丁香柿蒂散
中醫(yī)世家
2023-05-05 11:19:54
丁香柿蒂散
《衛(wèi)生寶鑒》卷十二：丁香柿蒂散
處方 : 丁香 柿蒂 青皮 陳皮各等分
制法 : 上藥研為粗末
。
功能主治 : 主諸種呃、噫
，嘔吐痰涎
。
用法用量 : 每服9克，用水220毫升
，煎至150毫升，去滓溫服
，不拘時(shí)
。
摘錄 : 《衛(wèi)生寶鑒》卷十二
《世醫(yī)得效方》卷四：丁香柿蒂散
別名 : 溫中散（《古今醫(yī)鑒》卷五）、丁香柿蒂湯（《雜病源流犀燭》卷十七）
。
處方 : 人參 茯苓 橘皮 半夏 良姜（炒）丁香 柿蒂各30克 生姜45克 甘草15克
制法 : 上藥銼散。
功能主治 : 主吐瀉及病后胃中虛寒
，呃逆至七八聲相連
，收氣不回者。
用法用量 : 每服9克
，用水150毫升煎，乘熱頓服
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蛴么苏{(diào)蘇合香丸亦妙。
摘錄 : 《世醫(yī)得效方》卷四
《傷寒全生集》卷三：丁香柿蒂散
處方 : 丁香1錢5分
，柿蒂1錢5分
，茴香1錢
，干姜1錢
，良姜1錢，陳皮1錢。
制法 : 上藥各為細(xì)末
。
功能主治 : 傷寒陰證呃逆；及胸中虛寒
，呃逆不止者
。
用法用量 : 用熱姜湯調(diào)下。示止
，宜再服
。
摘錄 : 《傷寒全生集》卷三
《得效》卷四：丁香柿蒂散
別名 : 溫中散
、丁香柿蒂湯
處方 : 人參1兩
，茯苓1兩，橘皮1兩
，半夏1兩
，良姜（炒）1兩
，丁香1兩
，柿蒂1兩，生姜1兩半
，甘草5錢
。
制法 : 上銼散。
功能主治 : 吐利及病后胃中虛寒
，咳逆至七八聲相連，收氣不回者
。
用法用量 : 溫中散（《古今醫(yī)鑒》卷五）
、丁香柿蒂湯（《雜病源流犀燭》卷十七）。
摘錄 : 《得效》卷四
《醫(yī)方類聚》卷一一三引《施圓端效方》：丁香柿蒂散
別名 : 丁香柿蒂湯
、丁香湯
處方 : 丁香、柿蒂
、青皮
、陳皮各等分。
制法 : 上為細(xì)末
。
功能主治 : 諸種呃噫
，嘔吐痰涎
。
用法用量 : 丁香柿蒂湯（《衛(wèi)生主鑒·補(bǔ)遺》）
、丁香湯（《醫(yī)統(tǒng)》卷二十七）
。
摘錄 : 《醫(yī)方類聚》卷一一三引《施圓端效方》
公丁香和柿蒂哪個(gè)耐煮些
正常情況下
，丁香柿蒂湯屬于理氣劑范疇，功效是溫中散寒
、降逆止嘔
。丁香是丁香柿蒂湯當(dāng)中的主要成分，其性味辛溫
，主入人體的胃經(jīng)
，有清化寒痰的作用
。另外丁香的氣味比較香
，有理氣作用。日常生活中
，可以作為調(diào)料用于烹飪
。柿蒂是柿子把經(jīng)過干燥后制成的中藥
，味苦
，與丁香配合使用，可以溫化寒痰
。
小承氣湯簡(jiǎn)介
目錄1拼音2英文參考3概述4《傷寒論》方之小承氣湯 4.1方名4.2組成4.3功能主治4.4小承氣湯的用法用量4.5方解4.6小承氣湯的藥理作用4.7小承氣湯的臨床應(yīng)用4.8各家論述4.9附注 5明·方賢著《奇效良方》之小承氣湯 5.1處方5.2功能主治5.3小承氣湯的用法用量5.4摘錄 6《三因》卷七方之小承氣湯 6.1方名6.2組成6.3主治6.4小承氣湯的用法用量6.5制備方法 7《三因》卷十三方之小承氣湯 7.1方名7.2組成7.3主治7.4小承氣湯的用法用量7.5制備方法 8《銀海精微》卷上方之小承氣湯 8.1方名8.2組成8.3主治8.4小承氣湯的用法用量 9《古今醫(yī)統(tǒng)大全》卷九十一方之小承氣湯 9.1方名9.2組成9.3功能主治9.4小承氣湯的用法用量9.5用藥禁忌 10《普濟(jì)方》卷四○四方之小承氣湯 10.1方名10.2組成10.3主治10.4小承氣湯的用法用量10.5制備方法 11《宣明論方》卷六方之小承氣湯 11.1方名11.2組成11.3功能主治11.4小承氣湯的用法用量11.5制備方法11.6附注 12《云歧子脈訣》方之小承氣湯 12.1方名12.2組成12.3主治12.4小承氣湯的用法用量 13參考資料附：1古籍中的小承氣湯 1拼音 xiǎo chéng qì tāng
2英文參考 Small Chengqi Decoction [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]
3概述 小承氣湯為方劑名
，其同名方劑約有九首
。
4《傷寒論》方之小承氣湯
4.1方名
小承氣湯
4.2組成
大黃（酒洗）四兩
，炙厚樸（去皮）二兩，炙枳實(shí)（大者）三枚[1]
。
4.3功能主治
《傷寒論》方之小承氣湯功能泄熱通便
，除滿消痞
，治傷寒陽明腑實(shí)證
，譫語，便硬
，潮熱
，胸腹痞滿，舌黃
，脈滑數(shù)；及痢疾初起
，腹中療痛
，或脹悶
，里急后重者[1]。
陽明腑實(shí)證
，熱邪與積滯互結(jié)
，潮熱譫語，大便秘結(jié)
，胸腹痞滿
，苔黃糙，脈滑數(shù)
；或熱結(jié)旁流
，下利清水；或痢疾初起
，腹痛脹滿
，里急后重
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；魜y，大便不通
，噦數(shù)口
，譫語。雜病上焦痞滿不通
。里癥已見三四
，臍腹脹滿而不甚堅(jiān)硬，或胸滿潮熱不惡寒
，狂言而喘
，病屬小熱小實(shí)小滿者。邪傳少陰
，口燥咽干而渴
，或下利腸垢，目不明
。
4.4小承氣湯的用法用量
水煎，分二次服[1]
。
水4升
，煮取1升2合，去滓
，分溫2服
。初服湯當(dāng)更衣
，不爾者
，盡飲之
；若更衣者，勿服之
。
4.5方解
方中大黃蕩滌實(shí)熱
，厚樸除脹滿
，枳實(shí)消痞實(shí)[1]
。
4.6藥理作用
對(duì)血管通透性的影響《中成藥研究》（1983
；10：28）：采用125I白蛋白放射活性測(cè)定小承氣湯對(duì)小鼠腹部血管通透性的影響
。實(shí)驗(yàn)結(jié)果，小承氣湯能降低小鼠腹部血管通透性
，抑制異物從血循環(huán)滲出、而對(duì)血管吸收過程
，本方起降低作用
。
4.7小承氣湯的臨床應(yīng)用
1.傷寒陽明腑實(shí)證：一人病傷寒，大便不利
，日晡潮熱，手循衣縫
，兩手撮空
，直視喘急。許曰：此誠惡候
，得之者十中九死
，仲景雖有證而無治法，但云脈弦者生
，澀者死。此已經(jīng)吐下
，難于用藥
，漫且救之，若大便得通而脈弦者
，庶可治也
。與小承氣湯一服
，而大便利
，諸疾漸退，脈且微弦
，半月愈
。
2.傷寒協(xié)熱利：王某，傷寒至五日
，下利不止
，懊憹目脹，諸藥不效
，有以山藥
、茯苓與之，慮其瀉脫
，診之，六脈沉數(shù)
，按其臍則痛
，此協(xié)熱自利，中有結(jié)糞
。與小承氣倍大黃服之
，得結(jié)糞數(shù)枚
，諸癥悉安
。
3.熱結(jié)旁流：梁某，男
，28歲
，患流行性乙型腦炎已六日，曾連服中藥清熱解毒
、養(yǎng)陰之劑，病勢(shì)有增無減
。診時(shí)
，體溫40.3℃，脈沉數(shù)有力
，腹?jié)M微硬
，噦聲連續(xù)
，目赤不閉
，無汗，手足妄動(dòng)
，煩躁不寧
，有欲狂之勢(shì)，神昏譫語
，四肢微厥
，昨日下利純青黑水，此雖病邪羈踞陽明
，熱結(jié)旁流之象
，但未至大實(shí)滿，而且舌苔穢膩
，色不老黃，未可與大承氣湯
，乃用小承氣湯微和之
。藥后諸證豁然，再以養(yǎng)陰和胃之劑調(diào)理而愈
。
4.胃脘痛：史某
，闕上痛
，胃中氣機(jī)不順，前醫(yī)投平胃數(shù)不應(yīng)
，當(dāng)必有停滯之宿食
，納谷日減，殆以此也
。擬小承氣湯以和之（生川軍三錢后下，中川樸二錢
，枳實(shí)四錢）
，服后應(yīng)手。5.呃逆《傷寒名案選新注》：張意田治董友七旬之母
，病已八日
，脈亦軟緩而遲滯，發(fā)熱日晡益甚
，舌苔黃厚，大便不行
，畏寒呃逆
。閱諸方咸以老年正氣虛，用丁香柿蒂散與補(bǔ)陰之劑
，此乃表邪未解
，而陷里之熱急
，致氣機(jī)逆塞而發(fā)呃
，法當(dāng)下之
，毋以高年為慮也。與小承氣湯
，服后大便轉(zhuǎn)矢氣
，兼有心煩不寧之象
，與一劑
，臨晚下黑屎數(shù)枚，二更戰(zhàn)栗壯熱
，四更大汗
，天明又便黑屎，然后呃止神清而睡
。
6.小兒膽道蛔蟲癥：用小承氣湯為主治療小兒膽道蛔蟲癥9例，一般服藥12劑均獲全愈
。例：方某某
，男，10歲
，右上腹陣發(fā)性絞痛
，拒按，痛甚則唇紫肢冷
，嘔吐黃苦水
，舌稍紅，苔花白而薄
，脈細(xì)沉遲
，膽道造影示：總膽管內(nèi)有一長(zhǎng)條狀陰影，診為膽道蛔蟲病
。處方：大黃
、川樸
、白芍各12克
，枳實(shí)、檳榔各10克
。服上方一劑后大便三次
，呈褐黑色泡沫狀，排蛔蟲數(shù)條
，腹痛止，膽道造影陰性。
4.8各家論述
1.《內(nèi)臺(tái)方議》：證屬陽明者
，皆為可下也
，若大滿、大實(shí)者
，屬大承氣湯
。今此大熱
，大便硬
，未至于大實(shí)，只屬小承氣湯也
。以大黃為君
，而蕩除邪熱；以枳實(shí)為臣
，而破堅(jiān)實(shí)；以厚樸為佐使
，而調(diào)中除結(jié)燥也
。
2.《醫(yī)方考》：邪在上焦則作滿，邪在中焦則作脹
，胃中實(shí)則作潮熱
，陽乘于心則狂，熱干胃口則喘，枳
、樸去上焦之痞滿
，大黃蕩胃中之實(shí)熱。此其里證雖成
，病未危急
，痞
、滿、燥
、實(shí)
、堅(jiān)猶未全俱
，以是方主之
，則氣亦順矣，故曰小承氣。
3.《傷寒附翼》：夫諸病皆因于氣
，穢物之不去
，由于氣之不順、故攻積之劑
，必用行氣之藥以主之，亢則害
。承乃制
，此承氣之所由。又病去而元?dú)獠粋?div id="m50uktp" class="box-center"> ，此承氣之義也
；大黃倍厚樸
，是氣藥為臣
，名小承氣。味少
，性緩
，制小，其服欲微和胃氣也
，故名曰小。三物同煎
，不分次第
，而服只四合，此求地道之通
，故不用芒消之峻
，且遠(yuǎn)于大黃之銳矣，故稱為微和之劑
。
4.《重訂通俗傷寒論》何秀山按：小腸火腑，非苦不通
，故君以生軍之苦寒
，以滌小腸；臣以枳實(shí)之苦降
，直達(dá)幽門
；但苦非辛不通
，故佐以厚樸之苦辛
，助將軍一戰(zhàn)成功也。此為陽明實(shí)熱，蘊(yùn)結(jié)小腸之良方
。⑤《古方選注》：承氣者
，以下承上也，取法乎地
，蓋地以受制為資生之道，故胃以酸苦為涌泄之機(jī)
，若陽明腑實(shí)
，燥屎不行，地道失矣
，乃用制法以去其實(shí)
。大黃制厚樸
，苦勝辛也
，厚樸制枳實(shí)，辛勝酸也
，酸以勝胃氣之實(shí)
，苦以化小腸之糟粕，辛以開大腸之秘結(jié)
，燥屎去，地道通
，陰氣承
，故曰承氣。獨(dú)治胃實(shí)
，故曰小
。
4.9附注
陽明病，其人多汗
，以津液外出
，胃中燥
，大便必硬，硬則譫語
，小承氣湯主之
，若一服譫語止者，更莫復(fù)服
；陽明病，譫語，發(fā)潮熱
，脈滑而疾者
，小承氣湯主之，因與承氣湯一升
，腹中轉(zhuǎn)氣者
，更服一升
，若不轉(zhuǎn)氣者
，勿更與之。
5明·方賢著《奇效良方》之小承氣湯
5.1處方
大黃（五錢） 厚樸（三錢） 枳實(shí)（二錢）
5.2功能主治
明·方賢著《奇效良方》之小承氣湯主治傷寒潮熱譫語
，大便六七日不通
，有燥糞結(jié)滯，此藥主之
。
5.3小承氣湯的用法用量
上作一服
，水二鐘，煎至一鐘
，食前服
。
5.4摘錄
明·方賢著《奇效良方》
6《三因》卷七方之小承氣湯
6.1方名
小承氣湯
6.2組成
大黃4兩（蒸），厚樸8兩（姜制）
，枳殼2兩（麩炒
，去瓤）。
6.3主治
《三因》卷七方之小承氣湯主治剛痙
，胸滿
，口噤，臥不著席
，腳攣急
，齘齒。
6.4小承氣湯的用法用量
每服4大錢
，水1盞半，煎7分
、去滓
，入芒消2錢匕，煎溶服
。得利
，止后服。
6.5制備方法
上銼散
。
7《三因》卷十三方之小承氣湯
7.1方名
小承氣湯
7.2組成
厚樸4兩（姜制）
，大黃2兩（蒸），枳實(shí)1兩（麩炒
，去瓤）
。
7.3主治
《三因》卷十三方之小承氣湯主治支飲胸滿。
7.4小承氣湯的用法用量
每服4大錢
，水1盞半，煎7分
，去滓
，不拘時(shí)候服。
7.5制備方法
上為銼散
。
8《銀海精微》卷上方之小承氣湯
8.1方名
小承氣湯
8.2組成
大黃
、薄荷、杏仁
、蟬蛻、甘草
、羌活
、天麻、當(dāng)歸
、赤芍藥
、防風(fēng)。
8.3主治
《銀海精微》卷上方之小承氣湯主治小兒胎風(fēng)赤爛
，小兒眼生翳。
8.4小承氣湯的用法用量
水煎服
。
9《古今醫(yī)統(tǒng)大全》卷九十一方之小承氣湯
9.1方名
小承氣湯
9.2組成
大黃
、枳實(shí)、甘草各等分
。
9.3功能主治
《古今醫(yī)統(tǒng)大全》卷九十一方之小承氣湯主治痘疹熱甚
，內(nèi)蘊(yùn)不出
，渴喘煩悶
，手足心并脅下有汗，或譫語驚搐
，二便秘澀者。
9.4小承氣湯的用法用量
水1盞
，加大棗1個(gè)
，煎5分
，食前溫服
。
9.5用藥禁忌
報(bào)點(diǎn)欲出不可服
。
10《普濟(jì)方》卷四○四方之小承氣湯
10.1方名
小承氣湯
10.2組成
大黃5錢，厚樸（姜制）1兩
，枳殼（煨）3錢
。
10.3主治
《普濟(jì)方》卷四○四方之小承氣湯主治痘疹后胃弱不能勝谷，謂之食蒸發(fā)搐
。其人潮熱，大便酸臭
，秘泄不調(diào)
，或嘔吐腸痛。
10.4小承氣湯的用法用量
糯米煎服
。但令大便通潤(rùn)
。
10.5制備方法
上銼。
11《宣明論方》卷六方之小承氣湯
11.1方名
小承氣湯
11.2組成
大黃半兩
，厚樸3錢，枳實(shí)3錢
。
11.3功能主治
《宣明論方》卷六方之小承氣湯主治傷寒腹脹
，大便不通，神昏譫語
，脈滑
；瘟疫上焦痞滿；小兒傷食
，腹?jié)M疼痛，惡食便秘
。傷寒
，若腹大滿不通；或陽明多汗
，津液外出
，腸胃躁熱，大便必硬而譫語
，脈滑；吐下微煩
，小便數(shù)
，大便結(jié)
；或下利譫語；自得病23日
，脈弱，無太陽證
、柴胡證
，煩心，心下結(jié)
，至45日
，雖能食少者。瘟疫
，熱邪傳里，但上焦痞滿
。小兒傷食心胃痛
，食入即痛，喜飲涼水
，惡食腹?jié)M
，吐酸便秘。
11.4小承氣湯的用法用量
分作2服
，水1盞，加生姜3片
，煎至半盞
，絞汁服，未利再服
。
11.5制備方法
上銼
，如麻豆大。
11.6附注
《溫疫論》本方用：大黃五錢
、厚樸一錢、枳實(shí)一錢
，水
、姜煎服。
12《云歧子脈訣》方之小承氣湯
12.1方名
小承氣湯
12.2組成
生地黃1兩
，黃芩1兩
，山梔子仁1兩，大黃半兩
。
12.3主治
《云歧子脈訣》方之小承氣湯主治三陽合病
，脈緊數(shù)而弦，狂言譫語
，陽明實(shí)者。
12.4小承氣湯的用法用量
用枳實(shí)薤白桂枝湯醫(yī)案二則.png)