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參樸湯

中醫(yī)世家 2023-05-03 00:54:26

參樸湯

處方 : 人參1兩,厚樸(去粗皮

,姜汁炙)1兩
,陳橘皮(湯浸去白
,焙)半兩,訶梨勒(炮
,去核)半兩
,桂(去粗皮)半兩,木香半兩
,枳殼(去瓤,麩炒)半兩
,黃耆(銼)半兩
,甘草(炙)1分,白術(shù)3分

制法 : 上為粗散。

功能主治 : 傷寒后脾胃氣虛,全不思食

,腹臟不調(diào)

用法用量 : 每服3錢匕

,水1盞
,加生姜半分(拍破)
,大棗2個(gè)(擘破)
,同煎至半盞
,去滓
,食前溫服
,1日2次

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷三十二

溫中湯簡(jiǎn)介

目錄1拼音2明·方賢著《奇效良方》:溫中湯 2.1處方2.2炮制2.3功能主治2.4溫中湯的用法用量2.5摘錄 3《萬病回春》卷五:溫中湯 3.1處方3.2功能主治3.3溫中湯的用法用量3.4摘錄 4柴國(guó)劍方:溫中湯 4.1處方4.2功能主治4.3溫中湯的用法用量4.4摘錄 5《外臺(tái)》卷十引《古今錄驗(yàn)》 5.1方名5.2組成5.3主治5.4溫中湯的用法用量5.5制備方法5.6用藥禁忌 6《脈癥正宗》卷一 6.1方名6.2組成6.3功效6.4溫中湯的用法用量 7《金匱翼》卷六 7.1方名7.2組成7.3主治7.4溫中湯的用法用量7.5制備方法 8《圣濟(jì)總錄》卷十三 8.1方名8.2組成8.3主治8.4溫中湯的用法用量8.5制備方法 9《瘍醫(yī)大全》卷三十三 9.1方名9.2組成9.3功效9.4主治9.5溫中湯的用法用量9.6加減 10《會(huì)約》卷四 10.1方名10.2組成10.3主治10.4溫中湯的用法用量10.5加減 11《會(huì)約》卷十四 11.1方名11.2組成11.3主治11.4溫中湯的用法用量11.5加減 12《揣摩有得集》 12.1方名12.2組成12.3功效12.4主治12.5溫中湯的用法用量 13《續(xù)易簡(jiǎn)》卷二 13.1方名13.2組成13.3主治13.4溫中湯的用法用量13.5制備方法 14《百一》卷二十引燕賢仲侍郎方 14.1方名14.2組成14.3功效14.4溫中湯的用法用量14.5制備方法 15《三因》卷十一 15.1方名15.2溫中湯的別名15.3組成15.4主治15.5溫中湯的用法用量15.6制備方法15.7附注 16《傅青主女科》卷下 16.1方名16.2組成16.3主治16.4溫中湯的用法用量 17《圣濟(jì)總錄》卷三十八 17.1方名17.2組成17.3主治17.4溫中湯的用法用量17.5制備方法 18《傷寒微旨論》卷下 18.1方名18.2組成18.3主治18.4溫中湯的用法用量18.5加減18.6制備方法 19《雞峰》卷十四 19.1方名19.2組成19.3主治19.4溫中湯的用法用量19.5制備方法 20《千金》卷十五 20.1方名20.2溫中湯的別名20.3組成20.4主治20.5溫中湯的用法用量20.6附注 21《鬼遺》卷四 21.1方名21.2組成21.3主治21.4溫中湯的用法用量21.5制備方法21.6用藥禁忌 22《赤水玄珠》卷八 22.1方名22.2組成22.3主治22.4溫中湯的用法用量 23《雞峰》卷二十 23.1方名23.2組成23.3主治23.4溫中湯的用法用量23.5制備方法 24《臨證醫(yī)案醫(yī)方》 24.1方名24.2組成24.3功效24.4主治 25《回春》卷五 25.1方名25.2組成25.3主治25.4溫中湯的用法用量25.5制備方法 附:1古籍中的溫中湯 1拼音 wēn zhōng tāng

2明·方賢著《奇效良方》:溫中湯

2.1處方

當(dāng)歸(切焙.二兩)
、白術(shù)(二兩)
。人參
、附子(炮裂.去皮臍)
、干姜(炮)
、甘草(炙)、蜀椒(去目.炮出汗)
、桂心,各一兩。

2.2炮制

上銼如麻豆大

2.3功能主治

治風(fēng)邪所傷
,肌瘦泄汗
、寒中泣出

2.4溫中湯的用法用量

每服四錢匕
,以水一盞半
,煎取八分,去滓
,溫服,日二

2.5摘錄

明·方賢著《奇效良方》

3《萬病回春》卷五:溫中湯

3.1處方

良姜 官桂 益智仁 砂仁 木香(另研)香附 厚樸 陳皮 茴香 當(dāng)歸 玄胡索 甘草各等分

3.2功能主治

治虛寒腹痛

3.3溫中湯的用法用量

上藥銼一劑
,加生姜1片
,水煎服。

3.4摘錄

《萬病回春》卷五

4柴國(guó)劍方:溫中湯

4.1處方

黨參9克
,白術(shù)9克
,炮姜3克,炙甘草6克
,茯苓9克
,防風(fēng)9克
,焦神曲9克
,焦山楂9克
,陳皮6克
,白芍12克
,秦皮12克

4.2功能主治

健脾溫中
,清腸化濕
。主脾失健運(yùn)
,濕熱蘊(yùn)于腸中
,肝脾氣滯

4.3溫中湯的用法用量

水煎服
,每日1劑
,日服2次

4.4摘錄

柴國(guó)劍方

5《外臺(tái)》卷十引《古今錄驗(yàn)》

5.1方名

溫中湯

5.2組成

甘草3兩(炙)
,桂心4兩
,生姜1斤。

5.3主治

上氣喘急
,胸中滿
,咽喉不利
,氣逆搶心

5.4溫中湯的用法用量

以水7升半
,煎取3升
。分5服

5.5制備方法

上切

5.6用藥禁忌

忌生蔥,海藻
、菘菜

6《脈癥正宗》卷一

6.1方名

溫中湯

6.2組成

干姜8分
,吳萸8分
,厚樸1錢
,半夏8分
,白術(shù)1錢
,蒼術(shù)1錢
,黃耆1錢
,青皮1錢

6.3功效

溫中

6.4溫中湯的用法用量

水煎服。

7《金匱翼》卷六

7.1方名

溫中湯

7.2組成

厚樸(姜制)1兩,橘皮(去白)1兩
,干姜7錢
,甘草(炙)半兩
,草豆蔻半兩
,茯苓(去皮)半兩
,木香半兩。

7.3主治

土衰不運(yùn)
,又加客寒
,聚為滿痛

7.4溫中湯的用法用量

每服2錢
,水2盞
,生姜3片
,煎至1盞,去滓
。食前溫服

7.5制備方法

上為粗末

8《圣濟(jì)總錄》卷十三

8.1方名

溫中湯

8.2組成

當(dāng)歸(切
,焙)2兩
,白術(shù)2兩,人參1兩
,附子(炮裂,去皮臍)1兩,干姜(炮)1兩
,甘草(炙)1兩
,蜀椒(去目及閉口者
,炒出汗)1兩
,桂(去粗皮)1兩。

8.3主治

風(fēng)邪所傷
,肌瘦汗泄
,寒中泣出。

8.4溫中湯的用法用量

每服4錢匕
,以水1盞半
,煎取8分,去滓
,溫服
,1日2次

8.5制備方法

上(口父)咀
,如麻豆大

9《瘍醫(yī)大全》卷三十三

9.1方名

溫中湯

9.2組成

陳皮
、厚樸
、人參、白茯苓
、黃耆
、官桂
、半夏
、當(dāng)歸
、川芎、熟地

9.3功效

保脾胃
,助氣血

9.4主治

痘瘡三朝
,身涼不渴
,口氣冷
,痘淡白
,二便清利

9.5溫中湯的用法用量

上加生姜為引
,水煎服。

9.6加減

泄瀉
,加白術(shù)
,澤瀉
;不止
,再加訶子肉
,肉豆蔻

10《會(huì)約》卷四

10.1方名

溫中湯

10.2組成

白術(shù)1錢
,山藥(炒)1錢半
,扁豆(炒,研)2錢
,陳皮8分
,厚樸(姜炒)1錢,砂仁8分
,藿香1錢
,干姜(炒)8分
,甘草(炙)1錢,白芍1錢

10.3主治

里寒便溏
,腹痛喜按
,口吐冷涎,脈虛弱者

10.4溫中湯的用法用量

水煎服

10.5加減

如宿食
,加炒神曲、炒麥芽各1錢
;如嘔逆,加生姜1錢半
;如氣滯者
,加木香5分

11《會(huì)約》卷十四

11.1方名

溫中湯

11.2組成

陳皮1錢
,砂仁1錢,藿香1錢
,草蔻仁(煨)1錢,香附1錢5分
,肉桂1錢5分,干姜1錢5分

11.3主治

寒氣凝結(jié)
,脹痛喜按
,脈息弦緊者

11.4溫中湯的用法用量

水煎
,溫服
。如假熱拒格者
,冰冷服

11.5加減

如小腹寒痛
,加吳茱萸57分
;如寒甚而栗者
,加附子12錢
;如嘔逆者
,加生姜
、半夏;或理中湯加附子亦妙

12《揣摩有得集》

12.1方名

溫中湯

12.2組成

白術(shù)1錢(炒)
,訶子肉5分(炒)
,冬蟲草5分,法夏1錢
,杏仁1錢(炒),膠珠6分
,云苓1錢,蔻米5分(研)
,炙草5分

12.3功效

溫中健脾
,補(bǔ)土生金

12.4主治

小兒脾肺虛,咳嗽不安

12.5溫中湯的用法用量

水煎
,沖入紅糖3錢服

13《續(xù)易簡(jiǎn)》卷二

13.1方名

溫中湯

13.2組成

揀參1兩
,白術(shù)1兩
,白茯苓1兩
,干姜(炮)1兩

13.3主治

老人吐瀉不止

13.4溫中湯的用法用量

每服2錢
,空心
、食前鹽湯米飲調(diào)服

13.5制備方法

上為細(xì)末。

14《百一》卷二十引燕賢仲侍郎方

14.1方名

溫中湯

14.2組成

縮砂仁2兩
,甘草(炙)3兩
,鹽(炒)3兩
,丁香1分
,生姜半斤(去皮)

14.3功效

溫中。

14.4溫中湯的用法用量

沸湯點(diǎn)下

14.5制備方法

上將姜搗碎,與砂仁
、甘草
、鹽一處拌勻
,淹1宿
,焙干
,次入丁香,同為細(xì)末

15《三因》卷十一

15.1方名

溫中湯

15.2溫中湯的別名

溫中厚樸湯

15.3組成

厚樸(去皮
,細(xì)銼)、甘草(銼細(xì))
、生姜(洗
,切)、青州棗(切)各等分

15.4主治

虛人老人,飲啖生冷
,多致腹脹
,心下痞滿
,有妨飲食
,或刺痛泄利,氣痞滯悶

15.5溫中湯的用法用量

每服1大錢
,空腹生姜湯點(diǎn)服,以知為度

15.6制備方法

前2味搗令得所
,入生姜杵勻,取出
,同棗焙令微燥
,入鍋慢火炒令紫色
,焙干為細(xì)末

15.7附注

溫中厚樸湯(《普濟(jì)方》二○七)。

16《傅青主女科》卷下

16.1方名

溫中湯

16.2組成

人參1錢
,白術(shù)1錢半
,當(dāng)歸2錢
,厚樸8分
,黑姜4分
,茯苓1錢,草豆蔻6分。

16.3主治

產(chǎn)后霍亂
,吐瀉不止
,無塊痛者

16.4溫中湯的用法用量

上加生姜3片,水煎服。

17《圣濟(jì)總錄》卷三十八

17.1方名

溫中湯

17.2組成

人參
、干姜(炮)
、白術(shù)、甘草(炙)、當(dāng)歸(切
,焙)各等分

17.3主治

霍亂吐下
,虛煩不止,腹中絞痛

17.4溫中湯的用法用量

每服3錢匕
,水1盞,煎至7分
,去滓
。溫服
,不拘時(shí)候。

17.5制備方法

上為粗末

18《傷寒微旨論》卷下

18.1方名

溫中湯

18.2組成

舶上丁香皮1兩
,厚樸1兩
,干姜2分
,白術(shù)2分
,丁香枝2分
,陳皮2分

18.3主治

傷寒胃中寒
,脈沉遲
,或緊或緩,胸膈滿悶,腹中脹痛
,身體拘急
,手足逆冷

18.4溫中湯的用法用量

每服2錢
,水1盞
,入蔥白3寸
,荊芥5穗
,煎至7分
,去滓
,熱服

18.5加減

如三服未快
,及手足逆冷嘔吐
,更加舶上丁香皮2分
,干姜1分炮

18.6制備方法

上為末

19《雞峰》卷十四

19.1方名

溫中湯

19.2組成

白芍藥半兩
,桂半兩
,吳茱萸150個(gè)。

19.3主治

痢疾腹痛

19.4溫中湯的用法用量

每服2錢
,水1盞,生姜3片
,煎至6分,去滓
,空心溫服

19.5制備方法

上為粗末。

20《千金》卷十五

20.1方名

溫中湯

20.2溫中湯的別名

溫中厚樸湯

20.3組成

干姜1分
,厚樸1分,當(dāng)歸3分,桂心3分
,甘草3分,人參2分,茯苓2分
,白術(shù)2分,桔梗2分

20.4主治

小兒夏月積冷,洗浴過度
,乳母亦將冷洗浴,以冷乳飲兒
,致發(fā)壯熱
,忽值暴雨涼加之,兒下如水,胃氣虛弱
,面青肉冷
,眼陷干嘔者。

20.5溫中湯的用法用量

上(口父)咀。以水2升,煮取9合
。60100日兒
,每服2合半

20.6附注

溫中厚樸湯(《普濟(jì)方》卷九十一引《圣濟(jì)總錄》)。

21《鬼遺》卷四

21.1方名

溫中湯

21.2組成

甘草6分(炙),干姜6分
,附子(炮,去皮臍
,破)6分,蜀椒240粒(去目,閉口者
,出汗)。

21.3主治

癰疽取冷過多,寒中下痢
,食完出者。

21.4溫中湯的用法用量

以水6升
,煮取2升。分溫3服

21.5制備方法

上切。

21.6用藥禁忌

忌海藻
,菘菜,豬肉,冷水

22《赤水玄珠》卷八

22.1方名

溫中湯

22.2組成

蒼術(shù)1錢5分
,木香1錢5分
,干姜(炮)1錢5分
,厚樸1錢2分
,砂仁1錢2分,青皮1錢2分
,芍藥(炒)1錢2分。

22.3主治

白痢
。腹痛飽脹
,不思飲食。

22.4溫中湯的用法用量

上加煨姜2片,水煎
,食前溫服

23《雞峰》卷二十

23.1方名

溫中湯

23.2組成

白術(shù)半斤,棗半斤,厚樸5兩
,陳皮4兩
,甘草3兩
,干姜2兩
,藿香1兩,茯苓1兩

23.3主治

脾胃虛寒,腹中冷痛,飲食遲化
,痰飲并多,寒氣上奔
,心胸刺痛;及傷寒陰盛脈細(xì)沉微
,手足逆冷
,霍亂吐瀉。

23.4溫中湯的用法用量

每服2錢
,水1盞
,煎至6分
,去滓
。食前溫服。

23.5制備方法

上為粗末

24《臨證醫(yī)案醫(yī)方》

24.1方名

溫中湯

24.2組成

砂仁6g
,白蔻仁6g,刀豆子9g
,高良姜9g
,吳茱萸3g,陳皮9g
,香附9g
,姜厚樸9g,麥芽9g
,神曲9g,雞內(nèi)金9g
,谷芽9g

24.3功效

溫中止痛,理氣和胃

24.4主治

慢性胃炎
,偏寒型。胃脘痛
,遇寒加重,舌苔薄白
,脈緊

25《回春》卷五

25.1方名

溫中湯

25.2組成

良姜
、官桂、益智仁
、砂仁
、木香(另研)、香附
、厚樸、陳皮
、茴香
、當(dāng)歸、元胡索
、甘草各等分

25.3主治

虛痛;食積腹痛
,其脈弦
,其痛在上,以手重按愈痛
,甚欲大便,利后其痛減退

25.4溫中湯的用法用量

加生姜1片
,水煎服。

25.5制備方法

上銼1劑

古籍中的溫中湯 《景岳全書》:[卷之五十八宙集·古方八陣]熱陣 (等分)上每服五錢

,水煎服。如嘔
,加半夏
。丁香溫中湯治同前。即前治中湯加丁香
、去半夏
。《良方》溫胃...

《醫(yī)學(xué)入門》:[外集·卷五外科]癰疽總論 法

,一日不可缺也
。古方托里散、托里清中湯
、托里溫中湯
、托里和中湯、托里建中湯
、托里抑青湯、托里益黃...

《推拿抉微》:[第四集·治療法]脹滿 或因服藥攻下太過

,致成腹脹者
。宜溫中調(diào)氣,濃樸溫中湯
;若虛而兼寒者
,加桂附
。實(shí)脹者,腹中原有食積
,...

《保嬰撮要》:[卷十五]作嘔不止 寒淫而嘔者

,托里溫中湯。肝氣乘脾而嘔者
,托里抑青湯
。胃虛停痰而嘔者,托里清中湯
。胃虛自病而嘔者
,托...

《瘍醫(yī)大全》:[卷六]論瘡瘍欲嘔作嘔呃逆

四物湯的功效是什么

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四物湯為最常用方之一,源出宋代《太平惠民和劑局方》

,世咸稱為補(bǔ)血調(diào)血及治婦女疾病調(diào)經(jīng)養(yǎng)血之首方

四物湯之衍化、加減方甚多

,如圣愈湯
、桃紅四物湯、芩連四物湯
、八珍湯等
,主要是以四物湯安胎養(yǎng)血
,加味而化裁?div id="m50uktp" class="box-center"> ?煞Q得上對(duì)四物湯運(yùn)用自如矣

四物湯之組成,藥味性能

,醫(yī)人皆熟知之
。按日本矢數(shù)道明父子所輯解析四味藥性是:地黃藥效為補(bǔ)血
、強(qiáng)壯
、解熱,用于貧血
、虛弱
、疲勞產(chǎn)褥熱。芍藥
,藥效為收斂
、緩和、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)痙
,用于肌痙攣
、腹痛、耳痛
、腹?jié)M
。川芎,藥效為驅(qū)瘀血
、補(bǔ)血
、強(qiáng)壯,用于貧血
、血證之頭痛。當(dāng)歸
,藥效為驅(qū)瘀血
、鎮(zhèn)痛、補(bǔ)血
、強(qiáng)壯
,用于貧血
、血燥、虛勞
?div id="d48novz" class="flower left">
?梢姡沤裰型忉t(yī)家用四物湯之于補(bǔ)血虛
、解疼痛是一致的
。因此,四物湯用于補(bǔ)血調(diào)調(diào)血
,當(dāng)是適宜

余于臨診、讀書多年來

,對(duì)運(yùn)用四物湯 探索 有所得

(1)四物湯功能補(bǔ)血調(diào)血,并略具滋陰解痛之用

。但單獨(dú)用本方者甚少
,多為加味后運(yùn)用(減味用者較少,如《醫(yī)學(xué)心悟》治腹中素有痞
,飲食滿悶者
,四物湯除熟地,另加丹參
、陳皮
、香附)。

余診病極少用本方原方

,總是加味用之
。如以四物湯加黨參
、黃芪以治慢性肝炎之長(zhǎng)期肝功能異常(如肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶高
,經(jīng)中西藥治后,酶已恢復(fù)正常
,而鋅濁
、麝濁等升高)而辨證屬于氣虛血少者
,往往得較好之治效

運(yùn)用四物湯之指征

,應(yīng)是舌淡脈細(xì)
,唇色少華?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!冻煞奖阕x·補(bǔ)養(yǎng)之劑》謂:“一切補(bǔ)血之方
,皆從四物化出?div id="jfovm50" class="index-wrap">!薄把野俨〈藶樽凇?div id="jfovm50" class="index-wrap">。而本方常以加味用之
。重視“化出”之化字,此微旨也

(2)四物湯由血分藥組成

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;蛑^“其組合得體
,補(bǔ)血而不滯血,行血而不破血
,補(bǔ)中有散
,散中有收”
。此說誠然。

余讀多家醫(yī)案

,悟出治婦科者
,既宜著眼于血,亦不可忽視奇經(jīng)
。必須明確沖
、任
、督、帶在婦女病中之關(guān)系。比如腰痛關(guān)乎督
,腹痛責(zé)之沖
,任虛腹脹
,帶弱墜下之類
,均為婦科辨奇經(jīng)之常見者
,則需用益利奇經(jīng)之藥
。而四物湯久為醫(yī)家作治療婦科病之主方,倘若治婦科均用地
、芍
、歸
、芎
,似不免失之偏窄。又如傅青主治婦女病
,總在不損人之二天
,亦不單從血立論
,體現(xiàn)“治病必求其本”之旨
。由此而掌握四物湯之運(yùn)用
,亦微旨也。

(3)四物湯運(yùn)用中宜乎加味

。已如上述
。尤當(dāng)注意者
,為氣與血之關(guān)系?div id="m50uktp" class="box-center"> !皻鉃檠獛洝?div id="m50uktp" class="box-center"> ,氣行則血行,氣順則血順
。故我江
、浙一帶醫(yī)家調(diào)經(jīng)效力如八制香附丸
,雖亦從四物湯化裁而成
,但著重一個(gè)“氣”宇。它以香附八制為君藥
,復(fù)加青皮、丹皮
、秦艽
、紅花、川黃連
、半夏等藥汁加工
。主要以暢肝之郁
,舒肝之氣
,兼祛痰濕積濁
。此方體現(xiàn)了以氣為血帥調(diào)經(jīng),久服其效顯著
。又如《濟(jì)陰綱目》以四物湯加香附
、炙甘草為主
。凡婦女經(jīng)前
、產(chǎn)后病
,俱以此出入加減
,亦是從“氣”“血”雙方著眼也。此亦治婦科病之微旨也。

(4)四物湯主治補(bǔ)血調(diào)血

,略具滋陰解痛之功
,故凡不屬此類證候者,不宜用之
。余數(shù)十年來
,常遇氣實(shí)血盛之病
,如肝郁化熱之月經(jīng)超前
,量多如血崩
,經(jīng)期吐衄,經(jīng)期便血
,尿血,赤帶黃帶
;妊娠期之胎動(dòng)不安
,煩躁發(fā)熱,子淋
;產(chǎn)后病之惡露不絕
,血暈
,精神狂躁
,乳泣等癥
,均宜疏肝
、涼血、理氣
、清熱之品
,不宜補(bǔ)血也
。又如肝氣郁結(jié)之月經(jīng)澀少
、錯(cuò)后
,癥瘕,浮腫,其治亦宜疏理平消
,亦不宜補(bǔ)血也
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?傊?div id="jfovm50" class="index-wrap">,氣盛血實(shí)之病,不宜貿(mào)然主以四物湯
,此用本方之微旨也

余讀仲景之書

,諸家之案
,于臨診實(shí)踐
,并不拘一家之言
,總在融會(huì)貫通之。由四物湯之運(yùn)用而對(duì)照仲景治婦科諸法:如妊娠病之用桂枝茯苓丸
、膠艾湯、當(dāng)歸芍藥散
、葵子茯苓散等
;治產(chǎn)后病之用枳實(shí)芍藥散、下瘀血湯
、陽旦湯
、竹葉湯
、竹皮大丸等
;治雜病之用半夏厚樸湯
、甘麥大棗湯、溫經(jīng)湯
、土瓜根散、大黃甘遂湯
、抵當(dāng)湯
、礬石丸等。其法井然
,其方各異
,使人慨然
,醫(yī)才之精深不易及者如此。

很高興能回答你的問題

,我是中醫(yī)科醫(yī)師
,從事中醫(yī)近十年。

四物湯的功效是什么

?很多朋友把此方作為女性補(bǔ)血養(yǎng)顏之良方。下面
,小郎中解讀下四物湯的組成
、功效及方解,如有不足
,敬請(qǐng)諒解

四物湯是補(bǔ)血兼能活血的方劑,并不是補(bǔ)血的專劑

四物湯所治之證

,因營(yíng)血虧虛、血行不暢所致
血虛則肝失所養(yǎng)
,無以上榮,故見頭暈
、目眩、耳鳴
;心失所養(yǎng)
,則驚惕不安;清竅
、形體失養(yǎng)則面色無華
、唇甲色淡;婦人肝血不足
,沖任虛損則月經(jīng)量少
,甚而不能應(yīng)時(shí)而下,或前或后
;營(yíng)血凝滯
、血行不暢
,故臍腹疼痛
;舌淡,脈細(xì)弦或細(xì)澀
,均為營(yíng)血虛滯之象
。 針對(duì)營(yíng)血虛滯
、臟腑機(jī)體失濡為本證的基本病機(jī)
,治宜補(bǔ)血調(diào)血之法。

方中用熟地

,味厚滋膩
,為養(yǎng)陰補(bǔ)血之要藥。當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝
,和血調(diào)經(jīng),既可助熟地補(bǔ)血之力
,又能行經(jīng)隧脈道之滯
。白芍酸甘質(zhì)柔,養(yǎng)血斂陰
,與地、歸相伍
,則滋陰養(yǎng)血之功益著
,并可緩急止腹痛。川芎辛散溫通
,活血行滯
,暢通氣血,與當(dāng)歸配伍則行氣活血之力益彰

全方四藥等量配伍,補(bǔ)中有散

,補(bǔ)血而不滯血
,溫而不燥
,滋而不膩,既可補(bǔ)陰血
,又能調(diào)沖任,動(dòng)靜結(jié)合
,剛?cè)嵯酀?jì)
,實(shí)為補(bǔ)血調(diào)血之良劑。 因本方重在調(diào)補(bǔ)肝血
,而肝為血海
,女子以肝為先天
,一旦肝血不足
,極易出現(xiàn)肝郁血滯之證,婦科胎產(chǎn)諸疾以及月經(jīng)不調(diào)多與肝血虛滯有關(guān)
,故本方亦為婦科調(diào)經(jīng)之常用方

四物湯是補(bǔ)血的常用方

,也是調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方
,臨床多用于營(yíng)血虛滯證
女性月經(jīng)不調(diào)
、經(jīng)閉、痛經(jīng)
、胎前產(chǎn)后等尤為多用,運(yùn)用時(shí)以頭暈心悸
、面色無華
、舌淡脈細(xì)為使用依據(jù)。

本方現(xiàn)代主要用于貧血

、紫癜
、功能性子宮出血、先兆流產(chǎn)
、異位妊娠、人工流產(chǎn)或術(shù)后及上避孕環(huán)后出血
,以及骨傷科疾病
、神經(jīng)性頭痛、多發(fā)性神經(jīng)炎等屬營(yíng)血虛滯
、機(jī)體失養(yǎng)者
。對(duì)于蕁麻疹、風(fēng)疹等皮膚科出疹性疾病
,也可根據(jù)“治風(fēng)先治血
,血行風(fēng)自滅”的原則,應(yīng)用本方加減治療
。本方加三七還可用于治療眼底出血早期病變

由于方中熟地黃陰柔滋膩

、當(dāng)歸質(zhì)潤(rùn)滑腸
,故濕盛中滿、大便溏泄者忌用

綜上所述

,四物湯中當(dāng)歸補(bǔ)血和血,熟地黃補(bǔ)血滋陰,二物重在補(bǔ)血;白芍活血和營(yíng),川芎行血中之氣,二物重在行血
。血虛者宜于補(bǔ)血,瘀滯者宜于行血,凡是月經(jīng)不調(diào)
、崩中漏下等癥由于血虛兼有瘀滯者,都宜使用四物湯治療。

我是 @小郎中的Vlog

,一位中醫(yī)科醫(yī)師
,碼字不易,感謝關(guān)注
!定期分享常見病醫(yī)案,傳播 健康 知識(shí)
,分享行醫(yī)樂趣

四物湯主要的作用是:安神潤(rùn)燥、平肝補(bǔ)血

、活血調(diào)經(jīng)
。但是四物湯中四味中藥不是每個(gè)人都可以隨便使用的
,四物湯溫燥
,對(duì)內(nèi)熱比較大的熱性體質(zhì)的人容易上火長(zhǎng)痘,口干舌燥
,必須加減原方才能使用

本方補(bǔ)血時(shí)用熟地,而調(diào)經(jīng)時(shí)宜用干地黃

。若行血?jiǎng)t去白芍改用赤芍;若止血?jiǎng)t去川芎,當(dāng)歸改用當(dāng)歸炭

四物湯藥物組成為當(dāng)歸

、熟地、白芍
、川芎
,是臨床常用的補(bǔ)血方子
,現(xiàn)在我們來解讀一下四味中藥
,讓你以后用起來更靈活。

先來看當(dāng)歸

,《中藥學(xué)》中定為補(bǔ)血藥
,色淡黃,有油脂
,不宜折斷。當(dāng)歸的補(bǔ)血是在通便前提下達(dá)到的
。把宿便去除
,新的食物才能更好吸收,祛瘀生新

熟地

,色黑入腎
,黏糊糊的
,是四味中藥中真正直接補(bǔ)血的。

白芍

,味酸
,酸性收斂
,可促進(jìn)靜脈血回流,為陰藥
,作用范圍為肚臍以下
,婦科常用。

川芎

,活血化瘀
,此外還可以修復(fù)破損的血管壁
,心腦血管病多用

綜合來看,四物湯不單單只是補(bǔ)血,而是攻補(bǔ)兼施

,中醫(yī)治療貧血
,不是一味加大補(bǔ)血藥,而是遵循瘀不去新不生的原理來治療
,才能達(dá)到理想效果

這么好的方子,又如何靈活運(yùn)用呢

?很簡(jiǎn)單,比如你貧血嚴(yán)重
,就加重熟地了
。如果伴有便秘,就加重當(dāng)歸了
。如果還有經(jīng)期腹痛
,那就是白芍的專項(xiàng)了[呲牙]
,如果一切都好
,就是有些貧血,就用原方劑量比例
,這就是藥物的加減
,學(xué)會(huì)了吧[靈光一閃]!

四物湯被后世醫(yī)家稱為"婦科第一方"

,“調(diào)經(jīng)基本方”。

四物湯藥味非常簡(jiǎn)單

,由當(dāng)歸
、川芎、芍藥
、熟地黃四味藥組成
。 方中當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝,和血調(diào)經(jīng)為君
;熟地黃滋陰補(bǔ)血為臣
;白芍養(yǎng)血柔肝和營(yíng)為佐
;川芎活血行氣
,暢通氣血為使。

四味合用

,補(bǔ)而不滯
,滋而不膩,養(yǎng)血活血,可使?fàn)I血調(diào)和

四物湯有補(bǔ)血、和血

、調(diào)經(jīng)
、化瘀這樣的功效,可運(yùn)用于治沖任虛損
,月經(jīng)不調(diào)
,臍腹疼痛
,崩中漏下
,血瘕塊硬,時(shí)發(fā)疼痛
;胎動(dòng)不安
;及產(chǎn)后惡露不下,結(jié)生瘕聚
,少腹堅(jiān)痛;跌打損傷
,腹內(nèi)積有瘀血

四物湯作為一種補(bǔ)劑來說,它具有溫燥性質(zhì)

。所以
,對(duì)一些熱性體質(zhì)或內(nèi)熱比較大的人來說,服用四物湯容易上火
、長(zhǎng)痘痘。

遇到以上這些情況

,一定要對(duì)原方進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整
,就可以避免上述副作用的發(fā)生

四物湯可以通過加減,擴(kuò)大應(yīng)用范圍 血虛有熱者

,加黃連
,黃芩,丹皮
,熟地易為生地,以清熱涼血

若兼氣虛者

,加人參、黃芪
,以補(bǔ)氣生血;

血虛有寒者

,加肉桂
、炮姜
、吳茱萸
,以溫通血脈;

腹痛明顯者

,加香附、玄胡索
、丹皮
,以行氣活血

以血滯為主者

,加桃仁、紅花
,白芍易為赤芍,以加強(qiáng)活血祛瘀之力

妊娠胎漏

、胎動(dòng)不安者
,加阿膠
、艾葉,以止血安胎

四物湯不僅僅是用在婦科圣藥,只要是血虛有瘀的病癥

,辨證準(zhǔn)確
,都可廣泛地運(yùn)用于內(nèi)外婦兒科。

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