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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方

常山柴胡湯

中醫(yī)世家 2023-05-03 12:05:52

常山柴胡湯

處方 : 常山1兩，柴胡（去苗）1兩

，麥門冬（去心，焙）1兩
，烏梅（去核）半兩
，半夏（湯洗7遍
，炒干）半兩
，檳榔（銼）半兩，枳殼（去瓤
，麩炒）半兩
。

制法 : 上為粗末

。

功能主治 : 傷寒后腎瘧，腰脊痛而宛轉(zhuǎn)

，大便難，手足寒。

用法用量 : 每服3錢匕

，水1盞
，入生姜1棗大（拍碎）
，淡竹葉2-7片，豉2-7粒
，同煎至7分
，去滓
，臨發(fā)時(shí)溫服
。

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷三十三

《傷寒論》——柴胡加龍骨牡蠣湯

這個(gè)方證很容易讓人以為是承氣湯證，這個(gè)辨證過程比較復(fù)雜

，但弄通了也很簡(jiǎn)單。在講之前
，要重溫一下治病的大原則
。我們讀《傷寒論》經(jīng)常會(huì)看到汗后如何如何
，下之后如何如何。其實(shí)這是仲景以外感病為例
，就是從現(xiàn)象教你怎么治病
。若要真正讀懂這本書
，就要理解現(xiàn)象后面的本質(zhì)
。汗下后的實(shí)質(zhì)含義是津血虛，所以不管有沒有汗下
，只要是津液虛就可以同樣來論治
。

《傷寒論》基本上都在講外感病。那所謂的內(nèi)傷病慢性病怎么治呢
？我們開篇便說過，中醫(yī)是治人體的
，而不是治病的
，既然不是治病
，那就不分什么外感病內(nèi)傷病?div id="m50uktp" class="box-center"> ！秱摗分尾〉囊罁?jù)是人體顯現(xiàn)出來的證，只要是有相應(yīng)的證
，就用相應(yīng)的方子，一切病就都可以治
。所以
，桂枝湯也好，柴胡湯也好
，可以治相應(yīng)的無論外感內(nèi)傷的一切病。

我們后面學(xué)《金匱要略》就會(huì)發(fā)現(xiàn)
，《金匱》里那些所謂的內(nèi)傷病，也還是用《傷寒》里這些方子來治療
，無非隨證略施加減而已
。所以《傷寒論》事實(shí)上是以外感病為例子在教你治萬病
。這一條就是這樣
，首先是下后“胸滿煩驚”?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！靶貪M”是柴胡證；“煩驚”呢
？實(shí)證虛證
？一時(shí)不好下結(jié)論
，繼續(xù)往下辨證?div id="4qifd00" class="flower right">
！靶”悴焕保瑵褡C還是津液虛
，還是不好下結(jié)論，繼續(xù)往下辨證
。

“譫語”
，這是陽明實(shí)熱證的津液虛引起
，那前面的就都有結(jié)論了，“煩驚”是有熱
。那“小便不利”是津液虛嗎
？后面還有“一身盡重”
，這個(gè)小便不利就是濕氣郁于外的小便不利
。那這個(gè)情況就是外有濕，內(nèi)有熱
。這個(gè)和津液虛矛不矛盾
？不矛盾
。濕郁也會(huì)津虛
，因?yàn)樗疂癫粴饣谎h(huán)。所以我一直說真正的傳統(tǒng)中醫(yī)治病就像破案
，一條條排查比對(duì)綜合分析
，直到找出確切的證據(jù)
。

“不可轉(zhuǎn)側(cè)”是躺在床上翻身困難
，前面學(xué)過有津液虛引起的
，這里兼有“一身盡重”
，那這個(gè)翻身困難就是因?yàn)闈駳庥粲诩∪饬恕＿@是三陽并病
，自然治從少陽
，那就是用柴胡湯做主方
。然后就是加減之法了
。首先是用大黃下熱存津；然后龍骨牡蠣鉛丹安神定驚
，鉛丹是取其金屬重墜之性以鎮(zhèn)定，有毒
，所以我們現(xiàn)在不用了；外有濕
，用桂枝茯苓
。為什么不直接用大柴胡呢
？因?yàn)檫@個(gè)情況津液虛明顯
，所以用小柴胡加減，小柴胡里有人參炙甘草
，更能救津液。

從這里可以看出
，《傷寒論》教我們的是治病的原則和方法
，靈活應(yīng)對(duì)人體的方法
，不可拘泥。方證相對(duì)在初級(jí)階段是可以的
，想要到更高階段就要突破這一層?div id="d48novz" class="flower left">
！秱摗酚盟幘?jiǎn)
，我們前面學(xué)過的就已經(jīng)涵蓋大部分主藥了
。這一條再講兩樣常用藥：龍骨、牡蠣
。

好，接著講課?div id="4qifd00" class="flower right">
，F(xiàn)在講兩樣很常用的藥，龍骨和牡蠣
。龍骨是遠(yuǎn)古動(dòng)物的化石，取其鎮(zhèn)定收攝之性
。這個(gè)藥安神很管用
。我現(xiàn)在用得少
，沒辦法，藥房哪有真的遠(yuǎn)古動(dòng)物的化石，據(jù)說都是用豬羊的骨頭高壓鍋燜的
。一般我寧可重用些牡蠣
，至少牡蠣是真的
。牡蠣是就是海中的牡蠣殼，取其燥澀鎮(zhèn)斂之性
。這兩樣藥經(jīng)方里同時(shí)用的時(shí)候很多
，用在驚
、狂
、臥起不安這一類的證
。臨證上治失眠煩躁多思多慮，效果也很好。兩藥還可以用于治遺精陽萎
，所以有醫(yī)書說這兩樣藥是補(bǔ)腎的。其實(shí)這兩樣藥只是毫無滋養(yǎng)之性的鈣化物而已
，哪能補(bǔ)什么腎呢？本身補(bǔ)腎這個(gè)概念于藥物對(duì)人體的真實(shí)作用就有待商榷
。應(yīng)該說是其鎮(zhèn)斂的作用能收精氣趨下，精氣下自然腎氣足
。也正是因?yàn)檫@兩樣藥無滋養(yǎng)之性，亦不熱不寒
，所以寒熱虛實(shí)皆能用
。

同為收斂藥
，芍藥微苦酸寒
，性質(zhì)溫和
，偏向于斂津液，亦能瀉實(shí)
；五味子溫燥而酸收
，主要用于咳喘水飲
；山萸肉酸溫固脫
，主要用于元?dú)獠还?div id="jfovm50" class="index-wrap">；烏梅則酸而輕升
，無溫補(bǔ)之性，可用于溫病之虛浮
，暑月之收斂；龍骨牡蠣煎水接近于無色無味
，因其為骨殼之鈣化物，秉重鎮(zhèn)收澀之性
，它們不是靠酸味和黏質(zhì)來收斂的，所以和前面那些收斂藥都不一樣
。

牡蠣這味藥用途很廣泛
，除斂澀之外
，還可用于燥痰濕和化堅(jiān)結(jié)
。痰濕和堅(jiān)結(jié)雖然叫法不一樣，無非都是瘀滯凝結(jié)之物而已
。我們之前只知道辛溫發(fā)散是去瘀滯的
，其實(shí)收澀之法也可以去瘀滯
。好比皮膚上有瘡痘積液，未必要破潰才去
，人體自己的收斂吸收也能去掉
。牡蠣就是用其收澀之性來化痰結(jié)瘀滯的
；又因其是堅(jiān)硬的殼類
，同氣相求原則，更能化堅(jiān)結(jié)
。牡蠣在腫瘤
、結(jié)節(jié)
、增生類疾病上運(yùn)用很多，尤其是治身體的上部的效果更好
。

瘧疾·邪在少陽證簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3定義4瘧疾·邪在少陽證的病因病機(jī)5瘧疾·邪在少陽證的癥狀6證候分析7瘧疾·邪在少陽證的治療 7.1方藥治療 7.1.1治法7.1.2方藥 7.2針灸治療 7.2.1治法7.2.2選穴7.2.3隨證配穴7.2.4刺灸方法7.2.5方義 7.3飲食療法 7.3.1治法7.3.2推薦食材7.3.3推薦食療方8關(guān)于瘧疾9參考資料附：1治療瘧疾·邪在少陽證的方劑 1拼音 nuè jí ·xié zài shào yáng zhèng

2英文參考 malaria with syndrome of pathogen involving Shaoyang Channel [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）]

3定義 瘧疾·邪在少陽證（malaria with syndrome of pathogen involving Shaoyang Channel[1]）是指瘧邪郁于少陽，以寒戰(zhàn)發(fā)熱

，汗出熱退，休作有時(shí)
，頭痛面赤
，惡心嘔吐，口苦
，苔薄白或黃膩
，脈弦或弦數(shù)等為常見癥的瘧疾證候[2]
。

4瘧疾·邪在少陽證的病因病機(jī) 瘧邪乘氣候突變

，或情志、勞逸失調(diào)
，痰食內(nèi)滯，起居不慎之機(jī)侵入人體
，伏于半表半里，出入營(yíng)衛(wèi)之間[3]
。

5瘧疾·邪在少陽證的癥狀 瘧疾·邪在少陽證發(fā)作時(shí)癥狀比較典型，患者每日或間一兩日發(fā)作1次

，寒戰(zhàn)壯熱，休作有時(shí)
，先有呵欠乏力，繼則寒栗鼓頷約30分鐘
，寒罷則內(nèi)外皆熱，常表現(xiàn)為高熱
，可持續(xù)2～6小時(shí)，頭痛面赤
、惡心嘔吐、口苦
，口渴引飲，終則遍身汗出
，2～3小時(shí)后熱退身涼，舌紅
，苔薄白或黃膩
，脈弦或弦數(shù)[3][4][5]
。

6證候分析 瘧邪伏于少陽，與營(yíng)衛(wèi)相搏，正邪交爭(zhēng)：瘧邪侵入

，伏于半表半里
，出入營(yíng)衛(wèi)之間而發(fā)
。若瘧邪與營(yíng)衛(wèi)相搏，正邪相爭(zhēng)
，而引起瘧疾癥狀的發(fā)作。病邪入與陰爭(zhēng)
，陰盛陽虛，陽氣被遏，故致呵欠乏力
，寒戰(zhàn)鼓頷；出與陽爭(zhēng)
，陽盛陰虛
，則壯熱
、汗出
、口渴引飲；終則瘧邪與營(yíng)衛(wèi)相離
，邪氣伏藏
，發(fā)作停止
。邪居少陽則循經(jīng)上逆，出現(xiàn)頭痛面赤
、口苦、惡心嘔吐
。病初邪在外苔多薄白
，化熱入里則見苔黃膩，瘧脈自弦
，弦緊主寒盛，弦數(shù)主熱盛
。脈弦乃邪居少陽半表半里之象。[4][3][5]

7瘧疾·邪在少陽證的治療

7.1方藥治療

[4]

7.1.1治法 瘧疾·邪在少陽證治宜祛邪截瘧

，和解表里。

7.1.2方藥 瘧疾·邪在少陽證可用柴胡截瘧飲[備注]大定風(fēng)珠（《溫病條辨》）：白芍藥

、阿膠、生龜版、生地黃
、火麻仁、五味子
、生牡蠣、麥冬
、炙甘草、雞子黃
、生鱉甲加減治療。方中以小柴胡湯和解表里
，導(dǎo)邪外出；常山
、檳榔祛邪截瘧；配合烏梅生津和胃
，以減輕常山致吐的副作用?div id="d48novz" class="flower left">
？诳噬跽撸杉痈鸶?div id="d48novz" class="flower left">
、石斛生津止渴
。胸脘痞悶
，苔膩者
，去參
、棗之滯氣礙濕，加蒼術(shù)
、厚樸
、青皮理氣化濕
。煩渴、苔黃、脈弦數(shù)
，為熱甚于里，去參
、姜、棗之辛溫補(bǔ)中
，加石膏、花粉清熱生津
。

瘧疾·邪在少陽證亦可用截瘧七寶飲[備注]截瘧七寶飲（《楊氏家藏方》）：常山

、草果
、厚樸
、檳榔、青皮
、陳皮
、炙甘草加減治療
。方中以常山祛邪截瘧為主藥；草果
、檳榔辛香理氣
，化痰散結(jié)
；厚樸
、陳皮
、青皮理氣和中
，化濕祛痰
；甘草調(diào)和諸藥
。

除上述兩個(gè)方劑外，還可選用下列單方

、驗(yàn)方治療：

①馬鞭草30～60克，水煎

，分二次，于瘧疾發(fā)作前2小時(shí)
、4小時(shí)各服一次，瘧止后連服三日
。

②青蒿30克

，水煎
，于發(fā)作前2小時(shí)服，連服三日
。

③常山、檳榔

、半夏、烏梅各9克
，水煎服，連服三日
。

7.2針灸治療

[3]

7.2.1治法 瘧疾·邪在少陽證治宜和解少陽

，截瘧祛邪
。

7.2.2選穴 以督脈、手少陽三焦經(jīng)穴為主

。取大椎
、中渚、間使
、后溪
。

7.2.3隨證配穴 瘧疾發(fā)作時(shí)

，加十宣點(diǎn)刺出血
。

7.2.4刺灸方法 針用瀉法。大椎可點(diǎn)刺出血

。

7.2.5方義 大椎乃三陽經(jīng)與督脈的交會(huì)穴，可宣通諸經(jīng)陽氣以祛邪截瘧

，為治瘧效穴。后溪是手太陽經(jīng)穴
，又通督脈，故可宣發(fā)瘧邪
。中渚為手少陽經(jīng)輸穴，能和解少陽
、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，治寒熱往來
。間使乃手厥陰經(jīng)經(jīng)穴，與中渚表里配合
，有疏理氣血、和解表里
、引邪外出之功
。

7.3飲食療法

7.3.1治法 瘧疾·邪在少陽證治宜祛邪截瘧
，和解表里[5]
。

7.3.2推薦食材 瘧疾·邪在少陽證患者建議食用草果

、厚樸花、蒼術(shù)
、橘皮、青蒿
、馬蘭頭等[5]
。

7.3.3推薦食療方 [5]

1．馬蘭頭汁：鮮馬蘭頭200g絞汁

，在發(fā)瘧前2小時(shí)頓服，連服數(shù)天
。

2．青蒿粥：鮮青蒿100g，粳米50g

，白糖適量。鮮青蒿洗凈后
，加水適量，煎煮半小時(shí)
，取藥汁
；粳米洗凈
，煮粥，待粥熟后
，倒入青蒿汁
，加入白糖攪拌
，煮沸即可服食，分頓一日內(nèi)食用
。

3．草果蒼術(shù)橘皮甘草飲：草果10g

，蒼術(shù)10g
，橘皮10g
，甘草6g
。上四味，煎湯飲
，每日2次
。

8關(guān)于瘧疾 瘧疾（malaria[1][6]）為病名[7][8]

。見《太平圣惠方》卷七十四
。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》稱瘧
、痎瘧
；《金匱要略方論》稱瘧病[8]
。俗稱打擺子[7]。瘧疾是指感染瘧原蟲
、瘴毒或風(fēng)寒暑濕之氣
，以往來寒熱
，頭痛，汗出
，休作有時(shí)
，反復(fù)發(fā)作
，日久脅下有痞塊為主要表現(xiàn)的疾病[1][4]。多發(fā)于夏秋季節(jié)[4]
。發(fā)作時(shí)
，寒熱往來的稱“正瘧”
；但寒不熱的稱“牝瘧”；但熱不寒的稱“癉瘧”
；熱多寒少的稱“溫瘧”；發(fā)于嶺南寒熱不清的稱“瘴瘧”
；久瘧不愈脅下有痞塊的稱“瘧母”[3]
。

瘧疾的治療除服用辨證用藥外，?div id="4qifd00" class="flower right">

？杉佑贸Ｉ?div id="4qifd00" class="flower right">
、草果、蜀漆
、青蒿等，并可用針刺及穴位敷貼等[8][9]
。針灸治療間日瘧，不僅能控制癥狀
，而且能使瘧原蟲檢查轉(zhuǎn)陰。但惡性瘧疾病情危重者
，應(yīng)采取綜合治療措施
。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的瘧疾多屬本病正瘧范疇，有時(shí)也似溫瘧[3]

。

柴胡可以治療哪些病癥

談到柴胡

，相信我們?cè)S多的朋友們都是比較熟悉的
，因?yàn)椴窈谖覀兊纳钪斜容^常見
，當(dāng)然，柴胡這種藥材的藥用價(jià)值是比較高的
，對(duì)于我們?nèi)梭w的一些常見的病癥也是有著非常不錯(cuò)的治療作用，那么柴胡可以治療哪些病癥?相信大家對(duì)于這個(gè)問題也是比較關(guān)注的
，下面我們一起來看看。

用于治療風(fēng)熱感冒

竹葉柴胡的功效與作用最主要的就是它可以治療風(fēng)熱感冒

，因?yàn)樗姓{(diào)肝和疏泄的作用，所以一般一劑藥下去就能夠起到寒來熱往和退熱的作用
，而且如果患者有咽干口苦的癥狀的話
，我們大家可以把竹葉柴胡配合黃芩以及其他中藥一起服用
，例如我們比較熟悉的小柴胡湯就是用的這個(gè)配方
。所以我們大家在生活中出現(xiàn)了風(fēng)熱感冒等這些癥狀的時(shí)候
，也不要著急
，我們大家是可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┎窈鷣碇委煹模窈鷮?duì)于治療風(fēng)熱感冒的效果是非常不錯(cuò)的
。

治療瘧疾和調(diào)理月經(jīng)

其實(shí)柴胡還可以幫助我們治療治療瘧疾的癥狀

，另外
，我們女性朋友們?cè)诮?jīng)期的時(shí)候，適當(dāng)?shù)姆靡恍┎窈?div id="d48novz" class="flower left">
，還能夠起到非常好的調(diào)理月經(jīng)的作用
。要知道在古代瘧疾是一種比較嚴(yán)重的病
，一般我們可以把它和黃芩、常山、草果等不同種類的中藥一起使用
，但是不能長(zhǎng)期使用
，不然會(huì)造成脾虛和胃寒
，一般情況下我們女性如果有月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)等等的病癥的話也可以用竹葉柴胡來調(diào)理。當(dāng)然那大家在用藥的時(shí)候要把它和柴胡區(qū)分清楚
。

柴胡可以用于治療哪些病癥?上面我們就這個(gè)問題做了詳細(xì)的介紹

，相信我們大家現(xiàn)在對(duì)于柴胡可以治療的一些疾病也是有了一定的了解了
，我們可以知道
，柴胡可以治療的疾病是非常多的
，尤其是對(duì)于治療和預(yù)防風(fēng)熱感冒或者是瘧疾的癥狀
，效果更是非常不錯(cuò)的。

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，生姜、大棗
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