散等方
。如見(jiàn)惡寒甚而口渴
、心煩
、便秘
、脈洪數(shù)者
,可用清涼飲加減

[編輯本段]疾病概述:
流感的傳染性很強(qiáng),由于這種病毒容易變異
,即使是患過(guò)流感的人,當(dāng)下次再遇上流感流行
,他仍然會(huì)感染
,所以流感容易引起暴發(fā)性流行
。一般在冬春季流行的機(jī)會(huì)較多
,每次可能有 20~40%的人會(huì)傳染上流感

感冒病例分布是散發(fā)性的
,不引起流行
,常易合并細(xì)菌感染
。普通感冒起病較急
,早期癥狀有咽部干癢或灼熱感
、噴嚏
、鼻塞
、流涕
,開(kāi)始為清水樣鼻涕,2~3天后變稠
;可伴有咽痛;一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀
,或僅有低熱、頭痛
。一般經(jīng)5~7天痊愈

感冒也是一種急性傳染性鼻炎
,俗稱“傷風(fēng)”
。是由呼吸道病毒引起的
,其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒
。病毒從呼吸道分泌物中排出并傳播,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降
,如受涼、營(yíng)養(yǎng)不良
、過(guò)度疲勞
、煙酒過(guò)度
、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等
,容易誘發(fā)感染
。感冒發(fā)作后繼發(fā)細(xì)菌感染
。感冒起病時(shí)鼻內(nèi)有干燥感及癢感
、打噴嚏
、全身不適或有低熱
,以后漸有鼻塞
、嗅覺(jué)減退
、流大量清水鼻涕
、鼻粘膜充血
、水腫
、有大量清水樣或膿性分泌物等
。若無(wú)并發(fā)癥
,病程約為7-10天

因?yàn)椴《旧嬖谌梭w細(xì)胞內(nèi)
,世界上沒(méi)有藥物可以直接殺死感冒病毒
,有效方法就是依靠人體免疫系統(tǒng)
。所以感冒應(yīng)以支持療法為主
,特別注意休息
、大量飲水
、飲食清淡
。這可給免疫系統(tǒng)充分的體力支持。
感冒可能會(huì)引發(fā)細(xì)菌感染
,但是千萬(wàn)不可隨便使用藥物治療
。在人體免疫系統(tǒng)殺死病毒后
,絕大部分感染會(huì)自動(dòng)痊愈
。盲目藥物治療會(huì)增強(qiáng)細(xì)菌抗藥性
,也不利于人體免疫系統(tǒng)發(fā)揮正常的作用

基本應(yīng)對(duì)方法:
如果感冒了不發(fā)燒的情況下最好的方法就是喝橙汁(最好自己買(mǎi)橙子自己榨汁
,主要是為了補(bǔ)充維生素c)
,臥床休息是最好的辦法
,吃藥只能緩解下癥狀,并不能治愈
。如果伴有發(fā)燒要到醫(yī)院做相應(yīng)檢查,用藥
,結(jié)合臥床休息。
[編輯本段]發(fā)病機(jī)理:
感冒的發(fā)生主要由于體虛
,抗病能力減弱
,當(dāng)氣候劇變時(shí)
,人體內(nèi)外功能不能適應(yīng)
,邪氣乘虛由皮毛
、口鼻而入,引起一系列肺衛(wèi)癥狀
。偏寒者,則致寒邪束表
,肺氣不宣,陽(yáng)氣郁阻
,毛竅閉塞
;偏熱者,則熱邪灼肺
,腠理疏泄,肺失清肅
。感冒雖以風(fēng)邪多見(jiàn),但隨季節(jié)不同
,多夾時(shí)氣或非時(shí)之氣
,如夾濕
、夾暑等

【辨證】主癥惡寒發(fā)熱
,頭痛
,鼻塞流涕
,脈浮

風(fēng)寒感冒:惡寒重
,輕熱或不發(fā)熱
,無(wú)汗
,鼻癢噴嚏
,鼻塞聲重
,咯痰液清稀,肢體酸楚
,苔薄白
,脈浮緊;
風(fēng)熱感冒:微惡風(fēng)寒
,發(fā)熱重,有汗
,鼻塞濁涕,咯痰稠或黃
,咽喉腫痛,口渴,苔薄黃,脈浮數(shù)

夾濕則頭痛如裹,胸悶納呆
;夾暑則汗出不解,心煩口渴

[編輯本段]感冒分類(lèi):
感冒是一種最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。用于治療感冒的藥物有許多種
。由于中成藥具有副作用小
、療效好的特點(diǎn)
,故很受人們青睞
。但臨床實(shí)踐證明
,如果中成藥選用不當(dāng)
,也可延誤病情
。中醫(yī)將感冒分為風(fēng)寒型感冒
、風(fēng)熱型感冒
、暑濕型感冒和時(shí)行感冒(流行性感冒)四種類(lèi)型
。根據(jù)辨證施治的原則
,不同類(lèi)型的感冒應(yīng)選用不同的中成藥治療

、風(fēng)寒型感冒
病人除了有鼻塞
、噴嚏
、咳嗽、頭痛等一般癥狀外
,還有畏寒
、低熱、無(wú)汗
、肌肉疼痛、流清涕
、吐稀薄白色痰、咽喉紅腫疼痛
、口不渴或渴喜熱飲
、苔薄白等特點(diǎn)
,通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺(jué)得舒服點(diǎn)
。這種感冒與病人感受風(fēng)寒有關(guān)
。治療應(yīng)以辛溫解表為原則
。病人可選用傷風(fēng)感冒沖劑
、感冒清熱沖劑
、九味羌活丸
、通宣理肺丸
、午時(shí)茶顆粒等藥物治療
。若病人兼有內(nèi)熱便秘的癥狀
,可服用防風(fēng)通圣丸治療
。風(fēng)寒型感冒病人忌用桑菊感冒片
、銀翹解毒片
、羚翹解毒片
、復(fù)方感冒片等藥物
。 治療風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵就是需要出點(diǎn)汗(中醫(yī)稱辛溫解表)
,有很多方法的
,包括桑拿
、用熱水泡腳(最好加點(diǎn)酒)、蓋上兩層被子
、喝姜糖水
、喝姜粥等等
。風(fēng)寒感冒主治方是桂枝湯
,傷寒論首方
,也稱和劑之王(麻黃湯也主治風(fēng)寒感冒
,但在南方慎用)
。 總結(jié):辛溫解表
,宣肺散寒。
、風(fēng)熱型感冒
病人除了有鼻塞、流涕
、咳嗽、頭痛等感冒的一般癥狀外
,還有發(fā)熱重、痰液粘稠呈黃色
、喉嚨痛
,通常在感冒癥狀之前就痛
,痰通常黃色或帶黑色
,便秘等特點(diǎn)
。治療應(yīng)以辛涼解表為原則
。病人可選用香雪抗病毒口服液
、感冒退熱沖劑
、板藍(lán)根沖劑
、銀翹解毒丸
、羚羊解毒丸等藥物治療。風(fēng)熱型感冒病人忌用九味羌活丸
、理肺丸等藥物。
三、暑濕型感冒
病人表現(xiàn)為畏寒
、發(fā)熱、口淡無(wú)味
、頭痛
、頭脹
、腹痛
、腹瀉等癥狀
。此類(lèi)型感冒多發(fā)生在夏季
。治療應(yīng)以清暑
、祛濕
、解表為主
。病人可選用藿香正氣水、銀翹解毒丸等藥物治療
。如果病人胃腸道癥狀較重,不宜選用保和丸
、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等藥物

、時(shí)行感冒
病人的癥狀與風(fēng)熱感冒的癥狀相似
。但時(shí)行感冒病人較風(fēng)熱感冒病人的癥狀重
。病人可表現(xiàn)為突然畏寒
、高熱
、頭痛
、怕冷
、寒戰(zhàn)
、頭痛劇烈
、全身酸痛、疲乏無(wú)力
、鼻塞
、流涕
、干咳
、胸痛
、惡心
、食欲不振
,嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭等癥狀
。治療應(yīng)以清熱解毒、疏風(fēng)透表為主
。病人可選用香雪抗病毒口服液、防風(fēng)通圣丸
、重感靈片、重感片等藥物治療
。如果時(shí)行感冒的病人單用銀翹解毒片、強(qiáng)力銀翹片
、夏桑菊感冒片或牛黃解毒片等藥物治療
,則療效較差

中毒型流感病人則表現(xiàn)為:高熱
、說(shuō)胡話
、昏迷
、抽搐
,有時(shí)能致人死命
。因此病極易傳播,故應(yīng)及早隔離和治療

總之,感冒病人應(yīng)根據(jù)自身的病情特點(diǎn)選用不同的中成藥治療
,否則會(huì)影響療效
,延誤病情。
希望對(duì)你有用
。謝謝

紫荊簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3注解附:1用到中藥紫荊的方劑2用到中藥紫荊的中成藥3古籍中的紫荊*紫荊藥品說(shuō)明書(shū) 1拼音 zǐ jīng

2英文參考 redbud

3注解

紫荊

釋名 紫珠。皮名肉紅

、內(nèi)消。

氣味?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。尽⑵ぃ┛?div id="jfovm50" class="index-wrap">、平、無(wú)毒

主治

1、癰疽發(fā)背

,腫毒流注。用紫荊皮(炒)三兩
、獨(dú)活(去節(jié)
、炒)三兩
、赤芍藥(炒)二兩
、生白術(shù)一兩
、木蠟(炒)一兩
,共研為末,用蔥湯調(diào)熱敷涂患處
,瘡不甚熱煮,用酒調(diào)敷
;痛得厲害或筋不能伸,藥中再加乳香

2、鶴膝風(fēng)

。用紫荊皮
,水煎。飯前服

3

、痔瘡腫痛
。用紫荊皮
、水煎
,飯前服

4

、產(chǎn)后諸淋
。用紫荊皮五錢(qián),半酒半水煎
,溫服。

附方

用到中藥紫荊的方劑 紫荊皮散 n《普濟(jì)方》卷三○六:方名:紫荊皮散組成:杏仁

、紫荊皮。主治:狂犬傷人
。用法用量:先以杏仁搗爛
,焙去...

一勝膏 āo《仙傳外科集驗(yàn)方》:方名:一勝膏組成:白芷

、紫荊皮
。功效:消癰
。主治:初生癰腫。用法用量:酒調(diào)外...

敷貼藥 拼音:fūtiēyào處方:紫荊皮

、獨(dú)活、白及
、大黃
、南星
、羌活各等分
。制法:上為細(xì)末。功能主治:諸...

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。治損傷瘀血,紅...

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、赤芍200g
、獨(dú)活300g
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更多用到中藥紫荊的中成藥
古籍中的紫荊 《本草綱目》:[木部第三十六卷木之三]紫荊 呼為肉紅

,又曰內(nèi)消
,與何首烏同名
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!炯狻宽炘弧米锨G處處有之,人多種于庭院間
。木似黃荊,葉小無(wú)丫
,花...

《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》:[卷之一腫瘍(十六)]敷貼溫藥 一名黃云膏

。)冷熱不明者用之
,茶
、酒隨證治之
。川紫荊皮(五兩
,炒
。又名紅肉
,又名內(nèi)消)獨(dú)活(三兩,炒...

《仙傳外科集驗(yàn)方》:[用敷貼溫藥第三]沖和仙膏 膏

,又名仙膏。)冷熱不明者用之
,茶酒隨證治之
。川紫荊皮(五兩重,炒
。又名紅肉,又曰內(nèi)消)獨(dú)活(三兩重...

《本草述鉤元》:[卷二十四枳]紫荊皮 叟仙傳方)治一切癰疽發(fā)背流注諸腫毒

。冷熱不明者。紫荊皮炒五兩
。獨(dú)活去節(jié)炒三兩
。赤芍炒二兩
。生白芷一兩...

《證類(lèi)本草》:[卷第十四]紫荊木

幼兒精索鞘膜積液一定要手術(shù)治療嗎
?多大的時(shí)候做最理想呢?

鞘膜腔內(nèi)液體積留過(guò)多

,即成鞘膜積液。它是一種常見(jiàn)疾病
,可見(jiàn)于各種年齡。胎兒早期睪丸在腹膜后
,7~9月時(shí)經(jīng)腹股溝管下降進(jìn)入陰囊
,附著于睪丸的腹膜也隨之下降形成腹膜鞘突
。出生后從內(nèi)環(huán)至睪丸方整段精索部分的鞘突逐漸萎縮切臺(tái)
。睪丸部分的鞘突形成囊狀睪丸固有鞘膜
,正常的鞘膜腔內(nèi)僅有少量漿液
,當(dāng)鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡時(shí)
,可引起期膜積液
。鞘突在不同部位閉合不全,又可形成各種類(lèi)型四鞘膜積液
。鞘膜積液分為四個(gè)類(lèi)型:睪丸鞘膜積液,精索鞘膜積液
,睪丸精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液
。其中睪丸鞘膜積液最為常見(jiàn),其又可分為原發(fā)性和繼友性
,后著由炎癥、外傷
、腫瘤
、絲蟲(chóng)病等引起

本病中醫(yī)診斷為水疝
,多因腎氣不足
,腎陽(yáng)虛衰
,水液不能氣化
,或脾氣萬(wàn)虛
,脾陽(yáng)虛冷,運(yùn)化乏力
,水濕潴留,或飲食不節(jié)
,濕熱內(nèi)生,下注腎子
,或腎子外傷
,瘀血阻塞水道所致

[臨床表現(xiàn)]
本病為陰囊內(nèi)囊性腫塊,少量積液可無(wú)不適
,常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。積液量多時(shí)可引起陰囊鈍痛和精索牽扯感

[診斷]
、基本檢查
睪丸鞘膜積液質(zhì)軟
,有彈性和囊性感
,觸不到睪丸和附睪
,透光試驗(yàn)陽(yáng)性
。精索鞘膜積液位于腹股溝或睪丸上方
,與睪丸有明顯分界
。睪丸精索鞘膜積液時(shí)陰囊有梨形腫物
,睪丸亦捫不清
。交通性鞘膜積液時(shí)
,臥位積液囊可縮小或消失。
、進(jìn)一步檢查
B超檢查可進(jìn)一步明確診斷,特別對(duì)疑為睪丸腫瘤引起的繼發(fā)性睪丸鞘膜積液有重要意義

三、診斷要點(diǎn)
1.陰囊內(nèi)有囊性腫塊
?div id="4qifd00" class="flower right">
?捎嘘幠意g痛和精索牽扯感

2.腫塊有囊性感
,睪丸鞘膜積液時(shí)睪丸們不清
。透光試驗(yàn)陽(yáng)性

3.本病需與腹股溝斜疝和睪丸腫瘤鑒別。腹股溝斜疝的增大陰囊有時(shí)可見(jiàn)腸型或聽(tīng)到腸鳴音
,陰囊內(nèi)容物在臥位時(shí)可回納,透光試驗(yàn)陰性
。睪丸腫瘤為實(shí)質(zhì)性腫塊,有沉重感
,透光試驗(yàn)亦為陰性

[治療方法]
、一般治療
嬰兒鞘膜積液和成人較小的鞘膜積液無(wú)癥狀者
,可不需治療

、西醫(yī)治療
三、中醫(yī)治療
、進(jìn)一步治療
1.對(duì)繼發(fā)性睪丸鞘膜積液應(yīng)針對(duì)病因治療
。若為損傷性積血
,應(yīng)使用止血藥和抗生素
,積血較多時(shí)應(yīng)手術(shù)取出血塊;如為絲蟲(chóng)病引起
,須口服海群生并行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù);如為睪丸腫瘤引起
,則應(yīng)針對(duì)睪丸腫瘤治療。
2.注射療法 抽出積液
,注入硬化劑
。但易復(fù)發(fā)及合并感染

[西醫(yī)治療]
對(duì)于較大的鞘膜積液伴有明顯癥狀者
,應(yīng)行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊全部切除
。交通性鞘膜積液應(yīng)切斷通道,在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突

[中醫(yī)治療]
一、辨證論治
1.腎氣虧虛證:多見(jiàn)于嬰幼兒
,站立
、哭叫時(shí)腫塊增大
,平臥時(shí)腫物縮小
,腫物過(guò)大時(shí),陰囊光亮如水晶
,苔薄白
,脈細(xì)滑
。溫腎通陽(yáng)
,化氣行水
。代表方:濟(jì)生腎氣丸加減

2.濕熱下注證:陰囊潮濕而溫?zé)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,或有睪丸腫痛
,小便赤熱
,舌紅苔黃膩
,脈數(shù)
。清熱利濕
。代表方:大分清飲加減。
3.腎虛寒濕證:多見(jiàn)于病程長(zhǎng)久者
,陰囊寒冷,皮膚增厚
,墜脹不適?div id="m50uktp" class="box-center"> ?捎忻嫔偃A
,神疲乏力
,腰酸腿軟
,便溏,小便清長(zhǎng)
,苔白,脈沉細(xì)
。溫腎散寒。代表方:加味五苔散加減

4.瘀血阻絡(luò)證:有睪丸損傷或睪丸腫瘤病史
,能觸到腫塊
,伴疼痛
,多不能透光,舌紫暗
,苔薄,脈細(xì)澀
。化瘀行氣利水。代表方:活血散瘀湯加減

、熱熨療法
小茴香
、橘核各10Og
,研成粗末
,炒熱裝布袋內(nèi)溫熨局部
,每次20~30分鐘,每天2~3次
。下次使用時(shí)仍需炒熱,可連用3 ~5天再換藥
。宜于本病證屬腎虛寒濕者

、浸泡法
五倍子
、枯礬各10g
,煎水3O0ml
,待適當(dāng)溫度,將陰囊置入藥液中浸泡
,每次20~30分鐘,每天2~3次
,下次浸泡時(shí)需將藥液加溫。
、敷貼法
用回陽(yáng)玉龍膏或沖和散酒蜜調(diào)敷患側(cè)陰囊
,每日1次
。宜于本病證屬腎虛寒濕者

[療效評(píng)定]
一、治愈
癥狀及陰囊腫塊消失

二、好轉(zhuǎn)
癥狀減輕
,陰囊腫塊變小。
、無(wú)效
癥狀無(wú)變化
,或加重
,陰囊腫塊無(wú)變化

初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進(jìn)行治療
。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽液
。多數(shù)經(jīng)抽吸后,不再?gòu)?fù)發(fā)
。此法不適用于成年人
。成年人抽液后均在短期又長(zhǎng)大如初

(2)注射治療:在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物如硅寧
、魚(yú)肝油酸鈉等,使發(fā)生炎性粘連
。以消滅鞘膜腔。此法反應(yīng)較大
,粘連不完全,形成多房性鞘膜積液
。給手術(shù)治療帶來(lái)更多的困難
。目前使用較少

(3)手術(shù)治療:行天性鞘膜積液不能用上兩法治療
。以手術(shù)治療為主。手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將疝頸做高位結(jié)扎
,阻斷腹水下流。以下的疝囊可不處理

精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除。如剝除困難
,亦可剪開(kāi)囊壁
,做翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。
睪丸鞘膜積液的有效手術(shù)方法是鞘膜切除翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)

術(shù)后復(fù)發(fā)問(wèn)題:鞘膜積液經(jīng)手術(shù)治療很少有得發(fā)的
。我們分析了睪丸鞘膜積液術(shù)后復(fù)發(fā)的病例
。認(rèn)為復(fù)發(fā)的原因主要是把先天鞘膜積液誤診為單純的睪丸鞘膜積液
,而做了睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù),未做高位結(jié)扎
。腹腔內(nèi)液體不斷外流,促使上皮細(xì)胞再生而有復(fù)發(fā)
。其它或由于多房性睪丸鞘膜積液未能切除干凈而復(fù)發(fā)者屬于少數(shù)

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