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柴胡疏肝散

中醫(yī)世家 2023-05-03 19:26:57

柴胡疏肝散

《景岳全書》卷五十六：柴胡疏肝散

處方 : 陳皮（醋炒）柴胡各6克 川芎 枳殼（麩炒）芍藥各4.5克 甘草（炙）1
，5克 香附4.5克

功能主治 : 疏肝解郁。主脅肋疼痛，寒熱往來

。

用法用量 : 用水220毫升，煎至180毫升

，空腹時服。

摘錄 : 《景岳全書》卷五十六

《準繩·類方》卷四引《統(tǒng)旨》：柴胡疏肝散

別名 : 柴胡舒肝散
、柴胡疏肝湯

處方 : 柴胡2錢

，陳皮（醋炒）2錢
，川芎1錢半，芍藥1錢半
，枳殼（麩炒）1錢半
，甘草（炙）5分
，香附1錢半。

藥理作用 : 對泌膽功能的影響《實用中醫(yī)內(nèi)科雜志》（1989

；1：11）：王昕等用雄性大白鼠制成肝郁模型
，然后用本方灌胃給藥，在腹腔麻醉條件下
，做膽汁引流
，記錄1小時膽汁流量
。結(jié)果表明本方對肝郁動物的泌膽功能有顯著的促進作用（P＜0．01）
，其具體作用機制有待進一步研究
。

功能主治 : 疏肝理氣

。主因怒氣郁而脅痛
，寒熱往來
，痛而脹悶
，不得俯仰，喜太息，脈弦?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)用于神經(jīng)官能癥
、中耳炎等
。脅肋疼痛。肝實脅痛
，不得轉(zhuǎn)側(cè)，喜太息
。

臨床應(yīng)用 : ①神經(jīng)官能癥《四川中醫(yī)》（1989；4：23）：一患者

，自覺咽中有異物
，多方檢查結(jié)果均無異常
，并見精神抑郁，時嘆息
，其癥狀每隨情志波動而變化。治用本方加半夏
、瓜蔞各15g
。服藥2劑
，咽部異物感明顯減輕，繼服5劑而痊愈。②中耳炎《四川中醫(yī)》（1989
；4：23）：一患者，自覺耳內(nèi)脹悶堵塞
，聽力下降
。西醫(yī)診斷為“非化膿性中耳炎”
。檢查：耳鼓膜輕度充血并呈內(nèi)陷。證屬：肝氣郁結(jié)
，氣血凝滯
。治用本方加陳皮
、僵蠶各12g
，菖蒲6g
。服藥5劑
，耳閉塞明顯減輕
，繼服上方19劑，聽力恢復(fù)
，余癥消除。

用法用量 : 柴胡舒肝散（《驗方新編》卷五）

、柴胡疏肝湯（《不知醫(yī)必要》卷二）
。

各家論述 : ①《景岳全書》：柴胡、芍藥以和肝解郁為主

；香附
、枳殼、陳皮以理氣滯
；川芎以活其血；甘草以和中緩?fù)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。②《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》：本方即四逆散加川芎
、香附和血理氣，治療脅痛，寒熱往來
，專以疏肝為目的。用柴胡
、枳殼、香附理氣為主
，白芍、川芎和血為佐
，再用甘草以緩之
，系疏肝的正法，可謂善于運用古方
。

摘錄 : 《準繩·類方》卷四引《統(tǒng)旨》

《張氏醫(yī)道》卷十四：柴胡疏肝散

處方 : 柴胡2錢
，橘皮（醋炒）2錢，川芎（童便浸
，切）1錢半，芍藥1錢半
，枳殼（炒）1錢半
，甘草（炙）5分，香附（醋炒）1錢半
，山梔（姜汁炒黑）1錢
，煨姜1片。

功能主治 : 解郁調(diào)肝

。主怒火傷肝
，脅痛
，血菀于上。嘔血
，脈弦數(shù)者
。

用法用量 : 水煎，食前溫服

。吐血，加童便半盞
。

各家論述 : 《醫(yī)略六書》：柴胡疏肝木以解郁

，山梔清郁火以涼血
，白芍斂肝陰以止血
，川芎化凝血以歸肝，枳殼破滯氣
，陳皮利中氣
，香附調(diào)氣解氣郁
，薄荷解郁疏肝，甘草緩中以瀉肝火也
；更用童便降火以滌瘀結(jié)。為散煎沖
，生者力銳而熟者性醇
，務(wù)使怒火頓平則肝郁自解，肝絡(luò)清和
，安有脅痛嘔血之患乎
！

摘錄 : 《張氏醫(yī)道》卷十四

《醫(yī)醫(yī)偶錄》卷二：柴胡疏肝散

處方 : 柴胡1錢2分
，陳皮1錢2分
，川芎1錢，赤芍1錢
，枳殼1錢，醋炒香附1錢
，炙草5分
。

功能主治 : 肝氣左脅痛。

摘錄 : 《醫(yī)醫(yī)偶錄》卷二

《醫(yī)學(xué)傳燈》卷下：柴胡疏肝散

處方 : 柴胡
、黃芩
、半夏
、甘草、陳皮
、白茯
、白芍
、香附
、枳殼
、玄胡。

功能主治 : 痞塊

，痛無形質(zhì)
，不時而發(fā)者，非痃即癖。

用法用量 : 內(nèi)熱

，加山梔。

摘錄 : 《醫(yī)學(xué)傳燈》卷下

《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》：柴胡疏肝散

組成 : 陳皮醋炒
、柴胡各二錢(各6g)， 川芎
、香附
、枳殼麩炒
、芍藥各一錢半(各5g)
，甘草炙五分(3g)
。

用法 : 水二盅

，煎八分，食前服
。

功效 : 疏肝解郁，行氣止痛。

主治 : 肝氣郁滯證

。脅肋疼痛，胸悶善太息
，情志抑郁
，易怒
，脘腹脹滿，脈弦
。

方解 : 本方所治為情志不遂，肝失疏泄

，肝郁血滯，橫逆犯胃所致。肝失疏泄
，經(jīng)氣不利
，則脅肋疼痛，胸悶善太息
，情志抑郁
，易怒，脈弦
；肝氣不疏，橫逆犯胃，則脘腹脹滿
。根據(jù)“木郁達之”之旨，治宜疏肝解郁
，行氣止痛
。方以柴胡為君
，調(diào)肝氣
，散郁結(jié)
。臣以香附專人肝經(jīng)，既疏肝解郁
，又理氣止痛
；川芎辛散，開郁行氣
，活血止痛，二藥助柴胡疏肝理氣止痛。佐以陳皮理氣行滯和胃
，醋炒以增入肝行氣之功；枳殼理氣寬中
，行氣消脹
，與陳皮相伍以理氣行滯調(diào)中
；白芍
、甘草養(yǎng)血柔肝
，緩急止痛
。炙甘草又調(diào)和諸藥
，兼作使藥。諸藥合用
，能理肝氣、養(yǎng)肝血
，和胃氣
，誠為疏肝理氣解郁之良方
。本方是四逆散加陳皮、川芎
、香附而成。而四逆散中四藥等量
，側(cè)重調(diào)暢氣機
，疏理肝脾
；本方重用柴胡
，輕用甘草
，將枳實改為枳殼
，再加陳皮、川芎、香附重在行氣疏肝
，兼以和血止痛，為治肝郁血滯之良方
。

臨床應(yīng)用 : 1.用方要點本方為疏肝解郁的常用方

，以脅肋脹痛，脈弦為辨證要點。2.現(xiàn)代應(yīng)用本方常用于治療慢性肝炎、慢性胃炎
、膽囊炎
、肋間神經(jīng)痛等屬肝郁氣滯者
。

注意 : 本方辛燥

，易耗氣傷陰
，不宜久服
；孕婦慎用
。

方歌 : 柴胡疏肝芍川芎

，枳殼陳皮草香附
，疏肝行氣兼活血
，脅肋疼脹皆能除。

摘錄 : 《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》

柴胡疏肝散的價格
，作用
？

柴胡疏肝散為疏肝理氣之代表方劑。功能疏肝解郁

，行氣止痛
，主治肝氣郁滯證：脅肋疼痛，或寒熱往來
，噯氣太息，脘腹脹滿
，脈弦?div id="4qifd00" class="flower right">
，F(xiàn)代常用于肝炎
，慢性胃炎
，膽囊炎，脅間神經(jīng)痛等屬肝郁氣滯者
。
柴胡疏肝散的價格很便宜的,自己到藥店買中藥煎服,一付藥只要幾元錢
柴胡疏肝散
【組成】陳皮(醋炒) 柴胡各6克 川芎 枳殼(麩炒) 芍藥各4.5克 甘草(炙)1.5克 香附4.5克
【用法】用水220毫升，煎至180毫升，空腹時服
。
【功用】疏肝解郁
。
【主治】脅肋疼痛
，寒熱往來
。
加減柴胡疏肝散
【方名】加減柴胡疏肝散
【處方】柴胡
、川芎、枳實
、香附
、陳皮
、厚樸（各10g）
、白芍
、半夏（各6g）
、甘草（5g）
。
【用法】每日1劑
，水煎300毫升
，早晚各服1次
。
【適用病癥】用于疏肝和胃
、理氣止痛
。胃神經(jīng)癥（肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃型）
，癥狀為腹痛
、腹脹、納差
、噯氣、伴有失眠、健忘
、腹瀉
、易激動、大便時溏時結(jié)
、惡心嘔吐
、舌質(zhì)淡、苔薄白
、脈弦
。

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