參耆附子湯
中醫(yī)世家
2023-05-03 03:25:23
參耆附子湯
處方 : 人參
，黃耆（蜜炙）2錢
，附子（制）1錢半，甘草（炙）1錢
，白術(shù)1錢5分
。
功能主治 : 面白鼻冷
，陽(yáng)氣大虛。虛汗
。
用法用量 : 水煎服
。
摘錄 : 《會(huì)約》卷六
中草藥名方：羌活附子湯的功效與作用
羌活附子湯
【來(lái)源】《東垣試效方》卷五。
【組成】麻黃0.9克(不去根
、節(jié))黑附子0.9克羌活1.5克蒼術(shù)1.5克防風(fēng)0.6克黃耆3克甘草升麻各0.6克白芷白僵蠶黃柏各0.9克
【用法】上藥作一服
。用水300毫升，煎至150毫升
，去滓
，食后溫服
。
【主治】冬月大寒犯腦，腦痛齒亦痛
，名曰腦風(fēng)
。
【加減】寒嗽，加佛耳草0.9克
。
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。
黨參一般怎么用？
中文名】黨參(《本草從新》)
【類別】根類
【異名】上黨人參(《本經(jīng)逢原》)
，黃參(《百草鏡》)
，獅頭參(《翁有良辨誤》)，中靈草(《青海藥材》)
。
【來(lái)源】為桔?div id="jfovm50" class="index-wrap">？浦参稂h參的根。
【植物形態(tài)】黨參
，又名：遼參
、三葉菜、葉子草
。
多年生草本
。根長(zhǎng)圓柱形，直徑1～1.7厘米
，頂端有一膨大的根頭
，具多數(shù)瘤狀的莖痕，外皮乳黃色至淡灰棕色
，有縱橫皺紋
。莖纏繞，長(zhǎng)而多分歧
，下部疏生白色粗糙硬毛
，上部光滑或近于光滑。葉對(duì)生
、互生或假輪生：具柄
，葉柄長(zhǎng)0.5～4厘米，被疏柔毛：葉片卵形或廣卵形
，長(zhǎng)1～7厘米
，寬0.8～5.5厘米，先端鈍或尖
，基部截形或淺心形
，全緣或微波狀
，上面綠色，被粗伏毛
，下面粉綠色
，密被疏柔毛?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；▎紊?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，具細(xì)花梗；花萼綠色
，具5裂片
，裂片長(zhǎng)圓狀披針形，先端鈍
，光滑或稍被茸毛
；花冠廣鐘形，直徑2～2.5厘米
，淡黃綠色
，且有淡紫堇色斑點(diǎn)，先端5裂
，裂片三角形至廣三角形
，直立；雄蕊5
，花絲中部以下擴(kuò)大
；子房上位，3室
，胚珠多數(shù)
，花柱短，柱頭3
，極闊
，呈漏斗狀。蒴果圓錐形
，3室
，有宿存花萼。種子小
，褐色有光澤
。花期8～9月
。果期9～10月
。
生于山地灌木叢中及林緣，分布東北及河北
、河南
、山西
、陜西、甘肅
、內(nèi)蒙古
、青海等地。
【采集】秋季采挖
，除去地上部分
，洗凈泥土，曬至半干
，用手或木板搓揉
，使皮部與木質(zhì)部貼緊，飽滿柔軟
，然后再曬再搓，反復(fù)3～4次
，最后曬干即成
。
【藥材】黨參藥材由于產(chǎn)地不同，有西黨
、東黨
、潞黨等三種。
①西黨
根部類圓柱形
，末端較細(xì)
，長(zhǎng)8～20厘米，直徑約5～13毫米
。根頭部有許多疣狀突起的莖痕
，俗稱"獅子盤頭"，每個(gè)莖痕呈凹下點(diǎn)狀
。表面灰黃色或淺棕黃色
，有明顯縱溝，近根頭處有緊密的環(huán)狀皺紋
，逐漸稀疏約占全體之半
。皮孔橫長(zhǎng)、明顯
，略突出
，長(zhǎng)約0.3～0.8厘米。支根脫落處常見(jiàn)黑褐色膠狀物
，系內(nèi)部乳汁溢出干燥所成
。質(zhì)稍堅(jiān)脆，易折斷
。斷面皮部白色
，有裂隙
，木部淡黃色。氣特殊
，味微甜
。以根條肥大、粗實(shí)
、皮緊
、橫紋多、味甜者為佳
。
主產(chǎn)陜西
、甘肅。
②東黨
根類圓柱形
，常分歧
。長(zhǎng)12～25厘米，直徑約5～22毫米
。根頭大而明顯
，根外皮黃色及灰黃色，粗糙
，有明顯縱皺
。皮孔短而突出，呈點(diǎn)狀突起
。質(zhì)疏松
，易折斷。斷面皮部黃色
，木部黃白色
，皮部占本部之1/3，皮部有橫向裂隙
，木部射線亦成裂隙
。以根條肥大、外皮黃色
、皮緊肉實(shí)
、皺紋多者為佳。
主產(chǎn)東北等地
。
③潞黨
根類扁圓柱形
，單一，長(zhǎng)約8～22厘米
，直徑約7～10毫米
，亦有較長(zhǎng)大者。根頭部無(wú)明顯"獅子盤頭"。根表3淺灰棕色
，有深而不規(guī)則的縱皺溝
，近根頭處有較稀橫紋。質(zhì)較輕
，易折斷
，斷面不規(guī)則。氣微
，無(wú)香氣
，味甜。以獨(dú)支不分叉
、色白
、肥壯粗長(zhǎng)者為佳。
主產(chǎn)山西
，多為栽培品
。野生于山西五臺(tái)山等地者稱"臺(tái)黨"。
同屬植物川黨參的根
，亦同等使用
，商品稱"川黨"。根類圓柱形
，末端稍細(xì)，很少有分歧
，長(zhǎng)約15～35厘米
，直徑約5～25毫米。根頭部呈"獅子盤頭"狀
。表面灰黃色
，有明顯縱皺溝，遍體或只頂端有較稀的橫紋
。支根脫落處有溢出乳汁而凝成的黑褐色類膠狀物
。質(zhì)較堅(jiān)實(shí)，易折斷
，斷面裂隙少
，木部黃色，其外圍有一圈淺棕色環(huán)
。皮部淡黃色
。氣香味甜。
產(chǎn)四川
、湖北等地
。
此外，同屬植物中供黨參藥用的尚有：管花黨參(又名甜黨
、敘黨
，產(chǎn)四川
、貴州)；綠花黨參(產(chǎn)四川)
；秦嶺黨參(又名大頭黨參
，產(chǎn)陜西、甘肅)
；新疆黨參(產(chǎn)新疆)
；柴黨(產(chǎn)四川、甘肅)等
。
【化學(xué)成分】黨參根含皂甙
、微量生物堿、蔗糖
、葡萄糖
、菊糖、淀粉
、粘液及樹(shù)脂等
。
川黨參根含揮發(fā)油、黃芩素萄萄糖甙
、微量生物堿
、多糖、菊糖
、皂甙
。
【藥理作用】①對(duì)血細(xì)胞的影響
黨參根的醇、水浸膏口服或皮下注射
，可使正常兔的紅細(xì)胞及血紅蛋白略有增加
；摘除脾臟后，作用顯著減弱
，故推測(cè)其"補(bǔ)血"作用
，可能與脾臟有關(guān)。此時(shí)白細(xì)胞則有減少傾向
。北黨參據(jù)云無(wú)此作用
。黨參浸液1：40在試管內(nèi)無(wú)溶血現(xiàn)象，但與紅細(xì)胞作用后
，可變色
，發(fā)生渾濁、沉淀
。
②對(duì)血糖的影響
對(duì)兔腹部皮下注射黨參浸膏
，可使血糖升高；但如注射發(fā)酵后的浸膏或灌胃給藥，則無(wú)比作用
，故認(rèn)為其升高血糖乃因根中含多量糖分所致
；它也不能抑制因注射利尿素而發(fā)生的神經(jīng)性高血糖。據(jù)初步試驗(yàn)
，北黨參灌胃
，能升高血糖。
③降壓作用
醇
、水浸膏靜脈或腹腔注射
，能降低麻醉犬的血壓，據(jù)初步分析
，認(rèn)為是屬于末梢性的
；并有某些抗腎上腺素作用；其水浸液或醇
、水浸出液也有降低麻醉動(dòng)物血壓的作用
，并能抑制離體蟾蜍心臟。對(duì)慢性高血壓犬
，每日灌服水浸液4克(生藥)/公斤
，未見(jiàn)有降壓作用。
同屬植物的根的提取物或總甙
，長(zhǎng)期(40天)喂兔
，可增加紅細(xì)胞敷(17.5%)，增加體重(23%)
；對(duì)松節(jié)油引起的白細(xì)胞增多癥有預(yù)防及治療功效
；長(zhǎng)期口服，內(nèi)臟器官未發(fā)現(xiàn)有何病理改變
。總甙予小鼠口服
，小量可增強(qiáng)呼吸
，大量可降低水合氯醛之麻醉：對(duì)士的寧反似有某些拮抗作用。
【炮制】黨參：洗凈泥沙后潤(rùn)透去蘆
，切片或切段
，曬干。炒黨參：將麩皮置于加熱之鍋內(nèi)
，至鍋上起煙時(shí)
，加入黨參片，拌炒至深黃色
，取出篩去麩皮
，放涼。(每黨參100斤，用麩皮20斤)
【性味】甘
，平
。
①《本經(jīng)逢原》："甘，平
。"
②《本草再新》："甘
，平，無(wú)毒
。"
【歸經(jīng)】《得配本草》："入手
、足太陰經(jīng)氣分。"
【功用主治】補(bǔ)中
，益氣
，生津。治脾胃虛弱
，氣血兩虧
，體倦無(wú)力，食少
，口渴
，久瀉，脫肛
。
①《本經(jīng)逢原》："清肺
。"
②《本草從新》："補(bǔ)中益氣，和脾胃
，除煩渴
。"
③《綱目拾遺》："治肺虛，益肺氣
。"
④《科學(xué)的民間藥草》："補(bǔ)血?jiǎng)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。適用于慢性貧血，萎黃病
，白血病
，腺病，佝僂病
。"
⑤《中藥材手冊(cè)》："治虛勞內(nèi)傷
，腸胃中冷，滑瀉久痢
，氣喘煩渴
，發(fā)熱自汗，婦女血崩
、胎產(chǎn)諸病
。"
【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯
，3～5錢，大劑1～2兩
；熬膏或入丸
、散。
【宜忌】有實(shí)邪者忌服
。
《得配本草》："氣滯
、怒火盛者禁用。"
【選方】①清肺金
，補(bǔ)元?dú)?div id="m50uktp" class="box-center"> ，開(kāi)聲音，助筋力：黨參一斤(軟甜者
，切片)
，沙參半斤(切片)，桂圓肉四兩
。水煎濃汁
，滴水成珠，用磁器盛貯.每用一酒杯
，空心滾水沖服
，沖入煎藥亦可。(《得配本草》上黨參膏)
②治瀉痢與產(chǎn)育氣虛脫肛：黨參(去蘆
，米炒)二錢
，炙耆、白術(shù)(凈炒)
、肉蔻霜
、茯苓各一錢五分，懷山藥(炒)二錢
，升麻(蜜炙)六分
，炙甘草七分。加生姜二片煎
，或加制附子五分
。(《不知醫(yī)必要》參耆白術(shù)湯)
③治服寒潦竣劑，以致?lián)p傷脾胃
，口舌生瘡；黨參(焙)
、黃芪(炙)各二錢
，茯苓一錢，甘草(生)五分
，白芍七分
。白水煎
，溫服。(《喉科紫珍集》參耆安胃散)
④治小兒口瘡：黨參一兩
，黃柏五錢
。共為細(xì)末，吹撒患處
。(《青海省中醫(yī)驗(yàn)方匯編》)
⑤抑制或殺滅麻風(fēng)桿菌：黨參
、重樓(蚤休)、刺包頭根皮(楤木根皮)各等量
。將黨參
、重樓研成細(xì)粉；再將刺包頭根皮加水適量煎煮三次
，將三次煎液濃縮成一定量(能浸濕黨參
、重樓細(xì)粉)的藥液，加蜂蜜適量.再將重樓
、黨參細(xì)粉倒入搗勻作丸
，每丸三錢重；亦可作成膏劑
。日服三次
，每次一丸，開(kāi)水送服
。(北京中醫(yī)學(xué)院《新醫(yī)療法資料匯編》)
【名家論述】①《本經(jīng)逢原》："上黨人參
，雖無(wú)甘溫峻補(bǔ)之功，卻有甘平清肺之力
，亦不似沙參之性寒專泄肺氣也
。"
②《得配本草》："上黨參，得黃耆實(shí)衛(wèi)
，配石蓮止痢
，君當(dāng)歸活血，佐棗仁補(bǔ)心
。補(bǔ)肺蜜拌蒸熟
；補(bǔ)脾恐其氣滯，加桑皮效分
，或加廣皮亦可
。"
③《本草正義》："黨參力能補(bǔ)脾養(yǎng)胃，潤(rùn)肺生津
，健運(yùn)中氣
，本與人參不甚相遠(yuǎn)。其尤可貴者
，則健脾運(yùn)而不燥
，滋胃陰而不濕
，潤(rùn)肺而不犯寒涼，養(yǎng)血而不偏滋膩
，鼓舞清陽(yáng)
，振動(dòng)中氣而無(wú)剛燥之弊。且較諸遼參之力量厚重
，而少偏于陰柔
，高麗參之氣味雄壯，而微嫌于剛烈者
，尤為得中和之正
，宜乎五臟交受其養(yǎng)，而無(wú)往不宜也
。特力量較為薄弱
，不能持久，凡病后元虛
，每服二
、三錢，止足振動(dòng)其一日之神氣
，則信乎和平中正之規(guī)模
，亦有不耐悠久者。然補(bǔ)助中州而潤(rùn)澤四隅
，故凡古今成方之所用人參
，無(wú)不可以潞黨參當(dāng)之，即凡百證治之應(yīng)用人參者
，亦無(wú)不可以潞黨參投之
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方劑歌訣
一
、解表劑
1、辛溫解表劑
【麻黃湯】麻黃湯中用桂枝
，杏仁甘草四般施
；發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛，喘而無(wú)汗服之宜
。
【三拗湯】三拗湯用麻杏草
，宣肺平喘效不低。
【華蓋散】華蓋麻杏紫蘇子
，茯苓陳草桑白皮
；風(fēng)寒束肺痰不爽，急宜煎服莫遲疑
。
【麻黃加術(shù)湯】麻黃湯中加白術(shù)
，濕困身疼總能醫(yī)。
【麻杏苡甘湯】還有麻杏苡甘劑
，風(fēng)濕發(fā)熱亦可祛
。
【大青龍湯】大青龍用桂麻黃，杏草石膏姜棗藏
；太陽(yáng)無(wú)汗兼煩躁
，解表清熱此為良。
【桂枝湯】桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng)
，芍藥甘草姜棗同
；解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi)，表虛自汗正宜用
。
【桂枝加葛根湯】加入葛根治項(xiàng)強(qiáng)
，又兼汗出與惡風(fēng)。
【桂枝加厚樸杏子湯】桂枝湯加厚樸杏
，降逆平喘有殊功
。
【九味羌活湯】九味羌活用防風(fēng)，細(xì)辛蒼芷與川芎
；黃芩生地加甘草
，發(fā)汗祛風(fēng)力量雄。
【大羌活湯】九味羌活去白芷
，再加獨(dú)活防己知
；還把黃連白術(shù)入，大羌活湯散熱濕
。
【加味香蘇散】加味香蘇陳草風(fēng)
，荊艽姜蔓與川芎；惡風(fēng)身熱頭項(xiàng)痛
，胸脘滿悶服之松
。
【香蘇散】香蘇散內(nèi)草陳皮，外感風(fēng)寒氣滯宜
；寒熱頭痛胸脘悶
，解表又能疏氣機(jī)。
【小青龍湯】小青龍湯桂芍麻
，干姜辛夏草味加
；外束風(fēng)寒內(nèi)停飲，散寒蠲飲效堪夸
。
【小青龍加石膏湯】小青龍把石膏配
，咳喘而煩效更佳。
【射干麻黃湯】射干麻黃亦治水
，不在發(fā)表在宣肺
；姜棗細(xì)辛款冬花，紫菀半夏加五味
。
2
、辛涼解表劑
【桑菊飲】桑菊飲中桔杏翹
，蘆根甘草薄荷饒；清疏肺衛(wèi)輕宣劑
，風(fēng)溫咳嗽服之消
。
【銀翹散】銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷
；甘桔蘆根涼解法
，發(fā)熱咽痛服之瘥。
【銀翹湯】鞠通更有銀翹湯
，竹草麥冬生地黃
；陽(yáng)明溫病寒下后，脈浮無(wú)汗服之康
。
【麻杏甘石湯】麻杏甘草石膏湯
，四藥組合有專長(zhǎng)；肺熱壅盛氣喘急
，辛涼疏泄此法良
。
【越婢湯】越婢湯中有石膏，麻黃生姜加棗草
；風(fēng)水惡風(fēng)一身腫
，水道通調(diào)腫自消。
【升麻葛根湯】閻氏升麻葛根湯
，芍藥甘草合成方
；麻疹初期出不透，解肌透疹此方良
。
【宣毒發(fā)表湯】宣毒發(fā)表升葛翹
，杏桔荊防桔薄草；前胡木通牛蒡竹
，催疹現(xiàn)點(diǎn)此方饒
。
【竹葉柳蒡湯】竹葉柳蒡葛根知，蟬衣荊芥薄荷施
；石膏粳米參甘麥
，風(fēng)疹急投莫延遲。
【柴葛解肌湯】陶氏柴葛解肌湯
，邪在三陽(yáng)熱勢(shì)張
；芩芍桔草姜棗芷，羌膏解表清熱良
。
【柴葛解肌湯】程氏也有同名方
，柴葛草芍芩地黃；丹皮二母一并入，發(fā)熱口渴宜煎嘗
。
【蔥豉桔梗湯】蔥豉桔梗薄荷翹
，山梔竹葉加甘草；熱邪束肺嗽咽痛
，風(fēng)溫初起此方療
。
【蔥豉湯】蔥豉湯是肘后方，解表發(fā)汗又通暢
；惡寒發(fā)熱頭悶痛，服后邪散津不傷
。
【活人蔥豉湯】類證活人蔥豉湯
，更加葛根與麻黃；惡寒腰背頭項(xiàng)痛
，得汗表解保安康
。
3、扶正解表劑
【敗毒散】人參敗毒草苓芎
，羌獨(dú)柴前枳桔同
；生姜薄荷煎湯服，祛寒除濕功效宏
。
【荊防敗毒散】若須消散瘡毒腫
，去參加入荊防風(fēng)。
【倉(cāng)廩散】原方配入陳倉(cāng)米
，噤口痢疾此為宗
。
【參蘇飲】參蘇飲內(nèi)陳皮草，枳殼前胡半夏從
；葛根木香桔梗茯
，氣虛感寒最宜用。
【再造散】再造散用參附耆
，桂甘羌防芎芍齊
；再加細(xì)辛姜棗煮，陽(yáng)虛寒閉最相宜
。
【麻黃附子細(xì)辛湯】麻黃附子細(xì)辛湯
，溫經(jīng)解表法優(yōu)良；少陰脈沉反發(fā)熱
，邪寒外解不傷陽(yáng)
。
【麻附甘草湯】前方去辛加炙草，無(wú)汗微熱宜煎嘗
。
【蔥白七味飲】蔥白七味外臺(tái)方
，新豉葛根與生姜；麥冬生地千揚(yáng)水，血虛外感最相當(dāng)
