大生丸
處方 : 熟地黃（酒蒸）4兩，當(dāng)歸身4兩
，續(xù)斷（鹽水炒）2兩
，阿膠（蒲黃末炒珠）2兩，杜仲（鹽水炒）2兩
，丹參（炒）2兩
，黃耆（蜜炙）1兩5錢，白芍（酒炒）1兩5錢
，延胡索（炒）1兩5錢
，川芎1兩5錢，廣皮5錢
，香附（四制者）1兩
。
制法 : 上為末，煉蜜為丸
。
功能主治 : 調(diào)經(jīng)
。主經(jīng)水不調(diào)，久不受孕
。
用法用量 : 每服3錢
，空心白湯送下。行經(jīng)時加2錢
。若先期色紫
，改為煎劑，1兩改作1錢，加黃芩8分
，生姜3片
，水煎，空心服
，臨臥再服
；若后期色淡，加肉桂
、熟艾
、干姜各5分，生姜3片
，水煎服
；若經(jīng)未至而腹痛，則用丹參1兩為末
，黃酒下2錢
，俱以經(jīng)盡為止。
摘錄 : 《竹林女科》卷四
月經(jīng)崩漏怎樣治療？
【概述】崩漏是指婦女在非行經(jīng)期間陰道大量出血或持續(xù)淋漓不斷，相當(dāng)于西醫(yī)的“功能不良性子宮出血”
，簡稱“功血”
，是最常見的月經(jīng)疾病之一。本病系由內(nèi)分泌失調(diào)所引起的子宮異常出血
，由于診查無器質(zhì)性病變
，認為是功能性失調(diào)而得名。
崩與漏在癥狀及程度上有所不同
。崩出血量多
，來勢急，病情重
；漏則出血量少
，淋漓不斷，來勢較緩
，病情較輕
，但二者在發(fā)病過程中可相互轉(zhuǎn)化
。因此
，崩與漏是一種疾病的兩種不同表現(xiàn)，“崩為漏之甚
，漏為崩之漸”
，故臨床統(tǒng)稱為之崩漏。
關(guān)于本病病機，《素問·陰陽別論》謂：“陰虛陽搏謂之崩”
，《諸病源候論》概括其病機為損傷沖任
，《血證論》則云“崩漏者，非經(jīng)期而下血之謂也
。少者名曰漏下
，多則名曰血崩，……古為崩中
，謂血乃中州脾土所統(tǒng)攝
，脾不統(tǒng)血，是以崩潰
，故曰崩中
。示人治崩必治中州也?div id="d48novz" class="flower left">
！碧岢霰缆┱撝萎?dāng)需重脾的見解
。《丹溪心法附余》將治法歸納總結(jié)為塞流
、澄源
、復(fù)舊的治崩大法。
【治療】1．血熱證（1）虛熱證【癥狀】經(jīng)血非時而下
，量少淋漓
，或量急，血色鮮紅而質(zhì)稠
；心煩潮熱
，小便黃少，或大便結(jié)燥
，苔薄黃
，脈細數(shù)?div id="jfovm50" class="index-wrap">！痉揭弧勘ｊ幖濉緛碓础俊毒霸廊珪贰窘M成】生地15克
，熟地12克，芍藥12克
，山藥12克
，續(xù)斷12克，黃芩15克
，黃柏12克
。
【功效】滋陰清熱，固沖止血
。
【用法】水煎服
，每日一劑
。
【方解】生地養(yǎng)陰涼血止血，熟地滋腎水益真陰
，白芍配地黃養(yǎng)血斂陰
，山藥益腎固精，續(xù)斷補肝腎固沖止血
，黃柏制相火
，退虛熱，黃芩清熱瀉火止血
，生甘草調(diào)和諸藥
。
【按語】本方可加生脈散益氣滋陰斂血，阿膠養(yǎng)血止血
；若血久不止
，氣血虧損，證見面色蒼白
，氣短倦臥
，心悸頭昏，血色淡而質(zhì)清者
，為氣血俱虛之象
，方中加黃芪、枸杞
、首烏
。【方二】上下相資湯【來源】《石室秘錄》【組成】人參9克
，沙參12克
，玄參12克，麥冬12克
，玉竹9克
，五味子9克，熟地12克
，棗皮12克
，車前子9克，牛膝9克
。
【功效】滋陰清熱
，固沖止血。
【用法】水煎服
，每日一劑
。
【方解】此方以熟地、棗皮補腎為君
，元參滋水清熱
，佐以沙參
、麥冬
、玉竹滋陰潤肺
，使母子相資、上下相潤
。精生而液亦生
，虛火除而血氣寧。更有人參補氣攝血
，五味子寧心斂血
，車前子引諸陰藥，使滋而不膩
，牛膝行血
，宜去之。全方共具“資血之源
，安血之室”的功效
。
【按語】若出血似崩者，加仙鶴草
、烏賊骨以增強止血之效
。淋漓不斷者，加蒲黃
，三七以化瘀止血
，以其久漏必瘀之故。若證見心煩少寐者
，為心陰不足
，加炒棗仁、柏子仁
、夜交藤等養(yǎng)心安神
。證見眩暈、轟熱
、易怒
，為陰虛肝旺，可加龜板
、龍骨育陰潛陽
，白芍柔肝養(yǎng)血。
(2)實熱證【癥狀】經(jīng)血非時忽然大下
，或淋漓忽又增多
。血色深紅或鮮紅。質(zhì)或稠
，或有血塊
；口渴煩熱
，有發(fā)燒，或有小腹少腹疼痛
，小便黃或大便干結(jié)
，苔黃或黃膩、脈洪數(shù)
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！痉揭弧壳鍩峁探?jīng)湯【來源】《簡明中醫(yī)婦科學(xué)》【組成】生黃芩12克，焦梔子9克
，大生地12克
，地骨皮12克，地榆12克
，阿膠(烊化)11克
，生藕節(jié)15克，陳棕炭12克
，炙龜板9克
，牡蠣9克，粉生甘草6克
。
【功效】瀉熱涼血
，止血調(diào)經(jīng)。
【用法】水煎服
，每日一劑
。
【方解】本方以生黃芩、梔子瀉火清熱止血
；地榆
、藕節(jié)清熱止血；生地
、地骨皮清熱涼血
；阿膠養(yǎng)血止血；龜板
、牡蠣育陰斂血
；陳棕炭收澀止血；加沙參益氣滋陰
。全方瀉熱于滋陰之中
，體現(xiàn)了實熱崩漏的功效特點。
【按語】全方諸藥各司其職
，集清熱
、瀉火、涼血
、育陰
、祛瘀
、膠固、炭澀
、鎮(zhèn)潛
、補任、固沖多種止血法于一方之中
，能收清熱涼血
，固沖止血之功
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！痉蕉孔趟甯物嫛緛碓础俊夺t(yī)宗已任篇》【組成】柴胡12克，當(dāng)歸9克
，白芍12克
，山梔9克，棗皮12克
，茯苓12克
，淮藥12克，丹皮9克
，澤瀉9克
，生地12克，大棗3個
。
【功效】清肝瀉火
，固沖止血。
【用法】水煎服
，每日一劑
。
【方解】用于本證以方中寓六味地黃丸滋水以瀉火；柴胡疏肝解熱
；梔子清熱止血
；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝
；大棗補脾固氣
；當(dāng)歸性偏溫而行血，出血期間不宜用
。加仙鶴草清熱止血
，益母草化瘀止血。
【按語】全方滋水清肝瀉火
，適用于肝經(jīng)郁熱而致的實熱崩漏證
。
2．腎虛證（1）腎陽虛證【癥狀】經(jīng)來無期，出血量多或淋漓不盡
，色淡質(zhì)清
；畏寒肢冷
，面色晦暗，腰腿酸軟
，小便清長
，舌質(zhì)淡，苔薄白
，脈沉細
。【方一】右歸丸【來源】《金匱要略》【組成】制附子6克
，肉桂3克
，熟地12克，山藥12克
，山茱萸12克
，枸杞12克，菟絲子15克
，鹿角膠12克
，當(dāng)歸6克，杜仲12克
。
【功效】溫腎固沖
，止血調(diào)經(jīng)。
【用法】水煎服
，每日一劑
。
【方解】本證選此方以制附子溫補命門之火以強壯腎氣，杜仲
、菟絲子溫補腎陽
，鹿角膠溫腎氣、養(yǎng)精血
、固沖任
，熟地、山萸肉
、枸杞補養(yǎng)精血
，山藥補脾固氣。
【按語】臨床可加黃芪補氣攝血
、覆盆子
、赤石脂固腎澀血。肉桂宣通血脈
，當(dāng)歸辛溫行血
，出血期宜去之。【方二】通脈大生丸【來源】《中醫(yī)婦科治療學(xué)》【組成】杜仲12克
，續(xù)斷12克
，菟絲子12克，艾葉15克
，肉蓯蓉12克
，紫河車3克，鹿角霜9克
，枸杞12克
，炙首烏30克，當(dāng)歸6克
，砂仁9克
，茯苓12克，山藥12克
，臺烏6克
，車前子12克
。
【功效】溫腎調(diào)經(jīng)
，固沖止血。
【用法】水煎服
，每日一劑
。
【方解】用于腎虛崩漏以方中杜仲、續(xù)斷
、菟絲子
、艾葉、肉蓯蓉
、紫河車
、鹿角霜溫補氣，調(diào)固沖任
；枸杞
、首烏、當(dāng)歸養(yǎng)血益肝
；砂仁
、茯苓、山藥調(diào)補脾胃
；臺烏溫氣理血
；車前子、引諸藥下行
。
【按語】本方重在溫補腎陽
，兼顧肝脾，使腎中陽氣得充，精血得養(yǎng)
，沖任得固而經(jīng)水自調(diào)
。
(2)腎陰虛證【癥狀】經(jīng)亂無期，出血淋漓不凈或量多
，色鮮紅
，質(zhì)稍稠；頭暈耳鳴
，腰膝酸軟
，或心煩，舌質(zhì)偏紅
、苔少
、脈細數(shù)?div id="jfovm50" class="index-wrap">！痉揭弧孔髿w丸合二至丸【來源】《景岳全書》【組成】熟地12克
，山藥12克，枸杞12克
，山茱萸12克
，川牛膝6克，菟絲子12克
，鹿角膠6克
，龜膠6克。
【功效】滋水益陰
，止血調(diào)經(jīng)
。
【用法】水煎服，每日一劑
。
【方解】方中熟地滋陰養(yǎng)血
，龜膠益陰潛陽斂血，杞子
、山萸
、菟絲、山藥補肝腎益沖任
，鹿角膠溫養(yǎng)精血
。川牛膝引血下行，故不用
。合二至丸滋養(yǎng)肝腎
，全方有滋水益陰，止血調(diào)經(jīng)之功
。
【按語】若腎陰虛不能上濟心火
，或陰虛火旺
，煩躁失眠，心悸
，可加生脈散
，加強益氣養(yǎng)陰，寧心止血之功
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！痉蕉垦a腎調(diào)經(jīng)湯【來源】《新中醫(yī)》【組成】熟地12克，制首烏12克
，枸杞20克
，黃精15克，桑寄生12克
，鹿角霜12克
，金櫻子9克，菟絲子12克
，續(xù)斷12克
，黨參15克，白術(shù)12克
，甘草9克
。
【功效】滋腎養(yǎng)血，固沖攝血
。
【用法】水煎服
，每日一劑。
【方解】方中熟地
、制首烏、枸杞
、黃精
、桑寄生、鹿角霜滋肝腎
、養(yǎng)精血
、益沖任；金櫻子
、菟絲子
，續(xù)斷補腎氣、固沖任
；黨參
、白術(shù)、甘草補氣攝血固沖
。
【按語】若肝陰失養(yǎng)
，癥見咽干、眩暈者，加夏枯草
、生牡蠣
、元參；若心陰不足
，癥見心煩
、眠差者，加五味子
、夜交藤
。
3．脾虛證【癥狀】經(jīng)血非時而至，崩中繼而淋漓
，血色淡而質(zhì)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。粴舛躺衿?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，面色白光白
，或面浮肢腫、手足不溫
，或飲食不佳
。舌質(zhì)淡，苔薄白
，脈弱或沉弱
。【方一】固本止崩湯【來源】《傅青主女科》【組成】人參9克
，黃芪20克
，白術(shù)15克，熟地12克
，當(dāng)歸6克
，黑姜6克。
【功效】補氣攝血
、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
。
【用法】水煎服，每日一劑
。
【方解】方中人參
、白術(shù)、黃芪補氣培元
，固沖攝血
；熟地滋陰養(yǎng)血；黑姜溫中止血
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