蒼術(shù)靈仙散
中醫(yī)世家
2023-05-04 09:12:05
蒼術(shù)靈仙散
處方 : 蒼術(shù)2錢5分
，半夏1錢
，南星1錢
，白術(shù)1錢
，黃芩（酒炒）1錢
，香附子1錢，陳皮5分，茯苓5分，甘草3分
，威靈仙1錢5分
。
功能主治 : 臂痛因痰濕而作者
。
靈仙散.png)
用法用量 : 上（口父）咀。加生姜3片，水煎熟
，食后溫服
。
摘錄 : 《杏苑》卷六
骨質(zhì)增生
中醫(yī)治療膏藥外貼起到活血化瘀，舒筋活絡(luò)
，消炎止痛作用
，可以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，并且在治療期間應(yīng)注意保暖
，飲食均衡
。
編輯本段家庭治療措施骨質(zhì)增生并沒有那么可怕，只不過是人體自然的生理老化現(xiàn)象
。骨質(zhì)增生是長期反復(fù)肌肉勞損引起局部磨損
、破壞及炎癥反應(yīng)后，肌肉附著的骨頭表面修補(bǔ)
、硬化而形成的一層鈣化物質(zhì)
。[1]
骨質(zhì)增生是一種自然生理現(xiàn)象，長時間維持久坐
、久站的同一個姿勢
，或是姿勢不正確，導(dǎo)致頸肩及腰部肌肉勞損
，使頸椎
、腰椎長時間處于屈曲位或某些特定體位，使頸腰椎間盤內(nèi)的壓力增高
，頸腰部肌肉長期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)
，頸腰部肌群、韌帶
、筋膜牽拉勞損
，椎體前后緣骨骼軟組織過度磨損、增生
，再加上小關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)
、側(cè)屈過度導(dǎo)致?lián)p傷，更易發(fā)生頸腰椎椎體邊緣
、小關(guān)節(jié)的增生
。
骨質(zhì)增生，不一定會引起頸腰痛
骨質(zhì)增生并不會直接引起頸腰痛
，頸腰痛往往是肌肉勞損引起的炎癥
、缺血缺氧引起的。只是骨質(zhì)增生位于肌肉引起的無菌性炎癥附近或周圍
，所以常常被誤認(rèn)為是骨質(zhì)增生引起的疼痛
，只要積極進(jìn)行局部消炎和鎮(zhèn)痛治療就可以緩解疼痛
。
骨質(zhì)增生會不會引發(fā)癥狀，要看是否有壓迫到神經(jīng)根或是脊椎
，如果沒有的話就不會有讓人不適的癥狀產(chǎn)生
。如果對血管造成了壓迫，就會出現(xiàn)頭暈
；而如果骨質(zhì)增生剛好壓迫到附近的神經(jīng)根或脊椎
，就可能會出現(xiàn)腰部疼痛、僵硬
、彎腰不靈活
、肌肉無力等癥狀。
治療骨質(zhì)增生的關(guān)鍵不是消除骨質(zhì)增生
，而是在于消除骨質(zhì)增生周圍的無菌性炎癥
。如果有疼痛，可用消炎鎮(zhèn)痛藥或封閉治療進(jìn)行對癥處理
，也可輔助采用熱敷
、理療、按摩與牽引等促進(jìn)血液循環(huán)
，使局部肌肉放松和緩解疼痛
，或用小針刀減輕對神經(jīng)壓迫。
老年人發(fā)現(xiàn)有明顯骨質(zhì)增生后
，適量運(yùn)動仍要進(jìn)行
，但要避免長期劇烈運(yùn)動，因?yàn)殚L期的劇烈運(yùn)動可使骨骼及周圍軟組織受力不均
、負(fù)荷過重
，加重疼痛。同時要注意防寒保暖
。
編輯本段治療方法膏藥治療
膏藥是祖國醫(yī)學(xué)的一朵奇葩
，古有“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥
，所異者
，法耳”、“膏藥能治病
，無殊湯藥
，用之得法，其響立應(yīng)”等說法
。由于膏藥具有較高的稠度
，故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢
、作用長期持久
、局部療效切實(shí)等一系列優(yōu)點(diǎn)
。骨質(zhì)增生外貼相應(yīng)治療膏藥，其有效成分可透入皮膚產(chǎn)生活血止痛化淤
、通經(jīng)走絡(luò)、開竅透骨
、祛風(fēng)散寒等效果
，并通過藥物的歸經(jīng)作用而調(diào)理機(jī)體陰陽平衡，滲透于表皮
，刺激神經(jīng)末梢
，促進(jìn)局部血液微循環(huán)，扶正固本
、改善體質(zhì)
，從根本上全方位針對骨質(zhì)增生病機(jī)特點(diǎn)而發(fā)揮療效，改善病變周圍組織營養(yǎng)
，起到修復(fù)骨病組織的作用
，最終達(dá)到治療目的。
正規(guī)有效的治療
選擇及時
、正規(guī)
、有效、沒副作用的治療方法是關(guān)鍵
，口服藥對肝
、腎、胃腸都有一定的損傷
。
基本方法
目前國內(nèi)治療骨質(zhì)增生癥的方法有很多
，治療都存著者局限。
一
、直流電藥物離子導(dǎo)入法：直流電藥物離子導(dǎo)入法充分發(fā)揮了藥物的作用
，但因?qū)胨幬餅橐后w，易揮發(fā)
，藥效不持久
，限制了該方法的治療效果。
二
、紫外線療法：其治療作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
（1）殺菌作用
；（2）消炎作用；（3）止痛作用
；（4）促進(jìn)傷口愈合作用
；（5）脫敏作用；（6）促進(jìn)維生素D3的形成
；（7）調(diào)解機(jī)體免疫功能等
。
三
、按摩與牽引。適用于頸
、腰椎骨質(zhì)增生癥
。按摩與牽引完全靠外力的作用，只對局部進(jìn)行治療卻忽視了對人體內(nèi)整體地調(diào)節(jié)
，因此
，只能起到暫時的止痛作用，而不能達(dá)到治療的目的
。
四
、針灸：針灸可通經(jīng)活血并有止痛作用?div id="d48novz" class="flower left">
？上植康乃[和炎癥
，但對骨質(zhì)增生來說針灸只能起輔助作用。
五
、西藥治療
。如疼痛時可服一些解熱鎮(zhèn)痛的藥；麻木者可選用B族維生素類藥物
；關(guān)節(jié)腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法
。但實(shí)踐證明這些治療方法均不理想，只是治標(biāo)而不治本
，病情易復(fù)發(fā)
。
六、中藥治療
。骨質(zhì)增生
，較之西藥的最大的優(yōu)點(diǎn)在于，從病理上進(jìn)行根治
。
七
、手術(shù)治療：手術(shù)治療不是骨質(zhì)增生的首選療法。當(dāng)選用保守治療無效且病情較重
、嚴(yán)重影響患者生活時
，可考慮手術(shù)治療。
綜合治療
避免長期劇烈運(yùn)動
長期
、過度
、劇烈的運(yùn)動或活動是誘發(fā)骨質(zhì)增生的基本原因之一。尤其對于持重關(guān)節(jié)（如膝關(guān)節(jié)
、髖關(guān)節(jié)）
，過度的運(yùn)動使關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇
。長期劇烈運(yùn)動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉
，造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均
，從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。
適當(dāng)進(jìn)行鍛煉
避免長期劇烈的運(yùn)動
，并不是不活動
，恰恰相反，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的好方法之一
。因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)液
，而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓”才能夠進(jìn)入軟骨，促使軟骨的新陳代謝
。因此骨質(zhì)增生康復(fù)的方法在于運(yùn)動
，意義在于消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙
，最大限度地恢復(fù)其生活和勞動能力，改善和提高患者的生活質(zhì)量
。
及時治療損傷
關(guān)節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷
。關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生經(jīng)常與關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有直接關(guān)系
。由于骨折復(fù)位不完全，造成關(guān)節(jié)軟骨面不平整
，從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
。對于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者，如果能夠及時治療
，作到解剖復(fù)位
，完全可以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的發(fā)生。建議骨質(zhì)增生患者使用一種醫(yī)療器械-鎮(zhèn)痛
、安眠墊
，它是一種采用高科技生物磁療和遠(yuǎn)紅外線雙效治療原理，由永磁體和紅外線襯墊兩部分構(gòu)成的醫(yī)療器械產(chǎn)品
，它利用釹鐵硼高科技生物磁場及納米遠(yuǎn)紅外線的雙重作用
，起到活血、鎮(zhèn)痛
、鎮(zhèn)靜
、催眠和消除焦慮等的作用，具有作用速度快
、安全
、方便使用的優(yōu)勢，可有效用于關(guān)節(jié)疾病的康復(fù)
。
減輕體重
體重過重是誘發(fā)脊柱和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的重要原因之一
。過重的體重會加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻
，造成骨質(zhì)增生
。因此對于體重超標(biāo)的人
，適當(dāng)?shù)臏p輕體重可以預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生。
中醫(yī)治療
常規(guī)治療
肝腎虧虛：中醫(yī)認(rèn)為“腎主藏精
，主骨生髓”
，若 腎精充足則機(jī)體強(qiáng)健，骨骼外形及內(nèi)部結(jié)構(gòu)正常
，且可耐勞累及一般傷損
。而“肝主藏血，主筋束骨利關(guān)節(jié)”
，肝血充足則筋脈強(qiáng)勁
，靜可保護(hù)諸骨，充養(yǎng)骨髓
；動則約束諸骨
，免致過度活動，防止脫位
。若腎精虧虛
，肝血不足，則骨髓發(fā)育異常
，更兼筋肉不堅
，榮養(yǎng)乏源，既無力保護(hù)骨髓
、充養(yǎng)骨髓
，又不能約束諸骨，防止脫位
。久之關(guān)節(jié)在反復(fù)的活動過程中
，可漸漸地受到損害而過早過快地出現(xiàn)退化。
外傷與勞損：一時性承受超強(qiáng)度的外力
，包括扭
、挫、撞
、跌等
，或長時間承受超強(qiáng)度的外力勞損，如特定狀態(tài)下采取不正確姿式持續(xù)緊張地勞作等
，都可造成關(guān)節(jié)的急性或慢性損傷
，以發(fā)生在頸、腰段
、脊柱及髖
、膝、踝等負(fù)重關(guān)節(jié)較多。當(dāng)這些外方作用于上述部位時
，可引起受力最集中的關(guān)節(jié)局部發(fā)生氣血逆亂
，嚴(yán)重的導(dǎo)致筋損骨傷、血流不循常道而溢于脈外形成瘀血凝滯
，導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼結(jié)構(gòu)受損
，失去滋養(yǎng)，久之
，退行性疾病便會出現(xiàn)
。
外感風(fēng)寒濕邪：感受風(fēng)寒、著涼
、久居潮濕之地
、冒雨涉水等，外邪乘隙侵犯肌表經(jīng)絡(luò)
，客于關(guān)節(jié)
、筋骨，導(dǎo)致機(jī)體全部或某一局部性生氣血運(yùn)行阻滯
，經(jīng)脈痹阻
，筋骨失養(yǎng)
，漸成骨痹
。
痰濕內(nèi)阻：“肥人多痰濕”，故體胖之人易患本病
。肥胖之體
，多陽虛濕盛，濕聚成痰
，隨經(jīng)脈流注于關(guān)節(jié)部位
，又體胖之人可加重關(guān)節(jié)之負(fù)重。二者均可造成關(guān)節(jié) 局部血運(yùn)不暢
，筋骨失養(yǎng)
，久則成痹。
中醫(yī)辨證
骨質(zhì)增生
中醫(yī)在辨證分型上
，一般主張分為虛實(shí)兩大類
，虛包括肝腎陰虛和氣血虛弱型，實(shí)包括風(fēng)濕寒邪侵襲
，痰濕內(nèi)阻和氣滯血瘀型
。
1、外邪痹阻
中年以后
，肝腎不足
，氣血漸虛，衛(wèi)外不固
，風(fēng)濕寒邪乘虛入侵
，導(dǎo)致氣血瘀滯
，搏結(jié)于頸項(xiàng)筋骨，經(jīng)脈不通
，筋骨肌肉失于氣血的溫煦和濡養(yǎng)而致
。
癥見：頭頸肩背和四肢疼痛，痛有定處
，喜熱惡寒
，頸部僵硬，活動受限
，后頸部可觸及到條索狀物和壓痛點(diǎn)
，上肢沉重?zé)o力，伴有頭沉
、胸悶
、納呆等癥狀，舌質(zhì)正?div id="4qifd00" class="flower right">
；虬l(fā)黯
，舌體或有齒痕，脈沉遲或弦滑
。
治法：祛風(fēng)散寒
、舒經(jīng)通絡(luò)除痹。
方藥：消痹湯加減
。羌活15g
，防風(fēng)12g，當(dāng)歸12g
，炙甘草6g
，赤白芍各12g，炙黃芪15g
，片姜黃12g
，生姜6g，蘇木10g
。
本方益氣和營
、祛風(fēng)利濕、為風(fēng)邪偏勝
，麻木較重者而設(shè)
。若疼痛劇烈、寒邪較盛者
，加制川烏
、附子、細(xì)辛、桂枝以散寒止痛
；若濕邪偏勝者
，可加海桐皮、薟草
、路路通祛風(fēng)除濕
，通經(jīng)活絡(luò)。
2
、痰濕阻滯
中年以后腎氣漸虛
，氣化無力，水不得化氣
，即停蓄而為痰飲
；且體虛易招風(fēng)邪侵入，風(fēng)痰相搏
，阻滯頸部經(jīng)絡(luò)而發(fā)病
。
癥見：頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肩臂酸脹不適
，肢體沉重
，伴有頭重腦脹，胸脘滿悶
，少食多寐
，苔白膩，脈沉滑
。
治法：燥濕化痰
，理氣通絡(luò)
方藥：指迷茯苓丸加味
。茯苓12g
，黃芩10g，陳皮12g
，五味子10g
，桔梗6g，姜半夏9g
，白芥子10g
，地龍12g，膽南星10g
。
本方燥濕化痰
，理氣通絡(luò)。若兼見瘀 阻經(jīng)絡(luò)者
，可酌加三七
、穿山甲、地龍以助其活血化瘀，通絡(luò)止痛之力
；若兼見有風(fēng)寒者
，可酌加桂枝、羌活
、靈仙等以祛風(fēng)濕
，止痹痛。若兼見眩暈者
，加天麻
、白術(shù)；兼見胸痹者
，加丹參
、瓜蔞、郁金
3
、氣滯血瘀
由于外傷和勞損
，使椎體緣組織間隙出血而成瘀，瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)發(fā)為本病
。
癥見：頭頸肩背及四肢麻木
、刺痛、痛有定處
，拒按
，夜間加重，伴有頭暈眼花
，視物模糊
，失眠健忘，驚惕不安
，胸悶胸痛
，煩躁，面色不華
，舌質(zhì)紫黯
，或有瘀斑，脈多細(xì)澀和弦澀
。
治法：活血化瘀
，疏通經(jīng)絡(luò)。
方藥：化瘀通痹湯加味
。當(dāng)歸18g
，丹參30g，雞血藤21g
，制乳沒各9g
，元胡12g
，葛根18g ，透骨草21g
，姜黃12g
，穿山甲10g，地龍12g
。
本方活血化瘀
、行氣止痛。偏寒者
，加桂枝
、制川草烏、細(xì)辛
；偏熱者加敗醬草
、丹皮。若氣虛者加黃芪
，若兼見痰濕者
，加白芥子、膽南星
；若兼有胸痹者加薤白
、郁金、瓜蔞
、半夏
。
4、氣血虛弱
年老體弱
，氣血衰少
，氣虛則腠理不密，風(fēng)濕寒邪乘虛侵襲
，經(jīng)脈閉阻
，氣血運(yùn)行不暢，血虛筋骨失去濡養(yǎng)皆可致病
。
癥見：頭項(xiàng)酸痛不適
，肩臂麻木不仁，少寐多夢
，自汗盜汗，頭昏目眩
，心悸氣短
，面色少華，女性患者每于后癥狀加重
，或經(jīng)期紊亂
，舌淡苔薄白
，脈細(xì)弱。
治法：益氣養(yǎng)血
，通絡(luò)行痹
。
方藥：黃芪桂枝五物湯加味。黃芪15g
，赤白芍各12g
，桂枝10g，鹿角粉6g（分吞）
，雞血藤1 5g
，生姜6g，大棗4枚
。
本方益氣溫經(jīng)
，和營通痹。若兼風(fēng)濕者
，酌加靈仙
、透骨草、葛根
、羌活
、炒蒼耳子等，以祛風(fēng)濕
、止痹痛
；若兼瘀血者，酌加地龍
、桃仁
、紅花、當(dāng)歸尾等以助其活血化瘀之力
；若兼有腎虛者
，酌加淫羊藿、菟絲子
、狗脊等
，以補(bǔ)腎陽、通督脈
。
肝腎虧虛
腎藏精
、主髓；肝藏血
、主筋
。年老體弱，肝腎精血日漸虧少
，筋骨失去滋榮而致
。
癥見：肩頸不舒
，頭腦脹痛，眩暈
，不可轉(zhuǎn)側(cè)
，伴神疲乏力，健忘少寐
、腰膝酸軟
，舌體瘦、質(zhì)紅絳
、少苔或無苔
，脈弦細(xì)。
治法：益精補(bǔ)腎
，滋陰熄風(fēng)
。
方藥：熟地15g，山藥15g
，山茱萸12g
，枸杞子15g，菟絲子10g
，生白芍12g
，生石決明15g，當(dāng)歸9g
，炙甘草9g
，黃精24g。
本方能滋補(bǔ)肝腎真陰而熄風(fēng)
，若兼有風(fēng)濕者
，加靈仙、月薟草
、鹿銜草祛風(fēng)濕止痹痛
。
中藥治療
臨床證明，長期服用中藥治療骨質(zhì)增生的效果是比較顯著的
?div id="4qifd00" class="flower right">
；颊呖捎猛`仙30克、鹿銜草30克
、金毛狗脊45克
、去皮雞胸肉250克煲湯飲用。先將上述藥品放入瓦罐內(nèi)
，加10碗水煎至3碗
，去滓渣后喝湯。3碗藥汁要暖飲
，分早中晚3次
，10天為1療程。
不過為了提高中藥的療效
，在治療時還應(yīng)根據(jù)疾病的階段和患者的體質(zhì)認(rèn)真辨證才行
。中醫(yī)認(rèn)為，骨質(zhì)增生的早期多為瘀邪交結(jié)
、凝而不散
，治療應(yīng)化瘀驅(qū)邪、舒筋通絡(luò)
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？煞兴幪胰?0克、紅花5克
、當(dāng)歸15克
、生地黃15克、川芎5克
、赤芍10克
、三棱10克、莪術(shù)10克
、威靈仙15克
、地龍10克、土鱉蟲5克
、烏梢蛇10克
、生甘草5克，水煎服
，每日1劑
。另用蝎子、蜈蚣各5克研末
，每晚服2克
。連服1月，病情會明顯好轉(zhuǎn)
。鞏固療效可服六味地黃丸
，每日2次，每次10克
，連服3個月
。
如果病人已是骨質(zhì)增生的后期，則多系肝腎不足
、虛中夾實(shí)
。不足者有陰虛、陽虛之分
，夾實(shí)者有瘀結(jié)
、濕熱之別
，病情比較復(fù)雜。陰虛者表現(xiàn)為口燥便堅
，形瘦眩暈
；陽虛者肢體畏寒，小便清長
，陽痿滑泄
；濕熱者多有關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)內(nèi)有積液
，按之波動
，屈伸不利。治療以補(bǔ)腎軟堅為主
，可用下列中藥：熟地15克
、山萸肉10克、淮山藥10克
、丹參30克
、皂角刺10克、穿山甲10克
、威靈仙15克
、生甘草5克。陰虛者加知母10克
，龜板
、鱉甲各12克；陽虛者加干姜10克
、附片15克
；瘀結(jié)者加桃仁10克、紅花5克
；濕熱者加蒼術(shù)10克
、黃柏10克。
值得一提的是
，在治療骨質(zhì)增生時
，有許多中醫(yī)師都喜歡使用馬錢子或馬錢子制劑。臨床證明
，馬錢子及其制劑對骨質(zhì)增生的確有很好的療效
。但是，馬錢子辛熱有毒
，服后有頭暈和周身熱感
，應(yīng)嚴(yán)格掌握其用量和禁忌。患者不可急于求成而擅自使用
。
康復(fù)鍛煉膝蓋骨質(zhì)增生
(1)坐位
，膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動，可視情況于踝關(guān)節(jié)處綁適度重量的沙袋
，每次50下
，每天兩次
。
(2)踩固定自行車
，每天30分鐘。
在尚未發(fā)生骨質(zhì)增生時
，我們可采取下列一些有效預(yù)防措施：
(1)要適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉
，促進(jìn)骨的新陳代謝。
(2)避免大強(qiáng)度的劇烈運(yùn)動
，注意保護(hù)關(guān)節(jié)
。
(3)注意補(bǔ)充鈣劑。
腰椎骨質(zhì)增生
(1)站立位
，腰部左右旋轉(zhuǎn)
。
(2)坐位，以左手碰右腳
，右手碰左腳
。
(3)仰臥起坐。
(4)仰臥位
，雙髖雙膝屈曲
，雙腳撐于床面，盡量將臀部抬離床面
。每個動作重復(fù)30次
，每天兩次。
頸椎骨質(zhì)增生
可依次做頸椎的前屈
、后伸
、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)等動作
。注意動作應(yīng)緩慢
、柔和，運(yùn)動到最大關(guān)節(jié)活動時維持2秒鐘
，每個動作10次
，一天進(jìn)行兩次。
足跟骨質(zhì)增生
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動
，特別是關(guān)節(jié)的運(yùn)動
，可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變
，從而減輕或預(yù)防骨質(zhì)增生
，尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。
體重過重是誘發(fā)脊柱和膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的重要原因之一
。過重的體重會加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損
，因此要注意保持體重。另外
，不論勞動還是休閑娛樂
，要想著經(jīng)常變換姿勢，避免固定姿勢對關(guān)節(jié)造成的壓迫
。[2]
編輯本段健身操頸部繞環(huán)：
姿勢同上
。首先低頭，頭部從左向右緩緩旋轉(zhuǎn)2周
，然后再從右向左旋轉(zhuǎn)2周
。重復(fù)5—10次。注意：抬頭時吸氣
，低頭時呼氣
。
拔伸牽引：
兩足分開同肩寬站立，兩手交叉放在頭后
。首先頭后仰
