參橘煎
中醫(yī)世家
2023-05-03 01:26:44
參橘煎
《癥因脈治》卷四：參橘煎
處方 : 人參，橘紅 藿香
功能主治 : 主中暑泄瀉
，夏秋之際
，忽然腹痛，煩悶口渴
，暴瀉糞水，腸鳴飧泄
，痛瀉交作
，脈虛細(xì)
。
用法用量 : 水煎服
。
摘錄 : 《癥因脈治》卷四
《癥因脈治》卷二：參橘煎
處方 : 人參、橘紅
。
功能主治 : 補(bǔ)氣，順氣
。主氣虛喘逆
。
摘錄 : 《癥因脈治》卷二
中草藥名方：參橘煎的功效與作用
參橘煎
【來源】《癥因脈治》卷四
。
【組成】人參
，橘紅藿香
【用法】水煎服。
【主治】中暑泄瀉
，夏秋之際，忽然腹痛
，煩悶口渴
，暴瀉糞水，腸鳴飧泄
，痛瀉交作，脈虛細(xì)。
提醒您：參橘煎 此中草藥名方來源于網(wǎng)絡(luò)
，使用前請(qǐng)遵醫(yī)囑。
虛喘簡介
目錄1拼音2英文參考3概述4虛喘的病因5虛喘的癥狀6虛喘的分類 6.1氣虛喘6.2陰虛喘6.3真元耗損喘6.4胃虛喘 7虛喘的治療 7.1肺虛 7.1.1肺虛型喘證的癥狀7.1.2證候分析7.1.3治法7.1.4方藥治療肺虛型喘證7.1.5肺虛型喘證的食療方法 7.1.5.1推薦食材7.1.5.2推薦食療方7.2腎虛/肺腎兩虛 7.2.1腎虛喘證的癥狀7.2.2證候分析7.2.3治法7.2.4方藥治腎虛喘證7.2.5針灸治療肺腎兩虛型喘證7.2.6腎虛喘證的食療方法 7.2.6.1推薦食材7.2.6.2推薦食療方7.3肺脾兩虛/脾肺氣虛 7.3.1肺脾兩虛型喘證的癥狀7.3.2證候分析7.3.3針灸治療肺脾兩虛型喘證 7.4正虛喘脫 7.4.1癥狀7.4.2證候分析7.4.3治法7.4.4食療方法 7.4.4.1推薦食材7.4.4.2推薦食療方 8關(guān)于喘證9參考資料附：1治療虛喘的穴位2治療虛喘的方劑3治療虛喘的中成藥4虛喘相關(guān)藥物5古籍中的虛喘 1拼音 xū chuǎn
2英文參考 dyspnea of deficiency[中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]
deficient dyspnea [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）]
3概述 虛喘（dyspnea of deficiency [1]
、deficient dyspnea[2]）為病證名[3]
。見《丹溪心法·喘》
。是指辨證為虛證的喘病[1][2]
。虛喘者呼吸短促難續(xù)，深吸為快
，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽
，脈象微弱或浮大中空
，病勢(shì)徐緩，時(shí)輕時(shí)重
，遇勞則甚[4]。肺虛者操勞后則喘
，腎虛者靜息時(shí)亦苦氣息喘促
，動(dòng)則更甚
，若心氣虛衰
，可見喘息持續(xù)不已[4]。虛喘治在肺
、腎，而尤以腎為主
，治予培補(bǔ)攝納
，針對(duì)臟腑病機(jī)
，采用補(bǔ)肺、納腎
、益氣
、養(yǎng)陰等法[4]。虛實(shí)夾雜
，下虛上實(shí)者，當(dāng)分清主次，權(quán)衡標(biāo)本
，適當(dāng)處理[4]
。
4虛喘的病因 虛喘因正氣虛衰所致[3]
。多由年老體弱
，喘病久延，或大病后真元耗損
，肺脾氣虛，腎氣不納
，或久服攻伐之藥
，損傷真氣而成[3]。
5虛喘的癥狀 《景岳全書·雜證謨·喘促》：“虛喘者
，氣短而不續(xù)，……慌張氣怯
，聲低息短
，皇皇然若氣欲斷
，提之若不能升
，吞之若不相及，勞動(dòng)則甚
，而惟急促似喘，但得引長一息為快也
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
虛喘一般起病較緩，病程較長
，呼吸氣短難續(xù)，以深吸氣為快等[3]
。
虛喘者呼吸短促難續(xù)
，深吸為快
，氣怯聲低
，少有痰鳴咳嗽，脈象微弱或浮大中空
，病勢(shì)徐緩
，時(shí)輕時(shí)重，遇勞則甚[4]
。肺虛者操勞后則喘
，腎虛者靜息時(shí)亦苦氣息喘促
，動(dòng)則更甚
，若心氣虛衰，可見喘息持續(xù)不已[4]
。
6虛喘的分類 虛喘中由于病因和見癥的不同，又分為氣虛喘
、陰虛喘
、真元耗損喘、胃虛喘等[3]
。
6.1氣虛喘
氣虛喘又名氣虛喘逆[5]。指肺氣或元?dú)獠蛔闼碌臍獯璠5]
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！栋Y因脈治》卷二：“氣虛喘逆之因，或本元素虛
，或大病后、大勞后
，失于調(diào)養(yǎng)
，或過服克削，元?dú)獯髠?div id="m50uktp" class="box-center"> ，則氣虛喘逆之癥作矣?div id="m50uktp" class="box-center"> ！卑Y見身倦懶怯
，言語輕微，久久漸見氣不接續(xù)
，喝喝喘急等[5]?div id="4qifd00" class="flower right">
！毒霸廊珪肪硎牛骸皻馓撝悠甙?div id="4qifd00" class="flower right">
，但察其外無風(fēng)邪
，內(nèi)無實(shí)熱而喘者，即皆虛喘之證。若脾肺氣虛者
，不過在中上二焦，化源未虧
，其病猶淺
，若肝腎氣虛，則病出下焦而本末俱病
，其病則深?div id="4qifd00" class="flower right">
！?/p>
《醫(yī)學(xué)綱目·喘》：“若久病氣虛而發(fā)喘者
，宜阿膠、人參
、五味補(bǔ)之?div id="4qifd00" class="flower right">
！比缙⒎螝馓?div id="4qifd00" class="flower right">
，上焦微熱微渴而作喘者
，宜生脈散
，如氣虛而無熱者，用獨(dú)參湯
；若火燥肺金，上焦熱甚
，煩渴多汗
，宜人參白虎湯[5]。又如人參平肺散
、參橘煎、四君子湯
、參冬飲
、理中湯等均可隨證選用[5]
。
6.2陰虛喘
陰虛喘又名陰虛喘逆[6]
。指陰虛陽浮所致的氣喘[6]?div id="d48novz" class="flower left">
！兜は姆āご罚骸瓣幪撟孕「瓜禄鹌饹_于上喘者
，宜降心火、補(bǔ)陰
?div id="d48novz" class="flower left">
！薄栋Y因脈治·喘癥論》：“陰虛喘逆之因：陰血不足
，五志厥陽之火
，觸動(dòng)沖任之火，自下沖上
； *** 不足，龍雷之火
，直沖上焦
。”
癥見氣從小腹直沖于上
，喘聲重濁，擷肚抬身
，乍進(jìn)乍退
，時(shí)止時(shí)作
，或兼潮熱
、盜汗等[6]。治宜滋陰養(yǎng)血或補(bǔ)益腎精為主[6]
。陰血不足者，用四物湯加味
； *** 不足者
，用家秘天地煎、家秘肝腎丸等方[6]
。
6.3真元耗損喘
真元耗損喘指腎虛不能納氣的氣喘[7]。多由喘證久延
，或大病后元?dú)馐軅?div id="jfovm50" class="index-wrap">，真陽虛憊，腎氣不能歸元
，孤陽浮越所致[7]?div id="jfovm50" class="index-wrap">！夺t(yī)貫·喘》：“真元耗損喘
，出于腎氣之上奔。其人平日若無病
，但覺氣喘
，非氣喘也
，乃氣不歸元也。視其外證
，四肢厥逆
，面赤而煩躁惡熱，似火非火也
，乃命門真元之火離其宮而不歸也。察其脈
，兩寸雖浮大而數(shù)
，兩尺微而無力，或似有無為辨耳
。”
治療宜八味丸
、安腎丸
、養(yǎng)正丹，煎人參生脈散送下[7]
。喘稍定后，以大劑參芪補(bǔ)劑加破故紙
、阿膠
、牛膝等[7]
。八味丸加河車為丸吞服亦可[7]
。《類證治裁·喘癥論治》：“腎陽虛而氣脫
，孤陽浮越，面赤煩躁
，火不歸元
，七味地黃丸加人參、麥冬
。腎不納氣
，身動(dòng)即喘，陰陽樞紐失交
，急須鎮(zhèn)攝
，腎氣湯加沉香
，從陰引陽
，都?xì)馔枞肭嚆U，從陽引陰
。”
6.4胃虛喘
胃虛喘又稱胃氣虛喘[8]
。指胃氣虛耗而致氣逆不降的氣喘[8]
。《醫(yī)學(xué)入門·喘》：“胃虛極則氣上逆
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?/p>
癥見抬肩擷肚，喘而不休[8]
。多由久病或大病后中氣受傷所致[8]。治宜補(bǔ)中氣
，養(yǎng)胃陰為主
，如五味子湯、生脈散加杏仁
、陳皮、白術(shù)等藥[8]
。如胃虛有寒者
，用理中丸加胡椒等藥[8]。
7虛喘的治療 虛喘治在肺
、腎，而尤以腎為主
，治予培補(bǔ)攝納
，針對(duì)臟腑病機(jī)，采用補(bǔ)肺
、納腎、益氣、養(yǎng)陰等法[4]
。虛實(shí)夾雜
，下虛上實(shí)者
，當(dāng)分清主次
，權(quán)衡標(biāo)本，適當(dāng)處理[4]
。
7.1肺虛
7.1.1肺虛型喘證的癥狀 喘促短氣，氣怯聲低
，喉有鼾聲
，咳聲低弱
，痰吐稀薄，自汗畏風(fēng)
，或咳嗆痰少質(zhì)粘
，煩熱口干，咽喉不利
，面潮紅，舌質(zhì)淡紅或舌紅苔剝
，脈軟弱或細(xì)數(shù)
。[4]
7.1.2證候分析 肺氣虧虛，氣失所主
；或肺陰虧虛
，虛火上炎
，肺失清肅[9]。
肺虛氣失所主
，故喘促短氣
，氣怯聲低
，喉有鼾聲
。肺氣不足致咳聲低弱。氣不化津故咯痰稀白
。肺虛衛(wèi)外不固則自汗、畏風(fēng)
。舌質(zhì)淡紅
，脈軟弱為肺氣虛弱之象
。若肺陰不足
，虛火上炎則見嗆咳痰少質(zhì)粘
，煩熱，咽喉不利
，面潮紅。舌紅苔剝
，脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺之征
。[4]
7.1.3治法 補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰[4][9]。
7.1.4方藥治療肺虛型喘證 用生脈散[備注]生脈散（《魯急千金要方》）：人參
、麥冬
、五味子合補(bǔ)肺湯[備注]補(bǔ)肺湯（《永類鈐方》）：人參
、黃芪
、熟地、五味子
、紫菀、桑白皮加減
。方中人參
、黃芪補(bǔ)肺益氣；麥冬
、熟地補(bǔ)陰；五味子收斂肺氣
；紫菀
、桑白皮化痰清利肺氣。若寒痰內(nèi)盛
，可加鐘乳石、蘇子
、款冬花溫肺化痰定喘
，若肺陰虛甚，可加沙參
、玉竹、百合等。[4]
肺虛作喘
，病情嚴(yán)重時(shí)常與腎虛并見
，可配合補(bǔ)腎納氣之紫石英
、胡桃肉等
。因中氣虛弱，脾肺同病
，食少便溏、腹中氣墜者
，又當(dāng)補(bǔ)脾養(yǎng)肺
、益氣升陷，用補(bǔ)中益氣湯[備注]補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》（《李東垣醫(yī)書十種》摘出）（《李東垣醫(yī)書十種》摘出）（《李東垣醫(yī)書十種》摘出）（《李東垣醫(yī)書十種》摘出））：人參
、黃芪、白術(shù)
、甘草
、當(dāng)歸
、陳皮、升麻
、柴胡加減
。[4]
7.1.5肺虛型喘證的食療方法 [9]
7.1.5.1推薦食材 沙參、麥冬
、黨參、山藥
、鯉魚
、黃芪、豬肺
、熟地黃等。
7.1.5.2推薦食療方 1．白醋鯉魚（《食醫(yī)心鏡》）：鯉魚1條
，生姜10g，蒜10g
，韭菜10g，白醋適量。將鯉魚去除鰓鱗內(nèi)臟
，洗凈
，切塊，先用植物油煎至焦黃
，烹上醬油少許，加糖
、黃酒各適量
，添水煨至熟爛，收汁后
，盛平盤，上澆撒姜
、蒜
、韭菜碎末和醋少許，即可食用
。
2．黃芪燉母雞（《保健藥膳》）：生黃芪120g，母雞1只
，佐料適量
。將母雞殺后除毛去內(nèi)臟
，將黃芪放入雞腹中縫合
，置鍋中加水及佐料燉熟即成。吃肉喝湯
，每日1次
。
3．參棗湯（《十藥神書》）：人參6g
，大棗10枚
。將人參、大棗洗凈
，放入鍋內(nèi)，加清水
，以武火燒開后改用文火
，繼續(xù)煎煮15分鐘即可。每日3次
，10天為1個(gè)療程
。
7.2腎虛/肺腎兩虛
虛喘·腎陽衰微證（deficient dyspnea with syndrome of kidney yang exhaustion[2]）是指腎陽不足，納氣無權(quán)
，以喘促日久，呼多吸少
，稍一活動(dòng)則喘更甚
，呼吸不能接續(xù)，神怯
，汗出，肢冷
，腰酸
，夜尿多，面浮
，脛腫，精神萎頓
，痰多清稀
，舌淡
，脈沉細(xì)無力或弦大而虛等為常見癥的虛喘證候[10]
。
虛喘·腎陰虛證（deficient dyspnea with syndrome of kidney yin deficiency[2]）是指病久腎陰不足
，以喘促氣急，耳鳴
，腰酸
，動(dòng)則喘甚
，口干
，心煩，手足心熱
，面赤，潮熱
，盜汗
，尿黃
，舌紅，脈細(xì)數(shù)等為常見癥的虛喘證候[10]
。
7.2.1腎虛喘證的癥狀 喘促日久
，動(dòng)則喘甚
，呼多吸少
，氣不得續(xù)，形瘦神憊
，跗腫，汗出肢冷
，面青唇紫
，舌苔淡白或黑潤，脈微細(xì)或沉弱
。或喘咳
，面紅煩躁
，口咽干燥，足冷
，汗出如油，舌紅少津
，脈細(xì)數(shù)[4][9]
。
動(dòng)則喘甚，氣不接續(xù)
，心悸怔忡，胸悶如窒
，不能平臥
，痰多而粘，或心煩不寐
，唇甲紫紺，舌紫或舌紅苔少
，脈微疾或結(jié)代[11]
。
7.2.2證候分析 肺病及腎，肺腎俱虛
，氣失攝納[9]
。
久病肺虛及腎，氣失攝納故見呼多吸少
，氣不得續(xù)
，動(dòng)則喘甚
；腎虛精氣耗損
，則見形瘦神憊；腎陽既衰
，衛(wèi)外之陽不固故汗出；陽氣不能溫養(yǎng)于外
，則肢冷
、面青；陽虛氣不化水而見跗腫
。舌苔淡白、黑潤
，脈微細(xì)
、沉弱均為腎陽衰弱之征。若真陰衰竭
，陰不斂陽，孤陽上越
，氣失攝納
，則見喘急面紅，咽干
，煩躁，足冷
，汗出如油
，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)等戴陽之征。[4]
腎為氣之根
，腎虛則氣失攝納
，故動(dòng)則喘甚、氣不接續(xù)
。肺氣虛弱致胸陽不振
，心失所養(yǎng)，則心悸怔忡
、胸悶如窒
、不能平臥
。氣虛不能鼓動(dòng)血脈
，瘀血內(nèi)停，顏面缺榮
，故唇甲紫紺
。精血不足
，虛熱內(nèi)擾
，故心煩不寐、痰粘
。舌紫為氣虛血瘀之象，舌紅少苔為精虧血少之征
，脈象為肺腎兩虛之象
。[11]
7.2.3治法 補(bǔ)腎納氣[4]。
補(bǔ)腎納氣
，平喘止咳[11]。
7.2.4方藥治腎虛喘證 金匱腎氣丸[備注]金匱腎氣丸（《金匱要略方論》）：桂枝
、附子
、熟地黃、山萸肉
、山藥、茯苓
、丹皮
、澤瀉溫補(bǔ)腎陽，參蛤散[備注]參蚧散（《嚴(yán)氏濟(jì)生方》）：人參
、蛤蚧納氣歸腎[4]。若沖氣上逆
，臍下筑動(dòng)
，氣從少腹上奔者加紫石英、磁石
、沉香等鎮(zhèn)納之[4]
。
腎陰虛可用七味都?xì)馔鑋備注]七味都?xì)馔瑁ā夺t(yī)宗已任篇》）：地黃、山茱萸
、山藥
、茯苓
、丹皮
、澤瀉、五味子合生脈散[備注]生脈散（《魯急千金要方》）：人參
、麥冬
、五味子以滋陰納氣
。如兼戴陽癥加龍骨
、牡蠣以潛陽。善后調(diào)理可常服紫河車粉
、紫衣胡桃肉。本證一般以陽氣虛者為多見
，若陰陽兩虛或偏陰虛
，應(yīng)權(quán)衡主次治之。[4]
如兼標(biāo)實(shí)
，痰濁壅肺，喘咳痰多
，氣急
，胸悶，苔膩
，此為“上實(shí)下虛”之候，治宜化痰降逆
，溫腎納氣
，用蘇氣降氣湯[備注]蘇子降氣湯（《太平惠民和劑局方》）：蘇子、橘皮
、半夏、當(dāng)歸
、前胡
、厚樸、肉桂
、甘草、生姜
。如陽虛飲停
，上凌心肺，而喘咳心悸或水邪泛濫而肢體浮腫
、尿少，舌質(zhì)淡胖
，脈沉細(xì)者
，可用真武湯[備注]真武湯（《傷寒論》）：炮附子、白術(shù)
、茯苓、芍藥
、生姜加桂枝
、黃芪、防已
、葶藶子、萬年青根溫腎益氣行水
。痰飲凌心
，心陽不振，血脈瘀阻
，面、唇
、爪甲
、舌質(zhì)青紫者酌加丹參、紅花
、桃仁、川芎活血化瘀
。[4]
若喘逆劇甚
，張口抬肩，鼻煽氣促
，端坐不能平臥，或有痰鳴，心慌動(dòng)悸
，煩躁不安
，面青唇紫，汗出如珠
，肢冷，脈浮大無根或見歇止
，或模糊不清者
，為肺氣欲竭，心腎陽衰的喘脫危象
，急宜扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣
，可用參附湯[備注]參附湯（《婦人良方》）：人參
、熟附子、姜
、棗送服黑錫丹[備注]黑錫丹（《太平惠民和劑局方》）：黑錫、硫黃
、川楝子
、葫蘆巴、木香
、炮附子、肉豆蔻
、陽起石
、沉香、茴香
、肉桂、補(bǔ)骨脂蛤蚧粉
。若伴有躁煩內(nèi)熱
，口干顴紅，汗出粘手
，為氣陰俱竭，可去附子加麥冬
、西洋參
、五味子等益氣養(yǎng)陰，汗多氣逆如龍骨
、牡蠣斂汗固脫
。[4]
7.2.5針灸治療肺腎兩虛型喘證 [11]
選穴：以手太陰肺經(jīng)、足少陰腎經(jīng)穴為主
。取定喘
、膏肓
、肺俞、氣海俞
、腎俞
、太淵、太溪
。
隨證配穴：心悸怔忡者，加內(nèi)關(guān)
、神門
。
刺灸方法：針用補(bǔ)法，可加灸法
。
方義：定喘
、膏肓、肺俞
、太淵諸穴如前所述。氣海俞
、腎俞可固本培元
，以納氣平喘。太溪乃腎經(jīng)原穴
，可補(bǔ)腎填精。
7.2.6腎虛喘證的食療方法 [9]
7.2.6.1推薦食材 核桃肉
、山藥
、韭菜、豬腰
、蛤蚧
、枸杞子、紫河車
、冬蟲夏草等
。
7.2.6.2推薦食療方 1．冬蟲夏草蒸鴨（《本草綱目拾遺》）：老雄鴨1只（約重2000g）宰殺，去毛、肚雜
，納冬蟲夏草15～30g，加適量醬油
、酒
，如常法蒸爛。每日2次
，喝湯食肉，7天為1個(gè)療程
。? 2．參桃湯（《古今醫(yī)鑒》）：人參6g
，胡桃肉2枚，以上二味水煎
，加生姜3片、大棗2枚
