辰砂天麻丸
中醫(yī)世家
2023-05-05 02:04:08
辰砂天麻丸
《局方》卷一：辰砂天麻丸
處方 : 川芎2兩半
，麝香（研）1兩1分
，白芷1兩1分
，辰砂（研，飛
，一半入藥
，一半為衣）5兩，白附子（炮）5兩
，天麻（去苗）10兩
，天南星（齏汁浸，切
，焙干）20兩
。
制法 : 上為細(xì)末，面糊為丸
，如梧桐子大
。
功能主治 : 除風(fēng)化痰，清神思
，利頭目
。主諸風(fēng)痰盛，頭痛目眩
，眩暈欲倒
，嘔噦惡心，恍惚健忘
，神思昏憒
，肢體疼倦，頸項拘急
，頭面腫癢
，手足麻痹。
用法用量 : 方中川芎
，《普濟(jì)方》作“川烏”
。
摘錄 : 《局方》卷一
《圣濟(jì)總錄》卷五：辰砂天麻丸
處方 : 丹砂半兩，天麻1兩
，半夏（湯煮軟
，焙干）半兩，天南星半兩
，蝎蛸1分（炒）
，白附子半兩，白僵蠶半兩（炒）
，牛黃半兩（研入）
，硼砂1分（研入），麝香1分（研入）
。
制法 : 上為末
，水煮面糊為丸，如梧桐子大
。
功能主治 : 鎮(zhèn)養(yǎng)心神
，擒截諸風(fēng)，和流榮衛(wèi)
，滋潤筋絡(luò)
，開通關(guān)膈，肥密表腠
。主心中風(fēng)
。
用法用量 : 每服30丸，荊芥湯送下
，不拘時候
。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷五
眩暈癥后期怎么做，注意什么
從角度看
，氣血虛弱
、肝陽上亢、外感六淫
，內(nèi)傷氣血臟腑
，皆可導(dǎo)致眩暈，包括“真眩暈”和常見的頭暈眼花
。以風(fēng)火
、濕痰、正虛者居多
。外感眩暈有風(fēng)眩
、風(fēng)熱眩暈、風(fēng)寒眩暈
、燥火眩暈
、暑濕眩暈、中暑眩暈等
。內(nèi)傷眩暈有氣虛
、血虛、失血
、陽虛
、腎虛、氣郁
、肝陽
、肝火、濕痰
、痰火
、痰飲、停飲
、風(fēng)痰等
。分述如下：
真眩暈：多見于內(nèi)耳病變。癥見眩暈突然發(fā)作
，自覺自身或景物旋轉(zhuǎn)
，站立不穩(wěn)，并伴嘔惡
。治宜和中化痰
，隨癥選用二陳湯（半夏、橘紅
、茯苓
、炙甘草）、澤瀉湯（《金匱要略》：澤瀉5、白術(shù)2）加減
。
風(fēng)眩
，又稱風(fēng)頭眩，由于體虛
，風(fēng)邪入腦所致
。癥見頭暈眼花
，嘔逆
，甚則厥逆，發(fā)作無常
，伴有肢體疼痛
。治宜扶正祛風(fēng)。隨癥選用川芎散（《丹溪心法附余》：山
、甘菊花
、、茯苓
、川芎
、山茱萸肉）、獨活散（《外臺秘要》：獨活、白術(shù)、防風(fēng)
、細(xì)辛
、、干姜
、蜀天雄、桂心、栝蔞）等方
。
風(fēng)邪眩暈，由外感風(fēng)邪所致
。癥見頭痛
，骨節(jié)煩痛，身熱多汗
，上氣喘逆
，躁擾時眩。治宜解表祛風(fēng)為主
，方用羌活防風(fēng)湯（《病因脈治》：羌活
、獨活、柴胡
、前胡
、防風(fēng)、荊芥、甘草
、川芎）加減
。
風(fēng)熱眩暈：因風(fēng)熱上壅所致。癥見頭目昏眩
，甚至旋暈欲倒
，胸中不舒，嘔吐等
。治宜祛風(fēng)清熱為主
。隨癥選用羌活湯（《蘭室秘藏》：炙甘草、澤瀉
、酒洗栝蔞根
、白茯苓、黃柏
、柴胡
、防風(fēng)、黃芩
、酒黃連
、羌活）、防風(fēng)通圣散（《宣明論》：防風(fēng)
、荊芥
、麻黃、連翹
、薄荷
、川芎、當(dāng)歸
、炒白芍
、白術(shù)、黑山梔
、大黃（酒蒸）
、芒消、石膏
、黃芩
、桔梗、甘草
、滑石）等
。
寒邪眩暈：外感寒邪所致。癥見身熱無汗
，惡寒拘緊
，頭痛身痛
，時時眩冒（自覺頭昏重眼前發(fā)黑欲倒）。治宜解表散寒為主
，方用羌活敗毒湯（《病因脈治》：羌活
、防風(fēng)、廣皮
、甘草）加減
。
燥火眩暈：外感燥熱之邪所致。癥見身熱煩躁
，口渴引飲
，夜臥不寧，頭眩眼黑
，小便赤澀
，脈躁疾
。治宜清火潤燥
，隨癥選用柴胡清肝飲（《病因脈治》：柴胡、青皮
、枳殼
、梔子、木通
、鉤藤
、蘇梗、黃芩
、知母
、甘草）、竹葉石膏湯（《傷寒論》：竹葉
、石膏
、半夏、麥冬
、
、炙甘草、粳米）等
。
暑濕眩暈：暑季外感濕邪所致
。有濕熱眩暈和寒濕眩暈之分。濕熱眩暈
，癥見頭昏目眩
，身熱自汗，面垢背寒
，煩渴引飲
，脈虛數(shù)
。治宜清暑化濕。隨癥選用白虎湯
、黃連香薷飲等
。寒濕眩暈，癥見頭暈
，惡寒
，身重痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利
，脈虛緩
。治宜化濕散寒，方用羌活勝濕湯合術(shù)附湯（《內(nèi)外傷辨惑論》羌活勝濕湯：羌活
、獨活
、炙甘草、藁本
、川芎
、防風(fēng)、蔓荊子
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！额愖C活人書》術(shù)附湯：白術(shù)、炮附子
、炙甘草）
，或藿香正氣湯（《局方》：藿香、蘇葉
、大腹皮
、茯苓、白術(shù)
、陳皮
、半夏曲、厚樸
、桔梗
、白芷、炙甘草）
。
中暑眩暈：又名冒暑眩暈
、感暑眩暈，因中暑邪所致
。癥見眩暈欲仆
，身熱，口渴
，煩躁
，甚則昏不知人
，脈虛。治宜解暑化濕
。隨癥選用清暑益氣湯（《溫?zé)峤?jīng)緯》：孩兒參
、黃連、石斛
、竹葉
、麥冬、荷梗
、甘草
、知母、粳米
、西瓜翠衣）
、黃連香薷飲（《醫(yī)方集解》：香薷、厚樸
、扁豆
、黃連）等。
氣虛眩暈：癥見頭暈眼花
、神疲乏力
，食少便溏，脈虛
，遇勞則發(fā)。用四君子
、補中益氣等
。
血虛眩暈：多由失血、熱傷營血
、心火熾盛或心脾氣虛引起
。眩暈而見五心煩熱，不寐
，盜汗
，形體消瘦，舌紅脈細(xì)者屬陰虛
。若面色晄白
，神疲乏力，心悸
，納少者屬心脾兩虛
。治宜滋陰養(yǎng)血或益氣生血。隨癥選用當(dāng)歸補血湯（《內(nèi)外傷辨惑論》：黃芪
、當(dāng)歸）
、知柏四物湯（《癥因脈治》：當(dāng)歸川芎知母黃柏白芍熟地黃）
、歸脾湯（《濟(jì)生方》：白術(shù)、茯苓
、黃芪
、龍眼肉、酸棗仁
、
、木香、炙甘草
、當(dāng)歸
、遠(yuǎn)志）等方。
陽虛眩暈：因陽氣不足
，清陽不能升達(dá)頭部所致
。癥見頭暈頭痛，惡寒
，耳鳴耳聾
，或眩暈欲倒，氣短自汗
，手足冷
，脈沉細(xì)；或晨起頭暈
，片時自定
。治宜溫陽補氣。隨癥選用三五七散（《世醫(yī)得效方》：
、附子
、細(xì)辛、甘草
、干姜
、山茱萸、防風(fēng)
、山）
、參附湯（《婦人良方》：、熟附子
、生姜
、大棗）、正元飲（《丹溪心法》：紅豆
、
、肉桂、附子
、川芎
、山
、烏、干葛
、川烏
、干姜、白術(shù)
、甘草
、茯苓、陳皮
、黃芪）下黑錫丹
。
腎虛眩暈：因腎精不足，不能上充腦髓所致
。癥見頭暈
，耳鳴，神疲
，健忘
，腰膝酸軟。畏寒肢冷者屬腎陽虛
，治宜補腎溫陽
，隨癥選用右歸丸、金匱腎氣丸等
。心煩內(nèi)熱者屬腎陰虛
，隨癥選用左歸丸、知柏地黃丸等
。本證可見于西醫(yī)所謂神經(jīng)衰弱
、腦動脈粥樣硬化等病癥。
氣郁眩暈：多因七情郁結(jié)
，氣郁生痰所致。癥見精神抑郁
，心悸怔忡
，面部時時發(fā)熱，眉棱骨痛
。治宜安神化痰
。可隨癥用“十四友丸”（《證治要訣》：熟地
、酸棗仁
、茯苓、茯神
、
、蛤粉
、遠(yuǎn)志、
、當(dāng)歸
、肉桂、柏子仁
、紫石英
、黃芪、辰砂
、龍齒）
，或茯神湯（《奇效良方》：茯神、獨活
、黃芪
、遠(yuǎn)志、防風(fēng)
、生姜
、甘草、
、當(dāng)歸
、牡蠣、白術(shù)
、蓯蓉
、附子）、玉壺丸（《世醫(yī)得效方》：
、麥冬
、山、前胡
、熟地
、枳殼、遠(yuǎn)志
、茯苓
、茯神、半夏
、黃芪
、甘草）等方。
肝陽眩暈：多因情志不舒
，肝陰暗耗
，肝陽上僭所致。癥見頭暈頭痛，睡眠不寧
，易怒
，脈弦。治宜平肝潛陽為主
，方用天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》：天麻
、鉤藤、石決明
、杜仲
、益母草、山梔
、黃芩
、牛膝、桑寄生
、夜交藤
、茯神）加減。肝陰偏虛者
，心煩少寐
，舌紅少苔，治宜滋養(yǎng)肝腎之陰
，方用二至丸
、杞菊地黃丸。本證可見于西醫(yī)之高血壓
、腦動脈粥樣硬化等病癥
。
肝火眩暈：由腎水虧少，肝膽相火上炎所致
。癥見頭暈頭痛
，面紅目赤，口苦
，舌紅
，脈弦數(shù)。偏火旺者
，用龍膽瀉肝
，偏陰虛者，用知柏地黃
。
濕痰眩暈：因痰濕壅遏所致。癥見頭目昏重
，胸悶
，嘔惡，體多肥胖
，舌苔白膩
，脈濡
。治宜燥濕化痰。方用半夏白術(shù)天麻湯合二陳湯加減
。偏于氣虛者
，宜六君子湯。
痰火眩暈：因痰濁挾火
，上蒙清陽所致
。癥見眩暈，頭目脹重
，心煩而悸
，惡心，泛吐痰涎
，口苦
，尿赤，舌苔黃膩
，脈弦滑
。治宜化痰降火，隨癥選用清上丸（《赤水玄珠》：石菖蒲
、酸棗仁
、膽南星、茯苓
、黃連
、半夏、神曲
、橘紅
、僵蠶、青黛
、木香
、柴胡、竹瀝）
、黃連溫膽湯（《六因條辨》：黃連
、半夏、陳皮
、茯苓
、甘草、生姜
、竹茹
、枳實）等。
痰飲眩暈：因脾虛痰飲內(nèi)停，上蒙清竅所致
。癥見眩暈頭重
，胸悶嘔吐，痰多氣促
。治宜健脾化飲為主
，隨癥選用苓桂術(shù)甘湯、指迷茯苓丸（《醫(yī)門法律》：半夏
、茯苓
、枳殼、風(fēng)化硝
，以姜汁糊丸）
、二陳湯等。
停飲眩暈：多飲中陽不運
，水飲內(nèi)停所致
。癥見頭目眩冒，怔忡心悸或臍下悸
，嘔吐涎沫
。治宜通陽化飲，隨癥選用苓桂術(shù)甘湯
、小半夏加茯苓湯
、澤瀉湯等。
風(fēng)痰眩暈：因風(fēng)痰壅閉所致
。癥見頭暈頭痛
，兩目昏花，肩背拘急
，身重多睡
，胸悶心悸，嘔吐痰涎
。治宜祛風(fēng)化痰
，隨癥選用半夏白術(shù)天麻湯、天麻丸
、白附子丸（《丹溪心法》：全蝎
、白附子、南星
、半夏
、旋復(fù)花、甘菊
、天麻
、川芎
、橘紅、僵蠶
、干姜）等。
上述種種
，同中有異
，診斷似是不易。實際上
，只要從脈象
、舌象入手，重點辨別虛實
，氣
、血、痰
，風(fēng)
、火、濕
、燥
、寒，便不難做到同中求異
，準(zhǔn)確辨證
，恰當(dāng)用。
怎么治療循環(huán)癥 ，頭暈嘔吐
從角度看，氣血虛弱
、肝陽上亢
、外感六淫，內(nèi)傷氣血臟腑
，皆可導(dǎo)致眩暈
，包括“真眩暈”和常見的頭暈眼花。以風(fēng)火
、濕痰
、正虛者居多。外感眩暈有風(fēng)眩
、風(fēng)熱眩暈
、風(fēng)寒眩暈、燥火眩暈
、暑濕眩暈
、中暑眩暈等
。內(nèi)傷眩暈有氣虛、血虛
、失血
、陽虛、腎虛
、氣郁
、肝陽、肝火
、濕痰
、痰火、痰飲
、停飲
、風(fēng)痰等。分述如下：
真眩暈：多見于內(nèi)耳病變
。癥見眩暈突然發(fā)作
，自覺自身或景物旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)
，并伴嘔惡
。治宜和中化痰，隨癥選用二陳湯（半夏
、橘紅
、茯苓、炙甘草）
、澤瀉湯（《金匱要略》：澤瀉5
、白術(shù)2）加減。
風(fēng)眩
，又稱風(fēng)頭眩
，由于體虛，風(fēng)邪入腦所致
。癥見頭暈眼花
，嘔逆，甚則厥逆
，發(fā)作無常
，伴有肢體疼痛。治宜扶正祛風(fēng)
。隨癥選用川芎散（《丹溪心法附余》：山
、甘菊花、
、茯苓
、川芎
、山茱萸肉）、獨活散（《外臺秘要》：獨活
、白術(shù)
、防風(fēng)、細(xì)辛
、
、干姜、蜀天雄
、桂心、栝蔞）等方
。
風(fēng)邪眩暈
，由外感風(fēng)邪所致。癥見頭痛
，骨節(jié)煩痛
，身熱多汗，上氣喘逆
，躁擾時眩
。治宜解表祛風(fēng)為主，方用羌活防風(fēng)湯（《病因脈治》：羌活
、獨活
、柴胡、前胡
、防風(fēng)
、荊芥、甘草
、川芎）加減
。
風(fēng)熱眩暈：因風(fēng)熱上壅所致。癥見頭目昏眩
